Решение по делу № 2-283/2023 (2а-3202/2022;) от 25.08.2022

78RS0007-01-2022-004471-78

Дело № 2-283/2023                        01 августа 2023 г.

                        Р Е Ш Е Н И Е

                Именем Российской Федерации

Колпинский районный суд Санкт-Петербурга

В составе председательствующего судьи Воробьевой С.А.

С участием прокурора Смирновой М.А.

При      секретаре Гомалеве А.А..

Рассмотрев в открытом судебном заедании    гражданское дело по иску ФИО2 к ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области, ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России, ФСИН России о признании действий незаконными, взыскании компенсации морального вреда,

                    У с т а н о в и л:

ФИО7 обагрится в суд с иском к ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по г.Санкт-Петербургу и Ленинградской области, ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России о признании незаконными действий, связанных с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, отказом в направлении на медицинское освидетельствование, взыскании компенсации морального вреда. В обоснование иска указал, что    в период содержания в ФКУ СИЗО-1 1 УФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ему было отказано в выдаче АРВТ, что отразилось на состоянии здоровья истца. Назначенная схема АРВТ ввиду выявленных сопутствующих заболеваний подлежит замене по программе ХВГ хронических вирусных гепатитов. ДД.ММ.ГГГГ истцу было отказано в направлении на медико-социальную экспертизу. После самостоятельного обращения в Главное бюро МСЭ по Санкт-Петербургу истцу установлена 3 группа инвалидности.    ДД.ММ.ГГГГ отказано в направлении на медицинское освидетельствование на предмет содержания под стражей со состоянию здоровья. Своевременная    медицинская помощь в СИЗО-1 не обеспечена, здоровье ухудшилось по вине ответчика.

ФИО8 участвующий в судебном заседании посредством видеоконференц-связи, поддержал заявленные требования.

    Протокольным определением суда к участию в деле в качестве ответчика привлечена ФСИН России

Представитель ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области, ФСИН России с исковыми требованиями не согласен, считает требования необоснованными.

Представитель ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России с иском не согласен, указывает, что медицинская помощь была оказана в полном объеме.

Представитель Министерства финансов РФ в судебное заседание не явился, о дате судебного заседания извещен надлежащим образом.

    В силу ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие н явившегося лица.

     Выслушав явившихся лиц, исследовав материалы дела, заключение прокурора, считавшего требования обоснованными, суд приходит к следующему.

Согласно медицинской справке ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России ФИО9 содержится в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области с ДД.ММ.ГГГГ (статус: подследственный). При поступлении проходил медицинский осмотр и обследование. Жалоб не предъявлял. Состояние здоровья удовлетворительное. Свежие телесные повреждения не выявлены.

В анамнезе: № Рекомендовано: консультация врача-инфекциониста.

Имеется выписка из медицинской карты № стационарного больного из СПб ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» от ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: ВИЧ-инфекция стадия №, прогрессирование на фоне прерывания АРВТ. Туберкулез легких (анамнестически). ОФК. ХВГ «В», «С» вне обострения. Микоз пищевода. ГБ 2 стадия, АГ неконтролируемая, риск 3. Даны рекомендации при выписке.

Имеется справка МСЭ № из ФКУ «ГБ МСЭ по г. Санкт-Петербургу» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ о присвоении 3 группы инвалидности по общему заболеванию бессрочно.

ДД.ММ.ГГГГ осмотрен фельдшером филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России. Жалоб нет. В анамнезе В-23 на АРВТ. Объективно: состояние удовлетворительное. Диагноз: В-23 на АРВТ.

ДД.ММ.ГГГГ осмотрен врачом-инфекционистом филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России. Жалоб нет. Диагноз: ВИЧ-инфекция 4Б стадия, прогрессирование на АРВТ. ХВГ «С». Даны рекомендации. Назначено дообследование.

ДД.ММ.ГГГГ осмотрен врачом-инфекционистом филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России. Жалоб нет. Диагноз: ВИЧ-инфекция 4Б стадия, прогрессирование на АРВТ. Даны рекомендации. Назначено дообследование.

ДД.ММ.ГГГГ осмотрен врачом общей практики филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России. Диагноз: ГБ 3 стадии. Ухудшение. Даны рекомендации. Назначено лечение.

ДД.ММ.ГГГГ осмотрен фельдшером филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России. Диагноз: ВИЧ-инфекция на АРВТ. Отказ от назначенной схемы АРВТ в устной форме. Требует замену препаратов, требует выдать гепатопротекторы. Отказывается от расписки. Предупрежден о последствиях и ухудшении состояния здоровья без лечения.

ДД.ММ.ГГГГ осмотрен врачом-терапевтом филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России. Диагноз: Подагрический артрит? АГ 2 степени? Обследование. ВИЧ- ифекция 4Б ст., без АРВТ. ХВГ «В», «С» неизвестной б/х активности. Даны рекомендации. Назначено лечение. Назначено дообследование.

