Решение от 19.05.2015 по делу № 33-4886/2015 от 23.04.2015

Судья: Гапанцова А.А.

Докладчик: Акинина Е.В. Дело № 33-4886

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

«19» мая 2015 года Судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда в составе:

председательствующего Акининой Е.В.

и судей: Сорокина А.В., Проценко Е.П.

при секретаре: Амосовой Т.С.

с участием прокурора Афонина А.В.

заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи Акининой Е.В.

гражданское дело по апелляционной жалобе представителя Шелухина А.Г. - Чурсина С.Н. на решение Центрального районного суда г.Кемерово

от 25 февраля 2015 года

по иску Шелухина А.Г. к Открытому акционерному обществу «Российская государственная страховая компания» о взыскании страхового возмещения, неустойки,

установила:

Шелухин А.Г. обратился в суд с иском к Главному управлению Министерства внутренних дел Российской Федерации по Кемеровской области (далее по тексту – ГУ МВД России по КО) о взыскании страхового возмещения.

Требования мотивировал тем, что он работал в Главном Управлении внутренних дел по Кемеровской области в звании <данные изъяты> по должности <данные изъяты> ГУВД по Кемеровской области и выполнял работу, согласно установленных должностных обязанностей.

В период прохождения службы в органах внутренних дел он получил множественные телесные повреждения при исполнении служебных обязанностей, по данному факту было возбуждено уголовное дело.

20.07.2011 он был уволен из органов внутренних дел по ст.58 п. «з» (по ограниченному состоянию здоровья на основании постановления ВВК об ограниченной годности к службе, невозможности по состоянию здоровья исполнять служебные обязанности в соответствии с занимаемой должностью и отсутствием возможности перемещения по службе на должность, в соответствии с которой он может исполнять служебные обязанности с учётом состояния здоровья). Основанием увольнения послужило заключение военно-врачебной комиссии МСЧ МВД России по Кемеровской области.

19.12.2012 заключением МСЭ ему была установлена <данные изъяты> группа инвалидности по общему заболеванию.

С 01.07.2014 ему установлена <данные изъяты> группа инвалидности бессрочно, причиной инвалидности указана военная травма.

Для реализации своего права на получение страховой выплаты 18.09.2014 он через ГУ МВД России по Кемеровской области (с пересылкой в установленном порядке через ГУ МВД РФ по КО) подал заявление с приложением всех необходимых документов о выплате страховой суммы в страховую компанию - общество с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» (далее по тексту - ООО СК «ВТБ Страхование»).

10.10.2014 им был получен ответ ООО СК «ВТБ Страхование», которым ему было отказано в выплате и возвращены документы, поскольку вторая группа (как впервые, так и повторно) была установлена по истечении одного года с даты увольнения со службы, что страховым случаем не является, законные основания для выплаты страховой суммы отсутствуют.

Считая отказ в выплате страхового возмещения незаконным, просил взыскать с ответчика Главного управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Кемеровской области в свою пользу денежные средства в счёт возмещения страховой выплаты в размере <данные изъяты> руб.

В дальнейшем истец уточнил требования, просил взыскать с Открытого акционерного общества «Российская государственная страховая компания» (далее по тексту - ОАО «Росгосстрах») в его пользу денежные средства в счёт возмещения страховой выплаты в размере <данные изъяты> руб., неустойку в размере <данные изъяты> руб.

В обоснование требований указывал также, что 14.01.2015 им был получен ответ ОАО «Росгосстрах», которым ему было отказано в страховой выплате и возвращены документы. В данном письме указано, что установлена вторая группа инвалидности (как впервые, так и повторно) по истечении одного года с даты увольнения со службы, что страховым случаем не является, нет законных оснований для выплаты страховой суммы.

Так как заключение Военно-врачебной комиссии было подписано только 28 мая 2013 года, в котором указаны обстоятельства страхового случая, без этих документов у него не имелось необходимого комплекта документов для обращения за страховой выплатой.

Решением Центрального районного суда г.Кемерово от 25 февраля 2015 года исковые требования Шелухина А.Г. о взыскании с ОАО «Росгосстрах» страхового возмещения, неустойки оставлены без удовлетворения.

В апелляционной жалобе представитель Шелухина А.Г. - Чурсин С.Н., действующий на основании нотариально удостоверенной доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ, просит решение суда отменить как незаконное и необоснованное в связи с неправильным установлением юридически значимых для дела обстоятельств и неправильным применением норм материального права. Считает, что суд оставил без внимания, что заключением Военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Кемеровской области» от 28.05.2013 у Шелухина А.Г. было установлено наличие военной травмы, и он был признан негодным к службе в должности старшего оперуполномоченного УУР ГУВД по Кемеровской области на момент увольнения из ОВД 20.07.2011. По указанным причинам в 2014 году Шелухину А.Г. была установлена <данные изъяты> группа инвалидности в связи с военной травмой бессрочно, ранее <данные изъяты> группа инвалидности ему была установлена 19.12.2012.

