Решение от 06.09.2024 по делу № 2-4876/2024 от 17.05.2024

Копия

2-4876/2024

56RS0018-01-2024-006541-75

            РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Оренбург                                                                                     6 сентября 2024 года

Ленинский районный суд г.Оренбурга в составе:

председательствующего судьи Астафьевой А.С.,

при секретаре Белой И.С.,

с участием ответчика Донецких А.М.,

представителя ответчика Леденевой Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «Сбербанк страхование жизни» к Донецких А. М. о признании недействительным договора страхования жизни,

УСТАНОВИЛ:

ООО СК «Сбербанк страхование жизни» обратилось в суд с иском, указав, что 26.09.2023 г. между ООО СК «Сбербанк страхование жизни» и Донецких А.М. заключен договор страхования жизни .... При заключении договора страхования ответчик (страхователь) ознакомлен с заявлением на заключение договора страхования и согласился со всеми существенными условиями договора, в том числе, с декларацией застрахованного лица. В соответствии с Декларацией застрахованного лица страхователь подтвердил, что у него не имеется ограничений из установленного в декларации перечня.

Вместе с тем, из поступившей истцу выписки из амбулаторной карты N ГКБ им. Н.И. Пирогова г. Оренбурга» установлено, что до заключения договора страхования страхователь обращался за медицинской помощью с диагнозом от 16.09.2019 г. «...».

ООО СК «Сбербанк страхование жизни» полагает, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные или недостоверные сведения об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и оценки страхового риска.

Истец просит суд признать недействительным договор страхования ..., заключенный между ООО СК «Сбербанк страхование жизни» и Донецких А.М., применить последствия недействительности сделки в виде возврата денежных средств в счет уплаты страховой премии в размере 16 884,29 рублей.

Судом к участию в деле в качестве в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечены ПАО Сбербанк, Министерство здравоохранения по Оренбургской области, ГАУЗ «ГКБ им. Пирогова».

Представитель истца ООО СК «Сбербанк страхование жизни», представители третьих лиц ПАО Сбербанк, Министерство здравоохранения по Оренбургской области, ГАУЗ «ГКБ им. Пирогова» в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения извещены надлежащим образом. Истец в исковом заявлении ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле, извещённых надлежащем образом.

В судебном заседании ответчик Донецких А.М., представитель ответчика Леденева Д.А., действующая на основании устного ходатайства, против удовлетворения исковых требований возражали, просили отказать.

Суд, заслушав пояснения явившихся лиц, изучив и исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Согласно ч. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу ч. 1 ст. 942 ГК РФ при заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: 1) об определенном имуществе либо ином имущественном интересе, являющемся объектом страхования; 2) о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора.

Согласно ч. ч. 1, 3 ст. 944 ГК РФ при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

Если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в п. 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных п. 2 ст. 179 настоящего Кодекса. Страховщик не может требовать признания договора страхования недействительным, если обстоятельства, о которых умолчал страхователь, уже отпали.

В силу ч. 2 ст. 179 ГК РФ сделка, совершенная под влиянием обмана, может быть признана судом недействительной по иску потерпевшего. Обманом считается также намеренное умолчание об обстоятельствах, о которых лицо должно было сообщить при той добросовестности, какая от него требовалась по условиям оборота. Сделка, совершенная под влиянием обмана потерпевшего третьим лицом, может быть признана недействительной по иску потерпевшего при условии, что другая сторона либо лицо, к которому обращена односторонняя сделка, знали или должны были знать об обмане. Считается, в частности, что сторона знала об обмане, если виновное в обмане третье лицо являлось ее представителем или работником либо содействовало ей в совершении сделки.

В силу ч. 2 ст. 167 ГК РФ при недействительности сделки каждая из сторон обязана возвратить другой все полученное по сделке, а в случае невозможности возвратить полученное в натуре (в том числе тогда, когда полученное выражается в пользовании имуществом, выполненной работе или предоставленной услуге) возместить его стоимость, если иные последствия недействительности сделки не предусмотрены законом.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что 26.09.2023 г. между ООО СК «Сбербанк страхование жизни» (страховщик) и Донецких А.М. (страхователь, застрахованное лицо) заключен договор страхования жизни ...

Из п. 5.2 раздела 5 «Декларация страхователя/застрахованного лица» страхового полиса от 26.09.2023 г. следует, что страхователь подтверждает, что на дату начала первого периода или нового периода непрерывного страхования не является инвалидом 1-ой, 2-ой, 3-ей группы, не имеет действующего направления на медико-социальную экспертизу, а также не имеет и не имел в прошлом следующих заболеваний: злокачественных новообразований (рак), инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта, цирроза печени. Страхователь подтвердил свое ознакомление с тем, что сообщение заведомо ложных сведений является основанием для признания договора страхования недействительным.

В п. 5. 2 страхового полиса ... страхователь также подтвердил, что на дату начала первого периода или нового периода непрерывного страхования не является инвалидом 1-ой, 2-ой, 3-ей группы, не имеет действующего направления на медико-социальную экспертизу (п. 5.2.1), а также не имеет и не имел в прошлом следующих заболеваний: злокачественных новообразований (рак), инфаркта миокарда, стенокардии, инсульта, цирроза печени (п. 5.2.2). Страхователь подтвердил, что указанная в п. 5.2 страхового полиса информация является полной и достоверной, а также что ему разъяснено, что, если он сообщил страховщику заведомо ложные сведения или недостоверные сведения об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и оценки страхового риска, указанных в п. 5.2.2 полиса, страховщик вправе признать договор страхования недействительным.

Согласно разделу 4 указанных договоров установлены следующие страховые случаи: смерть застрахованного лица, наступившая в течение действия договора страхования; несчастный случай, произошедший с застрахованным лицом в течение действия договора страхования и повлекший смерть застрахованного лица, наступившую после окончания действия договора страхования и в срок не более 1 года с даты несчастного случая; диагностирование в течение действия договора страхования впервые в жизни у застрахованного лица заболевания, повлекшего смерть застрахованного лица, наступившую после окончания действия договора страхования и в срок не более 1 года с диагностирования заболевания; установление федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы застрахованному лицу в течение действия договора страхования инвалидности 1 или 2 группы; несчастный случай, произошедший с застрахованным лицом в течение действия договора страхования и повлекший установление федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы застрахованному лицу инвалидности 1 или 2 группы после окончания действия договора страхования и в срок не более 1 года с даты несчастного случая; диагностирование в течение действия договора страхования впервые в жизни у застрахованного лица заболевания, повлекшего установление федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы застрахованному лицу инвалидности 1 или 2 группы после окончания действия договора страхования и в срок не более 1 года с даты диагностирования заболевания.

Страховая сумма по договору ... на первый период страхования составила 1 876 031 рублей, страховая премия - 34 300 руб. Страховая премия согласно условиям договора подлежит оплате в рассрочку страховыми взносами ежегодно. Срок действия договора с 27 декабря 2022 года по 26 октября 2035 года.

Страховая сумма по договору ... на первый период страхования составила 1 900 000 руб., страховая премия – 16 884,29 рублей. Страховая премия согласно условиям договора подлежит оплате в рассрочку страховыми взносами ежегодно. Срок действия договора с 00 ч. 00 мин. 27.09.2023 г. по 24 ч. 00 мин. 26.09.2037 г.

Таким образом, между сторонами согласованы все существенные условия договора.

Из справки серии ... следует, что 28.02.2023 г. Донецких А.М. впервые установлена ... группа инвалидности, причина инвалидности: ... на срок до 01.03.2024 г.

Согласно справке серии ... от 01.03.2024 г. Донецких А.М. установлена ... группа инвалидности, причина инвалидности: ... на срок до 01.03.2025 г.

В ходе судебного разбирательства установлено и сторонами не оспаривалось, что в период действия договора страхования Донецких А.М. обратился в страховую компанию с заявлением о наступлении страхового случая.

Из ответа ООО СК «Сбербанк страхование жизни» от 22.04.2024 г. №... следует, что у страховщика отсутствуют основания для признания заявленного события, касающегося установления инвалидности 01.03.2024 г., страховым случаем, поскольку в страховую компанию предоставлены заведомо ложные сведения о состоянии здоровья при заключении договора страхования ... от 26.09.2023 г.

Обращаясь в суд с настоящим иском, ООО СК «Сбербанк страхование жизни» ссылается на то, что из поступившей истцу выписки из амбулаторной карты N «ГКБ им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга следует, что до заключения договора страхования Донецких А.М. обращался за медицинской помощью 16.06.2019 г. с диагнозом «...». Полагая, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные или недостоверные сведения об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и оценки страхового риска, ООО СК «Сбербанк страхование жизни» просит суд признать недействительным договор страхования ... и применить последствия недействительности сделки.

Возражая против удовлетворения исковых требований, ответчик пояснил, что в 2019 г. диагноз «...» ему не выставлялся. В мае 2019 г. появились головные боли, ответчик поступил по скорой в ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга, лежал там в больнице, ждал направления на операцию в ФГАУ «... В этом центре находился на лечении с 20.06.2019 г. по 03.07.2024 г. Точный диагноз после проведения операции в центре ...

    В подтверждение доводов ответчика по его ходатайству в судебном заседании 06.09.2024 г. допрошен в качестве специалиста заведующий неврологическим отделением для больных с ОНМК ... который пояснил суду, что Донецких А.М. был пациентом ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова г. Оренбурга». Ответчик поступил в отделение с «...», это был предварительный диагноз. По итогам диагностики и лечения истцу выставлен диагноз: «...». Диагноз, установленный в приемном отделении и окончательный диагноз являются по сути взаимоисключающими. Предварительный диагноз, с которым больной поступает в лечебное учреждение, остается зафиксированным во всех документах.

В соответствии с ответом на запрос суда ГАУЗ «Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова» г. Оренбурга от 02.09.224 г. окончательный диагноз Донецкого А.М.: «...». Диагноз: «...» от 16.06.2019 г. не является окончательным и подтвержденным.

В соответствии с положениями ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Принимая во внимание, что в ходе судебного разбирательства ответчиком с достоверностью опровергнут тот факт, что 16.06.2019 г. ему выставлялся окончательный диагноз «...», а на наличие иных обстоятельств, свидетельствующих о сообщении страхователем страховщику заведомо ложных или недостоверных сведений, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и оценки страхового риска, ООО СК «Сбербанк страхование жизни» не указывает, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований.

Таким образом, суд отказывает в иске в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░» ░ ░░░░░░░░ ░. ░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ – ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░                             ░░░░░░░                                             ░.░. ░░░░░░░░░

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ 30 ░░░░░░░░ 2024 ░░░░.

░░░░░                                                       ░░░░░░░                                                  ░.░. ░░░░░░░░░

░░░░░ ░░░░░.

░░░░░:

░░░░░░░░░: