Решение по делу № 2-474/2022 от 13.05.2022

2-474/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

8 июля 2022 года                       город Дюртюли

Дюртюлинский районный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Загртдиновой Г.М.,

с участием прокурора Шавалиева В.Н.,

представителя ответчика Гилязовой Э.И.,

при секретаре Мусабировой Р.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Дюртюлинского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ РБ Дюртюлинская центральная районная больница об обязании оснастить фельдшерско-акушерские пункты медицинским оборудованием,

установил:

Дюртюлинский межрайонный прокурор Республики Башкортостан обратился в суд с иском в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации к ГБУЗ РБ Дюртюлинская центральная районная больница, в котором с учетом уточнений просит обязать ответчика устранить нарушения требований ч.1, 2 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ в течение 6 месяцев со дня вступления решения в законную силу, а именно оснастить медицинским оборудованием: фельдшерско-акушерский пункт с. Такарликово муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный в количестве 1 штуки; фельдшерско-акушерский пункт с. Чишмы муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный в количестве 1 штуки, анализатор гемоглобина крови или тест системы для определения уровня гемоглобина крови в количестве 1 штуки, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный в количестве 1 штуки; фельдшерско-акушерский пункт с. Кушулево муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан: автоматический дефибриллятор в количестве 1 штуки, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный в количестве 1 штуки, одеяло с подогревом в количестве 1 штуки, кислородный ингалятор в количестве 1 штуки, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный в количестве 1 штуки, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) в количестве 1 штуки; оборудовать фельдшерско-акушерский пункт с. Кушулево тактильно-контрастными указателями, выполняющими функцию предупреждения на покрытии пешеходных путей за 0,8-0,9 м до входа в здание фельдшерско-акушерского пункта.

В обоснование требований указано, что Дюртюлинской межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства в сфере охраны жизни и здоровья несовершеннолетних, указания прокурора республики от 09.04.2019 № 77/7 «Об организации прокурорского надзора за исполнением законодательства при реализации национальных проектов» в рамках национального проекта «Здравоохранение», законодательства о пожарной безопасности, законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, о социальной защите инвалидов проведена проверка исполнения администрацией Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Дюртюлинская центральная районная больница (далее - ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ) деятельности фельдшерско-акушерских пунктов (далее – ФАП). Проведенной проверкой ФАП с. Такарликово, ФАП с. Нижнеалькашево, ФАП с. Чишмы, ФАП с. Кушулево муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ выявлены существенные нарушения требований действующего законодательства. В нарушение приложения № 14 приказа Минздрава № 543 н от 15.05.2012, устанавливающего Стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта, в вышеуказанных фельдшерско-акушерских пунктах отсутствует часть медицинского оборудования, в нарушение п.п. 5.1.10 СП 59.13330.2020 и п.6.2.1 Национального стандарта РФ ГОСТ Р 51671-2020 «Средства связи и информации технические общего пользования, доступные для инвалидов. Классификация. Требования доступности и безопасности», утвержденного приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 28.10.2015 № 2169-ст (далее – ГОСТ Р 51671-2015), вход в ФАП с. Кушулево не оборудован тактильно-контрастными указателями, выполняющими функцию предупреждения на покрытии пешеходных путей за 0,8-0,9 м до входа в здание ФАПА. Выявленные в деятельности ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ нарушения несоблюдения правил, регулирующих порядок эксплуатации зданий, указывают на необеспечение доступности для инвалидов (в том числе детей инвалидов) объектов медучреждения и предоставляемых услуг, создают угрозу жизни здоровью пациентов, отсутствие необходимого оборудования в ФАПах нарушает конституционные права граждан (несовершеннолетних граждан) на охрану здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, подрывает авторитет государства как гаранта надлежащего исполнения обязательств, взятых на себя органами государственной власти и органами местного самоуправления. Учитывая удаленность ФАП с. Такарликово, ФАП с. Нижнеалькашево, ФАП с. Чишмы, ФАП с. Кушулево муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ от г. Дюртюли, в которых оказывается медицинская помощь, отсутствие должного оснащения ФАПа затрудняет оказание качественной и своевременно первичной медико-санитарной помощи населению.

В судебном заседании прокурор Шавалиев В.Н. уточненный иск поддержал.

Представитель ответчика Гилязова Э.И. уточненный иск прокурора признала.

Представитель Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, извещенного надлежащим образом о времени и месте проведения судебного заседания, в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил, об отложении заседания ходатайств не заявил.

