Решение по делу № 2-337/2015 от 03.07.2015

Дело № 2-337/2015

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Болхов 08 июля 2015 года

Болховский районный Орловской области в составе:

председательствующего судьи Бухтиярова А.А.,

при секретаре Усовой Р.И.,

с участием: старшего помощника прокурора Болховского района Орловской области Паничевой Т.А.,

представителя заявителя – БУЗ Орловской области «Болховская центральная районная больница» по доверенности Миляевой Л.А.,

специалиста – врача-фтизиатра БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебных заседаний Болховского райсуда гражданское дело по заявлению БУЗ Орловской области «Болховская центральная районная больница» о госпитализации лица с открытой формой туберкулеза для лечения

УСТАНОВИЛ:

БУЗ Орловской области «Болховская центральная районная больница» обратилось в суд с заявлением о госпитализации Е. с открытой формой туберкулеза для лечения в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию в БУЗ Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер». В обосновании заявленных требований указано, что Е., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на «Д» учете в БУЗ Орловской области «Болховская центральная районная больница» и БУЗ Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер» с диагнозом: «Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада». Е. находился на стационарном лечении в БУЗ Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер» с ДД.ММ.ГГГГ года, затем ДД.ММ.ГГГГ прервал лечение и самовольно ушел из стационара. Е. нуждается в принудительной госпитализации, так как опасен для окружающих (открытая форма туберкулеза) и представляет эпидемиологическую опасность для общества в плане распространения туберкулеза и нуждается в стационарном лечении в областном противотуберкулезном диспансере. Решением врачебной комиссии БУЗ Орловской области «Болховская центральная районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ Е. признан нуждающимся в принудительном лечении от туберкулеза. ДД.ММ.ГГГГ медсестрой тубкабинета у Е. взят анализ мокроты. Результаты анализа положительные, что говорит о том, что по результатам анализа мокроты от ДД.ММ.ГГГГ. выявлено бацилловыделение с множественной лекарственной устойчивостью. В связи с наличием у него опасной формы заболевания, обуславливающей его непосредственную опасность для самого больного и для окружающих, а также в связи с тем, что в случае оставления Е. без противотуберкулезной помощи, будет причинен существенный вред как его здоровью, так и здоровью окружающих. По характеру выявленного расстройства Е. нуждается в стационарном лечении, в то же время в силу непонимания эпидемиологической опасности для общества, он от добровольной госпитализации в стационар отказывается.

В судебном заседании представитель по доверенности БУЗ Орловской области «Болховская центральная районная больница» поддержал заявленные требования в полном объеме по основаниям, изложенным в них. В дополнении к заявлению просит суд обратить решение к немедленному исполнению.

Заинтересованное лицо Е. возражал против удовлетворения заявления БУЗ Орловской области «Болховская центральная районная больница» о госпитализации его в БУЗ Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер», пояснив, что по состоянию здоровья он не представляет опасности для окружающих, он вполне может лечиться от туберкулёза в домашних условиях.

Представитель заинтересованного лица - БУЗ Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, главврач указанного медучреждения К. в представленном в суд письменном заявлении просил суд рассмотреть настоящее дело без участия их представителя.

Помощник прокурора Болховского района Паничева Т.А. требования БУЗ Орловской области «Болховская центральная районная больница» о госпитализации Е. в БУЗ Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер» считает обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд считает требования заявителя подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья. Никто не имеет право ставить другого человека в ситуацию, опасную для его здоровья.

Государственная политика Российской Федерации осуществляется в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, так как здоровье - это высшее неотчуждаемое благо каждого человека.

В соответствии со ст. 9 ч. 1, 2, 3 Федерального закона от 18 июня 2001г. N 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей. Решение о необходимости диспансерного наблюдения или о его прекращении принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь амбулаторно. Указанные действия оформляются в медицинских документах записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.

В силу ст. 13 указанного Закона лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны: проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия; выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях; выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом в общественных местах.

Согласно п. 2 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. за № 892 диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях (отделениях, кабинетах) по месту жительства, работы, службы, учебы содержания больного в следственном изоляторе или исправительном учреждении.

Согласно Инструкции по централизованному контролю диспансерного наблюдения больных туберкулезом, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2003 года № 109, при противотуберкулезном диспансере приказом главного врача создается центральная врачебная контрольная комиссия (ЦВКК), которая подтверждает либо снимает диагноз активного туберкулеза.

Как следует из ст. 1 Закона № 77-ФЗ, Закон различает активную форму туберкулеза и его заразную форму. Заразная форма туберкулеза – это активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза.

Пунктом 1.2. Инструкции по применению клинической классификации туберкулеза, утвержденной Приказом Минздрава России от 21 марта 2003 г. №109, предусмотрено, что характеристика туберкулезного процесса дается, в том числе, по наличию или отсутствию в диагностическом материале, полученном от больного, микобактерий туберкулеза (МБТ), которые бывает в том числе и с выделением микобактерий туберкулеза (МБТ+), что является заразной формой туберкулеза.

В соответствии со ст. 10 ч 2 указанного Федерального закона больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения.

Материалами дела установлено, что гражданин Е., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на «Д» учете в БУЗ Орловской области «Болховская центральная районная больница» и БУЗ Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер» с диагнозом: «Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада».

Е. находился на стационарном лечении в БУЗ Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер» с ДД.ММ.ГГГГ года, затем ДД.ММ.ГГГГ прервал лечение и самовольно ушел из стационара.

Решением врачебной комиссии БУЗ Орловской области «Болховская центральная районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ Е. признан нуждающимся в принудительном лечении от туберкулеза.

ДД.ММ.ГГГГ медсестрой тубкабинета у Е. взят анализ мокроты. Результаты анализа положительные, что говорит о том, что по результатам анализа мокроты от ДД.ММ.ГГГГ выявлено бацилловыделение с множественной лекарственной устойчивостью.

В связи с наличием у Е. активной формы туберкулёза, обуславливающей его непосредственную опасность для самого больного и для окружающих, а также в связи с тем, что в случае оставления Е. без противотуберкулезной помощи, будет причинен существенный вред как его здоровью, так и здоровью окружающих, что подтвердил в судебном заседании специалист – врач-фтизиатр БУЗ Орловской области «Болховская ЦРБ» П., пояснивший, что активная форма туберкулёза Е. носит заразный характер и период лечения этой формы туберкулёза может быть до года, в домашних условиях излечиться практически невозможно.

Перечнем, утвержденным постановлением Правительства № 715 от 01.12.2004г., туберкулез отнесен к заболеваниям, представляющим повышенную опасность для окружающих, лечение которых проводится бесплатно и на льготных условиях.

По характеру выявленного заболевания Е. нуждается в стационарном лечении, в то же время в силу непонимания эпидемиологической опасности для общества, он от добровольной госпитализации в стационар отказывается.

Лица, страдающие заразными формами туберкулеза и уклоняющиеся от лечения, подвергают опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть нарушают их права, свободы и законные интересы.

В отношении таких лиц может быть ограничено право свободы договора (договора возмездного оказания медицинских услуг) на основании федерального закона в целях защиты здоровья других лиц, что прямо допускается ч. 2 ст. 1 ГК РФ: «Гражданские права могут быть ограничены на основании федерального закона и только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Таким образом, Е. достоверно зная о необходимости лечения, в связи с имеющимся диагнозом, будучи предупрежденным, последний систематически умышленно нарушает санитарно-противоэпидемиологический режим, подвергая общающихся с ним лиц опасности заражения туберкулезом. Данное заболевание является очень опасным для здоровья человека, приводит к необратимым изменениям негативного характера в организме, в ряде случаев при отсутствии должного лечения - к смертельному исходу.

Изложенное свидетельствует о нарушении неотчуждаемых прав каждого человека на жизнь и здоровье, признанных Конституцией Российской Федерации высшей ценностью.

В судебном заседании и представленными медицинскими документами бесспорно установлено, что уклонение Е. страдающего заразной формой туберкулеза от лечения, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, т.е. затрагивает их права, свободы и законные интересы.

Учитывая установленные судом обстоятельства, суд считает необходимым госпитализировать Е. в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию – БУЗ Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер» для лечения. При этом в соответствии со ст. 212 ГПК Российской Федерации решение суда подлежит немедленному исполнению, о чём ходатайствует представитель БУЗ Орловской области «Болховская центральная районная больница», поскольку при открытой, заразной форме туберкулеза его вирус распространяется воздушно-капельным путем, что делает возможным заражение в ходе бытового общения значительного неопределённого числа граждан.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 198 ГПК Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Заявление БУЗ Орловской области «Болховская центральная районная больница» о принудительной госпитализации лица с открытой формой туберкулеза - удовлетворить.

Госпитализировать Е., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного и проживающего по адресу: <адрес>, в БУЗ Орловской области «Орловский противотуберкулезный диспансер» для обязательного лечения.

Решение суда подлежит исполнению немедленно.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Болховский районный суд в течение месяца.

Судья Бухтияров А.А.