Решение по делу № 33-1932/2020 от 17.02.2020

Дело № 33-1932/2020 (2-8446/2019)

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

15 мая 2020 года город Хабаровск

Судебная коллегия по гражданским делам Хабаровского краевого суда в составе:

председательствующего С.В. Кустовой

судей И.В. Верхотуровой, Ю.А. Королёва

при секретаре И.С. Шитовой

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Белова С. Н. к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Детская городская поликлиника № 1», Министерству здравоохранения Хабаровского края, Министерству образования Хабаровского края, администрации г. Хабаровска, Управлению образования администрации г.Хабаровска, Муниципальному автономному дошкольному образовательному учреждению «Детский сад общеразвивающего вида № 190» о возложении обязанностей по организации питания для детей страдающих пищевой аллергией, по апелляционной жалобе Белова С. Н. на решение Центрального районного суда г.Хабаровска от 09 декабря 2019 года.

заслушав доклад судьи С.В. Кустовой, пояснения истца С.Н. Белова, представителя ответчика КГБУЗ «Детская городская поликлиника №1» К.В. Гаращенко

У С Т А Н О В И Л А :

Белов С.Н. обратился в суд с иском к КГБУЗ «Детская городская поликлиника №1», Министерству здравоохранения Хабаровского края, администрации г. Хабаровска, МАДОУ «Детский сад общеразвивающего вида № 190» о возложении обязанностей по организации питания для детей страдающих пищевой аллергией.

В обоснование заявленных требований указано, что является отцом несовершеннолетних ФИО1 и ФИО2. С августа 2019 г. несовершеннолетние посещают Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение г. Хабаровска «Детский сад № 190». У детей имеется пищевая аллергия, в частности на коровий белок (молочные продукты, говядина, телятина, глюкозу, цитрусовые, какао, и пр.,) о чем в медицинских заключениях педиатра и аллерголога имеются соответствующие записи и показан диетический стол. Вместе с тем, в МАДОУ № 190 нет возможности кормить детей, страдающих пищевой аллергией, из-за отсутствия в крае диетической медсестры, которая бы разработала для всех учреждений диетическое меню, ввиду чего было предложено кормить детей дома. Медицинский работник МАДОУ, в свою очередь, отстаивал интересы МАДОУ, указывая на невозможность кормления детей с аллергией в данном образовательном учреждении. Работниками МАДОУ № 190 предложено кормить детей завтраки дома, к обеду забирать, приводить после полдника и забирать до ужина. При этом оплату за нахождение детей в МАДОУ № 190, включающую в себя стоимость питания в течение дня, родители вносят в полном объеме. Ввиду отсутствия у МАДОУ № 190 возможности самостоятельно разрешить данный вопрос, инициировано обращение в адрес Министерства образования Хабаровского края. Согласно ответу Министерства образования Хабаровского края от 16.09.2019 №КО-1290ж-2269, обращение, в порядке Федерального закона №59-ФЗ от 02.05.2006 «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ» перенаправлено в администрацию г. Хабаровска. Согласно ответу и.о заместителя мэра г. Хабаровска по социальным вопросам от 10.10.2019 № 7686, заявителю отказано в организации диетического стола, предложено перевести детей в частный детский сад. В штатном расписании МАДОУ № 190 должность медицинского сотрудника не предусмотрена. Между МАДОУ № 190 и КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1» заключено соглашение о совместной деятельности по организации медицинского обслуживания несовершеннолетних детей дошкольной образовательной организации. В нарушение соглашения КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1» не осуществляло взятые на себя обязанности по организации питания несовершеннолетних с учетом их индивидуальных особенностей. Согласно устному пояснению руководства КГБУЗ ДГП № 1 в штате поликлиники отсутствует специалист, уполномоченный участвовать в разработке меню и технологических карт для приготовления детского питания для дошкольных и школьных учреждений. Функции диетсестры не возложены на иного специалиста в частности аллерголога. Неисполнение данных обязанностей, бездействие органов государственной власти и администрации г.Хабаровска, подвергает опасности жизнь и здоровье неограниченного круга детей, страдающих пищевой аллергией. Просил обязать Министерство здравоохранения Хабаровского края укомплектовать КГБУЗ ДГП № 1 ставкой диетсестры. Обязать администрацию г.Хабаровска предусмотреть финансирование МАДОУ № 190 для заключения соглашения о совместной деятельности по организации медицинского обслуживания несовершеннолетних дошкольной образовательной организации между МАДОУ № 190 и КГБУЗ ДГП № 1. Обязать МАДОУ № 190 и КГБУЗ ДГП №1 совместно разработать меню и технологические карты для приготовления детского питания детей, страдающих пищевой аллергией. Обязать МАДОУ № 190 обеспечить детям, страдающим пищевой аллергией, диетический стол, учитывая их индивидуальные особенности.

Решением Центрального районного суда г.Хабаровска от 09 декабря 2019 года в удовлетворении исковых требований отказано.

В апелляционной жалобе Белов С.Н. с вынесенным решением не согласен. Указывает, что в условиях отсутствия специализированных учреждений и групп для детей с хроническими заболеваниями, а также с учетом п.15.13 СанПиН 2.4.1.3049 -13, индивидуальное приготовление пищи для нуждающихся в этом по медицинским показаниям детям, является обязанностью дошкольного учреждения, в частности МАДОУ 190. Суд первой инстанции необоснованно делает вывод о возможности предоставления лечебно-профилактического питания несовершеннолетним только в условиях лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях. Показания для назначения ФИО1 и ФИО2 лечебного и профилактического питания отсутствуют, при прохождении профилактического осмотра такое питание не рекомендовано, кроме того истец организацию лечебного и профилактического питания для детей не заявлял. Указывает, что факт наличия у несовершеннолетних ФИО1 и ФИО2 пищевой аллергии и необходимости соблюдениями ими гипоаллергенной диеты подтвержден достаточными и допустимыми доказательствами. Просит решение суда отменить, по делу принять новое решение.

В возражениях на апелляционную жалобу КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1» Министерства здравоохранения Хабаровского края, администрация города Хабаровска полагают решение суда законным и обоснованным.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, доводы возражений на апелляционную жалобу, судебная коллегия приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Белов С. Н. является отцом ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения и ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

На основании договор от 03 июля 2019 года об образовании по образовательным программам дошкольного образования, ФИО1 и Белов С. посещают муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение г. Хабаровск «Детский сад№ 190».

До 2012 года организация медицинского обслуживания детей, в том числе организация питания, составление меню осуществлялась медицинскими работниками, находящими в штате дошкольных учреждений. В связи с разграничением полномочий в сфере охраны здоровья, а так же в соответствии с ч. 12 ст. 100 Федерального Закона от 21.11.2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» правительством края было принято решение по формированию единой вертикально-интегрированной системы государственного здравоохранения, без наделения дошкольного учреждения полномочиями по оказанию медицинской помощи.

В настоящее время в штатных расписаниях муниципальных дошкольных образовательных учреждений города Хабаровска отсутствуют медицинские работники. Медицинское обслуживание осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения.

С целью получения первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в форме экстренной, неотложной и плановой медицинской помощи, между МАДОУ «Детский сад № 190» и КГБУЗ «Детская городская поликлиника №1» министерства здравоохранения Хабаровского края заключено соглашение № 1 от 01 сентября 2018 года.

Разрешая заявленные требования, суд первой инстанции, руководствуясь положениями федерального закона от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, утвержденного Приказом Минздрава России от 05.11.2013 N 822-н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях", Федерального закона от 21.11.2011 № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», нормами СанПин 2.4.1.3049-13, пришел к выводу, что при отсутствии подтвержденного заключением специалистов в установленном порядке диагноза у детей истца – пищевая аллергия, отсутствуют основания возложения обязанности на дошкольное образовательное учреждение по организации лечебного и профилактического питания.

Судебная коллегия соглашается с выводом суда, поскольку надлежащим доказательством, свидетельствующим о наличии диагноза у несовершеннолетних, доказательством наличия ограниченных возможностей здоровья, согласно пункту 2.4.8 договора, заключенного между родителями несовершеннолетних и дошкольным учреждением, является медицинское заключение ВТЭК (ВВК), которое материалы дела не содержат.

Пунктом 15.7 СанПин 2.4.1.3049-13 предусматривается ежедневное использование в питании детей молока, мяса (или рыбы), картофеля, овощей, фруктов, хлеба, круп, сливочного растительного масла, сахара, соли. Остальные продукты (творог, сметана, сыр, яйцо, соки и другие) включаются 2-3 раза в неделю.

Согласно пункту 15.8. СанПин 2.4.1.3049-13 при отсутствии каких-либо продуктов в целях обеспечения полноценного сбалансированного питания, разрешается проводить их замену в соответствии с таблицей замены продуктов.

В соответствии с п. 15.10 СанПин 2.4.3049-13, для детей с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, пищевая аллергия, часто болеющие дети) питание должно быть организовано в соответствии с принципами лечебного и профилактического питания детей с соответствующей патологией на основе соответствующих норм питания и меню в специализированных дошкольных образовательных организациях и группах детей.

МАДОУ г.Хабаровска «Детский сад № 190» не является специализированной дошкольной образовательной организацией, не имеет групп для детей с хроническими заболеваниями.

Уставом КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1» Министерства здравоохранения Хабаровского края медицинская деятельность по диетологии не предусматривается.

Между МАДОУ «Детский сад № 190» и КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1» заключено соглашение № 1 от 01 сентября 2018 года о совместной деятельности по организации медицинского обслуживания учащихся образовательного учреждения.

Согласно данному соглашению КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1» Министерства здравоохранения Хабаровского края не принимало на себя обязательства укомплектовать и содержать в интересах МАДОУ «Детский сад № 190» ставку диетсестры, разработать меню и технологические карты для приготовления детского питания детей, страдающих пищевой аллергией.

В соответствии с п. 4 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного приказом Минздрава России от 05 ноября 2013 года № 822 н, организация охраны здоровья несовершеннолетних в период обучения и воспитания в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, должна осуществляться образовательными организациями.

Приложением № 2 к Порядку № 822 н, приложением № 5 к порядку № 92 н утверждены рекомендуемые штатные нормативы медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих помощь детям. В соответствии с этими приказами штатными нормативами должность медицинской сестры диетолога не предусмотрена в штате КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1» Министерства здравоохранения Хабаровского края.

Оказание медицинской помощи по диетологии не входит в полномочия КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1» министерства здравоохранения Хабаровского края в соответствии с уставом, лицензией на медицинскую деятельность, также данный вид деятельности не предусмотрен договором, заключенным между МАДОУ «Детский сад № 190» и КГБУЗ «Детская городская поликлиника № 1» Министерства здравоохранения Хабаровского края.

При таких изложенных установленных обстоятельствах суд первой инстанции обоснованно сделал вывод об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований.

Доводы апелляционной жалобы по существу рассмотренного спора сводятся к несогласию с выводами суда первой инстанции, их переоценке и иному толкованию действующего законодательства, не содержат ссылок на новые обстоятельства, которые не были предметом исследования или опровергали бы выводы судебного решения, а также на наличие оснований для его отмены или изменения, предусмотренных ст. 330 ГПК РФ.

Ссылок на какие-либо процессуальные нарушения, являющиеся безусловным основанием для отмены правильного по существу решения суда, апелляционная жалоба не содержит, поэтому оснований для его отмены по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 328 – 330 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А :

Решение Центрального районного суда г.Хабаровска от 09 декабря 2019 года по гражданскому делу по исковому заявлению Белова С. Н. к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Детская городская поликлиника № 1», Министерству здравоохранения Хабаровского края, Министерству образования Хабаровского края, администрации г.Хабаровска, Управлению образования администрации г.Хабаровска, Муниципальному автономному дошкольному образовательному учреждению «Детский сад общеразвивающего вида № 190» о возложении обязанностей по организации питания для детей страдающих пищевой аллергией – оставить без изменения, апелляционную жалобу Белова С. Н. – без удовлетворения.

Апелляционное определение может быть обжаловано в Девятый кассационный суд общей юрисдикции в течение трех месяцев через суд первой инстанции.

Председательствующий     С.В. Кустова

Судьи И.В. Верхотурова

Ю.А. Королёв