На основании положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд определил провести разбирательство в отсутствии неявившихся лиц.

Выслушав стороны, допросив свидетеля, исследовав представленные материалы, суд приходит к следующему.

Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека (ст. 7 Конституции Российской Федерации).

Согласно п.6 ст. 4, ст. 7 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ) основным принципом охраны здоровья является: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи. Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями.

Согласно ч.1 ст.37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь, организуется и оказывается: в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В силу части 2 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, норм федерального законодательства следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствами лечения болезней и восстановления здоровья.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ.

В соответствии с п. 4 Указа Президента РФ от 07.05.2018 № 204
«О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» в рамках национального проекта в сфере здравоохранения предусматриваются решение задач по обеспечению оптимальной доступности для населения (в том числе жителей    населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-социальную помощь.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 543н от 15.05.2012 утверждено положение «Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

Судом установлено, что в соответствии с лицензией № ЛО-02-01-008129 от 28.12.2020, выданной Министерством здравоохранения Республики Башкортостан, ответчик ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ осуществляет медицинскую деятельность.

В рамках Национального проекта «Здравоохранение» в с. Такарликово муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан произведено строительство мобильного фельдшерско-акушерского пункта, в марте 2020 года ФАП введен в эксплуатацию; в с. Нижнеалькашево муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан произведено строительство мобильного фельдшерско-акушерского пункта, в марте 2022 года ФАП введен в эксплуатацию.

Проведенной 11.05.2022 проверкой прокуратуры ФАП с. Такарликово, ФАП с. Нижнеалькашево, ФАП с. Чишмы, ФАП с. Кушулево муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ выявлены нарушения требований приложения № 14 приказа Минздрава № 543 н от 15.05.2012, устанавливающего Стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта, в вышеуказанных фельдшерско-акушерских пунктах отсутствует часть медицинского оборудования.

Так, в ФАП с. Такарликово муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан по адресу: Дюртюлинский район, с. Такарликово, ул. Механизаторская, д.5, отсутствовало следующее медицинское оборудование: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный в количестве 1 штуки; сухожаровой шкаф или автоклав в количестве 1 штуки; набор для проведения коникотомии одноразовый в количестве 1 штуки; в ФАП с. Нижнеалькашево муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан по адресу: Дюртюлинский район, с. Нижнеалькашево, ул. Советская, д.36 отсутствовал автоматический дефибриллятор в количестве 1 штуки; в ФАП с. Чишмы муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан по адресу: Дюртюлинский район, с. Чишмы ул. Ленина, д.37, отсутствовали: шкаф для белья в количестве 1 штуки, автоматический дефибриллятор в количестве 1 штуки, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный в количестве 1 штуки, одеяло с подогревом в количестве 1 штуки, секундомер в количестве 2 штук, стерилизатор электрический средний в количестве 1 штуки, сухожаровой шкаф или автоклав в количестве 1 штуки, кислородный ингалятор в количестве 1 штуки, анализатор гемоглобина крови или тест системы для определения уровня гемоглобина крови в количестве 1 штуки, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный в количестве 1 штуки, ростомер в количестве 1 штуки, набор для проведения коникотомии одноразовый в количестве 1 штуки; в ФАП с. Кушулево муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан по адресу: Дюртюлинский район, с. Кушулево, ул. Советская, д.3 отсутствовали: автоматический дефибриллятор в количестве 1 штуки, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный в количестве 1 штуки, одеяло с подогревом в количестве 1 штуки, стерилизатор электрический средний в количестве 1 штуки, сухожаровой шкаф или автоклав в количестве 1 штуки, кислородный ингалятор в количестве 1 штуки, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный в количестве 1 штуки, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) в количестве 1 штуки.

Статьями 13, 15 Федерального закона от 24.11.1995 № 181 « О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Федеральные органы государственной власти, органы государственной власти субъектов Российской Федерации, органы местного, организации независимо от их организационно-правовых форм обеспечивают инвалидам (включая инвалидов -детей, инвалидов, использующих кресла-коляски и собак-проводников) в том числе: условия для беспрепятственного доступа к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктур; возможность самостоятельного передвижения по территории, на которой расположены объекты социальной, инженерной и транспортной инфраструктур, входа в такие объекты и выхода из них; надлежащее размещение оборудования и носителей информации, необходимых для обеспечения беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктур и к услугам с учетом ограничений их жизнедеятельности; дублирование необходимой для инвалидов звуковой и зрительной информации, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля, допуск сурдопереводчика и тифлосурдопереводчика.

В силу положений ст.ст. 5.4,46 Федерального закона от 27.12.2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании» санитарные нормы и правила, а также своды правил являются обязательными к применению.

Приказом Минстроя России от 30.12.2020 № 904/пр утвержден свод правил СП 59.13320.2020 «СНиП 35-01-2001 Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения» (далее – СП 59.13330.2020).

Так, в нарушение п. 5.2.1 СП 59.13330.2020 на земельном участке, на котором расположено здание ФАП с. Такарликово муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан, отсутствовали подъезд и стоянка (парковка) для транспортных средств, управляемых инвалидами или перевозящих инвалидов, пешеходных маршрутов и мест отдыха, адаптированных к возможностям инвалидов и других маломобильных групп населения (далее – МГН).

В нарушение п.п. 5.1.10 СП 59.13330.2020 и п.6.2.1 Национального стандарта РФ ГОСТ Р 51671-2020 «Средства связи и информации технические общего пользования, доступные для инвалидов. Классификация. Требования доступности и безопасности», утвержденного приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 28.10.2015 № 2169-ст (далее – ГОСТ Р 51671-2015), вход в ФАП с. Такарликово не был оборудован тактильно-контрастными указателями, выполняющими функцию предупреждения на покрытии пешеходных путей за 0,8-0,9 м до входа в здание ФАПА, а также тактильной информацией продублированной в шрифте Брайля и содержащей сведения о наименовании, контактных телефонах и графике работы.

Аналогичные нарушения установлены в ФАП с. Нижнеалькашево, в ФАП с. Чишмы, в ФАП с. Кушулево муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ.

Допрошенная в качестве свидетеля главная медсестра ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ Лазарева Ю.Г. пояснила, что часть выявленных нарушений в настоящее время устранена, относительно следующего оборудования: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный 3 шт.; анализатор гемоглобина крови или тест системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный 2 шт.; автоматический дефибриллятор, одеяло с подогревом, кислородный ингалятор, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) пояснила, что по ним проводятся электронные закупки.

В подтверждение данных доводов представителем ответчика представлены фотографии, сведения о проведении электронного аукциона, накладные на внутреннее перемещение объектов нефинансовых активов, требования-накладные.

Определением суда от 08.07.2022 принят уточненный иск прокурора, требования истцом уменьшены с учетом частичного устранения ответчиком выявленных 11.05.2022 в ходе проверки нарушений.

Согласно ст. 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск (ч. 1). Суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц (ч. 2).

В судебном заседании представитель ответчика Гилязова Э.И. уточненный иск признала, сообщила о проведении электронного аукциона указанного в уточненном иске медицинского оборудования.

На основании изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении уточненного иска прокурора в полном объеме. Признание иска ответчиком не противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц. Последствия признания иска ответчику разъяснены и понятны. Полномочия представителя на признание иска в доверенности отражены.

Руководствуясь ст. 198-199, 173 ГПК РФ, суд

решил:

уточненный иск Дюртюлинского межрайонного прокурора удовлетворить.

Обязать администрацию ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ устранить нарушения требований ч.1, 2 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ в течение 6 месяцев со дня вступления решения в законную силу, а именно оснастить медицинским оборудованием:

- фельдшерско-акушерский пункт с. Такарликово муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный в количестве 1 штуки;

- фельдшерско-акушерский пункт с. Чишмы муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный в количестве 1 штуки, анализатор гемоглобина крови или тест системы для определения уровня гемоглобина крови в количестве 1 штуки, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный в количестве 1 штуки;

- фельдшерско-акушерский пункт с. Кушулево муниципального района Дюртюлинский район Республики Башкортостан: автоматический дефибриллятор в количестве 1 штуки, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный в количестве 1 штуки, одеяло с подогревом в количестве 1 штуки, кислородный ингалятор в количестве 1 штуки, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный в количестве 1 штуки, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) в количестве 1 штуки.

Оборудовать фельдшерско-акушерский пункт с. Кушулево тактильно-контрастными указателями, выполняющими функцию предупреждения на покрытии пешеходных путей за 0,8-0,9 м до входа в здание фельдшерско-акушерского пункта.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Дюртюлинский районный суд Республики Башкортостан.

Председательствующий                       Г.М. Загртдинова

В окончательной форме решение принято 12.07.2022.