Решение от 25.03.2021 по делу № 8Г-8739/2020 [88-1312/2021] от 11.12.2020

ПЯТЫЙ КАССАЦИОННЫЙ СУД ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ

                                Дело № 88-1312/2021

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

№ дела 2-83/2020

                                                                           в суде первой инстанции

УИД 07RS0001-02-2019-004098-88

25 марта 2021 года                                                              г. Пятигорск

Судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего судьи Камышовой Т.В.,

судей Черчага С.В., Нурмухаметовой Р.Р.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Темиркановой О.А. к ГБУЗ «Межрайонная многопрофильная больница», Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики о признании бездействия незаконным, возложении обязанности произвести действия, взыскании компенсации морального вреда

     по кассационной жалобе Темиркановой О.А. на решение Нальчикского городского суда Кабардино-Балкарской Республики от 10 января 2020 года и апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Кабардино-Балкарской Республики          от 15 июля 2020 года,

     заслушав доклад судьи Пятого кассационного суда общей юрисдикции Камышовой Т.В., судебная коллегия,

установила:

Темирканова О.А.обратилась в суд с иском к ГБУЗ «Межрайонная многопрофильная больница», Министерству здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики о признании бездействия незаконным, возложении обязанности произвести действия, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование требований указала, что является матерью Т,М.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р., ребенка-инвалида с диагнозом <данные изъяты> (функциональный класс).

24.11.2015 г. Т.М.А. госпитализировали в ГБУЗ СК «Краевая детская клиническая больница» (<адрес>), где ее обследовали специалисты и назначили Метотрексат («Методжект», «Эбеве») (10 мг/м 2/нед.) 7,5 мг в/м„ с отметкой «самостоятельно не отменять!!!», а также другие лекарственные препараты.

Истица указывает, что со дня установления диагноза 25.05.2015 Т.М.А. в Кабардино-Балкарской Республике ни разу не предоставлялся на льготной основе лекарственный препарат Оренсия (Абатацепт) и всего дважды, в июне и июле 2019 г., был предоставлен на льготной основе лекарственный препарат Метотрексат Эбеве. С момента назначения лекарственного препарата Методжект (Метотрексат) 24.11.2015 по настоящее время, она была вынуждена приобретать его, как и другие назначенные врачами лекарственные препараты, за счет личных средств.

Решением Нальчикского городского суда Кабардино-Балкарской Республикиот 10 января 2020 года, оставленным без изменения апелляционным определением Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Кабардино-Балкарской Республики от 15 июля 2020 года, исковые требования Темиркановой О.А. удовлетворены частично.

Постановлено признать бездействие ГБУЗ «Межрайонная многопрофильная больница», выразившееся в не обеспечении т.М.А.. рецептами на назначенные врачами по жизненным показаниям лекарственные препараты «Методжект» (Метотрексат) и Оренсия (Абатацепт) незаконным.

Суд обязал ГБУЗ «Межрайонная многопрофильная больница» обеспечивать Т.М.А.. рецептами на лекарственные препараты «Методжект» (Метотрексат) и Оренсия (Абатацепт) и другие, назначенные в соответствии медицинскими показаниями лекарственными препаратами в полном объеме.

Отказал в признании незаконным бездействие Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, выразившееся в не оформлении сводной/дополнительной заявки для обеспечения Т.М.А. назначенными врачами по жизненным показаниям лекарственными препаратами «Методжект» (Метотрексат) и Оренсия (Абатацепт).

Отказал в возложении на Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики обязанности ежегодно при планировании расходов бюджета учитывать объёмы финансовых средств необходимых для обеспечения в соответствии с медицинскими показаниями Т.М.А. лекарственными препаратами «Методжект» (Метотрексат), Оренсия (Абатацепт) и другими назначенными врачами лекарственными препаратами в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Взыскал с ГБУЗ «Межрайонная многопрофильная больница » компенсацию морального вреда в размере 20000 рублей, отказав в остальной части.

