Решение по делу № 2-3693/2023 от 04.05.2023

дело №2-3693/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Махачкала 18 сентября 2023 года

Ленинский районный суд г. Махачкалы Республики Дагестан в составе:

председательствующего- судьи Абдурахманова С.Г.,

при секретаре судебного заседания Сотеевой Б.У.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Яндарханова Абдулбасира Вадутовича к АО «АльфаСтрахование» о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Яндарханов А.В. обратился в суд с иском к АО «АльфаСтрахование» о взыскании страхового возмещения в размере 100 000 рублей, неустойку за период с 01.11.2022 по 30.04.2023 г. в размере 181 000 рублей, неустойку за нарушение срока осуществления выплаты в размере 100 000 рублей, штрафа в размере 50 000 рублей, штрафа в размере 214 213,50 рублей, компенсации морального вреда в размере 428 427 рублей, судебные расходы в размере 1 570 рублей.

В обоснование иска указал, что 16.04.2022 на ФАД «Астрахань - Махачкала» произошло дорожно-транспортное происшествие, Умаханов М.М., управляя транспортным средством Лада-217030, гос.знак №, нарушив Правила дорожного движения допустил столкновение с транспортным средством Лада-219470, под управлением Яндарханова Абдулбасира Вадутовича. В результате происшествия Яндарханов А.В. получил повреждения.

На момент дорожно-транспортного происшествия гражданская ответственность владельца транспортного средства Лада-217030, гос.знак № была застрахована АО «АльфаСтрахование», полис ОСАГО ХХХ 0207487892.

В соответствии с абзацем 11 статьи 1 Закона об ОСАГО под страховым случаем понимается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.

Согласно части 2 статьи 12 Закона об ОСАГО размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации постановлением от 15.11.2012 N 1164 «Об утверждении правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», в пределах страховой суммы, установленной пункта «а» статьи 7 Закона об ОСАГО - 500 000 руб.

Истец направил в АО «АльфаСтрахование» заявление выплату страхового возмещения. Ему было выплачено 110 250 руб. Не согласившись с размером выплаты, истец направил в АО «АльфаСтрахование» заявление потребителя (претензия) которое осталось без удовлетворения. Далее, истец обратился к финансовому уполномоченному, который своим решением 09.03.2023 № У-22-12358/5010-007 отказал в удовлетворении обращения.

По мнению истца, размер страхового возмещения составляет 42,05% - 210 250 руб. Как указано выше АО «АльфаСтрахование» выплатило 110 250 руб., из чего следует, что при определении размера страхового возмещения не были учтены нормативы за все повреждения. Таким образом, с АО «АльфаСтрахование» подлежит взысканию страховое возмещение (доплата) в размере 100 000 руб.

В силу части 21 статьи 12 Закона об ОСАГО при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с Законом об ОСАГО размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Как следует из документов АО «АльфаСтрахование» получило заявление 10.10.2022. Выплата должна была быть произведена не позднее 31.10.2022. Таким образом, с АО «АльфаСтрахование» подлежит взысканию неустойка за нарушение срока осуществления выплаты в полном размере за период с 01.11.2022 по 30.04.2023 в размере 181 000 руб.

Согласно пункта 76 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 08.11.2022 No 31 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, то есть с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

На дату подачи иска АО «АльфаСтрахование» не выплатило страховое возмещение в размере 100 000 руб., следовательно, определение размера неустойки может быть произведено в момент исполнения судебного акта.

Таким образом, с АО «АльфаСтрахование» подлежит взысканию неустойка с 01.05.2023 до дня фактического исполнения обязательства за нарушение срока осуществления выплаты в размере 100 000 руб.

В соответствии с пунктом 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Таким образом, с АО «АльфаСтрахование подлежит взысканию штраф в размере 50 000 руб. (100 000 руб. * 50%).

Факт нарушения АО «АльфаСтрахование» прав Яндарханова А.В. подтверждается невыплатой страхового возмещения в предусмотренные законом сроки, а также выплатой его не в полном объеме. Своим бездействием и игнорированием установленной Законом об ОСАГО обязанностью АО «АльфаСтрахование» неправомерно увеличил срок получения страхового возмещения, в связи с чем, подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 428 427 руб.

