Решение по делу № 2-216/2019 от 01.04.2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

    15 мая 2019 г.             с. Турунтаево

    Прибайкальский районный суд Республики Бурятия в составе судьи Горковенко С.В., при секретаре Мильвит С.А., с участием представителей истца Марактаева З.В., Семеновой А.А., представителя ответчика Жамбалова З.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Бурятия в защиту прав неопределенного круга лиц к ГБУЗ «Прибайкальская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Республики Бурятия о понуждению к принятию мер по соблюдению требований санитарного законодательства

установил:

Обращаясь в суд, представитель Управления Роспотребнадзора по РБ по доверенности Марактаев З.В. указал, что при проведении плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ «Прибайкальская центральная районная больница» (далее по тексту также - ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ», Учреждение) в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ были выявлены многочисленные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в деятельности Учреждения, в том числе в деятельности гинекологического отделения (оказание медицинской помощи по родовспоможению) по адресу: <адрес> По результатам плановой проверки с целью устранения выявленных нарушений Учреждению было выдано предписание об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от ДД.ММ.ГГГГ № со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Управлением Роспотребнадзора по РБ на основании распоряжения от ДД.ММ.ГГГГ № проведена внеплановая выездная проверка по контролю за исполнением пункта 6 предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от ДД.ММ.ГГГГ №. По результатам внеплановой проверки по контролю исполнения предписания установлено, что ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» пункты предписания не выполнены, что подтверждается актом проверки от ДД.ММ.ГГГГ. За    невыполнение    в    установленный    срок    законного    предписания    органа, осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства в отношении ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» составлен протокол по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ № по <данные изъяты>

С учетом уточнения исковых требований истец просит суд: 1. Обязать ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» в срок до ДД.ММ.ГГГГ выполнить требования санитарного законодательства в гинекологическом отделении, расположенном по адресу: <адрес> а именно:

1) провести косметический ремонт полов, стен в палатах, обеспечить наличие гигиенического покрытия устойчивого к проведению обработки моющими и дезинфицирующими средствами;

    2)    обеспечить наличие помещений, соответствующих санитарным правилам:малая операционная - площадью не менее 24 кв.м; предоперационная - площадью не менее 6 кв.м; шлюз при малой операционной - площадью не менее 4 кв.м; палата для детей с круглосуточным пребыванием матерей (на случай принятия экстренных родов) - площадью не менее 10 кв.м на 1 койку; палаты для гинекологических больных - площадью не менее 7 кв.м на 1 койку;

    3)    раковины в процедурном кабинете, малой операционной, предоперационной оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением, дозатором с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков;

    4)    малую операционную, предоперационную оборудовать самостоятельными системами механической приточно-вытяжной вентиляции;

    5)    обеспечить наличие индивидуальных двухсекционных шкафов, обеспечивающих раздельное хранение домашней и рабочей одежды, в соответствии со 100% списком сотрудников.

2. Обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия как главного распорядителя бюджетных средств осуществить финансирование для устранения ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» в срок до ДД.ММ.ГГГГ нарушений требований законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в деятельности ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ».

Истец указал, что предъявление иска в интересах людей, находящихся на лечении в ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ», обусловлено необходимостью защиты их прав и интересов, обеспечения им нормальных условий, гарантирующих охрану и укрепление здоровья в процессе получения медицинских услуг в соответствии с нормативными актами Российской Федерации. Обращение в суд обусловлено также необходимостью защиты прав и интересов неопределенного круга лиц, поскольку круг лиц получающих медицинскую помощь в учреждении здравоохранения, постоянно изменяется, его невозможно индивидуализировать.

В судебном заседании представители истца Управления Роспотребнадзора по РБ Марактаев З.В., Семенова А.А. уточненные исковые требования поддержали, привели доводы, аналогичные изложенным в иске.

Представитель ответчика ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» Жамбалов З.Б. с заявленными требованиями согласился, пояснил, что требования по площадям помещений гинекологического отделения выполнить возможно только в случае его размещения на площади родильного отделения, в занимаемых сегодня гинекологическим отделением помещениях предъявляемые требования не выполнить, дополнительных площадей нет, поэтому косметический ремонт там делать нецелесообразно. По предварительной смете на оборудование самостоятельными системами механической приточно-вытяжной вентиляции необходимо около <данные изъяты> на работы по реконструкции помещений родильного отделения для размещения там гинекологического отделения необходимо около <данные изъяты>., бюджетная заявка в Минзрав РБ направлена в апреле 2019 г., выполнить требования возможно только за счет целевой субсидии на иные цели, указанные в уточненных исковых требованиях сроки исполнения считает разумными.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Бурятия (далее по тексту также - Минздрав РБ) по доверенности Борходоева Т.Н. в судебное заседание не явилась, направила в суд ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие в связи с невозможностью явки. В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд рассмотрел данное дело в отсутствие представителя указанного ответчика.

В письменном отзыве представитель Борходоева Т.Н. указала, что с исковыми требованиями не согласна, Минздрав РБ является главным распорядителем бюджетных средств, распределяет финансовые средства между подведомственными организациями в рамках доведенных лимитов на выполнение государственного задания. Мероприятия, которые необходимо выполнить в рамках искового заявления в части выполнения требований санитарного законодательства, не входят в перечень услуг, включенных в государственное задание. Финансирование больницы осуществляется на основе государственного задания, формируемого учредителем на текущий год в виде субсидий из республиканского бюджета. Денежные средства могут быть выделены ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» на основании заявки Учреждения, которая будет направлена Минзравом РБ в Правительство РБ на рассмотрение, в случае положительного решения данные средства будут выделены в виде субсидий на иные цели. На реализацию всех мероприятий при условии выделения денежных средств до ДД.ММ.ГГГГ с учетом проведения торгов на выполнение работ, проведения самих работ, их приемки, необходимо не менее полутора лет. Полагает, что Минздрав РБ является ненадлежащим ответчиком по данному делу.

Выслушав участников процесса, исследовав представленные доказательства, суд приходит к выводу, что исковые требования подлежат удовлетворению.

Согласно Федеральному закону от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологического благополучия населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности. (ст. 1)

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности. (п. 1 ст. 2)

Юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению. (ст. 11)

При эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. (ст. 24)

Соблюдение санитарных правил является обязательным для юридических лиц. (ст. 39)

Пунктом 1.2 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» установлено, что санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими правилами.

В соответствии с Уставом ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ», утвержденного приказом Минздрава РБ от 02 декабря 2012 г №14-02-ОД, Учреждение является некоммерческой организацией, осуществляющей в соответствии с государственным заданием деятельность, связанную с выполнением работ и оказанием услуг, относящихся к основной деятельности (п. 1.1). Учреждение создано для выполнения работ, оказания услуг в целях осуществления предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий Минздрав РБ (п. 1.4).

Учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией РФ, конституционными и федеральными законами, Конституцией и законами Республики Бурятия, общепризнанными принципами и нормами международного права, законодательством РФ, устанавливающим основы правового регулирования в области предоставления качественных медицинских услуг населению в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Бурятия, правовыми актами Министерства здравоохранения РФ, Минздрава РБ, решениями Минимущества РБ и настоящим Уставом. (п. 1.5)

        Учредителем и собственником имущества учреждения является Республика Бурятия. Полномочия собственника по управлению и распоряжению имуществом Учреждения от имени Республике Бурятия осуществляет Минимущество РБ в соответствии с действующим законодательством. Функции и полномочия учредителя от имени Республики Бурятия осуществляет Минздрав РБ в порядке, предусмотренном действующим законодательством (п. 1.6).

Деятельность Учреждения финансируется в соответствии с действующим законодательством (п. 4.1).

Финансирование осуществляется на основе государственного задания, формируемого учредителем на текущий год с последующим ежегодным уточнением задания в виде распоряжения учредителя Учреждения (п. 4.2).

Финансовое обеспечение выполнения государственного задания Учреждением осуществляется в виде субсидий из республиканского бюджета (п. 4.6)

К компетенции учредителя в области управления Учреждения относится осуществление финансового обеспечения выполнения государственного задания (п. 3.2.14)

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Бурятия, утвержденному постановлением Правительства РБ от 15 октября 2007 г. №319, Минздрав РБ является исполнительным органом государственной власти Республики Бурятия, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья населения на территории Республики Бурятия, проведению мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в пределах своей компетенции (п. 1). Минздрав РБ наделен полномочиями, в том числе: осуществляет функции администратора доходов республиканского бюджета, главного распорядителя бюджетных средств в отношении подведомственных организаций; осуществляет финансирование, учет и контроль финансово-хозяйственной деятельности подведомственных организаций; формирует в установленном порядке государственные задания автономным и бюджетным учреждения здравоохранения и образования и осуществляет их финансовое обеспечение. (п. 6).

Из представленных доказательств следует, что при проведении плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ были выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в деятельности Учреждения, в том числе в деятельности гинекологического отделения (оказание медицинской помощи по родовспоможению) по адресу: <адрес>. По результатам плановой проверки с целью устранения выявленных нарушений Учреждению было выдано предписание об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от ДД.ММ.ГГГГ № со сроком исполнения до ДД.ММ.ГГГГ

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Управлением Роспотребнадзора по РБ на основании распоряжения от ДД.ММ.ГГГГ № проведена внеплановая выездная проверка по контролю за исполнением пункта 6 предписания об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований от ДД.ММ.ГГГГ №. Согласно акту от ДД.ММ.ГГГГ по результатам внеплановой проверки по контролю исполнения предписания установлено, что ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» не выполнены следующие пункты предписания, которыми Учреждению предписывалось:

