Решение по делу № 2-78/2019 от 26.02.2019

Дело № 2-78/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

(заочное)

18 апреля 2019 г.                                                                с. Красноармейское

Красноармейский районный суд Чувашской Республики в составе:

председательствующего судьи Кольцовой Е.В.,

при секретаре Димитриевой М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Петрову Алексею Юрьевичу о возмещении расходов на лечение,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее ТФОМС ЧР) обратился в суд с иском к Петрову А.Ю. о взыскании денежных средств в размере 86 272,80 рублей, затраченных на лечение потерпевшего МИД, мотивируя требования тем, что приговором Новочебоксарского городского суда ЧР от 16.02.2018 Петров А.Ю. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «д» ч. 2 ст. 112 УК РФ. В результате преступления, совершенного Петровым А.Ю. потерпевшему МИД причинены телесные повреждения, причинившие средней тяжести вред здоровью. На лечение МИД, проходившего курс лечения в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава ЧР, в БУ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница» Минздрава Чувашии, в БУ «Новочебоксарский медицинский центр» Минздрава Чувашии, в БУ «Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, ТФОМС ЧР было затрачено всего в сумме 86 272,80 рублей, которые подлежат возмещению с причинителя вреда.

Представитель истца ТФОМС ЧР Догадов А.С., извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, направил заявление о рассмотрении дела без его участия.

Ответчик Петров А.Ю., надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился, о причинах своей неявки суд не известил.

Судом были использованы достаточные способы обеспечения ответчику возможности участия в деле. Неявка ответчика на судебное заседание не может освобождать его от ответственности и нарушать права истца на защиту прав и законных интересов.

Согласно ст.233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

В целях реализации основополагающих задач гражданского судопроизводства (ст.2 ГПК РФ) о правильном и своевременном рассмотрении и разрешении гражданских дел и так как заявлений об отложении рассмотрения дела от ответчика суду не поступало, в силу ст.167 ГПК РФ суд признает причину неявки ответчика не уважительной и считает возможным рассмотреть дело в отсутствии ответчика, в порядке заочного производства.

Исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В судебном заседании установлено, что приговором Новочебоксарского городского суда Чувашской Республики от 16.02.2016 Петров А.Ю. признан виновным в причинении средней тяжести вреда здоровью МИД, а именно в причинении потерпевшему телесных повреждений в виде: травмы костей лицевого черепа в виде перелома скулоорбительного комплекса с незначительным смещением отломков, травмы правого глаза в виде проникающего ранения с выпадением части оболочек (радужной оболочки, стекловидного тела), поверхностных ран слизистой оболочки глазного яблока и кожи век, т.е. в совершении преступления, предусмотренного п. «д» ч. 2 ст. 112 УК РФ, ему назначено наказание в виде 2 лет 6 месяцев лишения свободы условно с испытательным сроком 3 года с возложением ряда обязанностей.

Указанный приговор вступил в законную силу 27.02.2016.

Согласно п. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, приговором суда установлен факт причинения Петровым А.Ю. МИД средней тяжести вред здоровью, в результате которого последний в период с 13.10.2015 по 08.07.2016 проходил курс лечения в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава ЧР, в БУ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница» Минздрава Чувашии, в БУ «Новочебоксарский медицинский центр» Минздрава Чувашии, в БУ «Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии.

Так, по данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу МИД была оказана следующая медицинская помощь:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов от 31.12.2014 устанавливает тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, условия и способы оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Чувашской Республики.

Расчет стоимости лечения МИД в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава ЧР, в БУ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница» Минздрава Чувашии, в БУ «Новочебоксарский медицинский центр» Минздрава Чувашии, в БУ «Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии произведен истцом с учетом положений Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов от 31.12.2014.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному МИД в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, в БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава ЧР, в БУ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница» Минздрава Чувашии, в БУ «Новочебоксарский медицинский центр» Минздрава Чувашии, в БУ «Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии на общую сумму 86 272,80 рублей произведена ТОФМС Чувашской Республики, что подтверждается платежными поручениями № 618842 от 13.10.2015, № 709629 от 03.11.2015, № 755456 от 12.11.2015, № 864504 от 04.12.2015, № 382706 от 18.02.2016, № 409636 от 25.02.2016, № 537765 от 21.03.2016, № 561124 от 24.03.2016, № 23511 от 24.05.2016, № 394013 от 26.07.2016.

В то же время правильность лечения, его объем и стоимость в предмет доказывания по настоящему спору не входят. В силу ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. Таким образом, страховой медицинской организацией выставленные медицинской организацией счета были проверены и признаны надлежащим подтверждением затраченных на лечение сумм.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 31 Федерального закона 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно пп. 11 п. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Следовательно, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики вправе требовать от причинителя вреда Петрова А.Ю. возмещения затраченных на лечение МИД средств.

На основании приведенных положений закона и учитывая, что оплата оказанной МИД медицинской помощи осуществлена за счет средств ТФОМС в общей сумме 86 272,80 рублей в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу о взыскании стоимости медицинских услуг с причинителя вреда здоровью МИД ответчика Петрова А.Ю.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика в доход местного бюджета пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-199, 233-235, 237 ГПК РФ, суд

                                                                Р Е Ш И Л :

Взыскать с Петрова Алексея Юрьевича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики расходы, затраченные на лечение потерпевшего МИД, в размере 86 272 рублей 80 копеек.

Взыскать с Петрова Алексея Юрьевича в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 2 788 рублей 18 копеек.

Ответчик вправе подать в Красноармейский районный суд Чувашской Республики заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья                                                                                               Е.В.Кольцова

Мотивированное решение изготовлено 23 апреля 2019 г.