Решение по делу № 33-2309/2024 от 27.08.2024

УИД: 19RS0003-01-2023-000037-48

Председательствующий: Гусына А.В.

Дело № 33-2309/2024

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Хакасия в составе:

председательствующего Морозовой В.Н.,

судей Прониной А.В., Хлыстак Е.В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Кляйн И.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании 26 сентября 2024 года гражданское дело по апелляционному представлению прокурора                            г. Саяногорска Республики Хакасия Стрельцова Р.В. на решение Саяногорского городского суда Республики Хакасия от 2 апреля 2024 года, которым отказано в удовлетворении исковых требований прокурора              г. Саяногорска Республики Хакасия, действующего в интересах              Ивановой Галины Анатольевны, к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская межрайонная больница», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия о признании выявленного заболевания страховым случаем, права на получение единовременной страховой выплаты, компенсации морального вреда.

Заслушав доклад судьи Прониной А.В., объяснения прокурора        Менс О.В., поддержавшей доводы апелляционного представления, судебная коллегия

УСТАНОВИЛА:

Прокурор г. Саяногорска обратился в суд с иском в интересах Ивановой Г.А. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская межрайонная больница рабочего поселка Майна» (далее – Саяногорская межрайонная больница          р.п. Майна), Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия (далее – ОСФР по Республике Хакасия) о признании выявленного заболевания страховым случаем, права на получение единовременной страховой выплаты, компенсации морального вреда. Требования мотивировал тем, что Иванова Г.А. работает медицинским регистратором в Саяногорской межрайонной больнице р.п. Майна, у которой 27.01.2022 подтверждено заболевание новой коронавирусной инфекцией. В связи с этим она в период с 27.01.2022 по 08.02.2022 была временно нетрудоспособна, проходила амбулаторное лечение, что подтверждено амбулаторным исследованием. Для установления права на получение Ивановой Г.А. единовременной страховой выплаты в связи с диагностированием новой коронавирусной инфекции, 17.03.2022 состоялось заседание врачебной комиссии по расследованию страхового случая, по результатам которой установлено, что заболевание не связано непосредственно с осуществлением профессиональной деятельности Ивановой А.Г., а случай не является страховым. Полагал, что выводы врачебной комиссии являются незаконными, поскольку в обязанности медицинского регистратора относится, в том числе ведение регистрации больных, обратившихся в женскую консультацию для получения медицинских услуг. Установлено, что при осуществлении трудовой деятельности по регистрации пациентов, Иванова Г.А. непосредственно контактировала с ФИО14, ФИО15, ФИО7, ФИО8, у которых 18, 24 и 26 января 2022 года подтвержден диагноз заболевания новой коронавирусной инфекцией. Просил признать выявленное у Ивановой Г.А. 27.01.2022 заболевание новой короновирусной инфекцией COVID-19 страховым случаем, обязать ОСФР по <адрес> выплатить Ивановой Г.А. единовременную страховую выплату в размере 68811 руб., взыскать с Саяногорской межрайонной больницы               р.п. Майна в пользу Ивановой Г.А. компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

Определением суда от 06.02.2024 в связи с реорганизацией Саяногорской межрайонной больницы р.п. Майна в форме присоединения произведена замена ненадлежащего ответчика на надлежащего ответчика государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская межрайонная больница» (далее - Саяногорская межрайонная больница).

В судебном заседании прокурор Абузова Е.А. исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям.

Представитель ответчика ОСФР по Республике Хакасия         Казыханов Х.Х. исковые требования не признал, поскольку оснований для назначения Ивановой Г.А. единовременной страховой выплаты не имеется.

Дело на основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации рассмотрено в отсутствие истца Ивановой Г.А., представителя ответчика Саяногорской межрайонной больницы.

Суд постановил решение об отказе в удовлетворении исковых требований, с чем не согласен прокурор Стрельцов Р.В.

В апелляционном представлении он просит решение суда отменить, принять новое решение об удовлетворении исковых требований. В обоснование доводов апелляционного представления указывает на то, что вопреки выводу суда первой инстанции, решение Саяногорского городского суда Республики Хакасия от 27.01.2023 по делу № 2а-121/2023, которым признано недействительным представление прокурора г. Саяногорска об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения от 31.03.2022, не имеет преюдициального значения для разрешения настоящего спора. Отмечает, что при рассмотрении административного дела                           № 2а-121/2023 оценка факту нарушения права Ивановой Г.А. на получение единовременной страховой выплаты не давалась, по существу законность требований прокурора, изложенных в представлении, не рассматривалась. Полагает, что представленные по настоящему делу доказательства подтверждают наличие контакта Ивановой Г.А. в инкубационный период с пациентами с установленным диагнозом заболевания новой коронавирусной инфекцией в период исполнения трудовых обязанностей, в частности графиком работы, табелем учета рабочего времени за январь 2022 года, должностной инструкцией медицинского регистратора от 01.07.2019, выпиской из медицинских карт Ивановой Г.А. и пациентов, с которыми она контактировала, объяснениями Ивановой Г.А. и ее коллег, заключением экспертизы № 54 от 20.09.2024. Обращает внимание, что согласно разъяснениям Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.07.2020 медицинскими комиссиями должны быть обеспечены объективность и беспристрастность при разрешении таких случаев, при этом возникшие сомнения должны трактоваться в пользу медицинского работника. Полагает, что период инфицированности работника             Ивановой Г.А. нельзя считать вольным или самостоятельным, как определено судом первой инстанции, поскольку вывод об инкубационном периоде заболевания произведен экспертами, обладающими специальными познаниями, образованием, осведомленностью о специфике вирусного заболевания. Отмечает, что Указ Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» вопреки выводу суда первой инстанции подлежал применению в настоящем споре, поскольку страховой случай наступил 27.01.2022, с учетом действия данного указа до 14.07.2022. Считает необоснованным вывод суда о том, что Ивановой Г.А. проигнорирован установленный порядок обжалования протокола врачебной комиссии, поскольку действовавшим на момент произошедшего страхового события законодательством не предусматривался обязательный досудебный порядок обжалования в апелляционную комиссию Министерства здравоохранения Республики Хакасия спорного протокола. Кроме того, судом исковые требования прокурора на стадии принятия искового заявления не возвращались в связи с несоблюдением досудебного порядка урегулирования спора.

Письменных возражений относительно доводов апелляционного представления не поступило.

Выслушав лиц, участвующих в деле, проверив материалы дела в пределах доводов апелляционного представления, судебная коллегия приходит к следующему.

Как следует из материалов дела, Иванова Г.А. работает в Саяногорской межрайонной больнице в должности медицинского регистратора в женской консультации г. Саяногорска.

Согласно пояснениям Ивановой Г.А., она непосредственно контактировала с пациентами ФИО14, ФИО15, ФИО7, ФИО8, у которых 18, 24 и 26 января 2022 года подтвержден диагноз заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (том 1 л.д. 25).

В период с 27.01.2022 по 08.02.2022 Иванова Г.А. была нетрудоспособна в связи с заболеванием новой короновирусной инфекцией COVID-19 (том 1 л.д. 19).

Из протокола заседания врачебной комиссии по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой короновирусной инфекции и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, от 17.03.2022 № 43, следует, что номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников должность медицинского регистратора отнесена к категории среднего персонала. В регистратуре женской консультации работает два медицинских регистратора Иванова Г.А. и ФИО12 В рамках исполнения должностных обязанностей под непосредственной работой с пациентами в данном случае понимается оформление талонов на прием к врачам женской консультации, либо осуществление записи на процедуры (КТГ), предполагающая личный контакт с пациентами путем подачи пациентами документации для оформления талона (записи) медицинскому регистратору и обратной передачи со стороны медицинского регистратора данной документации пациентом. В связи с тем, что в регистратуре Саяногорской межрайонной больницы р.п. Майна на компьютерах установлено программное обеспечение, не позволяющее идентифицировать работника, который на нем работал, комиссия исходила из объяснений, представленных работниками. Установлено, что 19.01.2022 у Ивановой Г.А. непосредственного контакта с пациенткой ФИО14 (диагноз 18.01.2022) не было, так как она с ней не работала, приняла только документы для передачи врачу; контакты с пациентами ФИО15 (диагноз 26.01.2022) и ФИО7 (диагноз 26.01.2022) не рассматривались, с учетом инкубационного периода 2-14 дней. Документальных подтверждений выдачи талона ФИО8 (диагноз 24.01.2022) именно регистратором Ивановой Г.А. не имеется, служебный контакт не установлен. При этом у Ивановой Г.А. подтвержден диагноз только 27.01.2022. Согласно выводу комиссии заболевание COVID-19 у Ивановой Г.А. не связано непосредственно с осуществлением профессиональной деятельности, случай не является страховым (том 1          л.д. 68-71).

В апелляционную комиссию Министерства здравоохранения Республики Хакасия данное решение не обжаловалось.

По обращению Ивановой Г.А. прокуратурой г. Саяногорска проведена проверка, по результатам которой 31.03.2022 вынесено представление о нарушении требований трудового законодательства. В представлении прокурора г. Саяногорска указано на то, что Иванова Г.А. имела контакт с пациентами ФИО14, ФИО15, ФИО7, ФИО8, у которых 18.01.2022, 26.01.2022, 26.01.2022, 24.01.2022 подтвержден диагноз COVID-19, в связи с чем Иванова Г.А. имела право на получение единовременной страховой выплаты.

Решением Саяногорского городского суда Республики Хакасия от 07.02.2023 удовлетворен административный иск Саяногорской межрайонной больницы р.п. Майна. Признано недействительным представление прокурора г. Саяногорска «Об устранении нарушений требований законодательства о здравоохранении» №7-46-2022 от 31.03.2022 (том 1 л.д. 102-106).

Апелляционным определением Судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда Республики Хакасия от 31.05.2023 решение Саяногорского городского суда Республики Хакасия от 07.02.2023 оставлено без изменения, представление прокурора без удовлетворения (том 1                     л.д. 107-111).

Обращаясь в суд с настоящим иском, прокурор г. Саяногорска указал, что Иванова Г.А. имеет право на получение единовременной страховой выплаты в связи с заболеванием новой коронавирусной инфекцией при исполнении ею своих трудовых обязанностей, при этом выводы врачебной комиссии ответчика об обратном являются незаконными.

Для установления факта возможности инфицирования Ивановой Г.А. в январе 2022 года новой коронавирусной инфекцией при исполнении ею трудовых обязанностей определением суда от 07.07.2023 по делу назначена судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено Государственному казенному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Республиканское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы» (далее – ГКУЗ РХ «Республиканское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы») (том 1 л.д. 137-138).

Согласно заключению № № от 20.09.2023 <данные изъяты> инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток. Первые клинические проявления заболевания у Ивановой Г.А. согласно данным дневниковой записи врача от 27.01.2022 появились 26.01.2022, то есть инкубационный период данного заболевания у Ивановой Г.А. мог длиться с 12.01.2022 по 24.01.2022. Таким образом в период с 12.01.2022 по 24.01.2022 при исполнении трудовых обязанностей при условии контакта Ивановой Г.А. с больным человеком новой коронавирусной инфекций COVID-19, возможность инфицирования Ивановой Г.А. не исключается. При контакте Ивановой Г.А. с больным человеком новой коронавирусной инфекцией COVID-19 25.01.2022 – инфицирование невозможно (том 1 л.д. 166-169).

Разрешая заявленные исковые требования, суд первой инстанции пришел к выводу, что истцом не представлено доказательств наличия причинно-следственной связи заболевания Ивановой Г.А. новой коронавирусной инфекцией с ее профессиональной деятельностью, в связи с чем отказал в удовлетворении иска прокурора.

Судебная коллегия оснований не согласиться с приведенными выводами суда первой инстанции не усматривает, поскольку эти выводы соответствуют материалам дела и подлежащим применению к спорным отношениям нормам права.

В соответствии с положениями статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей.

Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда (абзац второй части первой статьи 210 Трудового кодекса Российской Федерации).

В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения коронавирусной инфекции (COVID-19) 06.05.2020 Президентом Российской Федерации издан Указ № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее - Указ Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313), действовавший на момент возникновения спорных отношений, признанный утратившим силу Указом Президента Российской Федерации от 15.07.2022 № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации».

Исходя из пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 15.07.2022 № 464 при наступлении (возникновении) до 15.07.2022 страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленных в Указе Президента Российской Федерации от 06.05.2020          № 313 работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Согласно пункту 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее также - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В пункте 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020      № 313 приведены страховые случаи, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата. Таким страховым случаем в силу подпункта «б» пункта 2 этого Указа является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно подпункту «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, в размере 68811 руб.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая (пункт 6 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313).

В письме Министерства здравоохранения от 06.07.2020                         № 28-1/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Из изложенного следует, что дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты предоставляются медицинским работником при соблюдении двух условий: заболевание или осложнение вызваны новой коронавирусной инфекцией, факт заражения которой должен быть подтвержден лабораторными методами исследования; медицинский работник заразился новой коронавирусной инфекцией (C0VID-19) при исполнении трудовых обязанностей, а именно: в ходе непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

Согласно должностной инструкции медицинского регистратора, в обязанности Ивановой Г.А. входит, в том числе консультирование пациента по телефону за день до приема врача с целью высвобождения свободных окон для записи на прием в случае изменения в планов и предполагаемой неявки пациента, напоминание пациентам о предстоящем визите, уточнение цели предстоящего визита и определение направления пациента согласно маршрутизации; ведение регистрации больных, обратившихся в женскую консультацию для получения медицинских услуг; обеспечение хранения и доставки медицинских карт в кабинет врача (том 1 л.д. 33-35).

Таким образом, в силу специфики осуществляемой деятельности медицинских регистраторов, они не оказываютнепосредственную медицинскую помощь пациентам, у которых впоследствии было подтверждено наличие коронавирусной инфекции.

Также судебная коллегия учитывает, что сторона истца в ходе судебного разбирательства ссылалась на то, что Иванова Г.А. непосредственно контактировала с пациентами ФИО14, ФИО15, ФИО7, ФИО8, у которых 18, 24 и    26 января 2022 года подтвержден диагноз заболевания новой коронавирусной инфекцией.

В тоже время согласно объяснениям заведующей женской консультации Саяногорской межрайонной больницы р.п. Майна        ФИО13, именно ею было оформлено направление в ковидное отделение пациенту ФИО14 (диагноз 18.01.2022), при этом медицинский регистратор Иванова Г.А. осуществила только передачу подготовленных документов пациенту (том 1 л.д. 29-30).

В объяснениях медицинского регистратора ФИО12 указано, что оформление талонов и запись на кардиотокографию пациентов ФИО14 и ФИО15 осуществляла она (том 1 л.д. 31).

В объяснениях Ивановой Г.А. указано, что она контактировала с ФИО15 - 25.01.2022, ФИО7 - 26.01.2022.

Из описанного выше заключения судебно-медицинской экспертизы следует, что инкубационный период COVID-19 составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток. Первые клинические проявления заболевания у       Ивановой Г.А. появились 26.01.2022, то есть инкубационный период данного заболевания у Ивановой Г.А. мог длиться с 12.01.2022 по 24.01.2022, в связи с чем Иванова Г.А. не могла быть зараженной новой коронавирусной инфекцией при контактировании с пациентами ФИО15 и ФИО7, у которых диагноз подтвержден 26.01.2022.

Доказательств того, что Иванова Г.А. непосредственно контактировала с пациентами ФИО14, у которой диагноз подтвержден 18.01.2022, и с ФИО18, у которой диагноз подтвержден 24.01.2022, не представлено.

Доводы апелляционного представления о том, что Иванова Г.А. непосредственно работала с пациентами, у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекцией, не могут повлечь отмену обжалуемого решения в связи с отсутствием в материалах дела доказательств, подтверждающих возникновение у истца заболевания как следствие непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой короновирусной инфекцией.

Не может служить основанием для отмены решения суда и довод апелляционного представления о том, что все возникшие сомнения должны трактоваться в пользу медицинского работника, поскольку врачебной комиссией Саяногорской межрайонной больницы были осуществлены все действия и собраны все предусмотренные законом доказательства, направленные на установление причинно-следственной связи заболевания Ивановой Г.А. с профессиональной деятельностью, а также на установление наличия или отсутствия страхового случая.

Довод апелляционного представления о том, что Указ Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 вопреки выводу суда первой инстанции подлежал применению в настоящем споре, судебная коллегия находит обоснованным, вместе с тем данное нарушение не привело к принятию незаконного решения, поскольку в любом случае для осуществления страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 должно быть установлено, что заражение Ивановой Г.А. COVID-19 произошло при исполнении ею трудовых обязанностей, в то время как в рассматриваемом деле таких обстоятельств не установлено.

С учетом вышеприведенных обстоятельств доводы апелляционного представления о несогласии с выводами суда первой инстанции об обязательности соблюдения процедуры апелляционного обжалования решения врачебной комиссии в порядке, предусмотренном пунктом 7 Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением, принятым на основании результатов компьютерной томографии, легких, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2021 № 239, отклоняются судебной коллегией как не влияющие на правильность обжалуемого решения.

На основании изложенного, руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Саяногорского городского суда Республики Хакасия от                  2 апреля 2024 года по настоящему делу оставить без изменения, апелляционное представление прокурора г. Саяногорска Республики Хакасия Стрельцова Р.В. - без удовлетворения.

Настоящее апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции в течение трех месяцев с момента изготовления мотивированного апелляционного определения путем подачи кассационной жалобы (представления) через суд первой инстанции.

Председательствующий             В.Н.Морозова

Судьи                     А.В.Пронина

                                        Е.В.Хлыстак

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 01.10.2024.