Решение по делу № 2-888/2020 от 14.09.2020

дело № 2-888/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 октября 2020 года                        г. Северобайкальск

    Северобайкальский городской суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Казаковой Е.Н.,

при секретаре Дорожковой М.А.,

Рассмотрев открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Северобайкальского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда Обязательного медицинского страхования к Терпугову В.И. о возмещении затрат, причиненных преступлением,

УСТАНОВИЛ:

    Обращаясь в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда Обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, Северобайкальский межрайонный прокурор просил взыскать с Терпугова В.И. в счет возмещения материального ущерба, причиненного преступлением 81 576 руб. Требования мотивированы тем, что Терпугов В.И. был осужден по ст. 111 ч. 2 п. «з» УК РФ, за то, что причинил телесные повреждения Т. После полученных телесных повреждений потерпевший находился на стационарном лечении в НУЗ Отделенческая больница на ст. Северобайкальск ОАО «РЖД». На лечение было затрачено 81 576 руб.

              В судебном заседании прокурор Надмитова С.Ц. исковые требования уменьшила, просила взыскать с ответчика затраты на лечение потерпевшего в размере 71 897.41 руб. Дала пояснения, аналогичные доводам, изложенным в исковом заявлении.

     Ответчик Терпугов В.И. иск не признал, суду пояснил, что он оборонялся от Т., соответственно, не обязан нести расходы на его лечение.

     Соистец     Территориальный фонд Обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в суд не явился. О времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежаще. Представитель просил о рассмотрении дела в его отсутствие. Суд определил о рассмотрении дела в отсутствие представителя соистца.

Суд, выслушав стороны, изучив материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В силу статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации") территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно пункту 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

В силу части 6 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования

На основании статьи 30 того же закона тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона.

Согласно п.п.2 п. 2.1 "Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2020 год", при реализации территориальной программы ОМС на территории Республики Бурятия применяется оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях) за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний).

Стоимость одного случая госпитализации, лечения в стационаре определяется по формуле, приведенной в п. 8.4. Порядка применения способов оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.

Как следует материалам дела, приговором Северобайкальского городского суда Республики Бурятия от 01.09.2020 г. Терпугов В.И. осужден по п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ за то, что 10 мая 2020 г. нанес Т. два удара ножом в грудную клетку и один удар в область левого предплечья, причинив потерпевшему тяжкий вред здоровью и легкий вред здоровью.

Согласно справке ЧУЗ «РЖД-Медицина» (прежнее название в НУЗ Отделенческая больница на ст. Северобайкальск ОАО «РЖД»), Т. находился на лечении в хирургическом отделении больницы с 10 мая 2020 г. по 03 июня 2020 г., 24 койко дн.

Согласно сообщению       Территориального фонда Обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, 10 мая 2020 г. потерпевшему оказана медицинская помощь, которая состояла из вызова скорой медицинской помощи, что составляет 3458.33 руб., стоимость лечения с 10 мая 2020 г. по 03 июня 2020 г. составляет 68 439.08 руб. Расчет произведен по формуле в соответствии с Тарифным соглашением на 2020 г. Оснований для изменения размера ущерба суд не усматривает.

Таким образом, общая стоимость расходов на лечение составила 71 897.41 руб.

В связи с чем, с ответчика подлежит взысканию стоимость лечения в размере 71 897.41 руб.

В силу положений ст. 333.36 НК РФ суд считает возможным освободить ответчика от уплаты государственной пошлины. При этом суд принимает во внимание, что Терпугов В.И. является <данные изъяты>

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Требования прокурора удовлетворить.

Взыскать с Терпугова В.И. пользу Территориального фонда Обязательного медицинского страхования в счет возмещения затрат, причиненных преступлением в размере 71 897.41 руб.

Освободить Терпугова В.И. от уплаты государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Северобайкальский городской суд Республики Бурятия.

Окончательная форма решения принята 22.10.2020 г.

Председательствующий судья:                 Е.Н.Казакова

УИД: 04RS0020-01-2020-001490-62