Решение по делу № 2-1639/2020 от 17.07.2020

Дело № 2-1639/2020

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

24 ноября 2020 года г. Тамбов

Ленинский районный суд г.Тамбова в составе:

председательствующего судьи Абрамовой С.А.

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Сторожук П.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Зуева О.В. к ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» о признании незаконным решения об отказе в установлении группы инвалидности, об установлении группы инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

16.06.2020г. решением бюро МСЭ № 8 общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России Зуеву О.В. не была установлена группа инвалидности (акт медико-социальной экспертизы гражданина *** от ***).

25.06.2020 г. решением экспертного состава № 1 специализированного и общего профиля ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Минтруда России, вынесенным заочно в порядке обжалования решения бюро МСЭ № 8 общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России от 16.06.2020 г., Зуеву О.В. группа инвалидности не установлена (акт медико-социальной экспертизы гражданина *** от ***).

Зуев О.В. обратился в суд с иском к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Минтруда России о признании незаконными решения об отказе в установлении группы инвалидности и установлении группы инвалидности, в обоснование иска указав, что не согласен с решением ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» от 25.06.2020г., считает, что у него имеются все условия для признания его инвалидом, установленные постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95. В 2008г. ему была установлена инвалидность *** группы, в 2010г. инвалидность была снята. С того времени состояние его здоровья значительно ухудшилось, им в 2020г. перенесена операция: ***. Просит признать незаконными указанное решение бюро медико-социальной экспертизы и обязать ответчика признать его инвалидом.

В судебном заседании истец Зуев О.В. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Ермакова С.Ю. в судебном заседании суде исковые требования не признала по основаниям, изложенным в письменных возражениях, пояснив, что при проведении заочной медико-социальной экспертизы 25.06.2020г. на основании представленных документов были установлены *** Из этого следовало, что у истца имелись нарушения здоровья с 1 (незначительной) степенью выраженности стойких нарушений функций организма, не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не определяющие необходимость социальной защиты в соответствии с классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан, утвержденных приказом Минтруда РФ от 17.12.2015 №1024н, а также в соответствии с постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95. Заключение судебной медико-социальной экспертизы подтвердило обоснованность выводов ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Минтруда России.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав письменные доказательства по делу, включая заключение судебной экспертизы, приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных требований.

Федеральным законом № 166-ФЗ «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации» от 15.12.2001г. определено понятие «нетрудоспособные граждане», к которым относятся инвалиды 1, 2 и 3 группы (ст.2, ст.11).

Статья 12 Закона указывает, что признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В соответствии со ст.1, ст.7 Федерального закона № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995г. инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (ст.8 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»).

В соответствии со ст.32 того же Закона споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

В соответствии с п.46 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95 (далее - Правила) и определяющих в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" порядок и условия признания лица инвалидом, решение бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно данным Правилам признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (п.2).

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала (п.3).

Пунктом 16 Правил утверждено, что медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

В соответствии с пунктами 5-7, 9 вышеуказанных Правил признания лица инвалидом, условиями признания гражданина инвалидом являются:

нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

Как установлено п.п.20, 25 Правил, медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

В силу п.28 Правил решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему (п.29 Правил).

В соответствии с п. 4 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Минтруда России от 17.12.2015 года N 1024н, действующих на момент возникновения спорных правоотношений выделяют 4 степени стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, классифицируемые с использованием количественной системы оценки степени выраженности указанных нарушений, устанавливаемой в процентах в диапазоне от 10 до 100 с шагом в 10 процентов, предусмотренной приложением к классификациям и критериям.

Согласно п.п.10 - 12 Классификаций и критериев, критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся: а) способность к самообслуживанию; б) способность к самостоятельному передвижению; в) способность к ориентации; г) способность к общению; д) способность контролировать свое поведение; е) способность к обучению; ж) способность к трудовой деятельности.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, Зуев О.В. болен *** в течение многих лет.

По самостоятельному обращению Зуев О.В. освидетельствован впервые очно в ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» бюро МСЭ № 8 общего профиля 06.08.2019г. со справкой *** ТОГБУЗ «Сосновская центральная районная больница» от 26.07.2019г. с диагнозом: ***.

06.08.2019г. решением бюро МСЭ № 8 общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России Зуеву О.В. не была установлена группа инвалидности (акт медико-социальной экспертизы гражданина *** от ***.).

У Зуева О.В. установлены: основное заболевание – ***. Сопутствующее заболевание: ***.

Данные нарушения согласно Классификациям и критериям не приводят к ограничению основных категорий жизнедеятельности и к необходимости в мерах социальной защиты, что не дает основание для установления группы инвалидности в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 г. № 1024-н и Правилами признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95 (с изменениями).

05.09.2019г. решением экспертного состава № 2 специализированного и общего профиля ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Минтруда России, вынесенным очно в порядке обжалования решения бюро МСЭ № 8 общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России от 06.08.2019г., Зуеву О.В. группа инвалидности не установлена (акт медико-социальной экспертизы гражданина *** от ***.).

У Зуева О.В. установлены: основное заболевание – *** Сопутствующее заболевание: ***

Данные нарушения не дают оснований для определения группы инвалидности в соответствии с нормативными правовыми документами по медико-социальной экспертизе.

Решением экспертного состава № 17 смешанного профиля ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России от 14.10.2019 г., вынесенным очно в порядке обжалования решения экспертного состава № 2 специализированного и общего профиля ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Минтруда России от 05.09.2019г., инвалидность Зуеву О.В. не установлена (выписка из протокола заседания экспертного состава по проведению медико-социальной экспертизы гражданина *** от ***).

У Зуева О.В. установлены: основное заболевание – *** Сопутствующее заболевание: ***

Данные нарушения не дают оснований для определения группы инвалидности в соответствии с нормативными правовыми документами по медико-социальной экспертизе.

По результатам прохождения лечения в январе-марте 2020г. Зуеву О.В. выдано направление на медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности.

16.06.2020г. решением бюро МСЭ № 8 общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России Зуеву О.В. не была установлена группа инвалидности (акт медико-социальной экспертизы гражданина *** от ***).

У Зуева О.В. установлены: основное заболевание – *** Сопутствующее заболевание: ***

.Данные нарушения не дают оснований для определения группы инвалидности в соответствии с нормативными правовыми документами по медико-социальной экспертизе.

25.06.2020 г. решением экспертного состава № 1 специализированного и общего профиля ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Минтруда России, вынесенным заочно в порядке обжалования решения бюро МСЭ № 8 общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» Минтруда России от 16.06.2020 г., Зуеву О.В. группа инвалидности не установлена (акт медико-социальной экспертизы гражданина *** от ***).

У Зуева О.В. установлены: основное заболевание – *** Сопутствующее заболевание: ***

***

***

Данные нарушения не дают оснований для определения группы инвалидности в соответствии с нормативными правовыми документами по медико-социальной экспертизе.

Сопоставляя основные виды нарушений функций организма Зуева О.В. и степень их выраженности с основными категориями жизнедеятельности, прописанными в вышеназванном приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015 г. № 1024-н, суд считает решение бюро МСЭ № 8 общего профиля от 16.06.2020г., а также решение экспертного состава № 1 специализированного и общего профиля от 25.06.2020 г. ФКУ «ГБ МСЭ по области» Минтруда России об отказе в установлении Зуеву О.В. группы инвалидности обоснованными, по следующим основаниям.

Все имеющиеся заболевания истца, указанные в направлении на медико-социальную экспертизу, были учтены ответчиком в ходе проведения освидетельствования Зуева О.В.; наличие указанных заболеваний в той степени выраженности, в которой они имелись у Зуева О.В. на момент освидетельствования, не приводят к установлению группы инвалидности, так как не ограничивают основных категорий жизнедеятельности.

Судом, с учетом мнения сторон, была назначена медико-социальная экспертиза, производство которой поручено экспертам ФКУ «Главное бюро МСЭ по Воронежской области» Минтруда России.

Согласно выводам экспертного заключения ФКУ «Главное бюро МСЭ по Воронежской области» Минтруда России от 14.09.2020г. - 02.10.2020 № 2, Зуеву О.В. проведена заочная судебная медико-социальная экспертиза, по результатам которой установлено, что на момент освидетельствования Зуева О.В. в экспертном составе № 1 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Тамбовской области» Минтруда России от 25.06.2020 г. показаний для установления инвалидности не было.

Заключение судебной медико-социальной экспертизы истцом не оспорено. Иных доказательств, свидетельствующих о наличии на момент освидетельствования условий для установления группы инвалидности, истцом суду не предоставлено. Вывод о том, что имеющиеся у истца нарушения здоровья не вызывают необходимость в мерах социальной защиты, не опровергнут.

Указанное выше экспертное решение ФКУ «Главное бюро МСЭ по Воронежской области» Минтруда России вынесено в соответствии с нормативными правовыми документами по медико-социальной экспертизе: «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 и Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17.12.2015г. № 1024-н «О классификациях и критериях используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

При установленных обстоятельствах суд приходит к выводу, что ответчиком не допущено нарушений прав истца при проведении медико-социальной экспертизы. Экспертиза проведена в установленном законом порядке, выводы экспертизы объективны, соответствуют представленным на освидетельствование медицинским документам.

Суд не усматривает оснований для отмены решения экспертного состава № 1 специализированного и общего профиля ФКУ «ГБ МСЭ по области» Минтруда России от 25.06.2020 г., а также оснований для установления Зуеву О.В. группы инвалидности. В связи с чем, в удовлетворении заявленных исковых требований Зуеву О.В. следует отказать.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Зуева О.В. к ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» о признании незаконным решения экспертного состава №1 ФКУ «ГБ МСЭ по Тамбовской области» от 25.06.2020г. об отказе в установлении группы инвалидности, об установлении группы инвалидности - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Тамбовский областной суд в течение месяца с момента составления его в окончательной форме.

Судья С.А.Абрамова

Решение суда в окончательной форме составлено 27 ноября 2020г.

Судья С.А.Абрамова