Решение по делу № 2-3879/2023 (2-13909/2022;) от 28.09.2022

Копия                          дело № 2-3879/2023

УИД: 24RS0048-01-2022-012717-28

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 февраля 2023 года                         г. Красноярск

Советский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего - судьи Заверуха О.С.,

при секретаре – Безбородовой А.А.,

с участием представителя истца Четверикова П.А., доверенность от 09.01.2023г.,

представителя третьего лица – Пронько В.Ф., доверенность от 20.10.2022г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Красноярскому краю к КГБУЗ «Краевая клиническая больница» о признании недействительным акта о случае профессионального заболевания,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования обратилось в суд с иском к КГБУЗ «Краевая клиническая больница» о признании недействительным акта о случае профессионального заболевания.

Требования мотивированы тем, что решением Советского районного суда г. Красноярска от 17.06.2021г. признан страховым случаем заболевание коронавирусной инфекцией COVID-19 Чаплинской Е.Е. в период с 06.10.2020г. по 30.10.2020г., на Государственное учреждение – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования возложена обязанность произвести страховую выплату Чаплинской Е.Е. в размере 68 811 руб. В ходе судебного разбирательства случай заболевания Чаплинской Е.Е. коронавирусной инфекцией классифицирован как страховой случай, подпадающий под действие подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее - Указ № 313). По второму случаю заболевания коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19 в виде острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), с 23.12.2021г. по 09.01.2022г. исковое заявление Чаплинской Е.Е. о признании случая страховым в соответствии с Указом № 313 находится на рассмотрении в Советском районном суде г. Красноярска. Случаи, указанные в подпункте «б» пункта 2 Указа № 313, расследуются в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 № 695 (действовало в 2020 году) и от 20.02.2021 № 239 (срок действия 2021-2022 г.г.), которыми утверждены Временные положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших инвалидности (далее - Временные положения о расследовании). Отделением Фонда на основании пп.1 п.1 ст. 11 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 №165-ФЗ и «Методических рекомендаций о порядке назначения и проведения органами Фонда экспертизы страхового случая» (утверждены Письмом ФСС РФ от 03.07.2001г. №02-18/07-4808) была проведена экспертиза материалов расследования случая профессионально заболевания, по результатам которой случай заболевания Чаплинской Е.Е. квалифицируется как не страховой случай. Оба случая заболевания Чаплинской Е.Е. <данные изъяты> являются случаями, закончившимися только временной нетрудоспособностью, работник выписан к труду, последствия заболевания и стойкая утрата трудоспособности (инвалидность) не установлены, что подтверждено медицинским заключением. Следовательно, данные случаи правомерно расследованы работодателем в рамках реализации подпункта «б» пункта 2 Указа Президента № 313, с соблюдением порядка, установленного Временными положениями о расследовании таких случаев. Расследование кратковременного заболевания Чаплинской Е.Е. в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000г. №967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний (далее - Положение № 967) не требуется, поскольку на данный случай заболевания коронавирусной инфекцией действие Положения № 967 не распространяется. Составление и утверждение Акта о случае профессионального заболевания руководителем Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю противоречит порядку расследования случаев инфицирования новой коронавирусной инфекцией, принятому Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Выводы ответчика о том, что у Чаплинской Е.Е. имеется профессиональное заболевание, носят преждевременный характер, противоречат медицинским документам, а потому не могут являться убедительными и положенными основу акта. Неверная квалификация заболевания Чаплинской Е.Е. как профессионального заболевания, может повлечь за собой обязанность государства (в лице Фонда) в последующем назначить и выплачивать ей страховые выплаты, на которые она, в сложившейся ситуации, права не имеет. Поскольку, в соответствии с пунктом 2 Положения «О Фонде социального страхования Российской Федерации» (утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 №101), денежные средства Фонда являют федеральной собственностью, выплата страховых сумм по заболеванию, не являющемуся профессиональным и страховым случаем, приведёт к нецелевом расходованию государственных денежных средств. Вследствие этого Российской Федерации может быть причинён материальный ущерб. Просит суд признать недействительным акт о случае профессионального заболевания от 01.08.2022 по результатам расследования проведенного КГБУЗ «Краевая клиническая больница» в отношении работника Чаплинской Е.Е.

01.01.2023г. произошла реорганизация, в результате которой изменилось наименование ответчика на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Красноярскому краю (ОСФР по Красноярскому краю).

Представитель истца - ОСФР по Красноярскому краю Четвериков П.А., действующий на основании доверенности от 09.01.2023г., в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме по изложенным в иске основаниям, настаивал на их удовлетворении.

Представитель ответчика - КГБУЗ «Краевая клиническая больница» в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил. Ранее, в предварительном судебном заседании, представители ответчика суду пояснили, что согласно письма Роструда №550-ПР от 10.04.2020г., в связи с наличием случаев заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией при исполнении должностных обязанностей Федеральная служба по труду и занятости сообщает, что повреждение здоровья работников в результате воздействия вредных или опасных факторов, присутствующих на рабочем месте, может расцениваться как производственная травма либо профессиональное заболевание в зависимости от поражающего фактора, в связи с чем, просил в удовлетворении требований отказать.

Представитель третьего лица - Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю - Пронько В.Ф., действующая на основании доверенности от 20.10.2022г., возражала против удовлетворения заявленных требований. Суду пояснила, что для квалификации случаев заболеваний коронавирусной инфекцией COVID-19 у медицинских работников при исполнении ими трудовых обязанностей имеются основания для квалификации заболеваний острое профессиональное заболевание. Уполномоченными должностными лицами Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, входящими в состав комиссии по расследованию случая профессионального заболевания работника Чаплинской Е.Е., были выполнены все возможные зависящие от них действия в рамках проведенного расследования. При расследовании указанного случая профессионального заболевания в соответствии с пунктом 26 Положения уполномоченными должностными лицами Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю (членами комиссии по расследованию) на основании имеющихся и представленных, в том числе и работодателем, документов и фактических сведений об условиях труда заболевшего работника установлены обстоятельства и причины возникновения случая профессионального заболевания у Чаплинской Е.Е., а также меры по устранению причин возникновения и предупреждения профессионального заболевания. По результатам расследования был подготовлен акт от 01.08.2022, соответствующий всем предъявляемым к нему требованиям. Просит в удовлетворении заявленных требований отказать.

Третье лицо - Чаплинская Е.Е. в судебное заседание не явилась, о дате и времени судебного заседания извещена своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомила, ранее представила отзыв, в котором возражает против удовлетворения заявленных требований.

Суд, с учетом мнения представителей истца и третьего лица, полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, извещенных надлежащим образом, в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав представителей истца и третьего лица, исследовав материалы дела, суд полагает исковые требования ОСФР по Красноярскому краю не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель обязан соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров; обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда; возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя (часть 1 статьи 212 Трудового кодекса Российской Федерации).

Каждый работник имеет право на рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда, гарантии и компенсации, установленные в соответствии с данным кодексом, коллективным договором, соглашением, локальным нормативным актом, трудовым договором, если он занят на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (часть 1 статьи 219 Трудового кодекса Российской Федерации).

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" профессиональным заболеванием признается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора, повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Согласно пункту 3.1 Перечня профессиональных заболеваний, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 27 апреля 2012 г. N 417н, профессиональным заболеванием являются инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов, в том числе коронавирусная инфекция. При этом на работников действует вредный производственный фактор возбудители инфекционных и паразитарных заболеваний, с которыми работники находятся в контакте во время работы.

В части расследования случаев заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией как несчастных случаев, подлежащих расследованию в соответствии с требованиями статей 227 - 230.1 Трудового кодекса Российской Федерации, кроме вышеизложенного необходимо учитывать требования Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73.