В судебное заседание истец Яндарханов А.В. и его представитель (по доверенности) Винокурова Н. не явились, просили рассмотреть дело без их участия.

Извещенное надлежащим образом АО «АльфаСтрахование» в судебное заседание своего представителя не направило и об уважительности причин неявки суду не сообщило.

Изучив материалы дела, проверив доводы искового заявления суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении иска по следующим основаниям.

Согласно ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте п.3 ст.123 Конституции РФ и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено Федеральным законом.

Как усматривается из материалов дела, в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего 16.04.2022 вследствие действий Умаханова М.М., управлявшего транспортным средством Лада-217030, государственный регистрационный номер №, был причинен вред здоровью Яндарханову А.В., управлявшего транспортным средством Лада-219470, государственный регистрационный номер №.

Гражданская ответственность Яндарханова А.В. на момент ДТП была застрахована в ООО «СК «Согласие» по договору ОСАГО серии ААС №.

Гражданская ответственность Умаханова М.М. на момент ДТП была застрахована в Финансовой организации по договору ОСАГО серии XXX № (далее - Договор ОСАГО).

Судом установлено, что 10.10.2022 истец обратился в Финансовую организацию с заявлением о страховом возмещении по Договору ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью, предоставив документы, предусмотренные Правилами обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденными Положением Банка России от 19.09.2014 № 431-П (далее - Правила ОСАГО), что подтверждается сведениями об отслеживании отправления с почтовым идентификатором 36700074364149, расположенными на официальном сайте АО «Почта России».

02.11.2022 Финансовая организация произвела истцу выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в сумме 110 250 рублей, что подтверждается платежным поручением № 29342.

16.11.2022 истец обратился в Финансовую организацию с заявлением (претензией) о доплате страхового возмещения, в связи с причинением вреда здоровью, выплате неустойки за нарушение срока выплаты страхового возмещения, компенсации морального вреда.

25.11.2022 Финансовая организация произвела истцу выплату неустойки в общей сумме 4 410 рублей, что подтверждается платежным поручением.

Не согласившись с размером выплаты истец обратился к финансовому уполномоченному, который своим решением от 09.03.2023 №У-22-12358/5010-007 отказал в удовлетворении требований.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 25.04.2002 №40-Ф3 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон № 40-ФЗ) потерпевший – лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании транспортного средства иным лицом, в том числе пешеход, водитель транспортного средства, которым причинен вред, и пассажир транспортного средства - участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном»).

Пунктом 1 статьи 12 Закона № 40-Ф3 предусмотрено, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной данным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Пунктом 2 статьи 12 Закона № 40-Ф3 установлено, что страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с Законом №40-Ф3 в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 Закона № 40-Ф3.

Согласно подпункту «а» статьи 7 Закона № 40-Ф3 страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровые потерпевшего определены Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 № 1164 (далее - Правила расчета).

Согласно пункту 2 Правил расчета сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору ОСАГО рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В соответствии с частью 10 статьи 20 Федерального закона от 04.06.2018 № 123-Ф3 «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» (далее - Закон N° 123-Ф3) финансовый уполномоченный вправе организовывать проведение независимой экспертизы (оценки) по предмету спора для решения вопросов, связанных с рассмотрением обращения.

Как следует из материалов дела, для решения вопросов, связанных с рассмотрением обращения истца, Финансовым уполномоченным организовано проведение в ООО «Ф1 Ассистанс» исследования документов медицинских и иных организаций, медико-социальных и судебно-медицинских экспертиз, свидетельствующих о причинении вреда жизни или здоровью, в соответствии с Правилами расчета.

На разрешение эксперта был поставлен следующий вопрос: каков итоговый размер страховой выплаты Потерпевшему в процентах (%) с учётом обоснованности выставленного диагноза в соответствии с Правилами расчета (с указанием пунктов и подпунктов таблицы нормативов)?

