Решение по делу № 2-330/2017 от 01.03.2017

Дело № 2-330/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

31 марта 2017 года с. Тоцкое

Тоцкий районный суд Оренбургской области в составе председательствующего судьи Ерш Е.Н.,

при секретаре Поварковой С.В.,

с участием представителя истца Любенко А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Любенко В. С. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тоцкая районная больница» о признании незаконной постановку на учет у врача нарколога и обязании снять с учета,

УСТАНОВИЛ:

Любенко В.С. обратился в суд с вышеуказанным иском к ГБУЗ «Тоцкая РБ», указав, что (дата обезличена) он получил административное исковое заявление прокурора о прекращении в отношении него действия права управления транспортными средствами. Из данного иска ему стало известно, что он состоит на диспансерном учете у врача психиатра-нарколога ГБУЗ «Тоцкая РБ» Тоцкого района Оренбургской области (данные о личности обезличены) с диагнозом <данные изъяты> Данная постановка на учет была осуществлена врачом психиатром-наркологом (адрес обезличен)ной больницы (данные о личности обезличены) в (дата обезличена). В последующем, как следует из записей медицинской карты (номер обезличен), он наблюдался у врача психиатра – нарколога ГБУЗ «Тоцкая РФ» (данные о личности обезличены), дав согласие на лечение и «Д» наблюдение. Согласия на лечение и «Д» наблюдение он не давал и не подписывал. Данное согласие, находящееся в медицинской карте на его имя у врача психиатра-нарколога является сфальсифицированным, что подтверждается заключением эксперта от (дата обезличена). На каком основании ему был установлен диагноз <данные изъяты> ему неизвестно. Являясь профессиональным водителем, он не раз проходил медицинское обследование и ему выдавались справки, что на учете врача-нарколога он не состоит. Считает решение о постановке его на учет у врача психиатра-нарколога ГБУЗ «Тоцкая РБ» неправомерным.

Истец просит признать незаконным решение о постановке Любенко В.С. на учет врача психиатра-нарколога ГБУЗ «Тоцкая РБ» с диагнозом <данные изъяты> обязать ГБУЗ «Тоцкая РФ» снять его с учета врача психиатра-нарколога ГБУЗ «Тоцкая РБ» с диагнозом <данные изъяты> взыскать с ответчика ГБУЗ «(адрес обезличен) больница» (адрес обезличен), понесенные им по делу расходы в сумме <данные изъяты>.

Истец Любенко В.С. в судебное заседание не явился, был извещен надлежащим образом о времени и месте судебного заседания.

Представитель истца Любенко А.В. в судебном заседании исковые требования поддержала, просила их удовлетворить по основаниям, указанным в иске.

Представитель ответчика ГБУЗ «Тоцкая РБ» в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела был извещен надлежащим образом. Предоставил отзыв, в котором просил в удовлетворении исковых требований Любенко В.С. отказать.

В порядке ст. 167 ГПК РФ, суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившегося истца Любенко В.С., ответчика ГБУЗ «Тоцкая районная больница», извещенных надлежащим образом.

Заслушав пояснения представителя истца Любенко А.В., исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему выводу.

В силу ст. 2 ГПК РФ задачами гражданского судопроизводства являются правильное и своевременное рассмотрение и разрешение гражданских дел в целях защиты нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, организаций, прав и интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, других лиц, являющихся субъектами гражданских, трудовых или иных правоотношений. Статья 3 ГПК РФ предусматривает право заинтересованного лица обратиться в суд за защитой своих нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов.

Из смысла названных правовых норм следует, что предъявление иска заинтересованным лицом имеет цель восстановления нарушенного права. При этом лицо, обратившееся за защитой прав и интереса должно доказать, что его право и интерес действительно нарушены противоправным поведением ответчика, а также доказать, что выбранный способ защиты нарушенного права приведет к его восстановлению.

Защита гражданских прав осуществляется способами, перечисленными в ст. 12 ГК РФ.

Судом установлено, что решением Тоцкого районного суда от (дата обезличена) удовлетворены исковые требования прокурора Тоцкого района Оренбургской области по административному исковому заявлению к Любенко В.С. о прекращении действия права управления транспортными средствами, изъятии у Любенко В.С. водительского удостоверения категории <данные изъяты> выданного (дата обезличена) серия и номер (номер обезличен), в связи с наличием у него заболевания «<данные изъяты>».

Из сообщения врача-нарколога (данные о личности обезличены) от (дата обезличена), следует, что Любенко В.С., (дата обезличена) г.р., проживающий по адресу: (адрес обезличен) зарегистрирован в МУЗ «(адрес обезличен) больница» с (дата обезличена) с диагнозом: <данные изъяты> дано согласие на лечение и «Д» наблюдение от (дата обезличена). На основании Приказа МЗ России от (дата обезличена) (номер обезличен)н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» - необходимо диспансерное наблюдение в течение 3-х лет. Для уточнения диагноза Любенко В.С. необходимо очное наркологическое медицинское обследование.

Из записей амбулаторной карты (номер обезличен) Любенко В.С. следует, что последний взят на «Д» учет с диагнозом <данные изъяты> страдает <данные изъяты>. Были случаи неявки на контроль. К лечению и контролю относился отрицательно. Имеется эпикриз в (дата обезличена), указано, что <данные изъяты>.