Пунктом 7 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденных Постановления Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24 октября 2002 г. N 73, установлено, что острые профессиональные заболевания (отравления), в отношении которых имеются основания предполагать, что их возникновение обусловлено воздействием вредных производственных факторов, подлежат расследованию в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967.

Таким образом, случаи заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией при исполнении ими трудовых обязанностей подлежат расследованию в соответствии с требованиями Положения N 967 органами Роспотребнадзора как профессиональные заболевания с оформлением соответствующего акта о случае профессионального заболевания и направлении экземпляра акта с материалами расследования в территориальный орган Фонда социального страхования.

На основании Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" (далее - Указ Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты (пункт 1).

Пунктом 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 страховыми случаями признаются: а) смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей; б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности; в) установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкая утрата трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Согласно подпункту "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно Письму Роструда от 10.04.2020 N 550-ПР следует, что повреждение здоровья работников в результате воздействия вредных или опасных факторов на рабочем месте может расцениваться как производственная травма либо профессиональное заболевание в зависимости от поражающего фактора.

Порядок расследования профессиональных заболеваний установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967, а также Инструкцией о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 мая 2001 г. N 176.

Пунктом 2 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 (далее по тексту также Положение от 15 декабря 2000 г. N 967) определено, что расследованию и учету в соответствии с настоящим Положением подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

В соответствии с абзацем вторым пункта 4 Положения от 15 декабря 2000 г. N 967 под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Согласно пункту 5 Положения от 15 декабря 2000 г. N 967 профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями пункта 3 статьи 123 Конституции Российской Федерации и статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В ходе судебного разбирательства установлено и следует из материалов дела, что Чаплинская Е.В. приказом КГБУЗ «Краевая клиническая больница» № № от 29.10.2018г. принята на работу в Отделение медицинской реабилитации на должность инструктор-методист по лечебной физкультуре с 29.10.2018г.

29.10.2019г. между КГБУЗ «Краевая клиническая больница» и Чаплинской Е.Е. заключен трудовой договор № №, на неопределённый срок. Также указанные обстоятельства подтверждаются трудовой книжкой Чаплинской Е.Е.

05.03.2022г. Главным государственным санитарным врачом по Красноярскому краю утверждена санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального хронического заболевания (отравления) в отношении Чаплинской Е.Е.

В соответствии с указанной характеристикой, с 29.10.2018 Чаплинская Е.Е. работает в должности инструктора-методиста по лечебной физкультуре отделения медицинской реабилитации КГБУЗ ККБ.

Чаплинская Е.Е. при выполнении своих функциональных обязанностей инструктора-методиста по лечебной физкультуре участвует, совместно с врачом, в осмотре больных с целью определения методики их реабилитации; ведет занятия, в особых случаях: готовит пациентов к занятиям лечебной физкультурой, осуществляет контроль за состоянием пациентов во время проведения процедуры, проводит индивидуальные и групповые занятия лечебной и гигиенической гимнастикой, проводит функциональные пробы с физической нагрузкой, проводит оценку физического развития, физической работоспособности человека, функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы.

На основании должностной инструкции, инструктор-методист по лечебной физкультуре обеспечивает надлежащий уровень реабилитации больных, согласно назначениям, необходимый уход за больными, совместно со средним и младшим медицинским персоналом. С целью своевременного выявления больных COVID-19 в отделении организован утренний фильтр: проводится ежедневный осмотр, опрос персонала с проведением термометрии, что соответствует СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». При анализе температурных листов у методиста ЛФК отделения медицинской реабилитации Чаплинской Е.Е. жалоб и повышения температуры не зарегистрировано, во всех случаях с момента заболевания до обращения за медицинской помощью, выявления и выведения из коллектива (заболела 24.09.2020г., выведена из коллектива 06.10.2020г. на 13-й день заболевания; заболела 02.04.2021г., выведена из коллектива 07.04.2021г. на 5-й день заболевания; заболела 16.12.2021г., выведена из коллектива 23.12.2021г. на 7-й день заболевания). Чаплинская Е.Е. во всех случаях (эпизодах) заболевания из отделения медицинской реабилитации выведена несвоевременно, что создало угрозу дальнейшего распространения инфекции и возникновения групповой заболеваемости среди пациентов и персонала отделения медицинской реабилитации КГБУЗ ККБ.

Чаплинская Е.Е. заболела 24.09.2020г. когда появились слабость, головная боль, кашель, заложенность носа, зуд в глазах. Самостоятельно не лечилась. 05.10.2020г. самостоятельно сдала мазок на <данные изъяты>. За медицинской помощью обратилась 06.10.2020г. в кабинет неотложной помощи по месту жительства КГБУЗ «КМБ № 3», с жалобами на головную боль, кашель, заложенность носа, контакт с инфекционным больным (новой коронавирусной инфекцией COVID-19) отрицала. С 06.10.2020г. находилась на амбулаторном лечение с диагнозом: <данные изъяты> (подтверждён лабораторно), от 05.10.2020г. В анамнезе Чаплинская Е.Е. с 23.09.2020г. имела контакт с пациентом, больным <данные изъяты> ФИО11 по месту работы, при выполнение своих функциональных обязанностей методиста по лечебной физкультуре. ФИО11 заболела вечером 22.09.2020г., когда появился редкий <данные изъяты> 23.09.2020г. проведён забор мазка на <данные изъяты>, от 23.09.2020г. обнаружено <данные изъяты>. Больная ФИО11 выведена из отделения медицинской реабилитации в БИГ КГБУЗ «ККБ».

Также, Чаплинская Е.Е. заболела 02.04.2021г., когда появились слабость, сухой кашель. Самостоятельно не лечилась. 02.04.2021г. сдала кровь на наличие <данные изъяты> методом ИФА. За медицинской помощью обратилась 05.04.2021г. в кабинет неотложной помощи по месту жительства КГБУЗ «КМБ №3». С 06.04.2021г. находилась на амбулаторном лечении с диагнозом: <данные изъяты>. В анамнезе у Чаплинской Е.Е. не установлен контакт с больным <данные изъяты> (лабораторно подтверждённой) по месту работы, при выполнении своих функциональных обязанностей методиста по лечебной физкультуре. от 24.11.2020г. - методом ИФА <данные изъяты> - отрицательные <данные изъяты> - положительные КП 6,4 от 02.04.2021г. - методом ИФА SARS<данные изъяты> - положительные КП 1,2 <данные изъяты> - положительные КП 2,8 Тест системы: <данные изъяты> ИФА-Бест с. № № срок годности до 27.12.2021г., <данные изъяты> ИФА-Бест с. № № срок годности до 276.12.2021г.; от 06.04.2021 методом ПЦР - № № от 06.04.2021г. не обнаружено <данные изъяты>. При исследовании крови у Чаплинской Е.Е. методом ИФА, в динамике, снижение КП <данные изъяты> более чем в 2 раза свидетельствует о ранее перенесённом заболевании - <данные изъяты>. Чаплинская Е.Е. на 06.04.2021г. является <данные изъяты>, что подтверждено результатами обследования от 06.04.2021 методом ПЦР - №№ от 06.04.2021г. - РНК не обнаружено <данные изъяты>.

Кроме того, Чаплинская Е.Е. заболела 16.12.2021г., когда появились слабость, головная боль, кашель, заложенность носа, зуд в правом глазу, отдышка при нагрузке. Самостоятельно не лечилась. 21.12.2021г. самостоятельно, на 7-й день заболевания обратилась в ПО БИГ КГБУЗ «ККБ» для обследования и исключения внебольничной пневмонии. При обращении установлен диагноз

<данные изъяты>, лабораторно не подтверждённую, лёгкой степени тяжести, сдала мазок на <данные изъяты>. Проведено 21.12.2021г. МСКТ органов грудной полости. По результатам исследования: КТ данных за пневмонию не определяется. За медицинской помощью обратилась 23.12.2021г. в кабинет неотложной помощи по месту жительства КГБУЗ «КМБ №3», с жалобами на слабость, недомогание, потливость, повышение температуры тела, кашель, заложенность носа, контакт с инфекционным больным (новой короновирусной инфекцией) отрицала. С 23.12.2021г. находилась на амбулаторном лечении с диагнозом: <данные изъяты> (подтверждён лабораторно), от 22.12.2021г. В анамнезе Чаплинская Е.Е. с 02.12.2021г. имела контакт с пациентом, больным острой новой короновирусной инфекцией <данные изъяты> ФИО14 по месту работы, при выполнение своих функциональных обязанностей методиста ЛФК. Пациент ФИО14. 25.11.2021г. был переведён из <данные изъяты> в отделение медицинской реабилитации на курс реабилитации, с 2 отрицательными результатами обследования на <данные изъяты>. За период лечения в отделении медицинской реабилитации пациент отлучён от зависимости в кислородной поддержке. В отделении медицинской реабилитации с 28.11.2021г. по 10.12.2021г. у пациента периодически отмечалась субфебрильная температура тела. У пациента ФИО14. 10.12.2021г. проведён забор мазка на COVID-19, от 13.12.2021г. обнаружено РНК коронавируса <данные изъяты>. Больной ФИО14. 14.12.2021г. выведен из отделения медицинской реабилитации в БИГ КГБУЗ «ККБ».

Фактов совмещения Чаплинской Е.Е. в других лечебных учреждениях не установлено. Случаев заболевания по месту жительства до заболевания Чаплинской Е.Е. не установлено. Чаплинская Е.Е. при выполнение своих функциональных обязанностей методиста ЛФК в отделение медицинской реабилитации КГБУЗ «ККБ» осуществляла восстановительный комплекс для пациентов, перенёсших СОVID-19 (индивидуальные занятия); ЛФК при заболеваниях ЦНС (индивидуальные занятия у пациента в палате); механотерапия при заболеваниях и травмах суставов; упражнения, направленные на уменьшение спастики (АПГ). Чаплинская Е.Е. во всех случаях находилась только на амбулаторном лечение по месту жительства в КГБУЗ «КМБ № 3», показаний к госпитализации не установлено. Заболевшая Чаплинская Е.Е. обследована, диагноз выставлен на основании клинических проявлений и лабораторного подтверждения. Лабораторные исследования биологического материала проводилось на базе лаборатории КГБУЗ «ЦОМД», лаборатории ЦНИЛ, лаборатории АБВ, лаборатории ГИМН КДЛ КГБУЗ «ККБ», лаборатория ФМБА.

В соответствии с медицинским заключением о наличии профессионального заболевания от 24.05.2022г. № №, Чаплинской Е.Е. установлены заболевания, связанные с профессией: <данные изъяты>, в период с 07.10.2020г. по 30.10.2020г., с 23.12.2021г. по 09.01.2022г. Заболевания установлены впервые, связаны с условиями труда.

30.05.2022г. в отношении Чаплинской Е.Е. составлено извещение об установлении заключительного диагноза острого профессионального заболевания.

Решением Советского районного суда г. Красноярска от 17.06.2021г., признан страховым случаем заболевание <данные изъяты> Чаплинской Е.Е. в период с 06.10.2020г. по 30.10.2020г.

Апелляционным определением Красноярского краевого суда от 29.09.2021г. решение от 17.06.2021г. оставлено без изменения и вступило в законную силу 29.09.2021г.

