Решение по делу № 2-2475/2022 от 05.08.2022

Дело №2-2475/2022

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

30 ноября 2022 года                                                  г. Севастополь

Балаклавский районный суд города Севастополя в составе:

председательствующего судьи: Казацкого В.В.

                                               при секретаре: Щербаковой А.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда в г. Севастополе гражданское дело по иску прокурора Нахимовского района города Севастополя в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к Фалееву С. А. о взыскании денежных средств в порядке регресса, -

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Нахимовского района города Севастополя, действуя в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя, обратился в Балаклавский районный суд города Севастополя с исковым заявлением к ответчику, в котором просил о взыскании денежных средств в порядке регресса. Свои требования мотивирует тем, что в результате противоправных действий ответчика, Ф.И.О. были нанесены телесные повреждения, причинившие средней тяжести вред здоровью, а также имелись ушибленные раны, которые по признаку кратковременного расстройства здоровья относятся к повреждениям, повлекшим легкий вред здоровью, что подтверждается приговором мирового судьи судебного участка №17 Нахимовского судебного района г. Севастополя по делу №1-5/20/2021 от 16.03.2021 г. и апелляционным постановлением Нахимовского районного суда г. Севастополя по делу №10-12/2021 от 07.0.7.2021 г. В связи с полученными телесными повреждениями Ф.И.О. была оказана медицинская помощь ГБУЗС «Центр экстренной помощи и медицинских катастроф», также он находился на стационарном лечении в ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова» с 28.07.2020 по 20.08.2020 гг. Денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи Ф.И.О., в размере 93503 рублей 54 копейки, оплачены в полном объеме за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя. Поскольку ответчик добровольно указанные денежные средства не оплатил, за защитой интересов государства прокурор обратился с данным иском в суд.

    Прокурор в судебном заседании исковые требования поддержал, просил их удовлетворить в полном объеме.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя в судебное заседание не явился, был извещен судом надлежащим образом, направил в суд заявления с просьбой рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик в судебное заседание не явился, был уведомлен заблаговременно и надлежащим образом, причины неявки суду не сообщил, возражений на иск не предоставил.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика по имеющимся материалам и вынести заочное решение по делу.

Выслушав прокурора, исследовав представленные лицами, участвующими в деле, доказательства, оценив их по своему внутреннему убеждению на предмет относимости, допустимости, достоверности, суд приходит к следующему.

Суд в силу положений ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

В соответствие со ст. 55 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела.

Согласно ст. 195 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации решение суда должно быть законным и обоснованным. Суд обосновывает решение лишь на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В соответствии с частью 2 статьи 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Как следует из приговора мирового судьи судебного участка №17 Нахимовского судебного района г. Севастополя по делу №1-5/20/2021 от 16.03.2021 г., Фалеев С.А. причинил Ф.И.О. телесные повреждения, повлекшие средней тяжести вред здоровью, также имелись ушибленные раны, которые по признаку кратковременного расстройства здоровья относятся к повреждениям, повлекшим легкий вред здоровью.

    Указанным приговором суда Фалеев С.А. признан виновным в совершении преступления предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ.

          Апелляционным определением Нахимовского районного суда г. Севастополя приговор суда изменен, постановлено приговор мирового судьи судебного участка №17 Нахимовского судебного района города Севастополя от 16.03.2021 в отношении Фалеева С.А. изменить, исключить из описательно- мотивировочной части приговора ссылку на применение ч. 1 ст. 62 УК РФ. В остальной части приговор оставить без изменения.

    Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

    Таким образом, указанные обстоятельства не подлежат доказыванию вновь.

    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя (далее – ТФОМС г. Севастополя) в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя, утвержденного постановлением Правительства Севастополя от 05.06.2014 года №51 «Об образовании и утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя», является коммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя.

    ТФОМС г. Севастополя осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ), законом о бюджете Территориального фонда, Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя.

    Согласно ч. 1 ст. 16 Закона №326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

    На основании ст. 8 Закона №326-ФЗ, страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

    Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании расчетов счетов и счетов медицинской организации.

    Согласно п.11 ч.7 ст.34 Закона №326-ФЗ территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

    В соответствии со ст. 1074 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

    Согласно положениям ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

    В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

    Данная норма предоставляет право регрессного требования непосредственно к Фалееву С.А. как к лицу, причинившему вред.

    В силу ч. 1 ст. 3 Закона №326-ФЗ, обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

    Согласно п. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что средства обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью.

    Как следует из представленных в материалы дела справок о стоимости затраченных денежных средств за медицинскую помощь, денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи Ф.И.О. в размере 93503 рублей 54 копейки оплачены в полном объеме за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя.

    Таким образом расходы на лечение потерпевшего полностью компенсированы Территориальным фондом обязательного медицинского страхования города Севастополя, что подтверждается платежными поручениями, представленными в материалы дела.

    Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований, поскольку при оказании медицинской помощи Ф.И.О. были затрачены государственные средства в размере 93503 рублей 54 копейки, чем Российской Федерации нанесен материальный ущерб. Расчет стоимости оказанной медицинской помощи обоснован, документально подтвержден, ответчиком не опровергнут.

    Оснований ставить под сомнение вышеуказанные документы, представленные истцом в подтверждение размера ущерба, у суда не имеется, учитывая, что ответчиком каких-либо объективных возражений относительно размера ущерба представлено не было.

    В добровольном порядке понесенные затраты не были выплачены, в то же время Территориальный фонд обязательного медицинского страхования возместил медицинскому учреждению, где проходил лечение потерпевший, денежные средства на лечение за счет средств обязательного медицинского страхования, а, следовательно, имеет право регрессного требования к причинителю вреда.

    На основании ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 ГПК РФ.

    Учитывая, что истец освобожден от уплаты государственной пошлины, а исковые требования к Фалееву С.А., удовлетворены в полном объеме, с ответчика в доход бюджета города Севастополя подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3005,09 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 6, 12, 56, 57, 194-199, 320, 321 ГПК РФ суд -

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить.

Взыскать с Фалеева С. А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в размере 93503 (девяносто три тысячи пятьсот три) рубля 54 копейки.

Взыскать с Фалеева С. А. в доход бюджета города Севастополя государственную пошлину в сумме 3005 (три тысячи пять) рублей 09 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Севастопольский городской суд через Балаклавский районный суд города Севастополя в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Севастопольский городской суд через Балаклавский районный суд города Севастополя в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение суда в окончательной форме составлено 07 декабря 2022 года.

Судья                                                                     В.В.Казацкий