Решение от 13.09.2023 по делу № 2-495/2023 от 15.05.2023

<данные изъяты>

72RS0010-01-2023-000322-19

№ 2-495/2023

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Ялуторовск                                                   13 сентября 2023 года

    Ялуторовский районный суд Тюменской области в составе:

председательствующего – судьи Ахмедшиной А.Н.,

при секретаре – Романовой Н.В.,

с участием прокурора – Шайкиной А.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-495/2023 по иску Ялуторовского межрайонного прокурора Тюменской области, выступающего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области, к Столярику Денису Сергеевичу о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

УСТАНОВИЛ:

Ялуторовский межрайонный прокурор Тюменской области, выступающий в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к Столярику Д.С. о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением в сумме – 67 018,88 руб.

Исковые требования мотивированы тем, что приговором Ялуторовского районного суда Тюменской области от 21.07.2020 по уголовному делу № 1-36/2020 Столярик Д.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ в связи с причинением вреда здоровью средней тяжести Брызгаловой З.М., последняя в связи с полученными телесными повреждениями проходила лечение в хирургическом отделении ГБУЗ ТО «Областная больница № 23» (г.Ялуторовск) с 17.09.2019 по 21.07.2020. Общая сумма затрат на лечение потерпевшего составила 67018,88 руб. Оплата лечения произведена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области. Ответчик своими виновными действиями причинил Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области ущерб в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Прокурор Шайкина А.М. в судебном заседании исковые требования поддержала.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом, о причинах неявки не известили. Суд признает неявку представителя истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области, не препятствующей рассмотрению дела по существу.

Ответчик Столярик Д.С. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Рассмотрев исковое заявление, выслушав мнение лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд полагает исковые требования подлежащими удовлетворению.

Приходя к такому выводу суд, исходит из следующего.

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ).

В соответствии со статьей 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (пункт 1).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (пункт 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (пункт 6).

Приведенные нормы права при разрешении заявленного спора подлежали применению с учетом положений гражданского законодательства, регулирующего правоотношения по возмещению вреда.

В соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Исключение в части 1 приведенной выше статьи закона расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве обусловлено тем, что согласно части 1 статьи 32 этого же закона такие расходы оплачиваются за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. № 1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

Приговором Ялуторовского районного суда Тюменской области от 21.07.2020 по уголовному делу № 1-36/2020 Столярик Д.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 УК РФ в связи с причинением вреда здоровью средней тяжести Брызгаловой З.М., последняя в связи с полученными телесными повреждениями проходила лечение в хирургическом отделении ГБУЗ ТО «Областная больница № 23» (г.Ялуторовск) с 17.09.2019 по 21.07.2020, согласно справке ГБУЗ ТО «Областная больница № 23» (г. Ялуторовск), реестрам счетов (л.д.16-17), выписке из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по ОМС в отношении Брызгаловой З.М., 17.09.20219 ей оказана скорая медицинская помощь с диагнозом «<данные изъяты>», с 17.09.2019 по 27.09.2019 стационарная медицинская помощь с диагнозом «<данные изъяты>», принято к оплате СМО 2 436,23 руб. и 64 582,65 руб., соответственно (л.д.22, 84).

Согласно п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Разрешая заявленные требования, суд, руководствуясь положениями статьи 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ, приходит к выводу об удовлетворении иска в полном объеме, поскольку вина ответчика в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 Уголовного кодекса Российской Федерации установлена вступившим в законную силу приговором суда, в результате совершенного преступления причинен вред здоровью Брызгаловой З.М. Указанное преступление является умышленным преступлением, а с учетом названных положений законодательства государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем, согласно п.3 ч.1 ст. 28 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, связанные с возмещением затрат на оказание медицинской помощи Брызгаловой З.М., подтвержденные соответствующими платежными документами, подлежат взысканию с ответчика.

Кроме того, в силу положений ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 210,57 рублей, от уплаты которой материальный истец освобожден.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ (░░░░░░░ №) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ (░░░ 7202026893) ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ – 67 018,88 ░░░.

░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ (░░░░░░░ №) ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 2 210,57 ░░░.

░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ 19 ░░░░░░░░ 2023 ░░░░.

<░░░░░░ ░░░░░░>

<░░░░░░ ░░░░░░>

<░░░░░░ ░░░░░░>

<░░░░░░ ░░░░░░>