Решение по делу № 33-6139/2015 от 07.08.2015

судья Халиулина Е.В. дело № 33-6139/2015

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

г. Оренбург 23 сентября 2015 года

Судебная коллегия по гражданским делам Оренбургского областного суда в составе:

председательствующего судьи Булгаковой М.В.,

судей областного суда Султанова Р.А., Устьянцевой С.А.

при участии прокурора Трофимова А.А.

при секретаре Рассейно Н.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Выдренкова Н.Д. к Государственному учреждению – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об изменении размера ежемесячной страховой выплаты, выплачиваемой в связи с возмещением вреда здоровью,

по апелляционной жалобе Выдренкова Н.Д.

на решение Гайского городского суда Оренбургской области от 22 июня 2015 года, которым в удовлетворении исковых требований Выдренкову Н.Д. отказано.

Заслушав доклад судьи Булгаковой М.В., объяснения представителя Государственного учреждения – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ Кручининой Т.Н., возражавшей против удовлетворения апелляционной жалобы, прокурора, полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

у с т а н о в и л а :

Выдренков Н.Д. обратился в суд с иском к ГУ - Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об изменении размера страховой выплаты. В обоснование иска указал, что он работал в ОАО *** подземным проходчиком на подземном руднике в период с 13.09.1979 года по 13.08.1987 года и с 9.08.1993 года по 1.04.2005 года. В связи с работой в подземных условиях в ОАО *** им получено профессиональное заболевание суставов и с 28.02.2007 года по указанному заболеванию ему установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности с ежегодным продлением, с 01.03.2010 года степень утраты профессиональной трудоспособности 10% установлена бессрочно. В связи с профессиональным заболеванием ответчик назначил истцу ежемесячные страховые выплаты, исходя из обычного размера вознаграждения подземного проходчика за апрель 2005 года, то есть определенного на дату увольнения. Размеры страховых выплат были определены как доля от среднемесячного заработка, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности, с применением коэффициентов индексации страховых выплат в соответствии с Постановлениями Правительства РФ, начиная с 01.01.2008 года, без применения коэффициентов инфляции 1,085 с 01.01.2006 года и 1,075 с 01.01.2007 года, в результате чего ежемесячный размер страховых выплат составил с 28.02.2007 года 2061,10 рублей с последующей индексацией. Полагал, что в соответствии с пунктом 10 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» как в первоначальной редакции, так и в редакции Федерального закона № 350-ФЗ от 09.12.2010 года он имеет право на увеличение суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, посредством применения к заработку коэффициентов инфляции, имевших место в период его получения и до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Просил признать за ним право на ежемесячное получение страховых выплат по возмещению вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием с 1.01.2015 года в размере *** рублей, обязать Государственное учреждение - Оренбургское региональное отделение ФСС РФ назначить и выплачивать ежемесячную страховую выплату в указанном размере, взыскать с Государственного учреждения – Оренбургского регионального отделения ФСС РФ задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием за период с 28.02.2007 года до 01.05.2015 года в размере *** рублей.

Впоследствии истец уточнил иск в части его основания, указав, что при назначении ему ежемесячной страховой выплаты ответчик не предложил ему для расчета обычный размер вознаграждения проходчика подземного рудника на день его обращения к страховщику 19.03.2007 года, в связи с чем, просил признать за ним право на ежемесячное получение страховых выплат по возмещению вреда здоровью в связи с профессиональным заболеванием с 01.01.2015 года в размере *** рублей, обязать Государственное учреждение - Оренбургское региональное отделение ФСС РФ назначить и выплачивать ежемесячную страховую выплату в указанном размере, начиная с 1.06.2015 года бессрочно с индексацией с учетом уровня инфляции в порядке, предусмотренном действующим законодательством, взыскать с Государственного учреждения – Оренбургское региональное отделение ФСС РФ задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 28.02.2007 года до 01.06.2015 года в размере *** рублей.

Выдренков Н.Д., извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, представил в материалы дела ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

В судебном заседании представитель истца Рощепкина И.В., действующая на основании доверенности, уточненные исковые требования поддержала.

