Решение по делу № 2-586/2023 от 03.04.2023

Дело № 2-586/2023

УИД № 49RS0008-01-2023-00690-81

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

пос. Усть-Омчуг 16 мая 2023 года

Хасынский районный суд Магаданской области в составе председательствующего судьи Атюшевой Н.В.,

при секретаре Мещеряковой М.М.,

с участием представителя истца – помощника прокурора Тенькинского района Калинина Е.С.,

ответчика Вычегжаниной Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Хасынского районного суда Магаданской области в пос. Усть-Омчуг гражданское дело по исковому заявлению прокурора Тенькинского района в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области к Вычегжаниной Евгении Витальевне
о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Тенькинского района обратился в суд с вышеназванным исковым заявлением.

В обоснование требований указано, что Вычегжанина Е.В. осуждена приговором Хасынского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ за совершение преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, то есть умышленное причинение тяжкого вреда здоровью ФИО5, опасного для его жизни,
с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Потерпевший ФИО5 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в медицинских учреждениях проходил лечение за счет средств Магаданского областного фонда обязательного медицинского страхования, стоимость которого составила 62988 руб. 84 коп.

Понесенные лечебными учреждениями расходы в размере 62988 руб. 84 коп. компенсированы в полном объеме Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Магаданской области (далее – ТФОМС), который,
в свою очередь, понес расходы в указанном размере.

С учетом указанных обстоятельств полагает, что обязанность
по возмещению понесенных ТФОМС расходов, связанных с оказанием медицинской помощи ФИО5, должна быть возложена на ответчика,
в результате действий которой потерпевшему причинен вред здоровью.

Просит взыскать с Вычегжаниной Е.В. в пользу ТФОМС денежные средства в размере 62988 руб. 84 коп.

Представитель истца в судебном заседании на исковых требованиях настаивал, просил удовлетворить в полном объеме.

Представитель ТФОМС в судебное заседание не явился, о дате, времени
и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Ответчик Вычегжанина Е.В. в судебном заседании исковые требования признала в полном объеме.

В соответствии с правилами п. 1 ст. 173 Гражданского процессуального кодекса РФ заявление ответчика о признании исковых требований приобщено
к материалам настоящего гражданского дела.

Выслушав мнения истца, ответчика, исследовав доказательства по делу, суд приходит к следующему.

В силу ст. 12 Гражданского кодекса РФ защита гражданских прав осуществляется, в том числе, путем возмещения убытков.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса)
к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 года
№ 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу,
на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов
и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии
с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика - предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным
за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования имеет право регрессного требования непосредственно к Вычегжаниной Е.В. как к лицу, причинившему вред.

В соответствии ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с п. 1 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21.01.2011 года № 15н (ред. от 07.10.2013) "Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования" территориальный фонд обязательного медицинского страхования является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

Согласно выписке из ЕГРЮЛ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области является государственным учреждением.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Вычегжанина Е.В. с помощью ножа нанесла ФИО5 телесные повреждения, которые квалифицированы как причинившие тяжкий вред здоровью потерпевшего,

Вступившим ДД.ММ.ГГГГ в законную силу приговором Хасынского районного суда Магаданской области от ДД.ММ.ГГГГ Вычегжанина Е.В. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2
ст. 111 Уголовного кодекса РФ, в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого
в качестве оружия. В ходе судебного разбирательства по уголовному делу Вычегжанина Е.В. факт причинения потерпевшему ФИО5 телесного повреждения не отрицала.

В силу требований ч. 4 ст. 61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступивший в законную силу приговор по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица,
в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Судом также установлено, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО5, застрахованный в системе обязательного медицинского страхования в <адрес>, проходил стационарное лечение в <адрес> в период
с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, счет за лечение на сумму 62988 руб. 84 коп. был оплачен страховой компанией из средств обязательного медицинского страхования

Данные расходы подтверждены указанными в ч. 3 ст. 31 Закона
о медицинском страховании документами: договором от ДД.ММ.ГГГГ
№ на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; дополнительным соглашением от ДД.ММ.ГГГГ №
к договору от ДД.ММ.ГГГГ №; договором от ДД.ММ.ГГГГ
№ о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (с приложениями).

Оснований ставить под сомнение вышеуказанные документы, представленные истцом в подтверждение размера ущерба, у суда не имеется.

Данных о том, что ФИО5 не относится к числу застрахованных лиц, и медицинская помощь была оказана ему в нарушение приведенных положений Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, в деле не имеется.

Таким образом, судом достоверно установлено и подтверждается вступившим в законную силу приговором, что преступление, повлекшее возникновение расходов на оказание и оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию потерпевшему, совершено ответчиком Вычегжаниной Е.В.

Статьей 39 Гражданского процессуального кодекса РФ предусмотрено, что ответчик вправе признать иск.

В соответствии с ч. 2 ст. 39 Гражданского процессуального кодекса РФ суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Согласно ч. 3 ст. 173 Гражданского процессуального кодекса РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение
об удовлетворении заявленных истцом требований.

С учетом изложенного, суд пришел к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора, заявленных в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области, поскольку последним понесены расходы в виде оплаты расходов на лечение
ФИО5

Суд по правилам ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ государственную пошлину, от уплаты которой истец освобожден, взыскивает
с ответчика, не освобожденного от уплаты государственной пошлины.

На основании п.п. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ при цене иска 62988 руб. 84 коп. подлежит уплате госпошлина в сумме 2089 руб. 67 коп., которая подлежит взысканию с ответчика в бюджет муниципального образования «Тенькинский муниципальный округ Магаданской области».

Руководствуясь ст. 173, 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Тенькинского района в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области к Вычегжаниной Евгении Витальевне о взыскании денежных средств, удовлетворить.

Взыскать с Вычегжаниной Евгении Витальевны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт № № выдан ДД.ММ.ГГГГ <адрес>, код подразделения №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области понесены расходы в виде оплаты расходов на лечение в размере
62988 (шестьдесят две тысячи девятьсот восемьдесят восемь) рублей 84 копейки.

Взыскать с Вычегжаниной Евгении Витальевны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт № № выдан ДД.ММ.ГГГГ <адрес>, код подразделения №) в пользу бюджета муниципального образования «Тенькинский муниципальный округ Магаданской области» государственную пошлину в размере 2089 (две тысячи восемьдесят девять) рублей 67 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Магаданский областной суд через Хасынский районный суд в течение месяца, со дня, следующего за днем изготовления мотивированного решения суда.

Установить срок изготовления мотивированного решения суда – 22 мая 2023 года.

Судья                    подпись     Н.В. Атюшева