Как следует из материалов дела, Любенко В.С., обращаясь в суд с настоящими требованиями, ссылался на то, что ранее за медицинской помощью к врачу наркологу не обращался, согласия на постановку на учет никогда не давал, о том, что был поставлен на учет с диагнозом <данные изъяты> ему стало известно из иска прокурора, в <данные изъяты> кабинет для собеседования не приглашался, никакого лечения или наблюдения ему не назначалось. К административной ответственности в состоянии <данные изъяты> он не привлекался, в общественных местах в состоянии <данные изъяты> не появлялся. Ему никто не разъяснял, что он поставлен на учет, не разъяснял порядок лечения или снятия с учета, не проводил профилактических бесед.

В соответствие с Инструкцией «О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания», утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 г. № 704, диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключение составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты).

В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного (ф. N 025-5/у-88) и контрольная карта диспансерного наблюдения за психически больным. Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях).

Согласно пункту 2 Инструкции в случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии, для больных хроническим алкоголизмом установлен срок диспансерного учета в 3 года.

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

Инструкция предусматривает, что за время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения, и наступления после лечения стойкой ремиссии, объективно подтвержденной, устанавливаются следующие сроки диспансерного учета: больные хроническим алкоголизмом - 3 года; больные наркоманиями и токсикоманиями - 5 лет.

Приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 г. № 704 «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» определено, что за лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска) организуется профилактическое наблюдение. Диспансерный учет больных наркоманией и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляется по месту жительства, в территориальных наркологических отделениях. За время диспансерного учета больные должны получать квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. Срок больных хроническим алкоголизмом составляет 3 года для диспансерного учета. Снятие с диспансерного учета производится, в том числе и по основанию: стойкая ремиссия (выздоровление), на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.

Из материалов дела следует, что Любенко В.С. с (дата обезличена) поставлен на учет у врача-нарколога с диагнозом <данные изъяты> что подтверждается сообщением на запрос суда врача-нарколога (данные о личности обезличены)

Судом была исследована медицинская карта амбулаторного больного Любенко В.С., из которой следует, что согласно записи от (дата обезличена) он поставлен на учет у врача-нарколога с диагнозом <данные изъяты> врачом-наркологом (данные обезличены)

Свидетель Свидетель №1 в судебном заседании пояснила, что с (дата обезличена) работала медицинской сестрой наркологического кабинета (адрес обезличен)ной больницы. Пациент Любенко В.С. поставлен на учет в (дата обезличена) врачом-наркологом Алферовым. Данного пациента она не помнит, так как работала с (дата обезличена). Пациент Любенко В.С. мог приходить на прием к врачу лично, она могла его не видеть, поскольку её кабинет находился в другом здании. Врач <данные изъяты> не мог без оснований поставить на учет пациента. Был журнал всех медицинских освидетельствований, если был привод, то вносилась запись в указанный журнал медицинских освидетельствований и в журнал наркологического кабинета. Журналы, в которых фиксировались отметки о приводе, не сохранились.

Ссылка истца Любенко В.С. на то, что порядок оказания наркологической помощи не предусматривает постановки на какой-либо диспансерный учет без согласия и волеизъявления больного, не может быть принята судом. Согласно Инструкции о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12 сентября 1988 года № 704, за лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания, организуется профилактическое наблюдение.

Из согласия на лечение и «Д» наблюдение от (дата обезличена) следует, что Любенко В.С. дал свое согласие на лечение и ему сообщено о характере психического расстройства, целях, продолжительности лечения, возможности применения других методов, а также о побочных эффектах, возможном риске болевых ощущениях и ожидаемых результатах лечения.

В ходе судебного разбирательства ответчик Любенко В.С. отрицал, что в согласии на лечение и «Д» наблюдение от (дата обезличена) стоит его подпись.

Из заключения эксперта АНО «Судебная экспертиза» от (дата обезличена) следует, что подпись от имени Любенко В.С. расположенная в «Согласии на лечение и «Д» наблюдении», находящемся в медицинской карте Любенко В.С. (номер обезличен) выполнена не Любенко В.С., а другим лицом.

Доводы истца о том, что согласие на лечение и «Д» наблюдение, он не давал, в данном случае правового значения не имеют, и не являются основанием для удовлетворения требований истца.

Суд приходит к выводу о правомерности действий ответчика, поскольку вышеназванные нормы действующего законодательства обязывают врача нарколога ставить больных <данные изъяты> на диспансерное наблюдение. При этом, письменного согласия больного при постановке на учет в данном случае законодательством не предусмотрено.

На основании изложенного, требования истца о признании незаконным решение о постановке на учет врача психиатра-нарколога, обязании ГБУЗ «Тоцкая районная больница» снять его с учета, взыскании с ответчика понесенных по делу расходов в сумме <данные изъяты>, удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Любенко В. С. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Тоцкая районная больница» – отказать.

Решение может быть обжаловано в Оренбургский областной через Тоцкий районный суд в течение месяца с момента составления мотивированного решения.

Судья Е.Н. Ерш

Мотивированное решение изготовлено 05 апреля 2017 года.