Решение по делу № 2-4610/2022 от 23.03.2022

Дело № 2-4610/2022

УИД 11RS0001-01-2022-004945-67

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Сыктывкар 11 мая 2022 года

Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Коданевой Я.В.,

при секретаре Стеблиной Е.П.

с участием представителя прокуратуры г. Сыктывкара – Матвеевой С.А.,

представителя ответчика – Паншиной С.Н., действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Сыктывкара, действующего в интересах Плакса Валентины Дмитриевны, к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Сыктывкара, действуя в интересах Плакса В.Д., обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения РК о возложении обязанности обеспечить Плакса В.Д. лекарственными препаратами «...» в дозировке 1000 мг № 60 в количестве 2 упаковок, «...» 25 мг №30 в количестве 4 упаковок, взыскании компенсации морального вреда в размере 3 000 руб..

В обоснование иска указано, что прокуратурой г. Сыктывкара проведена проверка по обращению Плакса В.Д. о ненадлежащем обеспечении лекарственными препаратами «...» в дозировке 1000 мг № 60 в количестве 2 упаковок по льготному рецепту серии №... от 05.03.2022, «...» 25 мг №30 в количестве 4 упаковок по льготному рецепту серии №... от 04.12.2021. Недостаточное лекарственное обеспечение Плакса В.Д. нарушает ее социальные права, в том числе право на охрану здоровья.

Представитель прокуратуры г. Сыктывкара в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивала по доводам иска, при этом подтвердила, что необходимыми медицинскими препаратами материальный истец в настоящем обеспечена.

Представитель ответчика с иском не согласилась по доводам представленных суду возражений.

Плакса В.Д., представители ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская больница», ГУП РК «Государственные аптеки РК» в судебное заседание не явились, извещены надлежаще.

С учетом положений ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Заслушав объяснения прокурора, представителя ответчика, исследовав письменные материалы настоящего дела, материалы надзорного производства № 1085ж-2022, суд приходит к следующему.

Установлено, что Плакса В.Д. наблюдается в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская больница» с диагнозами ...

Плакса В.Д. лечащим врачом на постоянной основе назначаются лекарственные препараты, в том числе препараты «...», «...».

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» Плакса В.Д. имеет право на бесплатное получение лекарственных средств по рецепту врача по региональной льготе в связи с имеющимися заболеваниями.

04.12.2021 Плакса В.Д. выписан льготный рецепт серии №... на лекарственный препарат «...» 25 мг №30 в количестве 4 упаковок.

05.03.2022 Плакса В.Д. выписан льготный рецепт серии №... на «...» в дозировке 1000 мг № 60 в количестве 2 упаковок.

Ввиду отсутствия лекарственного препарата в аптечной сети ГУП РК «Государственные аптеки Республики Коми» вышеуказанные рецепты поставлены на отсроченное обеспечение.

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья.

В соответствии со ст. ст. 2, 20, 38 Конституции РФ человек, его права и обязанности являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод гражданина – обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и в других случаях, предусмотренных законом.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу п.2 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 15 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно ч.3 ст.80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Пунктом 4 постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность по своевременному обеспечению оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденным Постановлением Правительства Республики Коми от 05.07.2012 № 283, установлено, что Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти, исполняющим, в том числе, функции по формированию и реализации государственной политики, нормативному правовому регулированию и управлению в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Коми (далее - в сфере охраны здоровья), фармацевтической деятельности, предоставлению государственных услуг в сфере охраны здоровья; осуществляет проведение торгов по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан. Тем самым, обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Согласно п.6 Приказа Минздрава России от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

В соответствии с Приказом Минздрава России Приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов» (вступил в силу с 01.03.2022) - отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание): 1) рецепт с пометкой «statim» (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; 2) рецепт с пометкой «cito» (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; 3) рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи <8>, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; 4) рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение семи рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; 5) рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли. Запрещается отпускать лекарственные препараты по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением случая, когда срок действия рецепта истек в период нахождения его на отсроченном обслуживании. Отпуск лекарственного препарата по находящемуся на отсроченном обслуживании рецепту с истекшим сроком действия осуществляется без его переоформления в течение 90 дней со дня истечения срока действия такого рецепта. Лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для лекарственного препарата установлено количество, которое может быть выписано в одном рецепте, или курс лечения (п.п.11,12,13).

Из представленных в дело документов следует, что Плакса В.Д. обеспечена лекарственным препаратом «...» в дозировке 1000 мг № 60 в количестве 2 упаковок по рецепту от 05.03.2002 серии №... – 11.04.2022; рецепт от 04.12.2021 серии №... на лекарственный препарат «...» 25 мг №30 в количестве 4 упаковок признан недействительным в связи с истечением срока действия рецепта 90 дней, с выпиской 05.03.2022 нового рецепта серии №... в указанной дозировке и количестве упаковок, который обеспечен 09.03.2022.

Принимая во внимание обеспечение препаратом «...» до обращения прокуратуры г. Сыктывкара в суд с настоящим иском, требования прокурора, действующего в интересах Плакса В.Д. о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом удовлетворению не подлежат.

Однако, учитывая, что льготный рецепт на лекарственный препарат «...» обеспечен ответчиком после обращения в суд, соответствующие требования прокурора подлежат удовлетворению, однако без приведения их к исполнению.

Вместе с тем, в результате действий (бездействия) Министерства здравоохранения Республики Коми по обеспечению наличия в аптечных учреждениях необходимых лекарственных средств, Плакса В.Д. не была своевременно обеспечена необходимыми лекарственными препаратами, что привело к нарушению прав последней на получение необходимых для нее лекарств.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Таким образом, здоровье является неотъемлемым и не отчуждаемым благом, принадлежащем человеку от рождения и охраняемым государством, которое Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Принимая во внимание наличие установленного факта несвоевременного обеспечения Плакса В.Д. соответствующими лекарственными препаратами, суд полагает, что требования прокурора о взыскании с ответчика компенсации морального вреда подлежат удовлетворению.

Несоблюдение медицинскими организациями сроков поставки лекарственных препаратов влияют на право Плакса В.Д. на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, а также на ее здоровье.

Согласно ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и ст.151 ГК РФ, согласно которой в случае причинения гражданину морального вреда (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает обстоятельства данного дела, личность истца, отсутствие негативных последствий в виде ухудшения состояния здоровья Плакса В.Д., а также период нарушения прав; исходит из требований разумности и справедливости, и полагает необходимым взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 2 000 руб.

С учетом изложенного и руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Прокурору г.Сыктывкара, действующего в интересах Плакса Валентины Дмитриевны, в удовлетворении требований к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом «...» – отказать.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Коми бесплатно обеспечить Плакса Валентину Дмитриевну лекарственным препаратом «...» в дозировке 1000 мг №60 в количестве 2 упаковок.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу Плакса Валентины Дмитриевны компенсацию морального вреда в размере 2 000 (две тысячи) рублей.

Решение суда в части возложения на Министерство здравоохранения Республики Коми обязанности бесплатно обеспечить Плакса Валентину Дмитриевну лекарственным препаратом «...» в дозировке 1000 мг №60 в количестве 2 упаковок к исполнению не приводить.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья - Коданева Я.В.