Решение по делу № 2-718/2023 (2-11270/2022;) от 20.09.2022

Дело № 2-718/2023

            35RS0010-01-2022-013255-56

            РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Вологда                                                    09 февраля 2023 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Улитиной О.А.

при секретаре Скамьиной Т.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Вологодской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Вологодской области в интересах Лоскитаевой Е. А. к ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 35 Федеральной службы исполнения наказаний России» об обязании совершить действия,

у с т а н о в и л:

Лоскитаева Е.А. отбывает наказание в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Вологодской области с 21.05.2018.

До осуждения к лишению свободы Лоскитаевой Е.А., впервые 16.08.2017, установлен диагноз <данные изъяты>.

Лоскитаева Е.А. во время содержания в исправительной колонии проходила лечение, неоднократно жаловалось на болезненные ощущения <данные изъяты>.

Согласно медицинской карты № 1003 стационарного больного ФКУЗ «МСЧ №35 УФСИН России по Вологодской области» у Лоскитаевой Е.А. установлены следующие диагнозы: <данные изъяты>

Проходила стационарное лечение с 25.10.2018 по 20.11.2018.

<данные изъяты>

<данные изъяты>.

12.03.2019 ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН РОССИИ в адрес Департамента здравоохранения направлено заявление с прошением разъяснить возможность направления в адрес Департамента пакета документов для организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

18.03.2019 Департамент здравоохранения направил ответ, в котором указал что для направления Лоскитаевой Е.А. на лечение в федеральное медицинское учреждение необходимо предоставить в отделение по направлению на лечение в федеральные специализированные медицинские и санаторно-курортные учреждения БУЗ ВО «ВОКБ» с приложением, перечисленных в ответе, документов. После чего Департамент оформит на Лоскитаеву Е.А. «Талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи» для обследования и лечения в федеральной клиники. Медицинские документы пациентки будут направлены в федеральную клинку для консультации и принятия решения о возможности лечения. После получения письменного уведомления специалисты отделения известят о дате госпитализации и подготовят необходимые документы для стационарного лечения Лоскитаевой в федеральной клинике.

10.04.2019 осужденная обращалась за медицинской помощью по основному заболеванию <данные изъяты>

В соответствии с эпикризом № 872 Лоскитаева Е.А. находилась на стационарной лечении в ФКУЗ «МСЧ 35 УФСИН России по Вологодской области» с 11.11.2019 по 25.11.2019 <данные изъяты> <данные изъяты>

<данные изъяты>

08.12.2020 ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России направило в адрес Департамента здравоохранения Вологодской области документы на Лоскитаеву для получения квоты на оказание высокотехнологичной помощи.

Ответа на письмо не последовало.

<данные изъяты>.

24.05.2021 обращалась за медицинской помощью, <данные изъяты>

15.09.2021 ФКУЗ МСЧ-35 УФСИН России повторно направлены документы для рассмотрения и принятия решения о возможности получения квоты на оказание высокотехнологичной помощи Лоскитаевой Е.А. в адрес Департамента здравоохранения Вологодской области.

06.10.2021 Департамент направил ответ, в котором указал, что ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России должен самостоятельно направлять своих пациентов на высокотехнологичную медицинскую помощь, включенную в базовую программу ОМС, в медицинские организации, оказывающие такую помощь. При направлении пациента в медицинскую организацию вопросам оформления талона на пациента с применением подсистемы единой системы обеспечивает принимающая медицинская организация.

27.10.2021 ФКУЗ МСЧ-35 УФСИН России повторно направлены документы для рассмотрения и принятия решения о возможности получения квоты на оказание высокотехнологичной помощи Лоскитаевой Е.А. в адрес Департамента здравоохранения Вологодской области.

В период с 10.11.2022 по настоящее время Лоскитаева Е.А. находится на лечении в хирургическом отделении ФКУЗ МСЧ35 УФСИН России по Вологодской области с диагнозом <данные изъяты>

07.12.2022 по результатам осмотра травматолога Лоскитаевой Е.А. даны следующие рекомендации: в связи с наличием стойких и необратимых ограничений к труду и самообслуживанию пациентке показано прохождение МСЭП для определения (подтверждения) группы инвалидности; оперативное лечение <данные изъяты> по федеральной квоте в центрах травматологии и ортопедии г. Москвы или Санкт-Петербурга; обследование на оперативное лечение по месту пребывания (+ФГДС, УЗИ сосудов п/п).

23.12.2022 ФКУЗ МСЧ-35 УФСИН России повторно направлены в адрес Департамента здравоохранения Вологодской области документы для рассмотрения и принятия решения о возможности получения квоты на оказание высокотехнологичной помощи Лоскитаевой Е.А.

15.09.2022 Лоскитаева Е.А. обратилась с заявлением к прокурору по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Вологодской области за защитой своих прав на охрану здоровья.

На основании изложенных обстоятельств, ссылаясь на нарушение прав и законных интересов на охрану здоровья, истец обратился в суд в интересах Лоскитаевой Е.А. с иском. В котором, с учетом уточнения просил:

Обязать ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России организовать оказание специализированной высокотехнологичной медицинской помощи Лоскитаевой Е.А. в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 02.10.2019 №924н, а именно: в течение трех рабочих дней со дня вынесения решения суда направить в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологическую медицинскую помощь, комплект документов, предусмотренных пунктами 14 и 15 Порядка с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

На основании ч.1 ст.212 ГПК РФ решение в указанной части обратить к немедленному исполнению вследствие наличия особых обстоятельств, а именно состояние здоровья Лоскитаевой Е.Л. ухудшается, заболевание прогрессирует, замедление исполнения решения суда может привести к значительному ущербу для здоровья осужденной, невозможности проведения эндопротезирования. Исполнить рекомендации медицинской организации, оказавшей высокотехнологическую медицинскую помощь по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации Лоскитаевой Е.А.

Представитель истца Гороховский В.А. в судебном заседании уточненные исковые требования поддержал, просил удовлетворить.

Истец Лоскитаева Е.А. в судебном заседании требования поддержала, просила удовлетворить(принимала участие посредством видеоконференцсвязи).

Представитель ответчика ФКУЗ МСЧ-35, она же представитель третьего лица ФСИН России Пестерева М.С. в судебном заседании исковые требования не признала. Поддержала отзыв, в котором указала, что в период с 2018 года по настоящее время ими неоднократно направлялись в адрес Департамента письменные заявления для выделения Лоскитаевой Е.А. квоты для проведения высокотехнологичного лечения. Ввиду того, что МСЧ-35 приняты все меры к получению осужденной медицинской помощи, просит в иске отказать.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, Департамента здравоохранения Вологодской области Полозова Н.В. в судебном заседании оставила разрешение исковых требований на усмотрение суда. Пояснила, что оказание медицинской помощи Лоскитаевой должно быть не по квоте, а по направлению ФКУЗ МСЧ-35.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, ФКУ ИК-1 УФСИН России по Вологодской области, в судебное заседание не явился, извещался надлежащим образом.

Суд, заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Гражданское законодательство предусматривает способы защиты гражданских прав. В соответствии со статьей 12 Гражданского кодекса РФ защита гражданских прав может осуществляться указанными в ней способами, в том числе путем признания права, пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения, иными способами, предусмотренными законом.

В соответствии со ст. ст. 1, 3 Закона РФ от 21.07.1993 г. N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" деятельность уголовно-исполнительной системы осуществляется на основе принципов законности, гуманизма, уважения прав человека. Правовую основу деятельности уголовно-исполнительной системы составляют Конституция Российской Федерации, настоящий Закон и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, конституции и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, принятые в пределах их полномочий, нормативные правовые акты федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний.

Согласно п. 1 ст. 13 вышеуказанного закона учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать исполнение уголовно-исполнительного законодательства Российской Федерации, охрану здоровья осужденных, осуществлять деятельность по развитию своей материально-технической и социальной сферы.

В соответствии с ч. ч. 1, 3 ст. 110 Уголовно-исполнительного кодекса РФ в исправительных учреждениях осуществляется нравственное, правовое, трудовое, физическое и иное воспитание осужденных к лишению свободы, способствующее их исправлению, для организации воспитательной работы с осужденными в исправительных учреждениях создается материально-техническая база в соответствии с нормами, утвержденными Правительством РФ.

В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.

Медицинская помощь лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах и лицам, отбывающим наказание в исправительных учреждениях Вологодской области, оказывается сотрудниками ФКУЗ МСЧ-35 ФСИН России.

    В силу п.п. 154, 155 Приказа Минюста России от 04.07.2022 N 110 "Об утверждении Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы" медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан и приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 г. N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2018 г., регистрационный N 49980) с изменениями, внесенными приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 31 января 2020 г. N 6 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2020 г., регистрационный N 57494).

При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС осужденные к лишению свободы имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Пунктом 157 указанного Приказа предусмотрено, что оказание специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, и паллиативной медицинской помощи осуществляется по направлению лечащего врача (фельдшера) медицинской организации УИС при наличии медицинских показаний.

Аналогичные положения содержатся в ранее изданном и не утратившим свою силу Приказе Минюста России от 28.12.2017 N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы".

Согласно п. 59 приложения №1 Постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 № 2497 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации включено в Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, бюджетных ассигнований из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования медицинским организациям, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" предусмотрено, что руководитель или уполномоченный руководителем работник направляющей медицинской организации представляет комплект документов, предусмотренных пунктами 14 и 15 настоящего Порядка, в течение трех рабочих дней, в том числе посредством подсистемы единой системы, почтовой и (или) электронной связи (п. 16)

Пунктом 16.1. установлено, что в медицинскую организацию, включенную в реестр, в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что ответчиком меры МСЧ-35, направленные на оказание квалифицированной медицинской помощи в полном объеме не исполнены, а именно не направлены документы в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, в связи с чем приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

Оснований для обращения решения суда к немедленному исполнению суд не находит в виду отсутствия в материалах дела доказательств того, что необходимо внеочередное предоставление медицинской помощи.

Руководствуясь статьями 194 – 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

обязать ФКУ МСЧ-35 ФСИН России организовать оказание специализированной высокотехнологичной медицинской помощи Лоскитаевой Е. А. в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 02.10.2019 N 824н, а именно: направить в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, комплект документов, предусмотренных пунктами 14 и 15 Порядка с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

Обязать ФКУ МСЧ-35 ФСИН России исполнить рекомендации медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь по дальнейшему наблюдению и (или)лечению и медицинской реабилитации Лоскитаевой Е. А..

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в апелляционном порядке в течение месяца.

Судья                                       О.А. Улитина

        Мотивированное решение изготовлено 10.02.2023.