Решение по делу № 2-2375/2023 от 06.02.2023

Дело №

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

05 апреля 2023 года     <адрес>

Советский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Мукаиловой В.И., при секретаре с/з ФИО4, с участием: представителя истца по доверенности ФИО5, представителя ответчика ГБУ РД «Поликлиника №» по доверенности ФИО6, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО3 к Министерству здравоохранения РД, ГБУ РД «Поликлиника №» об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратился к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить бесплатным лекарственным препаратом.

В судебном заседании представитель истца ФИО5 исковые требования поддержала, просила удовлетворить, пояснив, что ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., является инвалидом, страдающим заболеванием сахарный диабет 1 типа, ДЦП.

Ему были назначены лечащим врачом на основании медицинской документации следующие лекарственные средства:

Инсулин Хумалог – 2 уп/месяц.

Тест-полоски ФИО2 – 2 уп/месяц (200 шт/месяц).

Расходники на помпу ФИО2 (инфузионный набор и картриджи).

Система непрерывного мониторинга глюкозы Фристайл Либра.

Ботулотоксин – 1 ампула/6 месяц.

Прикреплён к ГБУ РД «Поликлиника № <адрес>». При обращении по месту прикрепления, рецепты не выписываются, ссылаясь на отсутствие лекарств в аптечной сети. В результате истцу приходится приобретать лекарственные препараты за свой счет. Невыдача положенных лекарств, назначенных врачом, ставит под угрозу состояние его здоровья.

Помимо всего, при просьбе провести врачебную комиссию на замену инсулина именно на Хумалог в связи с индивидуальной непереносимостью аналогов, ему неоднократно немотивированно отказывали от проведения соответствующей ВК.

Истец неоднократно обращался в Минздрав РД для получения необходимых лекарств. На поданное заявление о выдаче лекарств, Минздрав РД требование о выдаче лекарств в полном объеме не удовлетворил. Минздрав РД не выдает лекарственные средства и средства диагностики в полном объеме, что ставит под угрозу состояние здоровья истца. В связи с чем, Росздравнадзором по РД по отношению к Минздраву РД вынесено предписание.

Тем самым, истец необходимыми медицинскими изделиями в полном объеме не обеспечен.

Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Дагестан нарушаются права истца на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственным препаратом.

В настоящее время защита прав граждан рассматриваемой категории является одной из первоочередных задач Российской Федерации.

Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего истец сильно переживал за ухудшение состояния своего здоровья, при этом испытывала стресс и нервничал, тем самым претерпел нравственные страдания. Согласно ст. 151 ГК РФ, моральный вред причинённый гражданину подлежит возмещению. Моральный вред истцом определен в размере 30 000 рублей с ГБУ РД «Поликлиника №» и 10 000 рублей с Минздрава РД.

Просит суд обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить истца лекарственными средствами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объёме; взыскать с Министерства здравоохранения РД причиненный истцу моральный вред в размере 10 000 руб.; обязать ГБУ «Поликлиника №» при каждом обращении истца выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства и средства диагностики по медицинским показаниям; взыскать с ГБУ РД «Поликлиника №» денежные средства в размере 30 000 рублей в качестве компенсации за причиненный истцу моральный вред; обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

В судебное заседание истец, надлежаще извещенный о дате, времени и месте судебного разбирательства, в суд не явился, направил своего представителя.

Представитель ГБУ РД «Поликлиника №» по доверенности ФИО6 в судебном заседании просил отказать в удовлетворении иска, пояснив, что факта отказа в выписке льготных рецептов на лекарственные препараты и медицинские изделия, необходимые ФИО3 по медицинским показаниям, не было. Вместо Инсулин Хумалог выписывалось другое заменяющее лекарство. Для проведения врачебной комиссии на получение Инсулина Хумалог без права замены на другие торговые наименования подготовлена документация для предоставления в МЗ РД на очередное заседание. По поводу лекарственного препарата «Ботулотоксин» в настоящее время дополнительная заявка на «Ботулотоксин 2000 ед.» в Минздрав РД подана.

Ответчик Министерство здравоохранения РД, надлежаще извещенный о времени и месте судебного разбирательства, в суд представителя не направил.

Выслушав стороны, исследовав письменные доказательства по делу, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 39, частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

Согласно пункту 2 статьи 19 указанного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее — Федеральный закон № 178-ФЗ) определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 данного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специальными продуктами леченого питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг установлен совместным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №н и Министерства здравоохранения Российской Федерации №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная не содержит условия о том, что количество выдаваемых препаратов рассчитывается исходя из норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу закона должно осуществляться бесперебойно.

Согласно справке №, выданной Бюро МСЭ № Смешанного профиля Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО3 является инвалидом, инвалидность установлена на срок: бессрочно.

Как усматривается из ответа Росздравнадзора по РД от ДД.ММ.ГГГГ № согласно информации, представленной Минздравом РД, за 2022 год ФИО3 выданы препараты: «Инсулин гларгин» - 2 уп., «Инсулин лизпро» - 3 уп., «Инсулин глулизин» - 3 уп., «Инсулин аспарт» - 2 уп. ДД.ММ.ГГГГ, также медицинские изделия: «Тест-полоски для глюкометра ФИО2-ФИО2» - 6 уп. (из них 4 уп. отпущены ДД.ММ.ГГГГ), «ФИО2-ФИО2 флекслинк набор инфуз.» - 2 уп., «ФИО2-ФИО2 картридж-система д/инсулина 3,15мл №» - 5 уп. (из них 3 уп. отпущены ДД.ММ.ГГГГ). Также за истекший период 2023 заявителю отпущены препараты: «Церебролизин» - 2 уп. и «Этилметилгидроксипиридина сукцинат» - 3 уп: ДД.ММ.ГГГГ, «Тест-полоски для глюкометра ФИО2-ФИО2 перформа №» - 7 уп. ДД.ММ.ГГГГ.

По информации ГБУ РД «Поликлиника №», факта отказа в выписке льготных рецептов на лекарственные препараты и медицинские изделия, необходимые ФИО3 по медицинским показаниям, не было. Для выписывания рецепта на препарат «Инсулин лизпро» по торговому наименованию «Инсулин Хумалог» основания ранее не были отмечены. По поводу лекарственного препарата «Ботулотоксин» поликлиника сообщает, что в настоящее время дополнительная заявка на «Ботулотоксин 2000 ед.» в Минздрав РД подана.

Со слов заявителя ФИО3, при применении препарата «Инсулин Новорапид» у него появляются нежелательные реакции, в связи с чем на собственные средства им приобретен препарат «Инсулин Хумалог», благодаря которому он получает лечебный эффект.

На сегодняшний день ФИО3 в полной мере не обеспечен льготными лекарственными препаратами с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Таким образом, право ФИО3 на получение государственной социальной помощи в виде обеспечения лекарствами и изделиями медицинского назначения не поставлено законом в зависимость от указанного выше норматива и не ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации из федерального бюджета.

Согласно п. 9 ст. 83 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (за исключением заболеваний, указанных в пункте 21 части 2 статьи 14 настоящего Федерального закона), осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст.ст. 6.1-6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и др.

Таким образом, из системного толкования действующего законодательства, гражданин с установленной инвалидностью имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий на основании рецепта, выписанного лечащим врачом.

Согласно пункту 4 постановления Правительства № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

ФИО3, являясь инвалидом, длительное время не обеспечен необходимыми лекарственными препаратами.

Таким образом, Министерством здравоохранения Республики Дагестан допущены нарушения прав инвалида на охрану здоровья в части оказания медицинской помощи в виде льготного обеспечения лекарственными препаратами.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить частично исковые требования ФИО3 к Министерству здравоохранения РД, ГБУ «Поликлиника №».

Обязать ГБУ «Поликлиника №» при каждом обращении ФИО3 выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства и средства диагностики по медицинским показаниям.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечить ФИО3 лекарственными средствами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объёме.

Взыскать солидарно с Министерства здравоохранения РД, ГБУ РД «Поликлиника №» причиненный истцу моральный вред в размере 5 000 рублей.

В остальной части иска отказать.

Обратить решение суда в части обеспечения ФИО3 лекарственными средствами и средствами диагностики к немедленному исполнению.

Апелляционная жалоба может быть подана в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий судья В.И. Мукаилова