В соответствии с экспертным заключением ООО «Ф1 Ассистанс» от 28.02.2023 № У-23-12358/3020-004 обоснованный размер страхового возмещения, причитающегося Потерпевшему в соответствии с Правилами расчета, составляет 22.05 % от установленной Договором ОСАГО страховой суммы, что в денежном выражении составляет 110 250 рублей (500 000 рублей * 22,05 %).

Согласно предоставленным сведениям и документам, Финансовая организация осуществила выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью истцу в размере 110 250 рублей.

Если при рассмотрении обращения потребителя финансовым уполномоченным было организовано и проведено экспертное исследование, то вопрос о необходимости назначения судебной экспертизы по тем же вопросам разрешается судом применительно к положениям статьи 87 ГПК РФ назначении дополнительной или повторной экспертизы, в связи с чем, на сторону, ходатайствующую о назначении судебной экспертизы, должна быть возложена обязанность обосновать необходимость ее проведения.

Несогласие заявителя с результатом организованного финансовым уполномоченным экспертного исследования, безусловными основаниями для назначения судебной экспертизы не являются.

Истец не согласился с вынесенным финансовым уполномоченным решением и обратился в настоящим иском в суд, ссылаясь в обоснование своих требований на экспертное заключение от 28.02.2023, выполненное ООО «Ф1 Ассистанс».

В ходе судебного заседания, истцом было заявлено ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы, без указания мотивов и причины несогласия с имеющимся в материалах дела экспертным заключением.

Суд в удовлетворении данного ходатайства отказал, в связи с тем, что с учетом представленных доказательств в их совокупности, у суда отсутствуют основания не доверять данному экспертному заключению, выполненному ООО «Ф1 Ассистанс». Каких-либо бесспорных доказательств проведения экспертизы с нарушением соответствующих методик и норм, способных поставить под сомнение достоверность ее результатов, не представлено.

Кроме того, в материалах дела отсутствует рецензия на данное экспертное заключение, которая опровергала бы правильность выводов экспертизы.

В силу ч. 3 ст. 67 ГПК РФ достаточность доказательств для разрешения конкретного спора определяется судом, оснований для назначения судебной экспертизы не имеется, представленных доказательств достаточно для рассмотрения дела.

С учетом вышеизложенного суд приходит к выводу о том, что ответчиком правильно был определен размер страхового возмещения, права истца не нарушены, соответственно оснований для проведения его доплаты не имеется, в судебном заседании их не установлено.

Поскольку истцу в удовлетворении основного требования о взыскании суммы недоплаченного страхового возмещения отказано, то отсутствуют основания и для удовлетворения производных от него требований истца в части взыскания с ответчика в его пользу штрафа и неустойки, равно как и с учетом требований ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей» и ст. 98,100 ГПК РФ требований в части взыскания с ответчика в его пользу компенсации морального вреда и судебных расходов.

При установленных обстоятельствах, у суда отсутствуют правовые основания для удовлетворения исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска Яндарханова Абдулбасира Вадутовича к АО «АльфаСтрахование» о взыскании страхового возмещения в размере 100 000 рублей, неустойку за период с 01.11.2022 по 30.04.2023 г. в размере 181 000 рублей, неустойку за нарушение срока осуществления выплаты в размере 100 000 рублей, штрафа в размере 50 000 рублей, штрафа в размере 214 213,50 рублей, компенсации морального вреда в размере 428 427 рублей, судебные расходы в размере 1 570 рублей- отказать.

Резолютивная часть решения оглашена 18 сентября 2023 года.

Мотивированное решение суда в окончательной форме изготовлено 25 сентября 2023 года.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий              С.Г. Абдурахманов

Решение (определение) вступило в законную силу « __» ______________ 20__ г. КОПИЯ ВЕРНА Подпись судьи: ________________ Подпись секретаря: _____________ МП: Подлинный документ подшит в гражданское дело № 2-3693/2023г. УИД - 05RS0031-01-2023-004165-13