Решение по делу № 2-301/2024 от 18.07.2024

                                                                                                        Дело № 2-301/2024

УИД-68RS0014-01-2024-000423-08

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

р.п. Мордово                                                                                               13 августа 2024 года

Мордовский районный суд Тамбовской области в составе:

судьи Косых И.В.,

при секретаре судебного заседания Шендаковой О.Д.,

с участием помощника прокурора Мордовского района Тамбовской области Крыкова Р.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Мордовского района Тамбовской области в интересах Российской Федерации к Тамбовскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Мордовская центральная районная больница» о возложении обязанности оснастить Ленинский ФАП ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» медицинским оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения, установленным приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года №543н,

у с т а н о в и л :

    Прокурор Мордовского района Тамбовской области в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в Мордовский районный суд Тамбовской области в интересах Российской Федерации к Тамбовскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Мордовская центральная районная больница» о возложении обязанности оснастить Ленинский ФАП ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» медицинским оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения, установленным приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года №543н.

В обоснование заявленного иска прокурор Мордовского района Тамбовской области в исковом заявлении (л.д.5-10) указал, что прокуратурой Мордовского района проведена проверка соблюдения требований федерального законодательства в сфере здравоохранения, в том числе, при реализации национального проекта «Здравоохранение». В ходе проверки установлено следующее.

В соответствии со ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья относится соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Паспортом национального проекта «Здравоохранение», утвержденного президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 № 16, установлено, что завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах направлено на повышение доступности и качества первичной медико-санитарной медицинской помощи всем гражданам Российской Федерации, в том числе в малонаселенных и труднодоступных районах Российской Федерации.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее – Положение).

Согласно п. 2 Положения организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к настоящему Положению.

Основными задачами ФАПа согласно п. 11 Положения являются:

- диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача;

- своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи;

- направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения;

- организация патронажа детей и беременных женщин;

- систематическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг;

- проведение профилактических и лечебных мероприятий;

- проведение под руководством врача комплекса профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма;

- проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности;

- наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции;

- ежеквартальное обследование детей школьных и дошкольных учреждений на педикулез;

- участие в проведении периодических медицинских осмотров работников;

- проведение 1 раз в год подворной (поквартирной) переписи населения, проживающего на обслуживаемом участке;

- проведение санитарно-просветительной работы;

- организация стационара на дому;

- обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а также медицинскую эвакуацию рожениц и родильниц в родильное отделение;

- осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;

- выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

- оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные профильные медицинские организации;

- осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;

- направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, и организацию записи на прием к врачам-специалистам;

- устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника ФАП либо бригадой скорой медицинской помощи;

- выявление лиц с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с признаками предраковых заболеваний, визуальных локализаций злокачественных новообразований и направление больных с подозрением на злокачественную опухоль и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;

- оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;

- участие в мероприятиях по организации оказания первой помощи до прибытия медицинских работников населению малочисленных и (или) расположенных на значительном удалении от медицинской организации населенных пунктов, при угрожающих жизни состояниях и (или) заболеваниях;

- осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- санитарно-гигиеническое образование населения;

- осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

- экспертиза временной нетрудоспособности;

- организации деятельности пункта наблюдаемого лечения больных туберкулезом, который организуется на функциональной основе, в том числе в составе ФАП, согласно Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2010 г. N 1224н;

- проведение подворных (поквартирных) обходов с целью выявления больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционное заболевание, в случае угрозы или возникновения эпидемии инфекционного заболевания;

- извещение в установленном порядке центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований;

- обеспечение рецептами на лекарственные средства для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой;

- реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций;

- осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи и др.

В соответствии с п. 10 Положения оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным настоящим приказом.

Проверкой установлено, что Ленинский фельдшерско-акушерский пункт ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» не в полном объеме оснащен медицинским оборудованием, предусмотренным стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Так, в указанном ФАП отсутствуют:

- электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (1 штука);

- автоматический дефибрилятор (1 штука);

- сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества (1 штука);

- носилки (2 штуки);

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 штука);

- костыли (2 штуки);

- одеяло с подогревом (1 штука);

- секундомер (2 штуки);

- шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 штуки);

- роторасширитель одноразовый (2 штуки);

- языкодержатель (2 штуки);

- стерилизатор электрический средний (1 штука);

- сухожаровой шкаф или автоклав (1 штука);

- кислородный ингалятор – (1 штука);

- стетоскоп акушерский (1 штука);

- пульсоксиметр портативный (1 штука);

- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками);

- набор для проведения коникотомии одноразовый (1 штука);

- укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (1 штука);

- тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 штука);

- светильник медицинский передвижной (не менее 1);

- набор гинекологических инструментов (не менее 1);

- кольпоскоп (не менее 1).

Таким образом, отсутствие указанного оборудования в Ленинском ФАП препятствует реализации прав граждан на получение качественной и своевременной медицинской помощи, гарантированной государством.

Вышеуказанные нарушения негативно влияют на реализацию национального проекта «Здравоохранение» в Российской Федерации, не отвечают поставленным задачам по формированию сети медицинских организаций первичного звена в населенных пунктах, а также по повышению доступности и качества первичной медико-санитарной медицинской помощи всем гражданам Российской Федерации.

Прокурор Мордовского района просит суд: обязать Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Мордовская центральная районная больница» (юридический адрес: 393600, Тамбовская область, Мордовский муниципальный округ, р.п. Мордово, ул. Коммунальная, д. 82, ИНН: 6808003236, КПП: 680801001, ОГРН: 1026800954256) в срок 1 год со дня вступления решения суда в законную силу оснастить Ленинский ФАП ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» в соответствии со Стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, а именно:

- электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (1 штука);

- автоматический дефибрилятор (1 штука);

- сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества (1 штука);

- носилки (2 штуки);

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 штука);

- костыли (2 штуки);

- одеяло с подогревом (1 штука);

- секундомер (2 штуки);

- шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 штуки);

- роторасширитель одноразовый (2 штуки);

- языкодержатель (2 штуки);

- стерилизатор электрический средний (1 штука);

- сухожаровой шкаф или автоклав (1 штука);

- кислородный ингалятор – (1 штука);

- стетоскоп акушерский (1 штука);

- пульсоксиметр портативный (1 штука);

- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками);

- набор для проведения коникотомии одноразовый (1 штука);

- укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (1 штука);

- тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 штука);

- светильник медицинский передвижной (не менее 1);

- набор гинекологических инструментов (не менее 1);

- кольпоскоп (не менее 1).

В судебном заседании помощник прокурора Мордовского района Тамбовской области Крыков Р.А. исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, проведенным в исковом заявлении, и просил суд их удовлетворить.

Представитель ответчика ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» в судебное заседание не явился; ответчик был надлежаще извещен о дне, времени и месте судебного заседания; ходатайств об отложении судебного заседания не заявлял. Из поступившего в адрес суда 13.08.2024 г. письменного заявления представителя ответчика ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» Буйлиной Ж.В., действующей по Доверенности от 13.05.2024 г., следует ее просьба о рассмотрении настоящего гражданского дела в отсутствие представителя ответчика ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ»; так же в указанном письменном заявлении она заявила о признании иска ответчиком, указав, что в связи с тем, что требования истца обоснованны, она признает исковые требования в полном объеме; положения ст.ст.35, 39, 173 ГПК РФ о том, что суд принимает признание иска, когда это признание не противоречит закону, не нарушает прав и законных интересов других лиц, о том, что при принятии судом признания иска суд выносит решение об удовлетворении исковых требований, ей известны.

В судебное заседание не явились третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тамбовской области и Министерство здравоохранения Тамбовской области; все были надлежаще извещены о дне, времени и месте судебного заседания; ходатайств об отложении судебного заседания или о рассмотрении настоящего гражданского дела в отсутствие их представителей не заявляли.

В силу ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Суд, выслушав пояснения помощника прокурора Мордовского района Тамбовской области Крыкова Р.А., исследовав материалы дела, находит иск прокурора Мордовского района Тамбовской области в интересах Российской Федерации к Тамбовскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Мордовская центральная районная больница» о возложении обязанности оснастить Ленинский ФАП ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» медицинским оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения, установленным приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года №543н подлежащим удовлетворению в полном объеме, по следующим основаниям.

В силу ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Положениями ч. 2 ст. 15 Конституции Российской Федерации установлено, что должностные лица обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы.

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

В соответствии с ч.1 ст.39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск.

Согласно ч.2 ст.39 ГПК РФ суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Суд считает нужным принять признание иска представителем ответчика ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» Буйлиной Ж.В., так как это не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц.

В соответствии со ст. 39 и ч. 3 ст.173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В данном случае суд считает необходимым принять признание иска представителем ответчика ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» Буйлиной Ж.В. и удовлетворить исковые требования прокурора Мордовского района Тамбовской области в полном объеме, так как это не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц.

    Согласно ч.4 ст. 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Из положений ч. 2 ст. 206 ГПК РФ следует, что в случае принятия решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, и если эти действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Поскольку для выполнения мероприятий по обеспечению соответствующим недостающим медицинским оборудованием Ленинского ФАПа ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» необходимо определенное время, соблюдение порядка финансирования и закупки, суд считает указанный в исковом заявлении прокурором Мордовского района Тамбовской области срок – 1 год со дня вступления решения суда в законную - достаточным для исполнения заявленных требований.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

    Исковые требования прокурора Мордовского района Тамбовской области (ИНН 6831010898) в интересах Российской Федерации к Тамбовскому областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Мордовская центральная районная больница» о возложении обязанности оснастить Ленинский ФАП ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» медицинским оборудованием в соответствии со Стандартом оснащения, установленным приложением №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года №543н, - удовлетворить.

Обязать Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Мордовская центральная районная больница» (юридический адрес: 393600, Тамбовская область, Мордовский муниципальный округ, р.п. Мордово, ул. Коммунальная, д. 82, ИНН: 6808003236, КПП: 680801001, ОГРН: 1026800954256) оснастить Ленинский ФАП ТОГБУЗ «Мордовская ЦРБ» в соответствии со Стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, а именно:

- электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный (1 штука);

- автоматический дефибрилятор (1 штука);

- сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества (1 штука);

- носилки (2 штуки);

- щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный (1 штука);

- костыли (2 штуки);

- одеяло с подогревом (1 штука);

- секундомер (2 штуки);

- шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) (2 штуки);

- роторасширитель одноразовый (2 штуки);

- языкодержатель (2 штуки);

- стерилизатор электрический средний (1 штука);

- сухожаровой шкаф или автоклав (1 штука);

- кислородный ингалятор – (1 штука);

- стетоскоп акушерский (1 штука);

- пульсоксиметр портативный (1 штука);

- спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками);

- набор для проведения коникотомии одноразовый (1 штука);

- укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи (1 штука);

- тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления (1 штука);

- светильник медицинский передвижной (не менее 1);

- набор гинекологических инструментов (не менее 1);

- кольпоскоп (не менее 1),

в течение 1 (одного) года со дня вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тамбовский областной суд через Мордовский районный суд Тамбовской области в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

                Судья-                                                          Косых И.В.

                        Мотивированное решение составлено 20 августа 2024 года.

                         Судья -                                                                        Косых И.В.