Решение по делу № 2-3163/2015 от 06.11.2015

Дело № 2-3163«М»/15

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Коломенский городской суд Московской области в составе председательствующего - судьи Жукова Г.С., с участием прокурора Вольхиной Т.С., при секретаре судебного заседания Оленевой К.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Коломенского городского прокурора в интересах «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области», Межрайонный филиал №2 к Фёдорову Владимиру Петровичу о взыскании денежных средств затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий,

У С Т А Н О В И Л :

Коломенский городской прокурор обратился в суд с иском к ответчику о взыскании денежных средств затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий.

В обоснование заявленного требования прокурор, участвующий в деле пояснил в судебном заседании, что приговором Коломенского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ Фёдоров Владимир Петрович признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 2-х лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием в исправительной колонии строгого режима.

В результате преступных действий Фёдорова В.П. потерпевший ФИО1 в связи с причинением тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни и поэтому квалифицируемым как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью, находился на стационарном лечении в отделении сосудистой хирургии МУЗ «КЦРБ» 20 койко-дней в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно.

Стоимость лечения ФИО1, за счет средств фонда обязательного медицинского страхования составила 126374 руб. 00 коп., что подтверждается справкой из лечебного учреждения, лицевым счетом пациента.

Прокурор просит суд, взыскать с Фёдорова Владимира Петровича в пользу «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области» Межрайонный филиал №2 (путем перечисления по следующим реквизитам: получатель - УФК по Московской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области, л/с № ИНН №, ОГРН № КПП № ОКАТО №, ОКПО № текущий счет № Отделение № 1 Московского ГТУ Банка России г. Москва, 705; БИК банка №, КБК № назначение платежа - возмещение средств по иску за лечение потерпевшего) <данные изъяты>., (<данные изъяты>.) и госпошлину в доход государства.

Ответчик Фёдоров В.П. уведомленный о месте и времени судебного заседания в суд не явился, сведений о причинах неявки не представил. Суд, в соответствии со ст. 167 ч.3 ГПК РФ рассматривает гражданское дело в отсутствии ответчика.

Выслушав объяснения прокурора, исследовав материалы дела и дав им оценку, суд удовлетворяет заявленные исковые требования.

В ходе судебного заседания установлено, что приговором Коломенского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ Фёдоров Владимир Петрович признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 2-х лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием в исправительной колонии строгого режима.

В результате преступных действий Фёдорова В.П. потерпевший ФИО1 в связи с причинением тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни и поэтому квалифицируемым как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью, находился на стационарном лечении в отделении сосудистой хирургии МУЗ «КЦРБ» 20 койко-дней в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно.

Стоимость лечения ФИО1, за счет средств фонда обязательного медицинского страхования составила <данные изъяты>., что подтверждается справкой из лечебного учреждения, лицевым счетом пациента.

В соответствии с пунктами 1, 4 и 5 ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ (в ред. от 11.02.2013) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон) страховым случаем является совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение, гарантирующее бесплатное оказание необходимой медицинской помощи в медицинской организации за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной и базовой программ обязательного медицинского страхования.

Согласно п.п. 1, 7 ст. 14 Закона, деятельность в сфере обязательного медицинского страхования осуществляют страховые медицинские организации на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного между территориальным фондом и страховой медицинской организацией, и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией. В соответствии с п. 6 ст. 14 и п.п. 1 и 2 ст. 28 Закона, средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию из территориального фонда, являются средствами целевого финансирования, которые не переходят в собственность страховой медицинской организации.

Лечение ФИО1 в размере <данные изъяты> коп.,оплачено из средств страховой медицинской организации ООО СМ К " «РЕСО-МЕД». Факт оплаты в вышеуказанном размере подтверждается лицевым счетом пациента и справкой за медицинскую помощь, оказанную по программе обязательного медицинского страхования.

Финансирование медицинского учреждения произведено ООО СМК «РЕСО-МЕД» из средств целевого назначения, направляемых ТФОМС МО (межрайонный филиал №2).

Таким образом, территориальному фонду обязательного медицинского страхования был нанесен ущерб в виде расходов на лечение и нахождение в стационаре потерпевшего ФИО1

В соответствии со ст. 13 Закона территориальные фонды обязательного медицинского страхования - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 21 Закона средства обязательного медицинского страхования формируются в том числе за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Статьей 26 Закона установлено, что доходы бюджетов территориальных фондов формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. К доходам бюджетов территориальных фондов относятся в том числе платежи субъектов Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом (ч.4 ст.26 Закона). Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (ч.8 ст.26 Закона).

В соответствии с разделом 1 Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Московской области (далее - Положение), утвержденного постановлением Правительства Московской области от ДД.ММ.ГГГГ № (в ред. Постановления Правительства МО от ДД.ММ.ГГГГ № 1199/36), Фонд является некоммерческой организацией - юридическим лицом, созданным Московской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Московской области.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. В данном случае причинение ущерба имуществу юридического лица выразилось в умалении бюджетных денежных средств, которые ТФОМС Московской области был вынужден направить на лечение пострадавшего от преступных действий.

В соответствии со ст. 12 ГК РФ защита гражданских прав осуществляется путём возмещения убытков.

Учитывая, что вина Фёдорова В. П. в совершении данного преступления установлена вступившим в законную силу приговором суда, стоимость лечения потерпевшего, компенсированная за счет денежных средств ТФОМС Московской области, подлежит взысканию с виновного лица.

Возмещение таких затрат определяется на основании п. 1 ст. 31 Закона, согласно которому расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. При этом в соответствии с п.п. 11 п. 7 ст. 34 Закона, пп. 8.11 раздела 3 Положения иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, вправе предъявлять территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Таким образом, по мнению суда, ущерб, причиненный Фёдоровым В. П., в соответствии со ст. 1064 ГК РФ подлежит возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Московской области в полном объеме.

На основании ст. 103 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика в доход федерального бюджета госпошлину в сумме <данные изъяты> рублей.

Руководствуясь ст.ст. 193-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Иск Коломенского городского прокурора в интересах «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области», Межрайонный филиал №2 к Фёдорову Владимиру Петровичу о взыскании денежных средств затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий удовлетворить.

Взыскать с Фёдорова Владимира Петровича в пользу «Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области» Межрайонный филиал №2 (путем перечисления по следующим реквизитам: получатель - УФК по Московской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области, л/с №); ИНН №, ОГРН №, КПП № ОКАТО № ОКПО № текущий счет № Отделение № Московского ГТУ Банка России г. Москва, 705; БИК банка № КБК №; назначение платежа - возмещение средств по иску за лечение потерпевшего) <данные изъяты>

Взыскать с Фёдорова Владимира Петровича в доход федерального бюджета госпошлину в размере <данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Коломенский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Федеральный судья Жуков Г.С.