Отказал во взыскании с Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики компенсации морального вреда.

Отказал в обращении решения суда к немедленному исполнению.

В кассационной жалобе Темиркановой О.А. поставлен вопрос об отмене вынесенных судебных постановлений, как незаконных, постановленных с существенными нарушениями норм материального и процессуального права, в части отказа в удовлетворении исковых требований о признании незаконным бездействия Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики,отказа во взыскании компенсации морального вреда.

Проверив материалы дела, изучив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции приходит к выводу о том, что решение суда первой инстанции и апелляционное определение подлежат отмене в обжалуемой части.

Согласно статье 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

           Принимая решение о частичном удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции указал, что Министерство здравоохранения КБР является исполнительным органом республики, на который возложена обязанность по организации своевременного обеспечения определенных групп населения лекарственными препаратами и специализированными продуктами питания. В установленные сроки медицинская организация ГБУЗ «Межрайонная многопрофильная больница» не представила в Минздрав КБР заявку на Т.М.А. которой инвалидность второй раз была установлена 30.01.2019, заявка представлена лишь 31.05.2019.

Суд первой инстанции пришел к выводу, что Министерство здравоохранения КБР в полном объеме выполнило свои полномочия по обеспечению Т.М.А. лекарственными препаратами, назначенными ей по жизненным показаниям, так как, получив 31.05.2019 от ГБУЗ «Межрайонная многопрофильная больница» заявку о включении Т.М.А. в Региональный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, организовало ее обеспечение необходимыми лекарственными препаратами уже с 01.06.2019, что исключает возможность удовлетворения исковых требований Темиркановой О.А., действующей в интересах Т.М.А.. в отношении Министерства здравоохранения КБР.

Суд апелляционной инстанции с выводами суда первой инстанции согласился.

Судебная коллегия по гражданским делам Пятого кассационного суда общей юрисдикции не может согласиться с выводами судебных инстанций, поскольку они не соответствуют обстоятельствам дела и сделаны при неправильном применении судами норм материального и процессуального права.

Государственная политика в интересах детей является приоритетной и основана, в том числе на принципе поддержки семьи в целях обеспечения обучения, воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их прав, подготовки их к полноценной жизни в обществе (абзац третий части 2 статьи 4 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»).

В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей (статья 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»).

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита прав ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 названного Закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов Российской Федерации передан ряд полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К таким полномочиям отнесены организация размеще░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░-░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ 7 ░░░░░ 1 ░░░░░░ 16 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ 21 ░░░░░░ 2011 ░. N 323-░░ "░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░" ░ ░░░░░░ 21.2 ░░░░░ 2 ░░░░░░ 26.3 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ 6 ░░░░░░░ 1999 ░. N 184-░░ "░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░░░░░░░) ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░" ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ 2019 ░., ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ (░░░░░░░░░░) ░░░░░░░».

░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░, ░.░.░. ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░ ░ 2016 ░░░░. ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░,░░░ ░░░░░░░░░░ ░ 2019 ░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░░░░░░ 31.05.2019 ░ ░░░░░░░░░ ░.░.░. ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░, ░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░ 01.06.2019, ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░- ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░ ░ ░░░, ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░.░.░. ░░░░░░░ ░░░░░░░--░░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ( ░░░░░░░░) ░ 2015 ░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░.

░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ («░░░░░░░░░», «░░░░░») ░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░ (░░░░░░░░░) ░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░, ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░» ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░-░░░░░░░ ░.░.░. ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ 2015 ░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ 2015 ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░, ░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ 390, 390.1 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░,

░░░░░░░░░░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ 10 ░░░░░░ 2020 ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ 15 ░░░░ 2020 ░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░                ░░░░░░░░ ░.░.

░░░░░                            ░░░░░░░ ░.░.

                                                                                  ░░░░░░░░░░░░░ ░.░.