Решение по делу № 2-3210/2023 от 18.09.2023

Дело № 2-3210/2023

УИД: 34RS0001-01-2023-003666-47

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ворошиловский районный суд г. Волгограда

в составе председательствующего судьи         Юрченко Д.А.

при секретаре судебного заседания             Кардаильской М.Г.,

с участием прокурора                     Жаппаковой ФИО13.,

представителей ответчика        Никитушкиной ФИО14., Шибаевой ФИО15

13 ноября 2023 года в городе Волгограде, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Камышинского городского прокурора Волгоградской области, обратившегося в интересах Завьяловой ФИО16, к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о возложении обязанности,

установил:

Прокурор Камышинского района Волгоградской области обратился в суд с иском, в обосновании которого указано, что по обращению Завьяловой ФИО16. проведена проверка исполнения требований действующего законодательства о страховом обеспечении по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, в ходе которой выявлены нарушения, выразившиеся в отказе в назначении Завьяловой ФИО16 страховой выплаты. Считая данный отказ незаконным, прокурор просит признать страховым случаем причинение Завьяловой ФИО16 вреда здоровью в связи с развитием полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования и повлекшего за собой временную нетрудоспособность; обязать ответчика произвести единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб. в соответствии с подпунктом "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

В судебном заседании старший помощник прокурора Ворошиловского района г. Волгограда Жаппакова ФИО13 действующая по поручению Камышинского городского прокурора Волгоградской области, исковые требования поддержала в полном объеме, на их удовлетворении настаивала.

Истец Завьялова ФИО16. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, об уважительности причин неявки суду не сообщено.

В судебном заседании представители ответчика Шибаева ФИО15 и Никитушкина ФИО14 против удовлетворения исковых требований возражали, просили отказать.

Третье лицо ГБУЗ г. Камышина "Городская больница № 1" для участия в судебном заседании уполномоченного представителя не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, об уважительности причин неявки суд не уведомили.

Выслушав прокурора, представителей ответчика, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ с учетом доводов и возражений сторон, суд приходит к следующему.

Статьей 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантировано право на социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 года №66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих» установлено, что коронавирусная инфекция (2019-nCoV) (код заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем – В 34.2) является заболеванием, представляющим опасность для окружающих.

В соответствии с п.2 ч.2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья представляет систему мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В силу п. 1 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий являются основными принцами охраны здоровья.

В соответствии с п.1 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются: гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию; экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости; обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; обязательность уплаты страхователями страховых взносов; дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

В соответствии с п. 1 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно п.п. б, п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" выплат (п.5 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313).

В соответствии с п.6 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации №464 от 15 июля 2022 года установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. N 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

В соответствии с п.2 Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2021 года "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения- решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких" (действовал на момент наступления страхового случая)

Согласно с п.3 указанного Постановления работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с п.4 указанного Постановления расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки. Настоящее постановление распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2021 года, и действует до 31 декабря 2022 года.

В соответствии с постановлением Правления ПФР от 20.12.2022 №386П «О переименовании Отделения Пенсионного фонда по Волгоградской области» Государственное учреждение – Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации переименовано с 01 января 2023 года в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области.

Из материалов дела следует, что в ходе проверки исполнения требований действующего законодательства о страховом обеспечении по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности установлено, что на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между <данные изъяты> и Завьяловой ФИО16., истец осуществляет трудовую деятельность в должности «медицинская сестра участковая» в поликлинике <адрес> <адрес> <данные изъяты>. Завьялова <данные изъяты> выполняла служебные обязанности в условиях усиленного режима в связи с принимаемыми мерами по предупреждению распространения завоза новой коронавирусной инфекции и обеспечивающим непрерывную работу отделений.

Также с ходе проверки установлено, что при работе с врачом терапевтом проводила измерение температуры тела, измерение сатурации, АД пациентам, у которых в дальнейшем подтвердилась короновирусная инфекция: ДД.ММ.ГГГГ пациентка Котова <данные изъяты>., тестирование на COVID-19 в виде экспресс-анализа на антиген <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ Результат-положительный, <данные изъяты>»; ДД.ММ.ГГГГ пациент Васильев ФИО25 тестирование на COVID-19 в виде экспресс-анализа на антиген <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ Результат-положительный, <данные изъяты>».

Из выписки из медицинской карты амбулаторного больного № следует, что Завьялова <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на листе нетрудоспособности с диагнозом: U07.1 Коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован (экспресс-тест №5 на антиген sars-cov-2 от ДД.ММ.ГГГГ положительный), средняя степень тяжести.

Приказом № от ДД.ММ.ГГГГ была создана комиссия по расследованию случая заражения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) медицинской сестры участковой структурного подразделения <данные изъяты> <адрес> Завьяловой ФИО16., в состав которой в том числе входил представитель ФСС (сотрудник филиала) Косенко ФИО27

Решением комиссии <данные изъяты> установлено, что у Завьяловой ФИО16 указанное острое инфекционное заболевание возникло при осуществлении медицинской деятельности в условиях усиленного режима в связи с принимаемыми мерами по предупреждению распространения и завоза новой коронавирусной инфекции и обеспечивающим непрерывную работу отделений и подпадает под действие п.п. «б», п.2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313.

Работодателем <данные изъяты> в филиал № ГУ ВРО ФСС Российской Федерации было уведомление об установлении страхового случая, однако было возвращено без подписи и исполнения.

В судебном заседании представитель ответчика Шибаева ФИО15 пояснила, что документы были возвращены также по причине прекращения действия Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313.

С данной позицией ответчика суд согласиться не может, поскольку страховой случай наступил до дня вступления в силу Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года № 464, а потому обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Оценивания изложенные обстоятельства в совокупности, в соответствии с требованиями ст.67 ГПК РФ, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Камышинского городского прокурора Волгоградской области в интересах Завьяловой ФИО16 в полном объеме.

Иные доводы стороны ответчика, входящие в противоречие со сделанными судом выводами, основаны на неверном толковании норма права и оценке доказательств по делу, а потому отклоняются судом, как несостоятельные к отказу удовлетворения заявленных требований.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Камышинского городского прокурора Волгоградской области, обратившегося в интересах Завьяловой ФИО16, к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о возложении обязанности - удовлетворить.

Признать страховым случаем причинение вреда здоровью Завьяловой ФИО16 (СНИЛС №) в связи с развитием полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования и повлекшего за собой временную нетрудоспособность.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области произвести Завьяловой ФИО16 (СНИЛС №) единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб. в соответствии с подпунктом "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Ворошиловский районный суд г. Волгограда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий                          Юрченко Д.А.

Мотивированное решение суда составлено 20 ноября 2023 года.

Судья                                     Юрченко Д.А.