ДД.ММ.ГГГГ осмотрен врачом-инфекционистом филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России. Диагноз: ВИЧ-инфекция стадия 4Б, ремиссия на АРВТ. Даны рекомендации.

ДД.ММ.ГГГГ осмотрен врачом-инфекционистом филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России. Диагноз: ВИЧ-инфекция 4Б, прогрессирование (без АРВТ). ХВГ «В», «С» с исходом в цирроз печени. Даны рекомендации. Назначено дообследование. Рекомендовано возобновить прием АРВТ в прежней схеме.

Ежедневно осматривался на утренних осмотрах. Состояние здоровья удовлетворительнее. Этапом следовать может.

    Согласно объяснениям ФИО10 АРВ терапия ему не назначалась. Доводы об отказе ФИО11. от предложенной АРВ терапии объективно ничем не подтверждены. В представленной медицинской карте отсутствуют сведения о том, когда и какая конкретно АРВ терапия ему была назначена, от которой ФИО12 отказался.

ФИО13. ДД.ММ.ГГГГ установлена инвалидность третьей группы по общему заболеванию.

    Постановлением начальника ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по г.Санкт-Петербургу и Ленинградской области от ДД.ММ.ГГГГ ФИО14 отказано в удовлетворении ходатайства о направлении на мед освидетельствование.

    В постановлении указано, что ФИО15 содержится в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области с ДД.ММ.ГГГГ Согласно представленным в ФКУ СИЗО-1     медицинским документам: медицинская карта, консультации специалистов, результатов параклинических обследований, выписные эпикризы у      ФИО16. имеющиеся хронические заболевания в настоящее время не сопровождаются стойкими выраженными нарушениями функции организма, не приводят к значительному ограничению жизнедеятельности, не требуют длительного лечения в условия специализированного медицинского стационара и не препятствуют его содержанию под стражей согласно перечню, утвержденному постановлением Правительства РФ от 14 января 2011 № 3. (л.д.13)

    Согласно протоколу заседания врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ ФКУЗ МСЧ-78 ФИО17 отказано в направлении на медицинское освидетельствование на наличие тяжелого заболевания, включенного в перечень (утв. постановлением Правительства РФ от14 января 2011 г. № 3). Имеющиеся у ФИО18 хронические заболевания в настоящее время не сопровождаются стойкими выраженными нарушениями функций организма, не приводят к значительному ограничению жизнедеятельности, не требуют длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара и не препятствую его содержанию под стражей. (л.д.113)

    Определением суда по настоящему делу назначена судебная экспертиза по медицинским документам ФИО19

    Согласно заключению эксперта №-П СПБ ГБУЗ «БСМЭ»

согласно данным представленных на экспертизу документов установлено, что у подсудимого ФИО20 имеются следующие хронические заболевания:

    по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ (согласно справке из СПб ГБУЗ «Центр СПИД» от ДД.ММ.ГГГГ): Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в виде вторичных заболеваний 4Б стадии, в фазе прогрессирования на фоне прерванной/нерегулярного приёма антиретровирусной терапии (АРВТ).

    по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ (согласно записям при осмотре врачом- инфекционистом филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ): Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в виде вторичных заболеваний 4Б стадии, ремиссия на АРВТ, Хронический вирусный гепатит «С», вне биохимической активности.

    по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ (согласно протокола заседания врачебной комиссии № от ДД.ММ.ГГГГ из ФКУЗ МСЧ 78 ФСИН» филиал «Больница №» -л.д. 113):

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в виде вторичных заболеваний 4Б стадии, ремиссия на АРВТ, Хронический вирусный гепатит «С», вне клинической активности. Осложнения: Вторичная умеренная тромбоцитопения. Смешанная энцефалополиневропатия 1 стадии. Органическое расстройство личности, признаки синдрома зависимости от сочетанного употребления психоактивных веществ. Артериальная гипертензия 1 ст. Риск ССО 2. ХСН - 0.

ФИО21 состоит на диспансерном учете в СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (Центр СПИД) с ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «ВИЧ-инфекция, стадия 4Б, прогрессирование в отсутствии антиретровирусной терапии (АРВТ). В 18.2, Хронический вирусный гепатит С». Выявлен как ВИЧ-положительный ДД.ММ.ГГГГ, код ИЗ (обследованные по клиническим показаниям). ДД.ММ.ГГГГ назначена АРВТ (тенофовир+ламивудин+эфавирез), получал 2 месяца, прервал самостоятельно. ДД.ММ.ГГГГ направлен на госпитализацию. После выбыл в УФСИН.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО22 впервые установлена третья группа инвалидности бессрочно, причина инвалидности: Общее заболевание.

В период нахождения подсудимого ФИО23 в СИЗО (ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ) произошло прогрессирование хронического заболевания - Болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), о чем свидетельствуют данные Центра СПИД, где ДД.ММ.ГГГГ ФИО24 был осмотрен врачом- инфекционистом, выставлен диагноз: «ВИЧ-инфекция, 4Б стадия, прогрессирование на фоне отмены АРВТ (В20.4) В 18.2, Хронический вирусный гепатит С. Нуждается в регулярном обследовании, ежедневном приеме АРТ» (из письма № от ДД.ММ.ГГГГ СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (л.д. 155).

