Решение по делу № 2-4816/2021 от 27.09.2021

Дело № 2-4816/2021

УИД 21RS0025-01-2021-005357-09                            

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 декабря 2021 года город Чебоксары

Московский районный суд города Чебоксары под председательством судьи Михайловой А.Л., при секретаре судебного заседания Солдатовой Н.В., с участием истца Семёнова А.Н., его представителя Михайлова В.Н., представителя ответчика Андреева О.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Семёнова Анатолия Николаевича к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об обязании установить степень утраты профессиональной трудоспособности за прошедший период,

установил:

с учетом уточнения требований от ДД.ММ.ГГГГ Семёнов А.Н. обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее также ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Минтруда России) об обязании установить степень утраты профессиональной трудоспособности (далее УПТ) за прошедший период.

Требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ Семенов А.Н. находился в командировке от <данные изъяты> где с ним произошел несчастный случай на производстве, в результате которого он получил <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ был оформлен акт о несчастном случае на производстве.

Заочным решением Московского районного суда г. Чебоксары с ПАО «МОСТОТРЕСТ» в пользу Семенова А.Н. взыскана компенсация морального вреда, причиненного в результате несчастного случая на производстве, в размере 200 000 руб. и расходы на представителя в размере 20 000 руб.

Из-за произошедшего случая истцу была присвоена третья группа инвалидности ДД.ММ.ГГГГ. С момента несчастного случая и до присвоения инвалидности истец проходил лечение в различных медицинских учреждениях г. Москвы и Чувашской республики.

Не смотря на то, что несчастный случай на производстве имел место ДД.ММ.ГГГГ, степень УПТ в размере 40% ответчиком установлена лишь с ДД.ММ.ГГГГ.

На его обращение от ДД.ММ.ГГГГ письмом от ДД.ММ.ГГГГ ответчик сообщил о том, что в связи с отсутствием порядка установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени УПТ за прошлое время степень УПТ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не установлена. Для решения вопроса об установлении УПТ за прошлое время рекомендовано предоставить направление суда.

Не согласившись с отказом ответчика, истец просит суд обязать установить степень УПТ за прошедший период: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В судебном заседании истец Семёнов А.Н., его представитель Михайлов В.Н. требования поддержали, просили их удовлетворить.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Минтруда России Андреев О.Г. просил отказать в удовлетворении требований по основаниям, изложенным в письменном отзыве, пояснив, что порядок установления степени УПТ за прошлое время законодательно не регламентирован.

Представитель третьего лица ТФОМС Чувашской Республики, надлежащим образом извещенный о рассмотрении дела, в судебное заседание не явился, просили рассмотреть дело без их участия.

Заслушав пояснения сторон, исследовав дело освидетельствования Семенова А.Н., материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Конституция Российской Федерации в соответствии с целями социального государства (статья 7, часть 1), гарантируя каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь (статья 41, часть 1) и социальное обеспечение в установленных законом случаях, в том числе инвалидности (статья 39, часть 1), не определяет порядок и условия признания граждан инвалидами, относя это к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

Реализуя предоставленные ему полномочия, законодатель возложил право проведения медико-социальной экспертизы и признание лица инвалидом на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.

В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно статье 3 указанного Федерального закона страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Под профессиональной трудоспособностью понимается способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества, а под степенью утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.

Согласно части 4 статьи 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Кроме того, на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается определение степени УПТ (пункт 5 части 3 статьи 8 Федерального закона N 181-ФЗ).

Статья 7 названного Федерального закона предусматривает, что медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

Согласно пункту 3 статьи 11 Федерального закона N 125-ФЗ степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 789 утверждены Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее Правила).

В соответствии с пунктом 2 Правил в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний степень УПТ устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени УПТ, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В силу пункта 12 Правил степень УПТ потерпевшего определяется с учетом полученных документов и сведений, личного осмотра пострадавшего, исходя из оценки имеющихся у него профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.

Таким образом, степень УПТ определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве.

В ходе рассмотрения дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, осуществляя трудовую деятельность в <данные изъяты> Семенов А.Н. получил травму в виде <данные изъяты> Согласно схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве указанное повреждение относится к категории – легкая. Об этом указано в акте о несчастном случае на производстве, составленном работодателем ДД.ММ.ГГГГ.

Реализуя перечисленные выше полномочия, ДД.ММ.ГГГГ бюро № 17 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Минтруда России освидетельствовало истца по направлению БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии с целью определения степени УПТ и разработки программы реабилитации пострадавшего на производстве.

По результатам освидетельствования ему впервые установлена степень УПТ в размере 40% на срок 6 месяцев – ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ Семенов А.Н. обратился к ответчику с заявлением об установлении степени УПТ за период, предшествующий дню освидетельствования, а именно со дня получения повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец был освидетельствован с целью установления степени УПТ в процентах по сроку и за прошлое время, ему была установлена степень УПТ в размере 30% сроком на 1 год – с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. В связи с отсутствием порядка установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени УПТ за прошлое время степень УПТ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ не установлена.

Согласно пункту 3 статьи 15 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Право же застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Связь повреждения здоровья застрахованного лица с исполнением трудовых обязанностей или воздействием вредного производственного фактора подтверждается оформленным в установленном порядке актом о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании, наличие которого позволяет квалифицировать факт повреждения здоровья как страховой случай (несчастный случай на производстве), а следовательно позволяет решить вопрос об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности.

Согласно пункту 7 Правил освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда социального страхования Российской Федерации, работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда). Документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, являются: акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании; решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания; заключение государственного инспектора по охране труда либо других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданное в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях".

Таким образом, в данном случае юридический факт, который имеет значение для возможности установления степени утраты и именно профессиональной трудоспособности, - факт несчастного случая на производстве установлен в акте по форме Н-1 от ДД.ММ.ГГГГ.

Учитывая отсутствие документов, подтверждающих факт установления несчастного случая на производстве (акта по форме Н-1) ранее указанной даты, правовых оснований и полномочий для установления степени УПТ с ДД.ММ.ГГГГ у ответчика не имеется.

До ДД.ММ.ГГГГ, пока истец не был направлен лечебным учреждением на медико-социальную экспертизу, ответчику объективно не было известно, что увечье истец получил при исполнении трудовой функции.

Кроме того, суд учитывает, что с заявлением об установлении процента УПТ за прошедший период (с ДД.ММ.ГГГГ) ранее, чем ДД.ММ.ГГГГ, истец к ответчику не обращался.

Ранее на основании акта № медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ Семенову А.Н. впервые была установлена 3 группа инвалидности по общему заболеванию с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, и лишь по направлению БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ он был впервые освидетельствован на предмет определения степени УПТ в процентах, когда и были установлены 40%. Во второй раз степень УПТ была установлена актом № от ДД.ММ.ГГГГ в размере 30%.

С учетом изложенного суд отказывает в удовлетворении исковых требований Семенова А.Н.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

отказать в удовлетворении исковых требований Семёнова Анатолия Николаевича к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике-Чувашии» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации об обязании установить степень утраты профессиональной трудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики через Московский районный суд г. Чебоксары в течение одного месяца со дня вынесения мотивированного решения.

Председательствующий судья                     А.Л. Михайлова

Мотивированное решение составлено 21 декабря 2021 года.