Кроме того, из данного решения следует, что должностной инструкцией инструктора-методиста по лечебной физкультуре, утвержденной главным врачом КГБУЗ ККБ ФИО18. 30.11.2018, установлены требования к квалификации: высшее профессиональное образование по специальности "Физическая культура и спорт", "Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)" и дополнительная подготовка по лечебной физкультуре и спортивной. Результатом деятельности инструктора-методиста по лечебной физкультуре являются качественно пролеченные пациенты, которые удовлетворены результатом (качеством) оказания услуги. Инструктор-методист по лечебной физкультуре обязан: разрабатывать гимнастические и массажные комплексы для проведения занятий по лечебной физкультуре и процедур с пациентами; осуществлять в учреждении здравоохранения методическое руководство средним медицинским персоналом (инструкторы по лечебной физкультуре, медицинские сестры); анализировать состояние методической работы по лечебной физкультуре и разрабатывать предложения по повышению ее эффективности; изучать и распространять современные методы лечебной физкультуры по восстановлению физического здоровья и коррекции нарушений двигательной активности больных; организовать работу по повышению квалификации среднего медицинского персонала; контролировать качество выполнения средним медицинским персоналом занятий по лечебной физкультуре и отпуске процедур; участвовать совместно с врачом в осмотре больных с целью определения методики их реабилитации; вести занятия, в особых случаях: готовить пациентов к занятиям лечебной физкультурой, осуществлять контроль за состоянием пациентов во время проведения процедуры, проводить индивидуальные и групповые занятия лечебной и гигиенической гимнастикой, проводить функциональные пробы с физической нагрузкой, проводить оценку физического развития, физической работоспособности человека, функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, нервно-мышечного аппарата при занятиях лечебной физкультурой, использовать частные методики лечебной физкультуры при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы, внутренних органов, обмена веществ, при травмах, при беременности, болезнях мочеполовой системы, ЛОР-органов, при миопии у детей, пред- и послеоперационный период восстановительного лечения в хирургии в их сочетании с физиотерапевтическими процедурами, вытяжением, мануальной терапией, программами этапной физической реабилитации больных; использовать методику лечебной физкультуры у детей и лиц пожилого возраста; проводить демонстрацию физических упражнений; давать рекомендации по проведению физических упражнений и плаванию в бассейне, пешеходным прогулкам, терренкуру, туризму, ходьбе на лыжах, гребле, велосипеду, спортивным играм, занятиям на тренажерах и механоаппаратах, трудотерапии; своевременно и качественно вести медицинскую документацию (проводить контроль отчётности); проводить регистрацию пациентов и проводимых исследований. В конце календарного месяца, года предоставлять отчет (за месяц, год) о работе старшей медицинской сестре и заведующему отделением; соблюдать принципы этики и деонтологии в работе с пациентами (их родственниками/законными представителями), коллегами и др.

На основании ч. 2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Решением Советского районного суда г.Красноярска от 28.11.2022г. отказано в удовлетворении исковые требований Чаплинской Е.Е. о признании страховым случаем заболевания новой коронавирусной инфекцией в период с 06.04.2021г. по 26.04.2021г. Данное решение суда в законную силу не вступило.

Приказом КГБУЗ «ККБ» от 01.06.2022г. создана комиссия по расследованию профессионального заболевания Чаплинской Е.Е.

01.08.2022г. утвержден акт о случае профессионального заболевания в отношении Чаплинской Е.Е., согласно которому, Чаплинская Е.Е. до момента установления диагноза <данные изъяты> от 08.10.2020г.), в виде <данные изъяты> с 07.10.2020г. по 30.10.2020г.; <данные изъяты> от 22.12.2021г.), в виде <данные изъяты> с 23.12.2021г. по 09.01.2022г. в центр профпатологии не направлялась, профессионального заболевания не имела. Профессиональные заболевания новой коронавирусной инфекцией среди медицинского персонала в отделении медицинской реабилитации КГБУЗ ККБ не установлены. Профессиональное заболевание возникло при выполнении должностных обязанностей Чаплинской Е.Е.

Причиной заболеваниями <данные изъяты>, послужил неоднократный контакт с больными, проходящими лечение в отделении медицинской реабилитации КГБУЗ «Краевая клиническая больница», у которых была выделена <данные изъяты>

Наличие вины работника не установлено. Условия труда, согласно Руководству Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке, факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда», относятся к 4 классу (опасные условия труда), при которых воздействия вредных факторов могут вызвать стойкие функциональные изменения с потерей профессиональной трудоспособности в период трудовой деятельности, развитие производственно-обусловленной патологии. Чаплинская Е.Е. при выполнении своих должностных обязанностей инструктора-методиста по лечебной физкультуре в отделении медицинской реабилитации КГБУЗ «Краевая клиническая больница» неоднократно имела контакт с больными <данные изъяты> по месту работы.

Оценив представленные доказательства в их совокупности и взаимосвязи по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о том, что работодателем Чаплинской Е.Е. соблюдены положения закона о расследовании случаев профессионального заболевания, на основании приказа главного врача КГБУЗ «ККБ» от 01.06.2022г. была создана комиссия по расследованию профессионального заболевания Чаплинской Е.Е., организовано и проведено расследование обстоятельств и причин возникновения у последней профессионального заболевания. По результатам расследования комиссией 01.08.2022г. составлен акт о случае профессионального заболевания, который утвержден 01.08.2022г. главным государственным санитарным врачом Красноярского края, где указано, что заражение Чаплинской Е.Е. произошло по месту ее работы и при исполнении ею своих прямых должностных обязанностей. Заключением врачебной комиссии установлена причинно-следственная связь заболевания Чаплинской Е.Е. с профессией, что следует из медицинского заключения о наличии профессионального заболевания. Из акта о случае профессионального заболевания от 01.08.2022г., составленного в соответствии с Положением N 967, следует, что заболевание Чаплинской Е.Е. является профессиональным.

Принимая во внимание положения Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020г. № 313, Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000г. № 967, суд приходит к выводу о том, что заболевание Чаплинской Е.Е., являющейся медицинским работником, наступило вследствие инфицирования новой коронавирусной инфекцией при осуществлении ею должностных обязанностей, вследствие чего заболевание является профессиональным, а потому факт заражения и заболевания являются страховым случаем, который признан таковым решением суда, вступившим в законную силу.

При этом, судом не могут быть приняты доводы истца о том, что заболевание Чаплинской Е.Е. не могло быть расследовано в порядке, утвержденном Постановлением Правительства РФ № 967, так как данное заболевание признано страховым случаем в соответствии с Постановлением Правительства РФ, которым утверждены Временные положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболеваний, поскольку признание заболевания страховым случаем не исключает возможности признания его же профессиональным заболеванием, так как повреждение здоровья работников в результате воздействия вредных или опасных факторов, присутствующих на рабочем месте, может расцениваться как производственная травма либо профессиональное заболевание в зависимости от поражающего фактора. К биологическим вредным факторам в соответствии с "Р 2.2.2006-05. 2.2. Гигиена труда. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 29.07.2005) относятся микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах, патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, грибки) - возбудители инфекционных заболеваний. К группе профессиональных болезней медицинских работников относятся инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой работники контактируют во время работы. Таким образом, случаи заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией при исполнении ими трудовых обязанностей подлежат расследованию в соответствии с требованиями Положения № 967 органами Роспотребнадзора как профессиональные заболевания с оформлением соответствующего акта о случае профессионального заболевания и направлении экземпляра акта с материалами расследования в территориальный орган Фонда социального страхования, независимо от того к каким последствиям для жизни и здоровья работника привело указанное заболевания.

Доводы представителя истца о том, что случай заболевания Чаплинской Е.Е. новой коронавирусной инфекцией в апреле 2021г. не признан страховым, не могут являться основанием для признания акта о случае профессионального заболевания недействительным, поскольку признание либо непризнание заболевания страховым случаем не является условием для признания данного заболевания профессиональным. Кроме того, решение суда, которым отказано в признании названного случая страховым в законную силу не вступило.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Красноярскому краю к КГБУЗ «Краевая клиническая больница» о признании недействительным акта о случае профессионального заболевания - отказать.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в апелляционном порядке через Советский районный суд г. Красноярска в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий             О.С. Заверуха

Решение принято в окончательной форме 22 февраля 2023 года.

Копия верна.