Анализ представленной медицинской документации показал, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ имеющиеся у ФИО25 хронические заболевания (Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в виде вторичных заболеваний 4Б стадии, ремиссия на АРВТ, Хронический вирусный гепатит (ХВГ) «С», вне клинической активности. Осложнения: Вторичная умеренная тромбоцитопения. Смешанная энцефалополиневропатия 1 стадии. Органическое расстройство личности, признаки синдрома зависимости от сочетанного употребления психоактивных веществ. Артериальная гипертензия 1 ст. Риск ССО 2. ХСН - 0) не сопровождались стойкими выраженными нарушениями функций организма.

Позднее ДД.ММ.ГГГГ ФИО26 при осмотре врачом-инфекционистом филиала «Больница №» ФКУЗ МСЧ-78 ФСИН России выставлен «диагноз: ВИЧ- инфекция 4Б, прогрессирование (без АРВТ). ХВГ «В», «С» с исходом в цирроз печени. Даны рекомендации. Назначено дообследование. Рекомендовано возобновить прием АРВТ в прежней схеме. Ежедневно осматривается на утренних осмотрах. Состояние здоровья удовлетворительное. Этапом следовать может.».

В представленных медицинских документах отсутствуют обоснования врачей о необходимости длительного лечения ФИО27 в условиях специализированного медицинского стационара.

Таким образом, имеющееся в настоящее время у ФИО28 «Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) в виде вторичных заболеваний 4Б стадии, в фазе прогрессирования на фоне прерванной АРВТ» (коды по МКБ-10 В20-24) не приводит к значительному ограничению жизнедеятельности и не требует длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара, в связи с чем, не включена в «Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей обвиняемых в совершении преступлений», утвержденный Постановлением Правительства РФ от 14.01.2011 г. №3 и не включена в «Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания», утвержденный Постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 г. № 54 "О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью".

Учитывая изложенное, имеющиеся хронические заболевания у ФИО29 в настоящее время не препятствуют его содержанию под стражей в следственном изоляторе, в местах лишения свободы и отбывания наказания в виде лишения свободы.

Отсутствие антиретровирусной терапии (АРВТ) у ФИО30 ведет к ухудшению состояния его здоровья, а именно прогрессированию заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции). В тоже время, комиссия считает нужным отмстить, что в связи с прогрессированием у ФИО31 хронических заболеваний имеется необходимость в назначении АРВТ с учетом имеющегося у подсудимого хронического вирусного гепатита «С» с исходом в цирроз печени. Корректировка лечения должна проводится врачом-инфскционистом с учетом результатов регулярного обследования ФИО32

Прерывание антиретровирусной терапии у ФИО33 не вызвало переход ВИЧ-инфекции в более тяжелую стадию (осталась прежней - 4Б стадия).

Ухудшение состояния по гепатиту «С» с переходом в цирроз печени у ФИО34 связано напрямую с отсутствием противовирусной терапии по поводу хронического вирусного гепатита

    Представленное медицинское заключение подтверждает доводы истца об ухудшении его состояния здоровья вследствие прерывания антиретровирусной терапии. Как было указано выше, представленные медицинские документы ФИО35 не содержат сведений о том, что в период содержания в ФКУ СИЗО-1 ему была назначена конкретная АРВТ, от которой он отказался, а также о корректировке лечения с учетом его регулярного обследования.

    В силу ст.151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со ст.1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

     Как указано в п. 14 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" под физическими страданиями следует понимать физическую боль, связанную с причинением увечья, иным повреждением здоровья, либо заболевание, в том числе перенесенное в результате нравственных страданий, ограничение возможности передвижения вследствие повреждения здоровья, неблагоприятные ощущения или болезненные симптомы, а под нравственными страданиями - страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

Отсутствие заболевания или иного повреждения здоровья, находящегося в причинно-следственной связи с физическими или нравственными страданиями потерпевшего, само по себе не является основанием для отказа в иске о компенсации морального вреда.

    Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания компенсации морального вреда вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи ФИО36 С учетом обстоятельств дела суд считает, что в пользу ФИО37 следует взыскать компенсацию морального вреда в размере 30000 рублей.

Поскольку ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области не оказывает медицинскую помощь, требования к ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Санкт-Петербургу и Ленинградской области являются необоснованными.

В соответствии со ст.1071 Гражданского кодекса Российской Федерации в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

    Компенсация морального вреда подлежи взысканию за счет казны Российской Федерации с распорядителя средств ФСИН России.

    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.167, 194-198 ГПК РФ, суд

                    Р Е Ш И Л:

    Исковые требования удовлетворить частично.

    Взыскать с Российской Федерации в лице ФСИН России за счет средств казны в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 30000 рублей.

    В остальной части требования оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд в течение месяца с даты его изготовления в окончательном виде путем подачи апелляционной жалобы через Колпинский районный суд Санкт-Петербурга.

Судья

                        Решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.