Дело № 2- 2450/2024
УИД 21RS0022-01-2024-003952-66
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
(заочное)
25 ноября 2024 года г. Новочебоксарск
Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики под председательством судьи Кольцовой Е.В., при секретаре судебного заседания Евдокимовой С.П.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «СК «Чувашия-Мед» к Капустину А.Ю. о возмещении имущественного ущерба, причиненного преступлением,
установил:
Акционерное общество «Чувашская медицинская страховая компания» (далее по тексту - АО «Чувашская МСК») обратилось в суд с иском к Капустину А.Ю. о взыскании расходов, понесенных на оказание медицинской помощи пострадавшему.
В обоснование иска указано, что постановлением Новочебоксарского городского суда Чувашской Республики от 10.06.2022 по делу № 5-318/2022 Капустин А.Ю. признан виновным в совершении правонарушений, предусмотренных ст. 12.24 ч. ч. 1, 2 КоАП РФ. Согласно постановлению от 10.06.2022 Капустин А.Ю. причинил средней тяжести и легкий вред здоровью потерпевшим Андреевой С.А., Николаеву К.Л., в связи с чем последним, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АО «СК «Чувашия-Мед», была оказана скорая, стационарная и амбулаторная медицинская помощь в бюджетных медицинских учреждениях Чувашской Республики на общую сумму 143 033,51 руб., возмещенных АО «СК «Чувашия-Мед». Ссылаясь на статью 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст.ст. 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, АО «СК «Чувашия-Мед»» просило взыскать с Капустина А.Ю. в свою пользу в регрессном порядке имущественный ущерб, причиненный преступлением, в виде расходов на оплату оказанной потерпевшим Николаеву К.Л., Андреевой С.И. медицинской помощи вследствие причинения вреда их здоровью, в размере 143 033,51 руб., а также почтовые расходы в размере 75,50 рублей.
Истец АО «СК «Чувашия-Мед», надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечил. От представителя истца поступило заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя, в котором исковые требования поддержал.
Ответчик Капустин А.Ю., надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.
Третье лицо Андреева С.И. в судебном заседании поддержала исковые требования.
Третье лицо Николаев К.Л., надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.
Суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке в порядке заочного производства.
Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Согласно статье 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Федеральный закон № 165-ФЗ) необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.
В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона № 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.
В соответствии с пунктом 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ) для целей указанного Федерального закона используются следующие основные понятия: обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).
Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).
Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным федеральным законом (пункт 7 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).
Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 9 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).
Согласно части 2 статьи 9 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации.
Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 12 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).
В силу статьи 14 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с данным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (часть 1); средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6).
Частью 7 статьи 14 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ предусмотрено, что страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.
Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).
Права и обязанности страховых медицинских организаций определяются в соответствии с договорами, предусмотренными статьями 38 и 39 названного Закона (статья 19 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).
По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (часть 1 статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).
В свою очередь, в силу части 2 статьи 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи.
Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).
Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ).
Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальными органами Фонда обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями. С целью возмещения расходов, осуществленных в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в рамках программ обязательного медицинского страхования, данная организация имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Судом установлено, что Капустин А.Ю. причинил Николаеву К.Л. легкий вред здоровью и Андреевой С.И. средней тяжести вред здоровью при следующих обстоятельствах. 09 ноября 2021 года в 20 часов 00 минут в районе дома № 26 по ул. Советская г. Новочебоксарск Чувашской Республики Капустин А. Ю., управляя автомашиной Мицубиси Лансер с государственным регистрационным знаком №, в нарушение требований п. 14.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, допустил наезд на пешеходов Андрееву С. И. и Николаева К. Л., переходивших проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу, обозначенному дорожными знаками 5.19.1 и 5.19.2 и горизонтальной разметкой 1.14.1. В результате данного дорожно-транспортного происшествия Андреева С. И. получила телесные повреждения, которые расцениваются как причинившие средней тяжести вред здоровью, а Николаев К. Л. получил телесные повреждения, которые расцениваются как причинившие легкий вред здоровью.
Постановлением Новочебоксарского городского суда Чувашской Республики от 10.06.2022 года, вступившим в законную силу 28.06.2022 года, Капустин А.Ю. признан виновным в совершении административных правонарушений, предусмотренных ч. 1 и ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, и ему назначено наказание в виде лишения права управления транспортными средствами на срок 1 год 9 месяцев.
В связи с полученными по вине Капустина А.Ю. травмами Андреевой С.И. оказана следующая медицинская помощь:
-С 09.11.2021 по 09.11.2021 проходила лечение в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила: 2631.78 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от 12.12.2023 № 3870. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 13.12.2021 № 1837.
-С 09.11.2021 по 09.11.2021 проходила лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила: 1355.53 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от 20.12.2023 № 01-08/1001. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 13.01.2022 № 42.
-С 09.11.2021 по 09.11.2021 проходила лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила: 1355.53руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от 20,12.2023 № 01-08/1001. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 13.01.2022 № 42.-С 09.11.2021 по 09.11.2021 проходила лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила: 1355.53 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от 20.12.2023 № 01-08/1001. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 13.01.2022 № 42.
-С 09.11.2021 по 09.11.2021 проходила лечение в БУ "РКБ” Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила: 1355.53 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от 20.12.2023 № 01-08/1001. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 13.01.2022 № 42.
-с 09.11.2021 по 09.11.2021 проходила лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом ТО 6.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила: 1065.00 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед"» письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от 20.12.2023 № 01-08/1001. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 13,01.2022 № 42.
-С 09.11.2021 по 22.11.2021 проходила лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S82.70. Стоимость лечения составила: 84970.16 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед"» письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от 20.12.2023 № 01-08/1001, Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 13.12.2021 № 1828.
-С 24.11.2021 по 04.03.2022 проходила лечение в БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S82.7 Множественные переломы голени. Стоимость лечения составила: 539.34 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии от 12.07.2024 № 1843. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 12.04.2022 № 682,
-С 28.01.2022 по 28.01.2022 проходила лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S82.7 Множественные переломы голени. Стоимость лечения составила: 362.76 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от 20Л2.2023 № 01-08/1001. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 11.02.2022 № 246.
-С 07.04.2022 по 08.04.2022 проходила лечение в БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S82.7 Множественные переломы голени. Стоимость лечения составила: 539.34 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Новочебоксарская городская больница” Минздрава Чувашии от 12.07.2024 № 1843. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 13.05.2022 №843.
-С 14.04.2022 по 14.04.2022 проходила лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т93.2 Последствия других переломов нижней конечности. Стоимость лечения составила: 362.76 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от 20.12.2023 № 01-08/1001. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 13.05.2022 № 854.
-С 20.09.2022 по 28.10.2022 проходила лечение в БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S82.7 Множественные переломы голени. Стоимость лечения составила: 539.34 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии от 12.07.2024 № 1843. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 21.11.2022 № 1830.
-С 03.10.2022 по 31.10.2022 проходила лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т93.2 Последствия других переломов нижней конечности. Стоимость лечения составила: 729.15 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от 20.12.2023 № 01-08/1001. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 21.11.2022 № 1840.
-С 27.10.2022 по 27,10.2022 проходила лечение в БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии по профилю Клиническая лабораторная диагностика с диагнозом S82.7 Множественные переломы голени. Стоимость лечения составила: 600.50 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии от 17.06.2024 № 1700. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 21.11.2022 № 1830.
-С 31.10.2022 по 11.11.2022 проходила лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом T93.2 Последствия других переломов нижней конечности. Стоимость лечения составила: 38997.90 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от 20.12.2023 № 01-08/1001. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 19.12.2022 № 1996.
-С 15.11.2022 по 15.11.2022 проходила лечение в БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т93.2 Последствия других переломов нижней конечности. Стоимость лечения составила; 268.33 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии от 12.07.2024 № 1843. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 19.12.2022 № 1986.
-С 08.02.2023 по 21.02.2023 проходила лечение в БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т93.2 Последствия других переломов нижней конечности. Стоимость лечения составила: 577.88 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии от 12.07.2024 № 1843. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 20.03.2022 № 532.
Таким образом АО ""СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощью оказанную Андреевой С.И. в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 137 606.36 руб.:
(2631,78+1355,53+1355,53+1355,53+1355,53+1065,00+84970,16+539,34+362,76+539,34+362,76+539,34+729,15+600,50+38997,90+268,33+577,88= 137 606,36 руб.).
Николаев К.Л. является застрахованным лицом в АО "СК "Чувашия-Мед" по полису обязательного медицинского страхования № 2152730842000071, в связи с чем АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии; БУ "РКБ" Минздрава Чувашии; БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии, а именно:
-С 09.11.2021 по 09.11.2021 проходил лечение в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом Т06.8 Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела. Стоимость лечения составила: 2631.78 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от 12,12.2023 № 3869. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 13.12.2021 № 1837.
-С 09.11.2021 по 09.11,2021 проходил лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Рентгенология с диагнозом SOO.O Поверхностная травма волосистой части головы. Стоимость лечения составила: 1355.53 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от 16.07.2024 № 01-08/0524. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 13.01.2022 № 42.
-С 09.11.2021 по 09.11.2021 проходил лечение в БУ "РКБ" Минздрава Чувашии по профилю Нейрохирургия с диагнозом S06.4 Эпидуральное кровоизлияние. Стоимость лечения составила: 666, 17 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "РКБ" Минздрава Чувашии от 16.07.2024 № 01-08/0524. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 13.01.2022 № 42.
-С 12.11.2021 по 17.11.2021 проходил лечение в БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом ТОО. 2 Поверхностные травмы нескольких областей верхней (их) конечности (ей). Стоимость лечения составила: 773.67 руб. Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии от 12.12.2023 № 3138. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от 13.12.2021 №1819.
АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную Николаеву Константину Леонидовичу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 5427,15 руб. (2631,78+1355,53+666,17+773,67=5427,15 руб.).
Таким образом, потерпевшим Николаеву К.Л. и Андреевой С.И., являющимся застрахованными лицами по обязательному медицинскому страхованию в АО «СК «Чувашия-Мед» в рамках системы обязательного медицинского страхования была оказана медицинская помощь на общую сумму 143 033,51 рублей.
В соответствии со ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ АО «СК Чувашия-Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания», территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики заключило договоры на оказание медицинской помощи с бюджетными учреждениями Чувашской Республики: БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии (договор № 30 от 01.01.2021, №29 от 01.01.2023 г.), БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии (договор № 66 от 01.01.2021 г.), с БУ «Новочебоксарская городская больница Минздрава Чувашской Республики (договор № 24 от 01.01.2922 г., №24 от 01.01.2023 г.)
Проверив представленный расчет, на основании договоров и выписки по счету, судом установлен факт оплаты истцом услуг медицинского характера, оказанных потерпевшим Николаеву К.Л., Андреевой С.И. на сумму 143 033,51 рублей.
Доказательств, свидетельствующих об иной стоимости медицинской помощи, возражений относительно необходимости оказания Николаеву К.Л., Андреевой С.И. данной медицинской помощи ответчиком не представлено.
Поскольку АО СК «Чувашия-Мед» произведена оплата затрат медицинских учреждений на лечение Николаеву К.Л., Андреевой С.И., исходя из фактических затрат, затраты понесены по вине Капустина А.Ю., суд приходит к выводу об удовлетворении требований АО СК «Чувашия-Мед» на сумму 143 033,51 рублей.
В силу п. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.
При обращении в суд истцом произведена оплата расходов по отправке корреспонденции в рамках настоящего дела в размере 75,50 рублей, что подтверждается списком № 358 отправки внутренних кассовыми чеками от 04.09.2024, расходы по оплате которых подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.
В соответствии с частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд взыскивает с ответчика государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 6870 рублей.
Руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
р е ш и л:
░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░.░., ░░.░░.░░░░ ░.░. (░░░░░░░ 97 №), ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░ «░░░░░░░-░░░», ░░░ 2130031324, ░░░░ 1072130019378 ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░., ░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░ 143 033 (░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░) ░░░░░ 51 ░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 75 (░░░░░░░░░ ░░░░) ░░░░░░ 50 ░░░░░░.
░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░.░., ░░.░░.░░░░ ░.░. (░░░░░░░ №), ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 5 291 (░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░) ░░░░░░.
░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.
░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.
░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, - ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░.
░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ 29 ░░░░░░ 2024 ░░░░.