Решение по делу № 2-1-45/2024 (2-1-629/2023;) от 16.11.2023

дело № 2-1-45/2024

12RS0016-01-2023-000516-37

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

город Козьмодемьянск	12 января 2024 года

Горномарийский районный суд Республики Марий Эл в составе судьи Кидимова А.М.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Алиткиной А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «СК «Чувашия-Мед» к Ярмошкину Е.С. о возмещении расходов за оказание медицинской помощи,

установил:

АО «СК «Чувашия-Мед» обратился в суд с иском к Ярмошкину Е.С. о возмещении расходов за оказание медицинской помощи в размере 249040, 79 рублей, почтовых расходов в размере 63 рубля.

Требования обоснованы тем, что приговором Московского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ Ярмошкин Е.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ. Приговором установлены обстоятельства свершения Ярмошкиным Е.С. преступлений.

В связи с полученными телесными повреждениями в результате действий Ярмошкина Е.С., Власовой С.Л. оказана медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканкий центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии.

Между истцом и указанными организациями заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную Власовой С.Л. в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровья на общую сумму 249040, 79 рублей.

На основании изложенного, истец просит взыскать с ответчика в свою пользу стоимость лечения Власовой С.Л. в размере 249040, 79 рублей, почтовые расходы в размере 63 рубля.

Ярмошкин Е.С. представил возражения, в которых выразил несогласие с доводами искового заявления, отметил, что истцом не соблюдён досудебный порядок урегулирования спора, полагает, что истец не представил необходимые документы в подтверждение своих доводов.

Истец АО «СК «Чувашия-Мед» о дате, месте и времени судебного заседания извещен надлежащим образом, не ходатайствовал об отложении судебного заседания, представителя в суд не направил.

Привлеченные к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, БУ «РКБ» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканкий центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики представителей в суд не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, не ходатайствовали об отложении судебного заседания.

Третье лицо Власова С.Л. о дате, месте и времени судебного заседания извещена надлежащим образом, в судебное заседание не явилась.

Ответчик Ярмошкин Е.С. извещён надлежащим образом, извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. (часть 1)

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом. (часть 2)

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. (часть 3)

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства. (часть 5)

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке. (часть 6)

Судом установлено, что приговором Московского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от 25.05.2021 года Ярмошкин Е.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ.

При рассмотрении уголовного дела установлено, что в результате действий Ярмошкина Е.С. Власова С.Л. получила телесные повреждения.

Власовой С.Л. было оказано лечение (всего 12 случаев), стоимость оказания потерпевшей медицинских услуг составила 249040, 79 рублей, что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», а также представленными в материалы дела платежными поручениям.

Принимая во внимание, что в силу установленных приговором суда обстоятельств Ярмошкин Е.С., является лицом, причинившим вред здоровью Власовой С.Л., которой оказана медицинская помощь, оплаченная за счет средств АО «СК «Чувашия-Мед», с ответчика в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» подлежат взысканию затраченные на лечение потерпевшего денежные средства в размере 249040, 79 рублей.

Согласно статье 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

С ответчика в пользу истца подлежат возмещению понесенные истцом почтовые расходы в размере 63 рубля.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194, 198, ГПК, суд

решил:

исковые требования АО «СК «Чувашия-Мед» ИНН 2130031324 к Ярмошкину Е.С. о возмещении расходов за оказание медицинской помощи удовлетворить.

Взыскать с Ярмошкина Е.С. в пользу Акционерного общества "Страховая компания "Чувашия - Мед" стоимость медицинской помощи в размере 249040 рублей 79 копеек.

Взыскать с Ярмошкина Е.С. в пользу Акционерного общества "Страховая компания "Чувашия - Мед" почтовые расходы в размере 63 рубля.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Марий Эл через Горномарийский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Кидимов А.М.

Решение принято в окончательной форме 18 января 2024 года.