Поскольку на момент увольнения Шелухина А.Г. из органов внутренних дел действовал контракт №, заключённый ГУ МВД России по Кемеровской области с ОАО «Росгосстрах», документы о выплате страховой суммы должны были быть направлены работодателем в ОАО «Росгосстрах», однако они были ошибочно направлены в ООО СК «ВТБ Страхование».

Ссылаясь на постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 26.12.2002 № 17-П, положения Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», положения Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», п.9 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27.06.2013 № 20, п.5 Постановления Правительства РФ от 29.07.1998 № 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих», а также учитывая, что справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья была подписана только 28.05.2013, полагает, что у страховой компании отсутствовали основания для отказа в страховой выплате.

Представителем ГУ МВД России по Кемеровской области Галдобиным С.А., представителем ОАО»Росгосстрах», а также прокурором, участвующим в деле Золотаревой Е.С. принесены возражения на апелляционную жалобу.

Стороны надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явились и не сообщили о причине неявки, в связи с чем Судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда находит возможным рассмотрение дела в их отсутствие на основании статьи 327, п.3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

    Проверив материалы дела, обсудив доводы жалобы и возражений, заслушав заключение прокурора Афонина А.В., полагавшего, что решение суда является законным и обоснованным, Судебная коллегия находит решение суда правильным и не усматривает оснований для его отмены.

В силу ст.934 Гражданского Кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определённого возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В соответствии с п.2 ст. 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников осуществляется на условиях и в порядке, определенном Федеральным законом от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее - Федеральный закон от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ).

Из содержания ст. 1 приведённого Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ следует, что застрахованными лицами в рамках обязательного государственного страхования являются военнослужащие, сотрудники иных органов, подлежащие обязательному государственному страхованию, а также граждане, уволенные с военной службы (службы в иных органах) в течение одного года после окончания военной службы (иной службы).

Согласно абзацу пятому статьи 4 приведённого Федерального закона одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Судом установлено, что Шелухин А.Г. работал в Главном Управлении внутренних дел по Кемеровской области в должности <данные изъяты> ГУВД по Кемеровской области.

В период прохождения службы в органах внутренних дел он получил множественные телесные повреждения при исполнении служебных обязанностей. По данному факту было возбуждено уголовное дело № по ч.2 ст. 145 УК РФ.

По факту травмы была проведена служебная проверка, заключением служебной проверки было установлено, что телесные повреждения, полученные истцом, считаются полученными при исполнении служебных обязанностей во время прохождения службы в органах внутренних дел(л.д.91-92).

Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ Шелухин А.Г. с 20 июля 2011 г. был уволен из органов внутренних дел по статье 58 части 1 пункту «б» Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации (по достижении предельного возраста, установленного ст. 59 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации)(л.д.6).

Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ Шелухин А.Г. был уволен из органов внутренних дел с 20 июля 2011 года по ст.58 п. «з» (по ограниченному состоянию здоровья на основании постановления ВВК об ограниченной годности к службе, невозможности по состоянию здоровья исполнять служебные обязанности в соответствии с занимаемой должностью и отсутствием возможности перемещения по службе на должность, в соответствии с которой он может исполнять служебные обязанности с учётом состояния здоровья), основанием увольнения послужило заключение военно-врачебной комиссии МСЧ МВД России по Кемеровской области(л.д.7).

Согласно заключения о болезни ВВК МСЧ МВД России по Кемеровской области от 28 мая 2013 года телесные повреждения и заболевания Шелухиным А.Г. получены в период военной службы при выполнении истцом служебных обязанностей, полученная травма признана - «военной травмой»(л.д.8).

По первичному заключению МСЭ-2012 № от 19.12.2012 года в результате получения военной травмы ист░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ «░░░░░░░ ░░░░░░░». ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░-2013 № ░░ ░░.░░.░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░ ░░░░░░» - ░░░░░░░░░(░.░.9).

░░░░ №5 - ░░░░░░░ ░░░ «░░ ░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░» ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░.░░.░░░░ № ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ 16.04.2014 ░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░.

░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. 26.12.2014 ░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ «░░░░░░░░░░░» (░.░.64).

14.01.2015 ░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ (░░░░░░) ░░░ «░░░░░░░░░░░» (░░░.№ ░░ ░░.░░.░░░░), ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ (░.░.65).

░░░░░░░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░. 1, ░░░░░░ 5 ░░░░░░ 4 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ 28.03.1998 ░. N 52-░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░: ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ 28 ░░░ 2013 ░░░░ ░░░░, ░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░.░░.░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░. ░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 5 ░░░░░░ 4 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ N 52-░░, ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░.░░.░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░( 20 ░░░░ 2011 ░░░░) ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>., ░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>

░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░, ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░. 67 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░, ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░. 330 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░ ░░░░░░░.

░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ 327.1 ░░░░░░ 1, 328, 329 ░░░ ░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░

░░░░░░░░░░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░.░░░░░░░░ ░░ 25 ░░░░░░░ 2015 ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. - ░░░░░░░ ░.░.- ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:

░░░░░: