cards

Детальная проверка физлица

  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Уголовные и гражданские дела
  • Арбитражи
Узнать подробнее
coupon
Суды общей юрисдикции / Чувашская Республика / Гражданские / 33-541/2022

Решение по делу № 33-541/2022 от 12.01.2022

Докладчик Нестерова Л. В. Дело № 2- 3152/ 2021

Апелляц. дело № 33- 541- 22 г.

УИД 21RS0023- 01- 2021- 004173- 78

Судья Ермолаева Т. П.

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

2 марта 2022 года г. Чебоксары

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в составе:

председательствующего судьи Нестеровой Л. В.,

судей Агеева О. В., Александровой А. В.,

при секретаре Герасимовой О. Ю.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Петрова В. П. к Министерству здравоохранения Чувашской Республики о возложении обязанности заключить договор и др., поступившее по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Чувашской Республики на решение Ленинского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от 8 ноября 2021 года.

Заслушав доклад судьи Нестеровой Л. В., выслушав объяснения представителей Министерства здравоохранения Чувашской Республики- Алимовой О. А., Ильиной Н. А., поддержавших апелляционную жалобу, Петрова В. П., возражавшего против ее удовлетворения, судебная коллегия

у с т а н о в и л а :

Петров В. П. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Чувашской Республики ( далее также- Министерство), в котором просил признать незаконными действия ответчика, исключившего из Перечня вакантных должностей медицинских работников в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, и их структурных подразделениях, оказывающих первичную медико- санитарную помощь, при замещении которых будут осуществляться единовременные компенсационные выплаты в 2020 году ( программный реестр должностей), являющегося приложением к приказу Министерства от 30 июня 2020 года № 1131 ( далее также- Перечень), должности врача- хирурга хирургического отделения бюджетного учреждения Чувашской Республики « Козловская центральная районная больница им. И. Е. Виноградова» Министерства здравоохранения Чувашской Республики ( далее также- Больница);

возложить на Министерство обязанность внести в данный Перечень изменения и дополнения, включив в него должность врача- хирурга хирургического отделения и поликлиники Больницы;

возложить на Министерство обязанность заключить с ним ( истцом) договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты в размере 1000000 рублей.

Требования мотивировал тем, что в Перечень, утвержденный упомянутым приказом от 30 июня 2020 года № 1131, под № 42 Министерство включило должность врача- хирурга хирургического отделения Больницы.

В связи с этим 1 сентября 2020 года он ( истец) заключил с Больницей трудовой договор, в соответствии с которым принят на постоянную работу на неопределенный срок на должность врача- хирурга хирургического отделения, что давало ему ( Петрову В. П.) право на получение единовременной компенсационной выплаты в вышеуказанном размере.

Однако впоследствии выяснилось, что из Перечня данную должность ответчик исключил по мотиву того, что компенсационные выплаты причитаются медицинским работникам в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих первичную медико- санитарную помощь, тогда как должность врача- хирурга в хирургическом отделении ( стационаре) связана с оказанием специализированной медицинской помощи, и в этом случае предоставление денежной выплаты законом не предусмотрено.

Между тем такие действия Министерства являются незаконными, поскольку оно произвольно отказалось от исполнения публично- правовых обязательств по выплате медицинским работникам, подпадающим под необходимые критерии, спорной единовременной компенсационной выплаты, предусмотренной законодательством Российской Федерации. Кроме того, в его ( истца) должностные обязанности входит оказание не только специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, но и первичной медико- санитарной помощи по профилю « хирургия» в амбулаторных условиях ( в поликлинике), а также в условиях дневного стационара и во время дежурств.

При этом отсутствие в бюджете денежных средств для осуществления указанной единовременной компенсационной выплаты основанием для освобождения ответчика от обязанности произвести такую выплату не является.

В судебном заседании представитель Министерства требования не признал, ссылаясь на необоснованность, в том числе на то, что предоставление спорной денежной выплаты возможно только медицинским работникам, оказывающим первичную медико- санитарную помощь, тогда как истец оказывает специализированную медицинскую помощь. К тому же должность врача- хирурга Больницы в Перечень не включена.

Петров В. П., представители третьих лиц- Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства финансов Российской Федерации, Министерства финансов Чувашской Республики, Больницы в судебное заседание не явились.

Но в письменных объяснениях представитель Больницы требования истца поддержал, указывая, что Петров В. П. оказывает первичную медико- санитарную помощь и в городе, относящемся к категории населенных пунктов, при трудоустройстве на территории которых медицинский работник имеет право на получение спорной денежной выплаты.

Судом принято указанное решение, которым постановлено возложить на Министерство обязанность заключить с Петровым В. П. договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты в размере 1000000 рублей.

Это решение обжаловано ответчиком на предмет отмены по мотивам незаконности и необоснованности.

Рассмотрев дело, проверив его в пределах доводов апелляционной жалобы и поступивших относительно них письменных объяснений Петрова В. П., Больницы, признав возможным рассмотрение дела в отсутствие остальных лиц, участвующих в деле, судебная коллегия оснований для удовлетворения жалобы не находит.

Разрешая спор, суд первой инстанции среди прочего исходил из того, что требования о признании незаконными действия ответчика, исключившего из Перечня должность врача- хирурга хирургического отделения Больницы, равно как и о возложении обязанности включить эту должность в Перечень, являются обстоятельствами, на которых истец основывает свое требование о возложении на ответчика обязанности заключить договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты ( основанием иска), в связи с чем по первым двум требованиям принятия самостоятельного процессуального решения не требуется.

Что касается единовременной компенсационной выплаты, то законоположения, регулирующие спорные правоотношения, направлены на привлечение на работу медицинских работников для восполнения кадрового дефицита в медицинских учреждениях, находящихся в отдельных населенных пунктах, а сама выплата призвана стимулировать их ( медицинских работников) к переезду в эти населенные пункты и компенсировать затраты, связанные с переездом и обустройством.

При этом указанная выплата предоставляется не только медицинскому работнику, чья занимаемая должность включена в Перечень, но и медицинским работникам, прибывшим в соответствующие населенные пункты, работа на территории которых при ее выполнении в определенном объеме и в должностях дает право на ее получение. Поскольку Петров В. П. имеет высшее медицинское образование, на условиях полного рабочего времени работает в должности врача- хирурга, включенного в программный реестр должностей законодательством Российской Федерации, и в населенном пункте, при трудоустройстве на территории которого медицинский работник имеет право на получение спорной денежной выплаты, то он соответствует критериям, предъявляемым к кандидатам, претендующим на получение такой выплаты.

Кроме того, свои должностные обязанности истец осуществляет не только в стационарных условиях, но и в условиях дневного стационара ( в условиях, предусматривающих некруглосуточное медицинское наблюдение и лечение больных в дневное время), а по совместительству ведет первичный прием пациентов в поликлинике, приемном отделении и во время дежурств на дому, тем самым оказывая первичную медико- санитарную помощь.

С учетом изложенного объяснения представителя ответчика о том, что Петров В. П. не оказывает первичную медико- санитарную помощь, являются несостоятельными, и требование истца о возложении на ответчика обязанности заключить договор подлежит удовлетворению.

В апелляционной жалобе, поданной 7 декабря 2021 года, т. е. в срок, установленный законом для обжалования этого судебного постанволения, Министерство ссылается на то, что оно, будучи уполномоченным органом исполнительной власти Чувашской Республики по предоставлению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в Чувашской Республике, в пределах предоставленных полномочий утвердило Перечень, сформированный с учетом потребностей в медицинских работниках по специальностям, оказывающих в определенных населенных пунктах только первичную медико- санитарную помощь.

В данном Перечне, утвержденном приказом от 30 июня 2020 года № 1131 ( с учетом изменений, внесенных приказом от 3 августа 2020 года № 1318), должность, в которой работает истец, отсутствует, поскольку врач- хирург хирургического отделения Больницы оказывает специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.

Кроме того, лицо, претендующее на получение единовременной компенсационной выплаты, должно оказывать первичную медико- санитарную помощь на условиях полного рабочего дня, тогда как должность врача- хирурга поликлиники Петров В. П. занимал на условиях внутреннего совмещения, предполагающего оказание помощи во время работы по основной должности врача- хирурга в хирургическом отделении, и только в период с 1 января 2021 года по 31 декабря 2021 года. При этом продолжительность рабочего времени врача- хирурга поликлиники в часах не устанавливалась, а за эту дополнительную работу истцу выплачивалась соответствующая доплата.

Данные доводы отмену обжалованного решения не влекут.

Согласно ч. 1 ст. 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ " Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ( здесь и далее правовые нормы приведены в редакциях, регулирующих спорные правоотношения) медицинские работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В рамках реализации региональных программ и мероприятий модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации с целью повышения качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам, федеральный законодатель предусмотрел механизм осуществления за счет средств соответствующих бюджетов единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников, заключивших трудовые договоры с государственными учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации либо с муниципальными учреждениями здравоохранения.

В частности в соответствии с ч. 12. 1 ст. 51 Федерального закона от 29 ноября 2011 года № 326- ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ( далее- Федеральный закон № 326- ФЗ) медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, осуществляются единовременные компенсационные выплаты в размере 1000000 рублей на одного указанного медицинского работника.

Финансовое обеспечение единовременных компенсационных выплат медицинским работникам осуществляется за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету территориального фонда из бюджета Федерального фонда в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период, и средств бюджетов субъектов Российской Федерации в соотношении соответственно 60 и 40 процентов.

Приведенное законоположение определяет критерии, при соответствии которым медицинскому работнику предоставляется единовременная компенсационная выплата. А порядок и условия предоставления указанных иных межбюджетных трансфертов определены в ч. 12. 2 ст. 51 Федерального закона № 326- ФЗ, по смыслу которой эти межбюджетные трансферты предоставляются при условии принятия высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации нормативных правовых актов, помимо прочего предусматривающих установление обязанности уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации заключить в порядке, определенном высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, с медицинским работником, указанным в ч. 12. 1 ст. 51 Федерального закона № 326- ФЗ, после заключения им трудового договора с государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации либо с муниципальным учреждением здравоохранения договор, содержащий и следующие условия:

а) обязанность медицинского работника работать в течение пяти лет по основному месту работы на условиях нормальной продолжительности рабочего времени, установленной трудовым законодательством для данной категории работников, в соответствии с трудовым договором, заключенным медицинским работником с государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации или муниципальным учреждением здравоохранения;

б) порядок предоставления медицинскому работнику единовременной компенсационной выплаты в размере 1000000 рублей в течение 30 рабочих дней со дня заключения договора с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации;

в) возврат медицинским работником в бюджет субъекта Российской Федерации части единовременной компенсационной выплаты в случае прекращения трудового договора с упомянутыми медицинскими учреждениями до истечения пятилетнего срока ( за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным п. 8 ч. 1 ст. 77, п. 1, 2 и 4 ч. 1 ст. 81, п. 1, 2, 5, 6 и 7 ч. 1 ст. 83 Трудового кодекса Российской Федерации), рассчитанной с даты прекращения трудового договора, пропорционально неотработанному медицинским работником периоду;

г) ответственность медицинского работника за неисполнение обязанностей, предусмотренных договором с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в том числе по возврату единовременной компенсационной выплаты в случаях, указанных в вышеуказанном подп. " в".

Эта законоположения конкретизированы в нормативных правовых актах, принятых в последующем. Так, постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года № 1640 утверждена государственная программа Российской Федерации " Развитие здравоохранения", обозначившая в качестве приоритетных задач государства обеспечение доступности медицинской помощи, что, в свою очередь, требует ликвидацию дефицита медицинских работников, создание и развитие медицинской инфраструктуры, развитие сети медицинских организаций, проведение мероприятий по совершенствованию как первичной медико- санитарной, так и специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи.

Неотъемлемой частью данной программы являются Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам ( врачам, фельдшерам), прибывшим ( переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек ( приложение № 8 к указанной государственной программе) ( далее также- Правила).

Эти Правила устанавливают цели, условия и порядок предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации по осуществлению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам ( врачам, фельдшерам), прибывшим ( переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50000 человек ( п. 1 Правил).

При этом ( п. 3 Правил) критериями отбора субъекта Российской Федерации для предоставления субсидии являются: а) наличие перечня вакантных должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год ( программного реестра должностей), утвержденного органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения и разработанного на основании примерного перечня должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих первичную медико- санитарную помощь, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год ( программного реестра должностей), утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации;

б) наличие заявки высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации на участие в мероприятии, содержащей сведения о планируемой численности участников мероприятия ( врачей, фельдшеров).

А условиями ( п. 5 Правил) предоставления субсидии являются: а) утвержденный нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации порядок предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам ( врачам, фельдшерам), являющимся гражданами Российской Федерации, не имеющим неисполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении ( за исключением медицинских организаций с укомплектованностью штата менее 60 %), прибывшим ( переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50000 человек и заключившим трудовой договор с медицинской организацией, подведомственной органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со ст. 350 Трудового кодекса Российской Федерации, с выполнением трудовой функции на должности, включенной в программный реестр должностей, предусмотренный п. 3 Правил, в размере 1000000 рублей для врачей, прибывших ( переехавших) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа ( за исключением населенных пунктов, указанных в абз. 2 и 3 подп. « а» п. 5 Правил), либо города с населением до 50000 человек;

б) наличие в бюджете субъекта Российской Федерации бюджетных ассигнований, предусмотренных на финансовое обеспечение расходных обязательств субъекта Российской Федерации, в целях софинансирования которых предоставляется субсидия, в объеме, необходимом для исполнения указанных обязательств, включающем размер планируемой к предоставлению субсидии;

в) заключение соглашения в соответствии с п. 10 Правил формирования, предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 сентября 2014 года № 999 " О формировании, предоставлении и распределении субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации".

Кроме того, единовременная компенсационная выплата предоставляется уполномоченным органом медицинскому работнику из числа медицинских работников, указанных в п. 1 Правил, однократно по одному из оснований, указанных в подп. " а" п. 5 Правил ( п. 6 Правил).

В соответствии с упомянутой государственной программой Российской Федерации " Развитие здравоохранения" Кабинет Министров Чувашской Республики своим постановлением от 28 марта 2018 года № 105 утвердил Порядок предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам ( врачам, фельдшерам), являющимся гражданами Российской Федерации, не имеющим неисполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении ( за исключением медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Чувашской Республики, с укомплектованностью штата менее 60 процентов), прибывшим ( переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек и заключившим трудовой договор с медицинской организацией, подведомственной Министерству здравоохранения Чувашской Республики, на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации, с выполнением трудовой функции на должности, включенной в программный реестр должностей ( далее- Порядок). А уполномоченным органом исполнительной власти Чувашской Республики по предоставлению указанных единовременных компенсационных выплат определил Министерство.

Как следует из Порядка, он устанавливает правила предоставления Министерством единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам, отвечающим критериям, приведенным выше, в том числе о заключении трудового договора с медицинской организацией на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со ст. 350 Трудового кодекса Российской Федерации, с выполнением трудовой функции на должности, включенной в перечень вакантных должностей медицинских работников в медицинских организациях, и их структурных подразделениях, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год.

Министерством ежегодно в срок до 25 декабря года, предшествующего очередному финансовому году, по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации утверждается программный реестр должностей. Решение о предоставлении врачам, прибывшим ( переехавшим) на работу, в том числе в города с населением до 50000 человек, единовременной компенсационной выплаты в размере 1000000 рублей, выдаваемой однократно, принимается Министерством и оформляется его приказом.

Для получения единовременной компенсационной выплаты медицинский работник подает в Министерство документы, перечисленные в п. 4 Порядка, которое в течение 15 рабочих дней со дня их поступления принимает решение о предоставлении единовременной компенсационной выплаты или об отказе в ее предоставлении. В течение пяти рабочих дней со дня принятия решения о предоставлении единовременной компенсационной выплаты Министерство издает приказ о предоставлении единовременной компенсационной выплаты.

Основаниями для отказа в ее предоставлении являются: а) выявление недостоверных сведений в представленных медицинским работником документах;

б) несоответствие медицинского работника, подавшего заявление о предоставлении единовременной компенсационной выплаты, требованиям Порядка;

в) заключение трудового договора на срок менее пяти лет;

г) обращение с заявлением о предоставлении единовременной компенсационной выплаты лица, которому единовременная компенсационная выплата ранее уже предоставлялась;

д) обучение в организации, осуществляющей образовательную деятельность, по дополнительным профессиональным программам, образовательным программам высшего образования- программам ординатуры.

Договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты заключается по форме, утвержденной Министерством, и предусматривает:

а) обязанность медицинского работника исполнять трудовые обязанности в течение пяти лет со дня заключения договора на должности в соответствии с трудовым договором при условии продления договора на период неисполнения трудовой функции в полном объеме ( кроме времени отдыха, предусмотренного ст. 106 и 107 Трудового кодекса Российской Федерации);

б) обязанность медицинского работника возвратить в республиканский бюджет Чувашской Республики часть единовременной компенсационной выплаты, рассчитанную пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора до истечения 5- летнего срока ( за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным п. 8 ч. 1 ст. 77, п. 5- 7 ч. 1 ст. 83 Трудового кодекса Российской Федерации), а также в случае перевода на другую должность или поступления на обучение по дополнительным профессиональным программам, образовательным программам высшего образования- программам ординатуры;

в) обязанность медицинского работника возвратить в республиканский бюджет Чувашской Республики часть единовременной компенсационной выплаты, рассчитанную пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора, в случае увольнения в связи с призывом на военную службу ( в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 83 Трудового кодекса Российской Федерации) или продлить срок действия договора на период неисполнения функциональных обязанностей ( по выбору медицинского работника);

д) ответственность медицинского работника за неисполнение обязанностей, предусмотренных договором, в том числе по возврату части единовременной компенсационной выплаты в случаях, перечисленных в вышеуказанных подп. " б", " в".

Министерство перечисляет медицинскому работнику единовременную компенсационную выплату в течение 30 рабочих дней со дня заключения договора на лицевой счет, открытый медицинским работником в кредитной организации.

Таким образом, по смыслу норм, содержащихся в Федеральном законе № 326- ФЗ, являющемся нормативным актом прямого действия и применяющемся непосредственно на всей территории Российской Федерации, подлежащих применению во взаимосвязи и системном толковании с иными нормами, приведенными выше, указанная единовременная компенсационная выплата является одним из видов стимулирования медицинских работников, реализуемого в рамках модернизации системы здравоохранения. В целях повышения качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам, осуществляется реализация региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и мероприятий по модернизации государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь.

Данная выплата в соответствии с целями социальной политики, проводимой государством, равно как с целями нормативных правовых актов, принятых законодателем для проведения такой политики, направлена на создание для квалифицированных медицинских работников дополнительных материальных стимулов к переезду на работу, в том числе в города с численностью населения до 50000 человек, для восполнения кадрового дефицита медицинских учреждений. Ее компенсационная природа призвана также компенсировать затраты, связанные с переездом и обустройством, неудобства, обусловленные менее комфортными условиями проживания по сравнению с иными населенными пунктами, не относящимися к вышеуказанным населенным пунктам.

Для получения единовременной компенсационной выплаты медицинский работник должен соответствовать совокупности определенных обязательных требований: иметь высшее профессиональное ( медицинское) образование;

прибыть или переехать из другого населенного пункта на работу, в том числе в город с численностью населения до 50000 человек;

заключить трудовой договор с государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации или муниципальным учреждением здравоохранения на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со ст. 350 Трудового кодекса Российской Федерации, с выполнением трудовой функции на должности, включенной в программный реестр должностей;

претендовать на получение данной выплаты в первый раз;

не иметь неисполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении ( за исключением случаев трудоустройства в медицинские организации с укомплектованностью штата менее 60 %).

Что касается программного реестра должностей, то его наличие является одним из критериев отбора субъекта Российской Федерации для предоставления субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъекта Российской Федерации по осуществлению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам.

При этом в 2020 году действовал Примерный перечень должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих первичную медико- санитарную помощь, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год ( программный реестр должностей), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 года № 115н. А в настоящее время действует Примерный перечень должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год ( программный реестр должностей), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 марта 2021 года № 166н.

Данные примерные перечни к числу должностей специалистов с высшим профессиональным ( медицинским) образованием относят и врачей- хирургов.

Приказом от 30 июня 2020 года № 1131, опубликованным на официальном сайте Министерства в информационно- телекоммуникационной сети « Интернет» в этот же день, Министерство утвердило Перечень, первоначальная редакция которого включало и должность врача- хирурга хирургического отделения Больницы.

Впоследствии приказом от 3 августа 2020 года № 1318 данный Перечень Министерство изложило в новой редакции, и в нем ( с учетом изменений, внесенных приказами от 14 сентября 2020 года № 1552, 6 октября 2020 года № 1707, 20 октября 2020 года № 1824, 18 ноября 2020 года № 1988, 30 ноября 2020 года № 2040, 7 декабря 2020 года № 2098, 11 декабря 2020 года № 2138, 24 декабря 2020 года № 2274) должность врача- хирурга хирургического отделения, равно как и поликлиники, Больницы отсутствует.

Из доказательств, имеющихся в настоящем деле, в том числе дополнительных, принятых и исследованных судебной коллегией для проверки объяснений сторон и установления обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела, исходя из положений ч. 1 ст. 327. 1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ( далее- ГПК РФ), разъяснений, содержащихся в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22 июня 2021 года № 16 " О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции", также усматривается, что Петров В. П., ... года рождения, освоил программу специалитета по специальности лечебное дело и в 2017 году ему присвоена квалификация врача- лечебника. Впоследствии он освоил основную профессиональную образовательную программу ординатуры по специальности хирургия и в 2020 году ему присвоена квалификация врача- хирурга.

1 сентября 2020 года Больница- работодатель и Петров В. П.- работник подписали трудовой договор, в соответствии с которым с 1 сентября 2020 года работодатель предоставляет работнику работу по должности врача- хирурга, которая осуществляется в хирургическом отделении Больницы, а работник берет на себя обязательство исполнять обязанности, перечисленные в этой сделке и должностной инструкции. Данный трудовой договор заключен на неопределенный срок, работа для работника является основной.

В этот же день работодатель издал приказ № ... о приеме Петрова В. П. на работу в хирургическое отделение Больницы на должность врача- хирурга с полной занятостью, являющееся для работника основным местом работы.

При этом, как следует из должностных инструкций, врач- хирург как хирургического отделения, так и поликлиники должен иметь высшее медицинское образование, среди прочего знать стандарты первичной медико- санитарной помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и ( или) состояниями. Что касается должностных обязанностей, то они существенно друг от друга не отличаются, за исключением обязанностей, которые могут быть исполнены только при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях.

Как объяснил истец в судах первой и апелляционной инстанций, в том числе письменно, на момент окончания им ( Петровым В. П.) ординатуры в Больнице вакантными были как должность врача- хирурга хирургического отделения, так и врача- хирурга поликлиники, и для него ( истца) существенного значения не имело, на какую из этих должностей трудоустроиться. Должностные обязанности обеих должностей помимо прочего предполагали знание основ оказания первичной медико- санитарной помощи и ее оказание в необходимых случаях.

Но по предложению главного внештатного хирурга Чувашской Республики, заведующего хирургическим отделением Больницы он согласился переехать из г. Чебоксары Чувашской Республики, где постоянно проживал, в г. Козловку Чувашской Республики- в город с населением до 50000 человек и работать в должности врача- хирурга хирургического отделения Больницы, поскольку именно работа в данной должности и населенном пункте была включена в Перечень и предоставляла возможность получить единовременную компенсационную выплату.

Приказ Министерства от 3 августа 2020 года № 1318, которым Перечень изложен в новой редакции, до него не доведен, а ознакомиться с ним самостоятельно он не мог, т. к. для всеобщего сведения на официальном сайте Министерства в сети « Интернет» и в иных информационно- справочных системах этот документ опубликован не был, и о его наличии он ( истец) узнал только после трудоустройства.

Изначально с момента трудоустройства он ( Петров В. П.) оказывал и продолжает оказывать медицинскую хирургическую помощь как в стационаре, в котором имеется дневной стационар, позволяющий осуществлять некруглосуточное медицинское наблюдение 8 пациентов, так и в поликлинике, работая в должности врача- хирурга поликлиники и оказывая первичную медико- санитарную помощь. Первичную медико- санитарную помощь, кроме того, он осуществляет в приемном отделении, во время дежурств, получая за эту работу соответствующую заработную плату.

С конца июня 2021 года по настоящее время он ( истец) является единственным хирургом, оказывающим медицинскую помощь по этому профилю на территории г. Козловки и Козловского района Чувашской Республики.

Факт публикации приказа от 3 августа 2020 года № 1318 представители ответчика соответствующими доказательствами не подтвердили, сославшись на то, что в связи с техническими проблемами, произошедшими на оборудовании 22 сентября 2020 года, отдельные документы, размещенные на портале государственной власти Чувашской Республики, утеряны, в подтверждение чего представили соответствующую справку.

Те обстоятельства, что в 2020 году должности врача- хирурга хирургического отделения и поликлиники являлись вакантными, что истец оказывал медицинскую помощь больным в приемном отделении и во время дежурств, а с 1 сентября 2020 года по 31 декабря 2020 года работу врача- хирурга поликлиники выполнял только Петров В. П., что в хирургическом отделении имеется дневной стационар, предназначенный для оказания медицинской помощи 8 пациентам, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении, подтверждаются совокупностью доказательств, имеющихся в деле, и представителями Министерства не оспариваются.

Вместе с тем ответчик указывает, что дополнительное соглашение к трудовому договору о дополнительной работе между Больницей и истцом не заключен, соответственно, содержание и ( или) объем дополнительной работы, которую выполнял Петров В. П., документально не установлены.

Следует учесть, что совмещение должностей отдельным трудовым договором не оформляется, выполнение работы по совмещаемой должности осуществляется без освобождения от основной работы и на основном рабочем месте, поэтому продолжительность рабочего времени совмещаемой должности в часах не учитывается, а учитываются часы, затраченные на основную работу.

Дополнительная работа, требующая перемещения с основного на другое рабочее место, должна быть оформлена как работа на условиях внутреннего совместительства. Следовательно, при выполнении работы вне стационара Петров В. П. покидал основное рабочее место, а это противоречит правовым нормам и является злоупотреблением. При этом он работал врачом- хирургом поликлиники неполный рабочий день и за эту работу выплаты стимулирующего характера не получал.

Кроме того, для оказания медицинской помощи до 8 коек в дневном стационаре необходимо только 0, 5 ставки врача- хирурга, т. к. по рекомендуемым нормативам в хирургическом отделении количество должностей определено в расчете 1 врача- хирурга на 15 коек. А лицензия, выданная Больнице, по профилю « хирургия» в условиях дневного стационара позволяет оказывать только специализированную, а не первичную врачебную медико- санитарную медицинскую помощь.

Однако указанные объяснения представителей Министерства об ошибочности выводов районного суда не свидетельствуют. Из штатного расписания Больницы, утвержденного на 2020 год, письменных объяснений представителя данного юридического лица видно, что в поликлинике имелась одна должность врача- хирурга, в хирургическом отделении- две должности, а также 0, 5 должности заведующего хирургическим отделением- врача- хирурга.

С 1 сентября 2020 года Петров В. П. занимал одну ставку врача- хирурга хирургического отделения и на основании приказов от 1 сентября 2020 года № ..., от 7 сентября 2020 года № ... с 1 сентября 2020 года по 31 декабря 2020 года также работал врачом- хирургом поликлиники, получая за эту работу соответствующую заработную плату. При этом в табелях учета рабочего времени отражено, что в этот период ( с 1 сентября 2020 года по 31 декабря 2020 года) в поликлинике в должности врача- хирурга он отработал соответственно 22, 22, 20, 23 рабочих дня.

В должности врача- хирурга поликлиники с получением необходимых доплат Петров В. П. работал и с 1 января 2021 года по 31 декабря 2021 года ( приказ от 2 января 2021 года № ...).

По смыслу положений, содержащихся в п. 1 ч. 2 ст. 32, ч. 1- 7 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ " Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Положении об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н, первичная медико- санитарная ( в том числе специализированная) помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

При этом первичная специализированная медико- санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара врачами- специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь. В целях оказания первичной медико- санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико- санитарную помощь, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения. Медицинскую помощь в дневном стационаре могут оказывать медицинские работники дневного стационара либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.

При этом дневной стационар осуществляет в том числе следующие функции: оказание медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача медицинской организации после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации.

Из настоящего дела усматривается и то, что 25 ноября 2020 года, 3 декабря 2020 года Больница обращалась в Министерство с письмами, в которых просила согласовать прием на работу Петрова В. А., оказывающего первичную медико- санитарную помощь, соответствующего требованиям, установленным государственной программой Российской Федерации « Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года № 1640, при наличии которых в 2020 году осуществляются единовременные компенсационные выплаты.

Судебным инстанциям Петров В. П. также объяснил, что обратился в Министерство с заявлением о предоставлении указанной выплаты, а 1 декабря 2020 года по электронной почте направил в Министерство здравоохранения Российской Федерации заявление, в котором просил оказать содействие в ее получении. В ответ на данное обращение Министерство сообщило истцу, что единовременная компенсационная выплата предоставляется медицинским работникам, оказывающим первичную медико- санитарную помощь, тогда как он осуществляет трудовую деятельность в должности врача- хирурга в хирургическом отделении, осуществляющем специализированную медицинскую помощь ( письмо от 29 декабря 2020 года).

Вместе с тем, оценив доказательства, имеющиеся в настоящем деле, с точки зрения их относимости, допустимости, достоверности каждого доказательства в отдельности, а также достаточности и взаимной связи доказательств в их совокупности, районный суд пришел к правомерным выводам, что должность врача- хирурга относится к медицинским специальностям, оказывающим первичную медико- санитарную помощь, включен в соответствующий программный реестр должностей. Петров В. П., будучи таким специалистом, наряду с работой в хирургическом отделении, оказывал первичную медико- санитарную помощь в поликлинике, в приемном отделении и во время дежурств.

Согласно ст. 350 Трудового кодекса Российской Федерации для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю.

В целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или неотложной форме медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому, предполагающее пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу ( для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме).

При учете времени, фактически отработанного медицинским работником медицинской организации, время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому.

Общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период.

Ответчик утверждает, что по спорным правоотношениям первичная медико- санитарная помощь продолжительностью рабочего времени, установленной трудовым законодательством, не оказывалась. Но эти объяснения опровергаются вышеуказанными доказательствами, включая табели учета рабочего времени. А упущения, допущенные, по мнению представителей Министерства, работодателем при оформлении документов, связанных с работой Петрова В. П. в Больнице, никоим образом не должны влиять на право истца получить единовременную компенсационную выплату, гарантированную государством.

Кроме того, в приведенных выше нормативных правовых актах речь идет о медицинских учреждениях, оказывающих первичную медико- санитарную помощь, а не о медицинских работниках, в п. 5 Правил- о должностях, включенных в программный реестр должностей, предусмотренный в п. 3 Правил, т. е. о должностях, не обязательно включенных в программный реестр должностей, утвержденный органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, поскольку п. 3 Правил предусматривает программный реестр должностей, утвержденный как данным органом, так и Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Иное толкование противоречило бы целям, преследуемым законодателем при принятии нормативных правовых актов, приведенных выше, нормы которых с учетом компенсационной природы единовременной выплаты призваны стимулировать медицинских работников к переезду на работу, в том числе в города с населением до 50000 человек, в целях восполнения дефицита квалифицированных врачей медицинских учреждений.

Таким образом, обстоятельства, изложенные в апелляционной жалобе, не влекут отказ в выплате единовременной компенсационной выплаты истцу, прибывшему в город с населением до 50000 человек для осуществления трудовой деятельности на основании трудового договора, заключенного с государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации, на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со ст. 350 Трудового кодекса Российской Федерации.

Аналогичная правовая позиция изложена в определении Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 15 сентября 2021 года № 88А- 18139/ 2021.

Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

о п р е д е л и л а:

решение Ленинского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от 8 ноября 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Чувашской Республики на это решение- без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи

Докладчик Нестерова Л. В. Дело № 2- 3152/ 2021

Апелляц. дело № 33- 541- 22 г.

УИД 21RS0023- 01- 2021- 004173- 78

Судья Ермолаева Т. П.

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

2 марта 2022 года г. Чебоксары

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в составе:

председательствующего судьи Нестеровой Л. В.,

судей Агеева О. В., Александровой А. В.,

при секретаре Герасимовой О. Ю.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Петрова В. П. к Министерству здравоохранения Чувашской Республики о возложении обязанности заключить договор и др., поступившее по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Чувашской Республики на решение Ленинского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от 8 ноября 2021 года.

Заслушав доклад судьи Нестеровой Л. В., выслушав объяснения представителей Министерства здравоохранения Чувашской Республики- Алимовой О. А., Ильиной Н. А., поддержавших апелляционную жалобу, Петрова В. П., возражавшего против ее удовлетворения, судебная коллегия

у с т а н о в и л а :

Петров В. П. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Чувашской Республики ( далее также- Министерство), в котором просил признать незаконными действия ответчика, исключившего из Перечня вакантных должностей медицинских работников в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, и их структурных подразделениях, оказывающих первичную медико- санитарную помощь, при замещении которых будут осуществляться единовременные компенсационные выплаты в 2020 году ( программный реестр должностей), являющегося приложением к приказу Министерства от 30 июня 2020 года № 1131 ( далее также- Перечень), должности врача- хирурга хирургического отделения бюджетного учреждения Чувашской Республики « Козловская центральная районная больница им. И. Е. Виноградова» Министерства здравоохранения Чувашской Республики ( далее также- Больница);

возложить на Министерство обязанность внести в данный Перечень изменения и дополнения, включив в него должность врача- хирурга хирургического отделения и поликлиники Больницы;

возложить на Министерство обязанность заключить с ним ( истцом) договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты в размере 1000000 рублей.

Требования мотивировал тем, что в Перечень, утвержденный упомянутым приказом от 30 июня 2020 года № 1131, под № 42 Министерство включило должность врача- хирурга хирургического отделения Больницы.

В связи с этим 1 сентября 2020 года он ( истец) заключил с Больницей трудовой договор, в соответствии с которым принят на постоянную работу на неопределенный срок на должность врача- хирурга хирургического отделения, что давало ему ( Петрову В. П.) право на получение единовременной компенсационной выплаты в вышеуказанном размере.

Однако впоследствии выяснилось, что из Перечня данную должность ответчик исключил по мотиву того, что компенсационные выплаты причитаются медицинским работникам в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих первичную медико- санитарную помощь, тогда как должность врача- хирурга в хирургическом отделении ( стационаре) связана с оказанием специализированной медицинской помощи, и в этом случае предоставление денежной выплаты законом не предусмотрено.

Между тем такие действия Министерства являются незаконными, поскольку оно произвольно отказалось от исполнения публично- правовых обязательств по выплате медицинским работникам, подпадающим под необходимые критерии, спорной единовременной компенсационной выплаты, предусмотренной законодательством Российской Федерации. Кроме того, в его ( истца) должностные обязанности входит оказание не только специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, но и первичной медико- санитарной помощи по профилю « хирургия» в амбулаторных условиях ( в поликлинике), а также в условиях дневного стационара и во время дежурств.

При этом отсутствие в бюджете денежных средств для осуществления указанной единовременной компенсационной выплаты основанием для освобождения ответчика от обязанности произвести такую выплату не является.

В судебном заседании представитель Министерства требования не признал, ссылаясь на необоснованность, в том числе на то, что предоставление спорной денежной выплаты возможно только медицинским работникам, оказывающим первичную медико- санитарную помощь, тогда как истец оказывает специализированную медицинскую помощь. К тому же должность врача- хирурга Больницы в Перечень не включена.

Петров В. П., представители третьих лиц- Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства финансов Российской Федерации, Министерства финансов Чувашской Республики, Больницы в судебное заседание не явились.

Но в письменных объяснениях представитель Больницы требования истца поддержал, указывая, что Петров В. П. оказывает первичную медико- санитарную помощь и в городе, относящемся к категории населенных пунктов, при трудоустройстве на территории которых медицинский работник имеет право на получение спорной денежной выплаты.

Судом принято указанное решение, которым постановлено возложить на Министерство обязанность заключить с Петровым В. П. договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты в размере 1000000 рублей.

Это решение обжаловано ответчиком на предмет отмены по мотивам незаконности и необоснованности.

Рассмотрев дело, проверив его в пределах доводов апелляционной жалобы и поступивших относительно них письменных объяснений Петрова В. П., Больницы, признав возможным рассмотрение дела в отсутствие остальных лиц, участвующих в деле, судебная коллегия оснований для удовлетворения жалобы не находит.

Разрешая спор, суд первой инстанции среди прочего исходил из того, что требования о признании незаконными действия ответчика, исключившего из Перечня должность врача- хирурга хирургического отделения Больницы, равно как и о возложении обязанности включить эту должность в Перечень, являются обстоятельствами, на которых истец основывает свое требование о возложении на ответчика обязанности заключить договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты ( основанием иска), в связи с чем по первым двум требованиям принятия самостоятельного процессуального решения не требуется.

Что касается единовременной компенсационной выплаты, то законоположения, регулирующие спорные правоотношения, направлены на привлечение на работу медицинских работников для восполнения кадрового дефицита в медицинских учреждениях, находящихся в отдельных населенных пунктах, а сама выплата призвана стимулировать их ( медицинских работников) к переезду в эти населенные пункты и компенсировать затраты, связанные с переездом и обустройством.

При этом указанная выплата предоставляется не только медицинскому работнику, чья занимаемая должность включена в Перечень, но и медицинским работникам, прибывшим в соответствующие населенные пункты, работа на территории которых при ее выполнении в определенном объеме и в должностях дает право на ее получение. Поскольку Петров В. П. имеет высшее медицинское образование, на условиях полного рабочего времени работает в должности врача- хирурга, включенного в программный реестр должностей законодательством Российской Федерации, и в населенном пункте, при трудоустройстве на территории которого медицинский работник имеет право на получение спорной денежной выплаты, то он соответствует критериям, предъявляемым к кандидатам, претендующим на получение такой выплаты.

Кроме того, свои должностные обязанности истец осуществляет не только в стационарных условиях, но и в условиях дневного стационара ( в условиях, предусматривающих некруглосуточное медицинское наблюдение и лечение больных в дневное время), а по совместительству ведет первичный прием пациентов в поликлинике, приемном отделении и во время дежурств на дому, тем самым оказывая первичную медико- санитарную помощь.

С учетом изложенного объяснения представителя ответчика о том, что Петров В. П. не оказывает первичную медико- санитарную помощь, являются несостоятельными, и требование истца о возложении на ответчика обязанности заключить договор подлежит удовлетворению.

В апелляционной жалобе, поданной 7 декабря 2021 года, т. е. в срок, установленный законом для обжалования этого судебного постанволения, Министерство ссылается на то, что оно, будучи уполномоченным органом исполнительной власти Чувашской Республики по предоставлению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в Чувашской Республике, в пределах предоставленных полномочий утвердило Перечень, сформированный с учетом потребностей в медицинских работниках по специальностям, оказывающих в определенных населенных пунктах только первичную медико- санитарную помощь.

В данном Перечне, утвержденном приказом от 30 июня 2020 года № 1131 ( с учетом изменений, внесенных приказом от 3 августа 2020 года № 1318), должность, в которой работает истец, отсутствует, поскольку врач- хирург хирургического отделения Больницы оказывает специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.

Кроме того, лицо, претендующее на получение единовременной компенсационной выплаты, должно оказывать первичную медико- санитарную помощь на условиях полного рабочего дня, тогда как должность врача- хирурга поликлиники Петров В. П. занимал на условиях внутреннего совмещения, предполагающего оказание помощи во время работы по основной должности врача- хирурга в хирургическом отделении, и только в период с 1 января 2021 года по 31 декабря 2021 года. При этом продолжительность рабочего времени врача- хирурга поликлиники в часах не устанавливалась, а за эту дополнительную работу истцу выплачивалась соответствующая доплата.

Данные доводы отмену обжалованного решения не влекут.

Согласно ч. 1 ст. 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ " Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ( здесь и далее правовые нормы приведены в редакциях, регулирующих спорные правоотношения) медицинские работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В рамках реализации региональных программ и мероприятий модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации с целью повышения качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам, федеральный законодатель предусмотрел механизм осуществления за счет средств соответствующих бюджетов единовременных компенсационных выплат отдельным категориям медицинских работников, заключивших трудовые договоры с государственными учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации либо с муниципальными учреждениями здравоохранения.

В частности в соответствии с ч. 12. 1 ст. 51 Федерального закона от 29 ноября 2011 года № 326- ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ( далее- Федеральный закон № 326- ФЗ) медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, осуществляются единовременные компенсационные выплаты в размере 1000000 рублей на одного указанного медицинского работника.

Финансовое обеспечение единовременных компенсационных выплат медицинским работникам осуществляется за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету территориального фонда из бюджета Федерального фонда в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период, и средств бюджетов субъектов Российской Федерации в соотношении соответственно 60 и 40 процентов.

Приведенное законоположение определяет критерии, при соответствии которым медицинскому работнику предоставляется единовременная компенсационная выплата. А порядок и условия предоставления указанных иных межбюджетных трансфертов определены в ч. 12. 2 ст. 51 Федерального закона № 326- ФЗ, по смыслу которой эти межбюджетные трансферты предоставляются при условии принятия высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации нормативных правовых актов, помимо прочего предусматривающих установление обязанности уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации заключить в порядке, определенном высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, с медицинским работником, указанным в ч. 12. 1 ст. 51 Федерального закона № 326- ФЗ, после заключения им трудового договора с государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации либо с муниципальным учреждением здравоохранения договор, содержащий и следующие условия:

а) обязанность медицинского работника работать в течение пяти лет по основному месту работы на условиях нормальной продолжительности рабочего времени, установленной трудовым законодательством для данной категории работников, в соответствии с трудовым договором, заключенным медицинским работником с государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации или муниципальным учреждением здравоохранения;

б) порядок предоставления медицинскому работнику единовременной компенсационной выплаты в размере 1000000 рублей в течение 30 рабочих дней со дня заключения договора с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации;

в) возврат медицинским работником в бюджет субъекта Российской Федерации части единовременной компенсационной выплаты в случае прекращения трудового договора с упомянутыми медицинскими учреждениями до истечения пятилетнего срока ( за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным п. 8 ч. 1 ст. 77, п. 1, 2 и 4 ч. 1 ст. 81, п. 1, 2, 5, 6 и 7 ч. 1 ст. 83 Трудового кодекса Российской Федерации), рассчитанной с даты прекращения трудового договора, пропорционально неотработанному медицинским работником периоду;

г) ответственность медицинского работника за неисполнение обязанностей, предусмотренных договором с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в том числе по возврату единовременной компенсационной выплаты в случаях, указанных в вышеуказанном подп. " в".

Эта законоположения конкретизированы в нормативных правовых актах, принятых в последующем. Так, постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года № 1640 утверждена государственная программа Российской Федерации " Развитие здравоохранения", обозначившая в качестве приоритетных задач государства обеспечение доступности медицинской помощи, что, в свою очередь, требует ликвидацию дефицита медицинских работников, создание и развитие медицинской инфраструктуры, развитие сети медицинских организаций, проведение мероприятий по совершенствованию как первичной медико- санитарной, так и специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи.

Неотъемлемой частью данной программы являются Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам ( врачам, фельдшерам), прибывшим ( переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек ( приложение № 8 к указанной государственной программе) ( далее также- Правила).

Эти Правила устанавливают цели, условия и порядок предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации по осуществлению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам ( врачам, фельдшерам), прибывшим ( переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50000 человек ( п. 1 Правил).

При этом ( п. 3 Правил) критериями отбора субъекта Российской Федерации для предоставления субсидии являются: а) наличие перечня вакантных должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год ( программного реестра должностей), утвержденного органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения и разработанного на основании примерного перечня должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих первичную медико- санитарную помощь, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год ( программного реестра должностей), утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации;

б) наличие заявки высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации на участие в мероприятии, содержащей сведения о планируемой численности участников мероприятия ( врачей, фельдшеров).

А условиями ( п. 5 Правил) предоставления субсидии являются: а) утвержденный нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации порядок предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам ( врачам, фельдшерам), являющимся гражданами Российской Федерации, не имеющим неисполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении ( за исключением медицинских организаций с укомплектованностью штата менее 60 %), прибывшим ( переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50000 человек и заключившим трудовой договор с медицинской организацией, подведомственной органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со ст. 350 Трудового кодекса Российской Федерации, с выполнением трудовой функции на должности, включенной в программный реестр должностей, предусмотренный п. 3 Правил, в размере 1000000 рублей для врачей, прибывших ( переехавших) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа ( за исключением населенных пунктов, указанных в абз. 2 и 3 подп. « а» п. 5 Правил), либо города с населением до 50000 человек;

б) наличие в бюджете субъекта Российской Федерации бюджетных ассигнований, предусмотренных на финансовое обеспечение расходных обязательств субъекта Российской Федерации, в целях софинансирования которых предоставляется субсидия, в объеме, необходимом для исполнения указанных обязательств, включающем размер планируемой к предоставлению субсидии;

в) заключение соглашения в соответствии с п. 10 Правил формирования, предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 сентября 2014 года № 999 " О формировании, предоставлении и распределении субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации".

Кроме того, единовременная компенсационная выплата предоставляется уполномоченным органом медицинскому работнику из числа медицинских работников, указанных в п. 1 Правил, однократно по одному из оснований, указанных в подп. " а" п. 5 Правил ( п. 6 Правил).

В соответствии с упомянутой государственной программой Российской Федерации " Развитие здравоохранения" Кабинет Министров Чувашской Республики своим постановлением от 28 марта 2018 года № 105 утвердил Порядок предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам ( врачам, фельдшерам), являющимся гражданами Российской Федерации, не имеющим неисполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении ( за исключением медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Чувашской Республики, с укомплектованностью штата менее 60 процентов), прибывшим ( переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек и заключившим трудовой договор с медицинской организацией, подведомственной Министерству здравоохранения Чувашской Республики, на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации, с выполнением трудовой функции на должности, включенной в программный реестр должностей ( далее- Порядок). А уполномоченным органом исполнительной власти Чувашской Республики по предоставлению указанных единовременных компенсационных выплат определил Министерство.

Как следует из Порядка, он устанавливает правила предоставления Министерством единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам, отвечающим критериям, приведенным выше, в том числе о заключении трудового договора с медицинской организацией на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со ст. 350 Трудового кодекса Российской Федерации, с выполнением трудовой функции на должности, включенной в перечень вакантных должностей медицинских работников в медицинских организациях, и их структурных подразделениях, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год.

Министерством ежегодно в срок до 25 декабря года, предшествующего очередному финансовому году, по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации утверждается программный реестр должностей. Решение о предоставлении врачам, прибывшим ( переехавшим) на работу, в том числе в города с населением до 50000 человек, единовременной компенсационной выплаты в размере 1000000 рублей, выдаваемой однократно, принимается Министерством и оформляется его приказом.

Для получения единовременной компенсационной выплаты медицинский работник подает в Министерство документы, перечисленные в п. 4 Порядка, которое в течение 15 рабочих дней со дня их поступления принимает решение о предоставлении единовременной компенсационной выплаты или об отказе в ее предоставлении. В течение пяти рабочих дней со дня принятия решения о предоставлении единовременной компенсационной выплаты Министерство издает приказ о предоставлении единовременной компенсационной выплаты.

Основаниями для отказа в ее предоставлении являются: а) выявление недостоверных сведений в представленных медицинским работником документах;

б) несоответствие медицинского работника, подавшего заявление о предоставлении единовременной компенсационной выплаты, требованиям Порядка;

в) заключение трудового договора на срок менее пяти лет;

г) обращение с заявлением о предоставлении единовременной компенсационной выплаты лица, которому единовременная компенсационная выплата ранее уже предоставлялась;

д) обучение в организации, осуществляющей образовательную деятельность, по дополнительным профессиональным программам, образовательным программам высшего образования- программам ординатуры.

Договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты заключается по форме, утвержденной Министерством, и предусматривает:

а) обязанность медицинского работника исполнять трудовые обязанности в течение пяти лет со дня заключения договора на должности в соответствии с трудовым договором при условии продления договора на период неисполнения трудовой функции в полном объеме ( кроме времени отдыха, предусмотренного ст. 106 и 107 Трудового кодекса Российской Федерации);

б) обязанность медицинского работника возвратить в республиканский бюджет Чувашской Республики часть единовременной компенсационной выплаты, рассчитанную пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора до истечения 5- летнего срока ( за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным п. 8 ч. 1 ст. 77, п. 5- 7 ч. 1 ст. 83 Трудового кодекса Российской Федерации), а также в случае перевода на другую должность или поступления на обучение по дополнительным профессиональным программам, образовательным программам высшего образования- программам ординатуры;

в) обязанность медицинского работника возвратить в республиканский бюджет Чувашской Республики часть единовременной компенсационной выплаты, рассчитанную пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора, в случае увольнения в связи с призывом на военную службу ( в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 83 Трудового кодекса Российской Федерации) или продлить срок действия договора на период неисполнения функциональных обязанностей ( по выбору медицинского работника);

д) ответственность медицинского работника за неисполнение обязанностей, предусмотренных договором, в том числе по возврату части единовременной компенсационной выплаты в случаях, перечисленных в вышеуказанных подп. " б", " в".

Министерство перечисляет медицинскому работнику единовременную компенсационную выплату в течение 30 рабочих дней со дня заключения договора на лицевой счет, открытый медицинским работником в кредитной организации.

Таким образом, по смыслу норм, содержащихся в Федеральном законе № 326- ФЗ, являющемся нормативным актом прямого действия и применяющемся непосредственно на всей территории Российской Федерации, подлежащих применению во взаимосвязи и системном толковании с иными нормами, приведенными выше, указанная единовременная компенсационная выплата является одним из видов стимулирования медицинских работников, реализуемого в рамках модернизации системы здравоохранения. В целях повышения качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам, осуществляется реализация региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и мероприятий по модернизации государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь.

Данная выплата в соответствии с целями социальной политики, проводимой государством, равно как с целями нормативных правовых актов, принятых законодателем для проведения такой политики, направлена на создание для квалифицированных медицинских работников дополнительных материальных стимулов к переезду на работу, в том числе в города с численностью населения до 50000 человек, для восполнения кадрового дефицита медицинских учреждений. Ее компенсационная природа призвана также компенсировать затраты, связанные с переездом и обустройством, неудобства, обусловленные менее комфортными условиями проживания по сравнению с иными населенными пунктами, не относящимися к вышеуказанным населенным пунктам.

Для получения единовременной компенсационной выплаты медицинский работник должен соответствовать совокупности определенных обязательных требований: иметь высшее профессиональное ( медицинское) образование;

прибыть или переехать из другого населенного пункта на работу, в том числе в город с численностью населения до 50000 человек;

заключить трудовой договор с государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации или муниципальным учреждением здравоохранения на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со ст. 350 Трудового кодекса Российской Федерации, с выполнением трудовой функции на должности, включенной в программный реестр должностей;

претендовать на получение данной выплаты в первый раз;

не иметь неисполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении ( за исключением случаев трудоустройства в медицинские организации с укомплектованностью штата менее 60 %).

Что касается программного реестра должностей, то его наличие является одним из критериев отбора субъекта Российской Федерации для предоставления субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъекта Российской Федерации по осуществлению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам.

При этом в 2020 году действовал Примерный перечень должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих первичную медико- санитарную помощь, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год ( программный реестр должностей), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 года № 115н. А в настоящее время действует Примерный перечень должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, при замещении которых осуществляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год ( программный реестр должностей), утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 марта 2021 года № 166н.

Данные примерные перечни к числу должностей специалистов с высшим профессиональным ( медицинским) образованием относят и врачей- хирургов.

Приказом от 30 июня 2020 года № 1131, опубликованным на официальном сайте Министерства в информационно- телекоммуникационной сети « Интернет» в этот же день, Министерство утвердило Перечень, первоначальная редакция которого включало и должность врача- хирурга хирургического отделения Больницы.

Впоследствии приказом от 3 августа 2020 года № 1318 данный Перечень Министерство изложило в новой редакции, и в нем ( с учетом изменений, внесенных приказами от 14 сентября 2020 года № 1552, 6 октября 2020 года № 1707, 20 октября 2020 года № 1824, 18 ноября 2020 года № 1988, 30 ноября 2020 года № 2040, 7 декабря 2020 года № 2098, 11 декабря 2020 года № 2138, 24 декабря 2020 года № 2274) должность врача- хирурга хирургического отделения, равно как и поликлиники, Больницы отсутствует.

Из доказательств, имеющихся в настоящем деле, в том числе дополнительных, принятых и исследованных судебной коллегией для проверки объяснений сторон и установления обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела, исходя из положений ч. 1 ст. 327. 1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ( далее- ГПК РФ), разъяснений, содержащихся в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22 июня 2021 года № 16 " О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции", также усматривается, что Петров В. П., ... года рождения, освоил программу специалитета по специальности лечебное дело и в 2017 году ему присвоена квалификация врача- лечебника. Впоследствии он освоил основную профессиональную образовательную программу ординатуры по специальности хирургия и в 2020 году ему присвоена квалификация врача- хирурга.

1 сентября 2020 года Больница- работодатель и Петров В. П.- работник подписали трудовой договор, в соответствии с которым с 1 сентября 2020 года работодатель предоставляет работнику работу по должности врача- хирурга, которая осуществляется в хирургическом отделении Больницы, а работник берет на себя обязательство исполнять обязанности, перечисленные в этой сделке и должностной инструкции. Данный трудовой договор заключен на неопределенный срок, работа для работника является основной.

В этот же день работодатель издал приказ № ... о приеме Петрова В. П. на работу в хирургическое отделение Больницы на должность врача- хирурга с полной занятостью, являющееся для работника основным местом работы.

При этом, как следует из должностных инструкций, врач- хирург как хирургического отделения, так и поликлиники должен иметь высшее медицинское образование, среди прочего знать стандарты первичной медико- санитарной помощи пациентам с хирургическими заболеваниями и ( или) состояниями. Что касается должностных обязанностей, то они существенно друг от друга не отличаются, за исключением обязанностей, которые могут быть исполнены только при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях.

Как объяснил истец в судах первой и апелляционной инстанций, в том числе письменно, на момент окончания им ( Петровым В. П.) ординатуры в Больнице вакантными были как должность врача- хирурга хирургического отделения, так и врача- хирурга поликлиники, и для него ( истца) существенного значения не имело, на какую из этих должностей трудоустроиться. Должностные обязанности обеих должностей помимо прочего предполагали знание основ оказания первичной медико- санитарной помощи и ее оказание в необходимых случаях.

Но по предложению главного внештатного хирурга Чувашской Республики, заведующего хирургическим отделением Больницы он согласился переехать из г. Чебоксары Чувашской Республики, где постоянно проживал, в г. Козловку Чувашской Республики- в город с населением до 50000 человек и работать в должности врача- хирурга хирургического отделения Больницы, поскольку именно работа в данной должности и населенном пункте была включена в Перечень и предоставляла возможность получить единовременную компенсационную выплату.

Приказ Министерства от 3 августа 2020 года № 1318, которым Перечень изложен в новой редакции, до него не доведен, а ознакомиться с ним самостоятельно он не мог, т. к. для всеобщего сведения на официальном сайте Министерства в сети « Интернет» и в иных информационно- справочных системах этот документ опубликован не был, и о его наличии он ( истец) узнал только после трудоустройства.

Изначально с момента трудоустройства он ( Петров В. П.) оказывал и продолжает оказывать медицинскую хирургическую помощь как в стационаре, в котором имеется дневной стационар, позволяющий осуществлять некруглосуточное медицинское наблюдение 8 пациентов, так и в поликлинике, работая в должности врача- хирурга поликлиники и оказывая первичную медико- санитарную помощь. Первичную медико- санитарную помощь, кроме того, он осуществляет в приемном отделении, во время дежурств, получая за эту работу соответствующую заработную плату.

С конца июня 2021 года по настоящее время он ( истец) является единственным хирургом, оказывающим медицинскую помощь по этому профилю на территории г. Козловки и Козловского района Чувашской Республики.

Факт публикации приказа от 3 августа 2020 года № 1318 представители ответчика соответствующими доказательствами не подтвердили, сославшись на то, что в связи с техническими проблемами, произошедшими на оборудовании 22 сентября 2020 года, отдельные документы, размещенные на портале государственной власти Чувашской Республики, утеряны, в подтверждение чего представили соответствующую справку.

Те обстоятельства, что в 2020 году должности врача- хирурга хирургического отделения и поликлиники являлись вакантными, что истец оказывал медицинскую помощь больным в приемном отделении и во время дежурств, а с 1 сентября 2020 года по 31 декабря 2020 года работу врача- хирурга поликлиники выполнял только Петров В. П., что в хирургическом отделении имеется дневной стационар, предназначенный для оказания медицинской помощи 8 пациентам, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении, подтверждаются совокупностью доказательств, имеющихся в деле, и представителями Министерства не оспариваются.

Вместе с тем ответчик указывает, что дополнительное соглашение к трудовому договору о дополнительной работе между Больницей и истцом не заключен, соответственно, содержание и ( или) объем дополнительной работы, которую выполнял Петров В. П., документально не установлены.

Следует учесть, что совмещение должностей отдельным трудовым договором не оформляется, выполнение работы по совмещаемой должности осуществляется без освобождения от основной работы и на основном рабочем месте, поэтому продолжительность рабочего времени совмещаемой должности в часах не учитывается, а учитываются часы, затраченные на основную работу.

Дополнительная работа, требующая перемещения с основного на другое рабочее место, должна быть оформлена как работа на условиях внутреннего совместительства. Следовательно, при выполнении работы вне стационара Петров В. П. покидал основное рабочее место, а это противоречит правовым нормам и является злоупотреблением. При этом он работал врачом- хирургом поликлиники неполный рабочий день и за эту работу выплаты стимулирующего характера не получал.

Кроме того, для оказания медицинской помощи до 8 коек в дневном стационаре необходимо только 0, 5 ставки врача- хирурга, т. к. по рекомендуемым нормативам в хирургическом отделении количество должностей определено в расчете 1 врача- хирурга на 15 коек. А лицензия, выданная Больнице, по профилю « хирургия» в условиях дневного стационара позволяет оказывать только специализированную, а не первичную врачебную медико- санитарную медицинскую помощь.

Однако указанные объяснения представителей Министерства об ошибочности выводов районного суда не свидетельствуют. Из штатного расписания Больницы, утвержденного на 2020 год, письменных объяснений представителя данного юридического лица видно, что в поликлинике имелась одна должность врача- хирурга, в хирургическом отделении- две должности, а также 0, 5 должности заведующего хирургическим отделением- врача- хирурга.

С 1 сентября 2020 года Петров В. П. занимал одну ставку врача- хирурга хирургического отделения и на основании приказов от 1 сентября 2020 года № ..., от 7 сентября 2020 года № ... с 1 сентября 2020 года по 31 декабря 2020 года также работал врачом- хирургом поликлиники, получая за эту работу соответствующую заработную плату. При этом в табелях учета рабочего времени отражено, что в этот период ( с 1 сентября 2020 года по 31 декабря 2020 года) в поликлинике в должности врача- хирурга он отработал соответственно 22, 22, 20, 23 рабочих дня.

В должности врача- хирурга поликлиники с получением необходимых доплат Петров В. П. работал и с 1 января 2021 года по 31 декабря 2021 года ( приказ от 2 января 2021 года № ...).

По смыслу положений, содержащихся в п. 1 ч. 2 ст. 32, ч. 1- 7 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ " Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Положении об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 543н, первичная медико- санитарная ( в том числе специализированная) помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

При этом первичная специализированная медико- санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара врачами- специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь. В целях оказания первичной медико- санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико- санитарную помощь, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения. Медицинскую помощь в дневном стационаре могут оказывать медицинские работники дневного стационара либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.

При этом дневной стационар осуществляет в том числе следующие функции: оказание медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача медицинской организации после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации.

Из настоящего дела усматривается и то, что 25 ноября 2020 года, 3 декабря 2020 года Больница обращалась в Министерство с письмами, в которых просила согласовать прием на работу Петрова В. А., оказывающего первичную медико- санитарную помощь, соответствующего требованиям, установленным государственной программой Российской Федерации « Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года № 1640, при наличии которых в 2020 году осуществляются единовременные компенсационные выплаты.

Судебным инстанциям Петров В. П. также объяснил, что обратился в Министерство с заявлением о предоставлении указанной выплаты, а 1 декабря 2020 года по электронной почте направил в Министерство здравоохранения Российской Федерации заявление, в котором просил оказать содействие в ее получении. В ответ на данное обращение Министерство сообщило истцу, что единовременная компенсационная выплата предоставляется медицинским работникам, оказывающим первичную медико- санитарную помощь, тогда как он осуществляет трудовую деятельность в должности врача- хирурга в хирургическом отделении, осуществляющем специализированную медицинскую помощь ( письмо от 29 декабря 2020 года).

Вместе с тем, оценив доказательства, имеющиеся в настоящем деле, с точки зрения их относимости, допустимости, достоверности каждого доказательства в отдельности, а также достаточности и взаимной связи доказательств в их совокупности, районный суд пришел к правомерным выводам, что должность врача- хирурга относится к медицинским специальностям, оказывающим первичную медико- санитарную помощь, включен в соответствующий программный реестр должностей. Петров В. П., будучи таким специалистом, наряду с работой в хирургическом отделении, оказывал первичную медико- санитарную помощь в поликлинике, в приемном отделении и во время дежурств.

Согласно ст. 350 Трудового кодекса Российской Федерации для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю.

В целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или неотложной форме медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому, предполагающее пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу ( для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме).

При учете времени, фактически отработанного медицинским работником медицинской организации, время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому.

Общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период.

Ответчик утверждает, что по спорным правоотношениям первичная медико- санитарная помощь продолжительностью рабочего времени, установленной трудовым законодательством, не оказывалась. Но эти объяснения опровергаются вышеуказанными доказательствами, включая табели учета рабочего времени. А упущения, допущенные, по мнению представителей Министерства, работодателем при оформлении документов, связанных с работой Петрова В. П. в Больнице, никоим образом не должны влиять на право истца получить единовременную компенсационную выплату, гарантированную государством.

Кроме того, в приведенных выше нормативных правовых актах речь идет о медицинских учреждениях, оказывающих первичную медико- санитарную помощь, а не о медицинских работниках, в п. 5 Правил- о должностях, включенных в программный реестр должностей, предусмотренный в п. 3 Правил, т. е. о должностях, не обязательно включенных в программный реестр должностей, утвержденный органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, поскольку п. 3 Правил предусматривает программный реестр должностей, утвержденный как данным органом, так и Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Иное толкование противоречило бы целям, преследуемым законодателем при принятии нормативных правовых актов, приведенных выше, нормы которых с учетом компенсационной природы единовременной выплаты призваны стимулировать медицинских работников к переезду на работу, в том числе в города с населением до 50000 человек, в целях восполнения дефицита квалифицированных врачей медицинских учреждений.

Таким образом, обстоятельства, изложенные в апелляционной жалобе, не влекут отказ в выплате единовременной компенсационной выплаты истцу, прибывшему в город с населением до 50000 человек для осуществления трудовой деятельности на основании трудового договора, заключенного с государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации, на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со ст. 350 Трудового кодекса Российской Федерации.

Аналогичная правовая позиция изложена в определении Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 15 сентября 2021 года № 88А- 18139/ 2021.

Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

о п р е д е л и л а:

решение Ленинского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от 8 ноября 2021 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Чувашской Республики на это решение- без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи

33-541/2022

Категория:
Гражданские
Истцы
Петров Владимир Павлович
Ответчики
Министерство здравоохранения Чувашской Республики
Другие
Министерство финансов Российской Федерации в лице Управления Федерального казначейства по Чувашской Республике
БУ Козловская ЦРБ им. И.Е. Виноградова Минздрава Чувашии
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Министерство финансов Чувашской Республики
Суд
Верховный Суд Чувашской Республики - Чувашии
Судья
Нестерова Л.В.
Дело на сайте суда
vs.chv.sudrf.ru
12.01.2022Передача дела судье
09.02.2022Судебное заседание
02.03.2022Судебное заседание
01.04.2022Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
01.04.2022Передано в экспедицию
02.03.2022
Решение

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее