Решение по делу № 2а-6608/2017 от 24.10.2017

Дело №2а-6608/2017

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

19 декабря 2017 г.                             г.Раменское        Раменский городской суд Московской области под председательством судьи Кудряшовой Н.Н.,

при секретаре Ясевой А.Р.,

с участием административного истца Хабарова А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное исковое заявление Хабарова А. А. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Московской области «Раменская центральная районная больница» о признании незаконным ненаправление на прохождение медико-социальной экспертизы, обязании направить его на МСЭ,

у с т а н о в и л :

Хабаров А.А. обратился в суд с административным иском к ГБУЗ «Раменская центральная районная больница» о признании незаконным ненаправление на прохождение медико-социальной экспертизы, обязании направить его на МСЭ.

В обоснование своего требования административный истец указал, что <дата>. поступил в ГБУЗ Раменская ЦРБ года с диагнозом «Инфаркт головного мозга в правой средней мозговой артерии», находился на излечении в указанном лечебном заведении, что подтверждается выпиской из истории болезни от <дата>. Его заболевание также подтверждается объективными данными функциональной диагностики, в частности, компьютерной томографией от <дата>. с заключением ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения, инсульт) по ишемическому типу в правой теменной доле, а ровно цветовым дуплексным сканированием внечерепных отделов брахиоцефальных артерий от <дата>. В настоящее время истец не работает, так как его правая рука и правая нога в значительной мере утратили функциональность, а также в связи с постоянными головокружениями и сильной головной болью. По основной профессии истец мастер-краснодеревщик, столяр, при этом заболевание не позволяет ему выполнять свои профессиональные обязанности. Согласно Положению к постановлению Минтруда РФ и Минздрава РФ от 29 января 1997г. №1/30 о классификации и временных критерий, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы, при заболевании, диагностированном у истца, требуется направление больного на прохождение медико-социальной экспертизы. Однако, Заключением <номер> от <дата>. установлено, что данных для направления на МСЭ нет. Полагает, что данное заключение нарушает его конституционные права на охрану жизни и здоровья, а ровно на социальное обслуживание.

В судебном заседании административный истец Хабаров А.А. поддержал свое требование по основаниям, изложенным в заявлении.

Административный ответчик- ГБУЗ Московской области «Раменская центральная районная больница», извещенный <дата>., своего представителя для участия в судебном заседании не направил. <дата>. поступило письменное возражение, в котором просит в удовлетворении иска отказать, поскольку отказ в выдаче направления на бюро МСЭ прав и законных интересов истца не нарушает. Указывает, что по данным Территориальной автоматизированной системы управления учёта пациентов в лечебно-профилактических учреждениях Московской области (ТАСУ): <дата>. было первое обращение истца с жалобами к врачу в Бояркинский ФАП. Со <дата>. по <дата>. истец находился на стационарном лечении круглосуточного пребывания в неврологическом отделении ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ» с диагнозом «Инфаркт головного мозга в правой средней мозговой артерии», ИБС: А Скс, гипертоническая болезнь III ст. 3 ст. По данным выписки из стационара и компьютерной томографии от <дата>., у истца имелось острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в правой теменной доле (от <дата>.). На фоне лечения состояние истца улучшилось. Был выписан по собственному желанию в удовлетворительном состоянии с рекомендациями приема лекарственных препаратов под наблюдение невролога и терапевта поликлиники по месту жительства. После выписки из стационара истец находился под динамическим наблюдением. Истец обращался и ему оказывалась медицинская помощь в следующих учреждениях, входящих в составе ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ»:<дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в неврологический кабинет поликлиники ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ»; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.- в неврологический кабинет поликлиники ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ»; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в хирургический кабинет поликлиники ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ»; <дата>.- в неврологический кабинет поликлиники ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ». Хабаров А.А. обратился во Врачебную комиссию ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ» для получения направления в бюро МСЭ <номер> - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Московской области» Минтруда России для получения группы инвалидности по имеющимся заболеваниям. Врачебной комиссией была подробно изучена первичная медицинская документация, проведен объективный осмотр истца, изучена динамика заболевания. На момент осмотра <дата>. центральной врачебной комиссией ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ» ни парезов, ни параличей у истца не выявлены.

Выслушав административного истца и исследовав материалы дела, суд не находит оснований для удовлетворения административного иска.

В соответствии с п.15 постановления Правительства РФ от 20.02.2006г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Согласно п.16 данного постановления, организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

В силу п. 19 указанного Постановления, в случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

В соответствии с п.20 Правил медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро МСЭ по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы РФ).

Согласно п.24 Правил медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя). Заявление гражданином подается в бюро МСЭ в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

Соответственно, если гражданин считает, что ему незаконно отказали в направлений на МСЭ, гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно с этой справкой и медицинскими документами, подтверждающими нарушение функций организма.

Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденный приказом Минтруда России от 29.01.2014г. №59н в разделе «Исчерпывающий перечень документов, необходимых, в соответствии с нормативными правовыми актами для предоставления государственной услуги, подлежащих представлению получателем государственной услуги». в п.33 также дает разъяснения, что среди прочих документов гражданином предоставляется: «Направление на медико-социальную экспертизу или справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу».

Таким образом, признание лица инвалидом не ставится в зависимость от наличия у него направления из лечебного учреждения, следовательно у истца отсутствуют основания считать, что ответчик, отказавший истцу в выдаче направления на бюро МСЭ, создал ему препятствия в осуществлении им своих прав, в том числе, права быть освидетельствованным медико-социальной экспертизой для установления инвалидности. Отказ ответчика в выдаче Хабарову А.А. направления на бюро МСЭ прав и законных интересов истца не нарушает.

Из содержания искового заявления и возражения к нему, а также материалов дела, судом установлено, что в период со <дата>. по <дата>. истец находился на стационарном лечении неврологического отделения ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ» с диагнозом «инфаркт головного мозга в правой средней мозговой артерии».

Из выписки из истории болезни и результатов компьютерной томографии от <дата>. видно, что у истца имеет место острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в правой теменной доле (от <дата>.). На фоне лечения состояние истца улучшилось. Был выписан по собственному желанию в удовлетворительном состоянии с рекомендациями приема лекарственных препаратов под наблюдение невролога и терапевта поликлиники по месту жительства.

Из письменных возражений ответчика судом установлено, что истцу оказывалась медицинская помощь в следующих учреждениях, входящих в составе ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ»:<дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в неврологический кабинет поликлиники ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ»; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.- в неврологический кабинет поликлиники ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ»; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в Бояркинский ФАП; <дата>.-в хирургический кабинет поликлиники ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ»; <дата>.- в неврологический кабинет поликлиники ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ».

Хабаров А.А. обратился во Врачебную комиссию ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ» для получения направления в бюро МСЭ <номер> - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Московской области» Минтруда России для получения группы инвалидности по имеющимся заболеваниям.

Заключением ВК <номер> от <дата>. Врачебная комиссия указала, что данные для направления Хабарова А.А. на МСЭ с целью определения признаков инвалидности в настоящее время не имеется.

Из письменного ответа ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ» от <дата>. в ответ на обращение Хабарова А.А. от <дата>. (вх. <номер> от <дата>) следует, что по данным первичной медицинской документации истец находился на стационарном лечении в неврологическом отделении ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ» со <дата>. по <дата>. После выписки неоднократно осматривался неврологами поликлиники. По данным выписки из стационара и компьютерной томографии от <дата> у истца имело место острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в правой теменной доле (от <дата>.). После выписки из стационара Вы находились под динамическим наблюдением неврологов поликлиники ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ». На момент осмотра <дата> центральной врачебной комиссией ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ» у истца ни парезов, ни параличей не отмечалось.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ №95 от 20.02.2006 г. «О порядке и условиях признания инвалидом» учитывая отсутствие нарушений здоровья со стойким расстройством функций организма, ограничения жизнедеятельности, необходимости в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, Хабарову А.А. было выдано заключение <номер> от <дата> о том, что в настоящее время данных за направление на МСЭ с целью определения признаков инвалидности не имеется.

Таким образом, оснований для удовлетворения административного иска судом не установлено. В случае несогласия с отказом в направлении его на прохождение МСЭ, Хабаров А.А. вправе самостоятельно обратиться в Бюро со справкой об отказе и медицинскими документами, подтверждающими нарушение функций организма.

Руководствуясь ст.ст.174-175 КАС РФ, суд

    р е ш и л :

В удовлетворении административного иска Хабарова А. А. к ГБУЗ «Раменская центральная районная больница» о признании незаконным ненаправление на прохождение медико-социальной экспертизы, обязании направить его на МСЭ, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Раменский городской суд Московской области в течение месяца после составления мотивированного решения.

    Судья:

    Мотивированное решение составлено 29.12.2017г.