    Представитель ответчика Государственного учреждения – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, представил в материалы дела возражения на иск, в которых указал, что на момент назначения страховых выплат в 2007 году обычный размер вознаграждения определялся до окончания срока выполнения трудовой функции по профессии, по которой работником получено профессиональное заболевание, поскольку это коррелируется с фактическим заработком пострадавшего до окончания срока действия трудового договора. Истец не привел правовую норму, которая была нарушена ответчиком при назначении выплат, не указал, в чем выражается вина страховщика. Просил в удовлетворении иска отказать.

Судом постановлено вышеуказанное решение, с которым не согласился истец Выдренков Н.Д., в апелляционной жалобе просит его отменить, ссылаясь на незаконность и необоснованность постановленного по делу решения.

В судебное заседание суда апелляционной инстанции истец Выдренков Н.Д. не явился, извещен о времени и месте рассмотрения дела, о причинах неявки суду не сообщил, об отложении дела не просил.

В силу положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившегося истца.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Из материалов дела следует, что Выдренков Н.Д. работал в период с 13.09.1979 года по 13.08.1987 года и с 9.08.1993 года по 1.04.2005 года в ОАО *** на подземных работах и получил профессиональное заболевание суставов, что установлено актом от 05.02.2007 года (л.д. 6 (оборотная сторона), л.д.7).

28.02.2007 года Выдренкову Н.Д. по профессиональному заболеванию установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10% с ежегодным продлением, с 01.03.2010 года степень утраты профессиональной трудоспособности 10 % установлена бессрочно.

По указанному профессиональному заболеванию ответчиком на основании приказа от (дата) № Выдренкову Н.Д. назначена ежемесячная страховая выплата с 28.02.2007 года по 1.01.2008 года в размере *** рублей, с 1.01.2008 года по 1.03.2008 года в размере *** рублей.

В материалах страхового дела имеется заявление Выдренкова Н.Д. от 04.02.2008 года, в котором он просит назначить ему ежемесячное страховое обеспечение, исходя из средней заработной платы проходчика 5 разряда на 1.04.2005 года, т.к. это улучшит его материальное положение.

Приказом ГУ –Оренбургское региональное отделение ФСС РФ от (дата) № продлена ежемесячная страховая выплата в сумме *** рублей с 1.03.2010 года бессрочно. ( л.д.9,10)

Разрешая спор, суд исходил из того, что ежемесячные страховые выплаты назначены Выдренкову Н.Д. на основании его заявления, где ему разъяснены права и обязанности по обязательному социальному страхованию, в том числе порядок и условия обязательного социального страхования от профессиональных заболеваний, данных о том, что при назначении сумм возмещения вреда здоровью ответчиком не была исполнена обязанность по разъяснению пострадавшему его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, предусмотренная законом, а также того, что ответчик не предложил более выгодный вариант расчетного периода заработной платы, в материалы дела не представлено.

    С учетом изложенного, а также отсутствия обращения Выдренкова Н.Д. к ответчику с заявлением о перерасчете ежемесячных страховых выплат, суд пришел к выводу о том, что расчет ежемесячной страховой выплаты, произведенный ответчиком на основании заявления Выдренкова Н.Д., соответствует закону и в удовлетворении исковых требований отказал.

С данными выводами суда судебная коллегия не соглашается, поскольку они не соответствуют обстоятельствам дела и закону, подлежащему применению к правоотношениям сторон.

В соответствии с пунктом 5 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Согласно пункту 7 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ при невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами.

Таким образом, из смысла приведенных норм следует, что если пострадавший (застрахованное лицо), реализовав предоставленное ему право выбора, избрал для исчисления страховой выплаты обычный размер вознаграждения работника, то указанный размер вознаграждения должен определяться на момент обращения за страховой выплатой.

Между тем, в нарушение приведенных норм закона ответчиком страховая выплата назначена истцу из обычного размера вознаграждения работника той же профессии за апрель 2005 года, т.е. на дату увольнения истца, что не согласуется с положениями пункта 5 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, т.к. на момент окончания срока действия трудового договора учитывается заработок самого застрахованного лица, который у Выдренкова Н.Д. имелся.

С учетом изложенного, судебная коллегия приходит к выводу о том, что ответчиком нарушено право выбора истца на исчисление страховой выплаты из обычного размера вознаграждения работника той же квалификации на момент обращения истца к страховщику за назначением страхового обеспечения.

Согласно справке ОАО *** средняя заработная плата проходчика подземного рудника за февраль 2007 года составила 30066 рублей. ( л.д. 22)

Таким образом, ежемесячная страховая выплата истца должна составлять *** рублей ( *** рублей х 10% (утрата профессиональной трудоспособности), в связи с чем, истцу недоплачено страховое возмещение за период с 28.02.2007 года до 1.06.2015 года в сумме *** рублей согласно следующему расчету с учетом индексации на коэффициенты инфляции, установленные постановлениями Правительства РФ, в соответствии с п. 11 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ: с 01.01.2008 г. - *** рублей (*** х 1,085), с 01.07.2008 г. - *** рублей (*** 1,085х 1,019), с 01.01.2009 г. - *** рублей (*** 1,085 х 1,019 х 1,13), с 01.01.2010 г. - *** рублей (*** 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1), с 01.01.2011 г. - *** рублей (*** 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065), с 01.01.2012 г. - *** рублей (*** 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065 х 1,06), с 01.01.2013 г. - *** рублей (*** 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065 х 1,06 х 1,055), с 01.01.2014 г. - *** рублей (*** 1,085 х 1,019 х 1,13x1,1 х 1,065 х 1,06 х 1,055 х 1,05), с 01.01.2015 г. - *** рублей (*** 1,085 х 1,019 х 1,13 х 1,1 х 1,065 х 1,06 х 1,055x1,05x1,055).

Учитывая, что размер ежемесячной страховой выплаты исходя из обычного размера вознаграждения определен неверно по вине ответчика, требования Выдренкова Н.Д. об установлении ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью в размере 5451,30 рублей, начиная с 1.06.2015 года с последующей индексацией и взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период с 28.02.2007 года до 1.06.2015 года подлежат удовлетворению, в связи с чем решение суда следует отменить и принять новое решение.

Согласно части 1 статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

В соответствии с частью 3 статьи 98 ГПК РФ в случае, если суд вышестоящей инстанции, не передавая дело на новое рассмотрение, примет новое решение, он соответственно изменяет распределение судебных расходов.

В соответствии со статьей 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Истец просил взыскать с ответчика расходы на оплату услуг представителя в сумме *** рублей, которые документально подтверждены. (л.д. 15).

С учетом объема оказанных представителем услуг при рассмотрении дела судебная коллегия полагает возможным полностью возместить Выдренкову Н.Д. понесенные им расходы на оплату услуг представителя и взыскать в его пользу с ответчика Государственного учреждения – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ *** рублей.

Кроме того, поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика на основании статьи 103 ГПК РФ в доход государства следует взыскать государственную пошлину в сумме *** рублей.

Руководствуясь ст.328 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

решение Гайского городского суда Оренбургской области от 22 июня 2015 года отменить, принять по делу новое решение.

Исковые требования Выдренкова Н.Д. к Государственному учреждению – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об изменении размера ежемесячной страховой выплаты, выплачиваемой в связи с возмещением вреда здоровью, удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначить и выплачивать Выдренкову Н.Д. ежемесячную страховую выплату в возмещение вреда здоровью в размере *** рублей, начиная с 1.05.2015 года, с последующей индексацией в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Взыскать с Государственного учреждения – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Выдренкова Н.Д. задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 28.02.2007 года до 1.05.2015 года в сумме *** рублей, расходы на оплату услуг представителя в сумме *** рублей.

Взыскать с Государственного учреждения – Оренбургское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в доход государства государственную пошлину в сумме *** рублей.

Председательствующий подпись

Судьи подписи