    1)    провести косметический ремонт полов, стен в палатах, обеспечить наличиегигиенического покрытия устойчивого к проведению обработки моющими идезинфицирующими средствами (п.п. 4.2., 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10);

        2)    обеспечить наличие помещений, соответствующих санитарным правиламследующих помещений: кабинет экстренных родов - площадью не менее 24 кв.м; малая операционная - площадью не менее 24 кв.м; предоперационная - площадью не менее 6кв.м; шлюз при малой операционной - площадью не менее 4 кв.м; палата «мать и дитя» на 2 койки - площадью не менее 20 кв.м (п. 3.6. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

    3) раковины в процедурном кабинете, малой операционной, предоперационной,кабинете экстренных родов оборудовать смесителем с локтевым (бесконтактным,    педальным и прочим некистевым) управлением, дозатором с жидким (антисептическим)    мылом и растворами антисептиков (п. 5.6. СанПиН Раздела 1 2.1.3.2630-10);

    4)    кабинет экстренных    родов,    малую    операционную,    предоперационную оборудовать самостоятельными системами механической приточно-вытяжной вентиляции (п.п. 6.4., 6.12. Раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10);

5) обеспечить наличие индивидуальных двухсекционных шкафов, обеспечивающих раздельное хранение домашней и рабочей одежды в соответствии со 100% списком сотрудников (п. 15.11.1. СанПиН 2.1.3.2630-10).

Постановлением мирового судьи <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ за невыполнение в установленный срок законного предписания органа, осуществляющего государственный надзор (контроль) - Управления Роспотребнадзора по РБ, об устранении нарушений законодательства ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» привлечено к административной ответственности по <данные изъяты> в виде штрафа в размере <данные изъяты>

При рассмотрении дела установлено, что ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» в течение длительного времени не приняты необходимые меры по соблюдению требований санитарного законодательства к условиям оказания квалифицированной медицинской помощи населению в гинекологическом отделении, указанные в предписании от ДД.ММ.ГГГГ №, нарушения требований санитарного законодательства до настоящего времени не устранены. Из пояснений представителей ответчиков по делу следует, что ввиду затратности этих мероприятий устранение нарушений Учреждением возможно при условии выделения денежных средств в виде субсидии из республиканского бюджета на основании бюджетной заявки, поданной Учреждением в Минздрав РБ, при условии положительного решения Правительства РБ. Поэтому исковые требования Управления Роспотребнадзора по РБ к ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» и Минздраву РБ как главному распорядителю бюджетных средств, заявленные в порядке ст. 46 ГПК РФ, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Суд считает возможным определить ответчику ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» срок для устранения нарушений санитарного законодательства - до ДД.ММ.ГГГГ, ответчику Минздраву РБ срок для осуществления финансирования устранения Учреждением нарушений санитарного законодательства в гинекологическом отделении - до ДД.ММ.ГГГГ, руководствуясь при этом требованиям ст. 206 ГПК РФ, предусматривающей установление в решении такого срока в случае, если действия по устранению нарушений должны быть совершены ответчиком. Указанные сроки являются разумными, достаточными для исполнения ответчиками исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

    Исковые требования Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Республике Бурятия в защиту прав неопределенного круга лиц к ГБУЗ «Прибайкальская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Республики Бурятия о понуждению к принятию мер по соблюдению требований санитарного законодательства удовлетворить.

Обязать ГБУЗ «Прибайкальская центральная районная больница» в срок до ДД.ММ.ГГГГвыполнить требования санитарного законодательства в гинекологическом отделении, расположенном по адресу <адрес> а именно:

    - провести косметический ремонт полов, стен в палатах, обеспечить наличие гигиенического покрытия, устойчивого к проведению обработки моющими и дезинфицирующими средствами;

        -    обеспечить наличие помещений, соответствующих санитарным правилам:малая операционная - площадью не менее 24 кв.м; предоперационная - площадью не менее 6 кв.м; шлюз при малой операционной - площадью не менее 4 кв.м; палата для детей с круглосуточным пребыванием матерей (на случай принятия экстренных родов) - площадью не менее 10 кв.м на 1 койку; палаты для гинекологических больных - площадью не менее 7 кв.м на 1 койку;

        -    раковины в процедурном кабинете, малой операционной, предоперационнойоборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым)управлением, дозатором с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков;

        -    малую операционную, предоперационную оборудовать самостоятельнымисистемами механической приточно-вытяжной вентиляции;

        -    обеспечить наличие индивидуальных двухсекционных шкафов, обеспечивающихраздельное хранение домашней и рабочей одежды, в соответствии со 100% спискомсотрудников.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Бурятия в срок до ДД.ММ.ГГГГ осуществить финансирование для устранения ГБУЗ «Прибайкальская центральная районная больница» нарушений требований санитарного законодательства в гинекологическом отделении.

        Решение может быть обжаловано в Верховный Суд РБ в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

              Судья                                                        Горковенко С.В.