УИД 04RS0021-01-2021-001864-67
Гр.дело №2-1223/2021
Р Е Ш Е Н И Е
именем Российской Федерации
25 мая 2021 года гор. Улан-Удэ
Советский районный суд г.Улан-Удэ в составе судьи Наумовой А.В.,
при секретаре судебного заседания Будаеве А.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1223/2021 по исковому заявлению прокурора Советского района г. Улан-Удэ в интересах Российской Федерации в лице Бурятского территориального фонда обязательного медицинского страхования к Шалуева А.А. о взыскании денежных средств,
УСТАНОВИЛ:
... обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Бурятского территориального фонда обязательного медицинского страхования требуя взыскать с Шалуева А.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия сумму причиненного материального ущерба в размере 55271,16 руб.
В обоснование требований прокурор указал, что Шалуевым А.А. совершено преступление в отношении Цыденова Д.-С.Д., ему причинен физический вред. Потерпевшему Цыденову Д.-С.Д. оказана медицинская помощь ГБУЗ «ССМП», стоимость услуг составила 3302, 10 руб., Цыденов Д.-С.Д. находился на лечении в ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина ...», стоимость лечения составила 51969,06 руб. Медицинская помощь Шалуеву А.А. оплачена АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» из полученных от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия денежных средств. Таким образом, ТФОМС Республики Бурятия причинены убытки в размере 55271,16 руб. Исковое заявление предъявлено в интересах Российской Федерации, поскольку средства, затраченные на лечение потерпевшего Цыденова Д.-С.Д. и возмещенные ТФОМС Республики Бурятия, являются собственностью Российской Федерации, в соответствии со ст. 12 ГК РФ одним из способов защиты гражданских прав является возмещение убытков.
Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца привлечено АО "СК "СОГАЗ-Мед".
В судебном заседании представитель прокурора ... Цыбикова Е.Н., действующая на основании доверенности, заявленные требования поддержала по указанным в иске доводам.
На судебное заседание представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования РБ не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещены судом надлежащим образом, доказательств уважительности причин неявки не представлено, директором фонда направлено ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие, иск прокурора представитель поддерживает в полном объеме.
На судебное заседание ответчик Шалуев А.А. не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен судом надлежащим образом, ответчик отбывает наказание в ФКУ ИК-8 УФСИН России по ..., ходатайств о рассмотрении дела с его участием посредством видеоконференцсвязи не заявил, явку представителя не обеспечил.
На судебное заседание представитель третьего лица не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца АО "СК "СОГАЗ-Мед" не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещены судом надлежащим образом, доказательств уважительности причин неявки не представлено.
Дело рассмотрено судом в отсутствие не явившихся лиц по правилам ст. 167 ГПК РФ.
Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.
Часть 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса РФ наделяет прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.
Из материалов дела следует, что приговором Советского районного суда ... от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ Шалуев А.А. признан виновным в совершении преступлений предусмотренных ч. 1 ст. 105, ч. 3 ст. 30, п. «а» ч.2 ст. 105 УК РФ. Шалуев А.А. ДД.ММ.ГГГГ совершил покушение на убийство Цыденова Д.-С.Д., используя нож в качестве орудия преступления, с целью убийства, умышленно с достаточной силой нанес им Цыденову Д.-С.... ударов в область расположения жизненно важных органов, а именно 1 удар в брюшную полость, 1 удар в щечную область справа, 1 удар в область левого плеча, 1 удар в поясничную область, 2 удара в область левой руки, 1 удар в затылочную область, 1 удар в грудную клетку. В результате преступного посягательства Шалуева А.А. согласно приговора суда Цыденову Д.-С.Д. причинены следующие телесные повреждения: 1) проникающее колото-резаное ранение брюшной полости со сквозными ранениями тонкой кишки, брыжейки тонкой кишки, по своему характеру непосредственно создающее угрозу для жизни человека, поэтому в совокупности расценивающееся как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни; 2) колото-резаное ранение щечной области справа, проникающее в ротовую полость; колото-резаную рану в проекции верхней трети правого плеча по внутренней проекции; колото-резаную рану в поясничной области справа; две сквозные раны в проекции левого локтевого отростка; колото-резаную рану в затылочной области справа; колото-резаную рану по краю реберной дуги по срединно-ключичной линии справа, расценивающиеся, как повреждения, причинившие легкий вред здоровью человека по признаку кратковременного расстройства здоровья до 21 дня.
Потерпевшему Цыденову Д.-С.Д. была оказана медицинская помощь ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» ДД.ММ.ГГГГ, стоимость услуг составила 3302,10 руб. Кроме того, Цыденов Д.-С.Д. находился на лечении в ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина ...» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость его лечения составила 51969,06 руб.
Факт оказания помощи ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» подтверждается ответом учреждения, представленным по запросу суда.
Также подтверждается факт нахождения Цыденова Д.-С.Д. на лечении ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина ...» с 07 по ДД.ММ.ГГГГ.
Как следует из письменных пояснений представителя АО "СК "СОГАЗ-Мед" суммы на оплату медицинской помощи в размере 3302,10 руб. ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи», 51969,06 руб. ЧУЗ «Клиническая больница РЖД-Медицина ...» вошли в состав выплат, перечисленных учреждениям в июле 2020 года.
Лечение Цыденова Д.-С.Д. было оплачено в полном объеме по предъявленным счетам, реестрам Бурятским филиалом АО "СК "СОГАЗ-Мед" из полученных согласно договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия средств.
Пунктом 1 ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
В соответствии со ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Согласно статье 38 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
Согласно пп. 8 п. 1 ст. 11 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.
Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет, в том числе полномочия страховщика по предъявлению исков к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.
Исходя из положений п. п. 1, 3 и 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.
Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.
С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора, заявленных в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, поскольку последним понесены расходы в виде оплаты расходов на лечение Цыденова Д.-С.Д., вред здоровью которого причинен Шалуевым А.А.
Таким образом, с Шалуева А.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия подлежат взысканию денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего Цыденова Д.-С.Д. в размере 55271,16 руб.
В силу ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход местного бюджета муниципального образования городской округ «...» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1858 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора ... в интересах Российской Федерации удовлетворить.
Взыскать с Шалуева А.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего Цыденова Даба-Самбу Доржиевича в размере 55271,16 руб.
Взыскать с Шалуева А.А. в доход местного бюджета муниципального образования городской округ «...» государственную пошлину в размере 1858 руб.
Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Бурятия путем подачи апелляционной жалобы (представления) в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Советский районный суд ....
Судья А.В. Наумова
Решение в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ.