Решение по делу № 2-619/2022 от 27.01.2022

Дело № 2-619/2022            

                                                             Р Е Ш Е Н И Е

                                                Именем Российской Федерации

2 марта 2022 года                                                                               г. Новочебоксарск

         Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики

под председательством судьи Смаевой Н.В.,

при помощнике судьи Булановой С.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Титовой Оксане Владимировне о взыскании денежной суммы, затраченной на лечение,

                                                 у с т а н о в и л:

        Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее - ТФОМС Чувашской Республики) обратился в суд с требованием о взыскании с Титовой О.В. суммы в размере 210 816 рублей 34 копейки, затраченной на лечение застрахованных лиц - Максимовой А.Г., Титова Д.А.

        В обоснование требования истец указал, что постановлением районного суда Чувашской Республики от 27.04.2021 по уголовному делу № 1-55/2021, установлено, что Титова Оксана Владимировна причинила Максимовой А.Г. и Титову Д.А. вред здоровью.

        Потерпевшим Максимовой А.Г. и Титову Д.А., являющимся застрахованными лицами по договору обязательного медицинского страхования, была оказана медицинская помощь в различных лечебных учреждениях Минздрава Чувашии.

       По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, Максимовой А.Г. в связи с полученными травмами в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрав Чувашии, БУ «РКБ» Минздрава Чувашии, БУ «Городская клиническая больница № Минздрава Чувашии.

       Потерпевшему Титову Д.А. в связи с полученными им травмами в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии, БУ «Новочебоксарская городская больница».

       Всего указанным пострадавшим оказана медицинская помощь общей стоимостью 210 816,34 рубля. Расходы по оплате стоимости лечения возмещены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее - ТФОМС Чувашской Республики).

       Со ссылкой на ст.1064 ГК РФ, ст.34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст.11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», истец просил взыскать заявленную сумму с ответчика.

       Истец - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, явку представителя не обеспечил, имеется ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя истца.

       Ответчик Титова О.В. в судебном заседании признала иск.

       Изучив доводы сторон, исследовав материалы дела, признав возможным рассмотрение дела в отсутствие не явившихся в судебное заседание лиц в соответствии со ст.167 ГПК РФ, суд приходит к следующим выводам.

       В соответствии со статьей 15 ГК РФ Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

       Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

       Постановлением Цивильского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, прекращено уголовное дело в отношении Титовой Оксаны Владимировны, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в соответствии со ст.25 УПК РФ, в связи с примирением сторон.

Названным постановлением суда установлен факт совершения Титовой О.В. дорожно-транспортного происшествия ДД.ММ.ГГГГ на 10 км автодороги «Волга» - Марпосад возле д.<адрес> Чувашской Республики при управлении автомобилем LADA 111730, государственный регистрационный знак: О 440 ТР 116, вследствие чего пассажир автомобиля Титов Д.А. получил телесные повреждения, которые в совокупности расцениваются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.

Кроме того, в ДТП Титова О.В. совершила столкновение с автомобилем марки HONDA СR-V, пассажиром которого являлась Максимова А.Г.

Из пояснений ответчика и материалов дела, копии медицинской документации установлено, что Максимова А.Г. получила телесные повреждения, в том числе, перелом грудины, грудных ребер, тупую травму живота.

В связи с полученными травмами пострадавшие в ДТП Титов Д.А. и Максимова А.Г. получили медицинскую помощь в лечебных учреждениях Минздрава Чувашии.

Согласно выписке по счету, представленной истцом, стоимость медицинской помощи указанным лицам составила 211 517 рублей 09 копеек.

       В соответствии с ч.3 ст.196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

        Договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенным между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и АО «Чувашская медицинская страховая компания», также договором № от ДД.ММ.ГГГГ между ТФОМС и АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» предусмотрены обязательства ТФОМС по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования и обязательства страховой медицинской организации по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с условиями в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2021 год (далее - Тарифное соглашение), заключенное между Министерством здравоохранения Чувашской Республики, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, АО «СК «Чувашия-Мед», АО «Чувашская МСК», устанавливает тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы), условия и способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики.

Истцом приведен расчет стоимости лечения потерпевших Титова Д.А. и Максимовой А.Г. в дни оказания им медицинской помощи с учетом тарифного соглашения.

Правоотношения, возникающие в сфере осуществления обязательного медицинского страхования, регулируются, в частности, Законом № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с пунктами 1,3 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

        Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

         Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

        Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Территориальный фонд) на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п.11 ч.7 статьи 34 вышеназванного закона.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики вправе требовать от ответчика, являющегося причинителем вреда, возмещения затраченных на лечение потерпевшего средств.

Затраты на лечение потерпевшего возмещались за счет средств обязательного медицинского страхования.

Перечисление Территориальным фондом указанных сумм на счет страховой организации - АО «Чувашская медицинская страховая компания», АО «СК «Чувашия-Мед» согласно договорам подтверждается выпиской из счета, имеющимися в материалах дела платежными поручениями.

Учитывая, что оплата оказанной потерпевшим медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств Территориального фонда, необходимость оказания медицинской помощи была вызвана последствиями совершенного ответчиком противоправного деяния, требование истца о взыскании с ответчика расходов на оплату оказанной медицинской помощи потерпевшим, в размере 210816,34 рубля является правомерным, подлежит удовлетворению.

В силу ст.103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 5416 рублей 32 копейки.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

                                                                   р е ш и л :

       Взыскать с Титовой Оксаны Владимировны в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам в размере 210 816 (двести десять тысяч восемьсот шестнадцать) рублей 34 (тридцать четыре) копейки.

       Взыскать с Титовой Оксаны Владимировны государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 5416 рублей 32 копейки.

         Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Чувашской Республики через Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья                                                                                                Н.В. Смаева

Мотивированное решение

составлено ДД.ММ.ГГГГ.

21RS0№-47