Решение по делу № 2-313/2017 от 24.01.2017

К делу № 2-313/17

      Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

г. Белореченск                       13 марта 2017 г.

Белореченский районный суд Краснодарского края в составе: председательствующего судьи Стогний Н.И., при ведении протокола судебного заседания секретарем Емельяновой И.Г., с участием истицы Вареных О.В., ее представителя Стрельцовой И.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Вареных О.В. к ООО СК «Московия» о взыскании страховой выплаты по случаю смерти застрахованного.

      У С Т А Н О В И Л:

Истица уточнила исковые требования, просит суд взыскать с ответчика ООО СК «Московия» в ее пользу страховую выплату в сумме 250 000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей, а также штраф в размере 125 000 рублей и судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 15 000 рублей, а всего взыскать 395 000 рублей.

В обоснование исковых требований истица и ее представитель в судебном заседании указали, что 09.06.2015 г. супруг истицы Вареных В.М. заключил договор страхования от несчастных случаев и болезней с ООО СК «Московия» в лице Краснодарского филиала на страховую сумму 250 000 рублей с внесением страховой премии в размере 2 500 рублей. Срок страхования по данному договору был определен с 10.06.2015 г. по 09.06.2016 г. К данному договору прилагались Правила страхования от несчастных случаев и болезней, согласно которым страховая компания производит соответствующие выплаты. Так случилось, что Вареных В.М. в конце января 2016 г. заболел и 28.01.2016 г. умер от острой сердечно-легочной недостаточности и вирусной пневмонии не уточненной, что подтверждается записью в справке о смерти № 127. А в посмертном эпикризе указано, что основным посмертным диагнозом является двухсторонняя вирусная пневмония (тяжелый отек) с осложнениями острой легочно-сердечной недостаточности. Основной причиной смерти является острая дыхательная недостаточность. Согласно Правилам страхования от несчастных случаев и болезней (строка 26 пункт Б таблицы размеров страховых сумм и разовых пособий, подлежащих выплате в связи со страховыми событиями), размер страховой суммы в процентах от заболевания пневмонии составляет 10 процентов. Однако, у супруга истицы после заболевания пневмонией наступила смерть, в связи с чем истица считает, что если данное заболевание указано в таблице, то данное событие признается страховым случаем, так как заболевание имело место в период действия вышеуказанного договора страхования и подтверждается документально. После смерти супруга истица обратилась по поводу выплаты страхового возмещения в ООО СК «Московия», однако ей было отказано в выплате страхового возмещения в связи с тем, что вышеуказанный диагноз не относится к страховому риску, по которому предусмотрена выплата страхового возмещения. После получения отказа она повторно обратилась в страховую компанию, но и на повторное обращение страховая компания ответила ей отказом. В связи с незаконными действиями ответчика, истице был причинен моральный вред, который она оценивает в 5 000 рублей. Кроме того, с ответчика необходимо взыскать штраф в ее пользу в размере 125 000 рублей и понесенные ею судебные расходы по оплате услуг представителя в размере 15 000 рублей.

Представитель ответчика ООО СК «Московия», будучи надлежаще уведомленным о времени и месте судебного слушания, в судебное заседание не явился, просил суд рассмотреть дело в его отсутствие, а также предоставил суду возражение на иск, где указал, что 09.06.2015 г. между ООО СК «Московия» и Вареных В.М. был заключен Договор (страховой полис) страхования от несчастных случает и болезней № НС-Б №127141 на срок до 09.06.2016 г. Указанный договор заключен на условиях и в соответствии с Правилами страхования от несчастных случаев и болезней от 30.06.1994 года, являющимися неотъемлемой частью договора страхования. Согласно заключенному договору страхования № НС-Б №127141 Вареных В.М. является страхователем и застрахованным лицом. Выгодоприобретателем по указанному договору являются наследники Вареных А.М., согласно п.4 Договора страхования. 28.01.2016 года Вареных В.М. умер от острой сердечно-легочной недостаточности и вирусной пневмонии, в связи с чем наследник Вареных В.М.- Вареных О.В. полагает, что у нее возникло право на получение страхового возмещение. Однако заболевание Вареных В.М. не является результатом несчастного случая и соответственно не является страховым событием. Просит суд в удовлетворении иска отказать.

Выслушав объяснения истицы, ее представителя, огласив возражения ответчика на иск, исследовав письменные доказательства, суд находит исковые требования истицы не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 934 ГК РФ:

1. По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно ст. 940 ГК РФ:

1. Договор страхования должен быть заключен в письменной форме.

Несоблюдение письменной формы влечет недействительность договора страхования, за исключением договора обязательного государственного страхования (статья 969).

2. Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (пункт 2 статьи 434) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком.

В последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика указанных в абзаце первом настоящего пункта документов.

3. Страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.

В соответствии со ст. 943 ГК РФ:

1. Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

2. Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Как установлено в судебном заседании, 09.06.2015 г. между ООО СК «Московия» и Вареных В.М. был заключен договор (страховой полис) страхования от несчастных случаев и болезней № НС-Б №127141на срок до 09.06.2016 г. (л.д.9). Указанный договор заключен на условиях и в соответствии с Правилами страхования от несчастных случаев и болезней от 30.06.1994 года, являющимися неотъемлемой частью договора страхования. Факт получения Правил страхования совместно с договором страхования подтверждается подписью Вареных В.М. непосредственно в договоре (страховом полисе). Согласно заключенному договору страхования № НС-Б № 127141 Вареных В.М. является страхователем и застрахованным лицом. Выгодоприобретателем по указанному договору являются наследники Вареных В.М., согласно п.4 договора страхования.

28.01.2016 г. Вареных В.М. умер от острой сердечно-легочной недостаточности и вирусной пневмонии, что подтверждается свидетельством о смерти (л.д.11), справкой о смерти № 127 от 02.02.2016 г. (л.д.12), посмертным эпикризом (л.д.13). Как следует из материалов дела, наследницей имущества умершего Вареных В.М. является его жена Вареных О.В., которая ошибочно полагает, что у нее возникло право на получение страхового возмещения в соответствии с договором страхования № НС-Б № 127141 от 09.06.2015 г.

Однако данный договор страхования был заключен на условиях и в соответствии с Правилами страхования, которые являются неотъемлемой его частью и конкретизируют обязанности и права сторон договора.

Согласно п.2.1 Правил страхования от несчастных случаев и болезней указаны конкретные события, в результате которых страховщик обязан признать свершившееся событие страховым случаем и произвести страховую выплату, а именно: Страховыми событиями являются: 2.1.1. травма, полученная Застрахованным в результате несчастного случая; 2.1.2. случайное острое отравление ядовитыми растениями, химическими веществами, лекарствами, принятыми по назначению врача, недоброкачественными пищевыми продуктами, за исключением кишечной инфекции (сальмонелеза, дизентерии и др.); 2.1.3. заболевание клещевым или послепрививочным энцефалитом, полиомелитом; 2.1.4. патологические роды или внематочная беременность, приведшие к удалению органов (матки, обеих маточных труб, яичников) ;2.1.5. случайные переломы, вывихи костей, потеря зубов, ожоги, разрывы (ранения) органов или их удаление в результате неправильных медицинских манипуляций; 2.1.6. случайное попадание в дыхательные пути инородного тела, утопление, обморожение, переохлаждение (за исключением простудных заболевании): 2.1.7. определение Застрахованному группы инвалидности в результате событий, указанных в п.п.2.1.1. - 2.1.6; 2.1.8. смерть Застрахованного в результате событий. указанных в п.п.2.1.1.-2.1.6.

Таким образом, согласно Правилам страхования страховым случаем по договору страхования №НС-Б №127141 являются определенные в Правилах страхования несчастные случаи и болезни, которые стали результатам несчастного случая. Заболевание Вареных В.М., в результате которого он умер, не является результатом несчастного случая и соответственно не является страховым событием, в результате которого у страховщика появилась бы обязанность для осуществления выплаты страхового возмещения.

Истица, ссылаясь на информацию в таблице к Правилам страхования, где указано такое заболевание как «пневмония», полагает, что если данное заболевание указано в таблице, то данное событие признается страховым случаем и является основанием к выплате страхового возмещения. Однако данная таблица размеров страховых сумм и разовых пособий, подлежащих выплате в связи со страховыми событиями, являющаяся Приложением к Правилам, устанавливает размер сумм, подлежащих выплате, в связи со страховым событием, но не определяет страховые события, предусмотренные договором страхования. Следовательно, заболевание вирусная пневмония не является страховым событием, предусмотренным Правилами по заключенному договору НС-Б № 127141 от 09.06.2015 г.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

С учетом вышеизложенного, а также установленных в судебном заседании обстоятельств дела, суд считает необходимым в удовлетворении исковых требований Вареных О.В. к ООО СК «Московия» о взыскании страховой выплаты по договору страхования от несчастных случаев и болезней НС-Б № 127141 от 09.06.2015 г. в размере 250 000 рублей, а также производных требований о взыскании с ответчика в пользу истицы штрафа в размере 50% в соответствии с п.6 ст.13 Закона «О защите прав потребителей» в размере 125 000 рублей и денежной компенсации морального вреда в размере 5 000 рублей - отказать.

В соответствии с п. 2 ст. 103 ГПК РФ при отказе в иске издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, взыскиваются с истца, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены.

Требования истицы при подаче иска были связаны с нарушением прав потребителей. В данной связи от уплаты госпошлины она была освобождена в силу пункта 4 ч. 2 статьи 333.36 НК РФ. Как следует из содержания ст. 103 ГПК РФ, возможность взыскания с истца государственной пошлины, от уплаты которой он при подаче заявления освобожден в силу закона, данной нормой не предусмотрена. В соответствии с частью 2 указанной статьи при отказе в иске с истца могут быть взысканы только издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, к которым статьей 88 ГПК РФ государственная пошлина не отнесена. Таким образом, возложение на истицу, освобожденную законом от уплаты государственной пошлины, обязанности ее уплатить в случае, если при рассмотрении дела ей отказано в иске, на нормах Гражданского процессуального кодекса РФ не основано.

Учитывая изложенное и руководствуясь ст.ст. 194 - 198 ГПК РФ, суд

    Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований Вареных О.В. к ООО СК «Московия» о взыскании страховой выплаты по договору страхования от несчастных случаев и болезней НС-Б № 127141 от 09.06.2015 г., штрафа и денежной компенсации морального вреда - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционной инстанции гражданской коллегии Краснодарского краевого суда в течение месяца.

Председательствующий:                                                   Н.И. Стогний