Решение по делу № 2-1801/2023 от 06.02.2023

2-1801/2023

25RS0007-01-2023-000893-28

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

21 сентября 2023 года г. Артем Приморского края

Артемовский городской суд Приморского края в составе:

судьи Косаревой Н.Е.

секретаря судебного заседания Цевелёвой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ООО «Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к Артамонову Д.А. о возмещении стоимости лечения застрахованного лица,

установил:

ООО «Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» обратилось в суд с иском к Артамонову Д.А. о возмещении стоимости лечения застрахованного лица.

В обоснование своих требований истец указал, что 22 февраля 2022 года в адресООО «Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» поступило уведомление из следственного отдела ОМВД России по г. Артёму о возбуждении уголовного дела по факту причинения вреда здоровью Самченко О.И., застрахованного в ООО СМО «Восточно-страховой альянс».

В результате совершённого преступления Самченко О.И. получал медицинскую помощь в КГБУЗ «Артёмовская городская больница №1», оплаченную средствами ООО СМО «Восточно-страховой альянс» 21 сентября 2021 года в размере 11 340,92 рублей – оказание скорой медицинской помощи, в размере 920,96 рублей – оказание амбулаторной медицинской помощи, с 21 по 27 сентября 2021 года – оказание стационарной медицинской помощи в размере 44 427,65 рублей, всего на сумму 56 689,53 рублей.

Между ООО «Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» и КГБУЗ «Артёмовская городская больница №1» заключён договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 24 января 2021 года <номер>, согласно которому ООО СМО «Восточно-страховой альянс» оплачивала расходы медицинскому учреждению за оказанную медицинскую помощь застрахованному лицу.

ООО «Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» оплатила медицинские услуги, оказанные застрахованному лицу, что подтверждается выпиской из реестра счетов КГБУЗ «Артёмовская городская больница №1» за сентябрь 2021 года и заключением о результатах экспертизы качества медицинской помощи от 17.10.2022 г. <номер> и от 01.09.2022 г. <номер>.

Согласно ст.31 Федерального законаот 29.11.2020 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»,расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Постановлением мирового судьи судебного участка №35 судебного района г. Артёма Приморского края от 08 ноября 2022 года прекращено уголовное дело <номер> в отношении Артамонова Д.А., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.114 УК РФ, по факту причинения вреда здоровью Самченко О.И., за примирением сторон.

Истец просит взыскать с Артамонова Д.А. в свою пользу стоимость лечения Самченко О.И. в размере 56 689,53рублей, а также расходы по оплате государственной пошлины в размере 1 901 рубль.

    Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещён надлежащим образом, направил в суд ходатайство о рассмотрении дела без его участия, в котором на иске настаивал. В адресованном суду письменном ходатайстве представитель истца не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Ответчик Артамонов Д.А. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлялся судом по адресу, имеющемуся в исковом заявлении (<адрес>), а также по адресу: <адрес>, который указан в качестве адреса места жительства Артамонова Д.А. в представленной по запросу суда справке отдела адресно-справочной работы Управления по вопросам миграции УМВД России по Приморскому краю от 21 марта 2023 года. По указанным адресам ответчику судом направлялись копия определения о принятии искового заявления к производству суда и судебные извещение о дате подготовки к рассмотрению дела, датах судебных заседаний, которые возвращены в суд с отметками почтовой организации об истечении срока хранения корреспонденции.

В соответствии с ч. 1 ст. 35 Гражданского процессуального кодекса РФ лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.

Согласно положениям п. 1 ст. 165.1 Гражданского кодекса РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Как разъяснено в п. 68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 г. № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», статья 165.1 Гражданского кодекса РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

При таких обстоятельствах, поскольку судом предприняты меры для надлежащего уведомления ответчика о времени и месте судебного заседания, дело рассмотрено судом в отсутствие сторон в соответствии со ст. 233 ГПК РФ в порядке заочного производства.

Из материалов дела следует, что 21 сентября 2021 года, находясь на лестничной площадке 3 этажа ТРК «Арена» по адресу: <адрес>, из внезапно возникших личных неприязненных отношений Артамонов Д.А. нанёс тяжкие телесные повреждения Самченко О.И.

В результате причинённых телесных повреждений Самченко О.И. была оказана медицинская помощь в КГБУЗ «Артёмовская городская больница №1», оплаченная средствами ООО СМО «Восточно-страховой альянс» 21 сентября 2021 года в размере 11 340,92 рублей – оказание скорой медицинской помощи, в размере 920,96 рублей – оказание амбулаторной медицинской помощи, с 21 по 27 сентября 2021 года – оказание стационарной медицинской помощи в размере 44 427,65 рублей, всего на сумму 56 689,53 рублей.

Между ООО «Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» и КГБУЗ «Артёмовская городская больница №1» заключён договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 24 января 2021 года №41/2021, согласно которому ООО СМО «Восточно-страховой альянс» оплачивала расходы медицинскому учреждению за оказанную медицинскую помощь застрахованному лицу.

Постановлением мирового судьи судебного участка №35 судебного района г. Артёма Приморского края от 08 ноября 2022 года прекращено уголовное дело <номер> в отношении Артамонова Д.А., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.114 УК РФ, по факту причинения вреда здоровью Самченко О.И., за примирением сторон.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.31 Федерального закона«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 года №326-ФЗрасходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом (ст.56 ГПК РФ).

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности (ст.67 ГПК РФ).

Исследовав материалы дела, суд находит достоверными и допустимыми имеющиеся в деле представленные истцом доказательства причинения вреда здоровью Самченко О.И. ответчиком по делу Артамоновым Д.А., а также доказательства наличия договорных отношений между ООО СМО «Восточно-страховой альянс» и КГБУ «Артёмовская городская больница №1» (договор от 24 января 2021 года <номер>) об оплате расходов медицинского учреждения на оказанную медицинскую помощь застрахованному лицу.Размер расходов, понесённых медицинским учреждением за оказанную медицинскую помощь Самченко О.И., подтверждается выпиской из реестра счетов КГБУЗ «Артёмовская городская больница №1» за сентябрь 2021 года, заключениями о результатах экспертизы качества медицинской помощи от 17.10.2022 г. <номер> и от 01.09.2022 г. <номер>.

    Учитывая изложенное, суд находит подлежащими удовлетворению исковые требования ООО СМО «Восточно-страховой альянс» к Артамонову Д.А. о взыскании расходов в размере 11 340,92 рублей – оказание скорой медицинской помощи, в размере 920,96 рублей – оказание амбулаторной медицинской помощи, с 21 по 27 сентября 2021 года – оказание стационарной медицинской помощи в размере 44 427,65 рублей, всего на сумму 56 689,53 рублей.

    В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца также подлежат взысканию расходы по оплате госпошлины в сумме 1901 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 98, 233, 237 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования ООО «Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к Артамонову Дмитрию Александровичу о возмещении стоимости лечения застрахованного лица - удовлетворить.

    Взыскать с Артамонова Д.А., <дата> рождения, уроженца А... края, паспорт <данные изъяты>,в пользу ООО «Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс», ИНН <номер>, ОГРН <номер>,в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи денежную сумму в размере 56 689 (пятьдесят шесть тысяч шестьсот восемьдесят девять) рублей 53 копейки, а также расходы по уплате госпошлины в размере 1 901 (одна тысяча девятьсот один) рубль.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Н.Е. Косарева

Мотивированное решение изготовлено 28.09.2023.

Судья Н.Е. Косарева