Решение по делу № 2-4599/2024 от 31.05.2024

Копия ...

Дело № ...

Строка 2.211

З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

... 2024 года город Казань, РТ

Вахитовский районный суд города Казани Республики Татарстан в составе председательствующего судьи ... при секретаре ... рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Елховского района в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к ФИО2 о взыскании стоимости оказанного лечения,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Елховского района обратился в суд с иском в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к ФИО2 о взыскании стоимости затрат на оказание медицинской помощи ФИО1 в размере ... рубля ... копеек. В обосновании заявленных требований указано, что приговором Кошкинского районного суда Самарской области от ... 2024 года, вступившим в законную силу ... 2024 года, ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса РФ, то есть в нарушении лицом, управляющим автомобилем, Правил дорожного движения, повлекшим по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, а именно ФИО1 Потерпевшему ФИО1. оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина», ГБУЗ СО «Ставропольская центральная районная больница» на общую сумму ... рубля ... копеек, которая возмещена АО «МАКС-М».

В судебном заседании помощник прокурора Вахитовского района г. Казани, действующий по доверенности и поручению просил иск удовлетворить в полном объеме.

Представитель третьего лица ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина» в судебное заседание не явился, извещен, представлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии третьего лица. В соответствии с направленным отзывом на исковое заявление, пациент ФИО1 находился в отделении травматологии СОКБ в период с ... 2023 года по ... 2023 года и в период с ... 2023 года по ... 2023 года, ... 2023 года оказана консультация врача-травматолога, оказана медицинская помощь за счет средств ОМС на сумму ... рублей ... копеек.

Представитель третьего лица ГБУЗ СО «Ставропольская центральная районная больница» в судебное заседание не явился, извещен.

Представитель третьего лица АО «МАКС-М» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, просил иск удовлетворить в полном объеме.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, возражений и заявлений не представил.

В силу статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерациисообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Как разъяснено в пункте 68 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» статья 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерацииподлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

В соответствии со статьей 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами. При неисполнении процессуальных обязанностей наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве.

Согласно части 1 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, обязаны известить суд о причинах неявки и представить доказательства уважительности этих причин.

В силу части 1 статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Учитывая, что представитель истца согласен на вынесение заочного решения, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие извещенного о времени и месте судебного заседания ответчика, в порядке заочного производства.

Выслушав представителя истца, проверив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно статье 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Положениями части 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 указанного Закона страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В силу части первой статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 12 этого же Закона страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

Часть вторая статьи 13 указанного Закона гласит о том, что территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Законом.

Расходы, осуществленные в соответствии с этим Законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями первой и второй настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (части первая, третья, четвертая статьи 31 названного Закона).

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Таким образом, Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не ставит в зависимость возмещение вреда страховой медицинской организации от того, совершено причинение вреда здоровью застрахованному лицу по неосторожности либо умышленно.

Положениями пункта 1 статьи1064 Гражданского кодекса Российской Федерациипредусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 1081 Гражданского кодекса Российской Федерациилицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 21 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средства обязательного медицинского страхования формируются за счет, в том числе, средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

В судебном заседании установлено, что приговором Кошкинского районного суда Самарской области от ... 2024 года, вступившим в законную силу ... 2024 года, ответчик признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 Уголовного кодекса РФ, то есть в нарушении лицом, управляющим автомобилем, Правил дорожного движения, повлекшим по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека, а именно ФИО1

Потерпевшему ФИО1 была оказана медицинская помощь в ГБУЗ «Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина», ГБУЗ СО «Ставропольская центральная районная больница» на общую сумму ... рубля ... копеек, которая возмещена АО «МАКС-М».

Таким образом, в результате действий ответчика ФИО2 Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области» причинен ущерб, который подлежит взысканию с него в регрессном порядке по правилам статьи1081 Гражданского кодекса Российской Федерации. Также в обосновании иска приведены положения статьей 1064,1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, 13, 31 Федерального закона от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Оценив вышеуказанные доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, руководствуясь статьями 1064,1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения исковых требований в полном объеме, исходя из следующих обстоятельств.

В судебном заседании установлено, что ответчик является виновником в дорожно-транспортном происшествии, в результате его неправомерных действий причинен вред здоровью потерпевшему, что установлено вступившим приговором Кошкинского районного суда Самарской области от ... 2024 года.

Истцом в материалы дела представлено подробное обоснование расчета стоимости лечения пострадавшего, которое ответчиком не оспорено.

При таких обстоятельствах, ответчик должен возместить Государственному учреждению «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Самарской области» средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему.

Учитывая изложенное, исковые требования в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Самарской области» к Мхаматову А.Ю. о взыскании стоимости затрат на оказание медицинской помощи подлежат удовлетворению.

Поскольку истец был освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска, государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в размере ... рублей ... копеек.

Руководствуясь статьями 12, 56, 103, 194-199, 233-235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Прокурора Елховского района действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области к ФИО2 о взыскании стоимости оказанного лечения - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 (паспорт ... № ..., ИНН ...) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области (ИНН 6311018192) стоимость оказанного медицинского лечения ФИО1 за счет средств обязательного медицинского страхования в сумме ... рубля ... копеек.

Взыскать с ФИО2 (паспорт ... № ..., ИНН ...) в бюджет муниципального образования г. Казани государственную пошлину в размере ... рублей ... копеек

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке, в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья ...

Копия верна

Мотивированное решение изготовлено ... 2024 года