Решение по делу № 33-3430/2024 от 22.03.2024

    Судья Тирская А.С.                                     УИД38RS0028-01-2023-002454-18

    Судья-докладчик Алферьевская С.А.            № 33-3430/2024

    АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

    27 апреля 2024 года                                                        г. Иркутск

    Судебная коллегия по гражданским делам Иркутского областного суда в составе:

        судьи-председательствующего Коваленко В.В.,

        судей Алферьевской С.А., Черемных Н.К.,

        при секретаре Ханхасаевой Ю.В.,

        рассмотрев в открытом судебном заседании    гражданское дело № 2-108/2024 по иску прокурора города Черемхово в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Черемховская городская больница № 1», министерству здравоохранения Иркутской области о возложении обязанности по оснащению оборудованием

        по апелляционной жалобе ответчика министерства здравоохранения Иркутской области

        на решение Черемховского городского суда Иркутской области от 31 января 2024 года,

        УСТАНОВИЛА:

Прокурор города Черемхово в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском, в обоснование которого указал, что прокуратурой в рамках осуществления надзора в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Черемховская городская больница № 1» проведена проверка на предмет соблюдения законодательства в сфере охраны здоровья граждан, по результатам которой выявлены нарушения требований действующего законодательства в части оснащения учреждения медицинским оборудованием.

Согласно стандартам оснащения по всем видам медицинской помощи ОГБУЗ «Черемховская городская больница № 1» имеет низкий процент укомплектованности (в среднем на 72,5%), при этом в учреждении имеется рабочее оборудование со 100% износом. В связи с выявленными нарушениями прокуратурой города 10.11.2022 в министерство здравоохранения Иркутской области внесено представление, которое рассмотрено, однако никаких мер к устранению нарушений не принято.

Также, в настоящее время ОГБУЗ «Черемховская городская больница № 1» необходимо пройти процедуру лицензирования на осуществление медицинской деятельности по профилю «отоларингология» и «офтальмология» по адресу: Иркутская область, г. Черемхово, ул. Куйбышева, 28. Получение лицензии на данный момент оказалось невозможным, в связи с тем, что в учреждении не в полном объеме имеется медицинское оборудование согласно стандартам оснащения. ОГБУЗ «Черемховская городская больница № 1» 16.11.2022 в министерство здравоохранения Иркутской области сделана заявка в целях реализации мероприятий по организации обеспечения медицинскими изделиями.

Заявка включена в Реестр потребности в медицинских изделиях на 2023 год, но не вошла в перечень приобретаемого в 2023 году медицинского оборудования на средства областного бюджета, который был сформирован в пределах лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных на мероприятия по обеспечению медицинским изделиями на 2023 год, с учетом рейтинга приоритетности потребности медицинских организаций, определяемого по наибольшему количеству набранных баллов по критериям отбора.

Отсутствие надлежащего оснащения ОГБУЗ «Черемховская городская больница № 1» нарушает требования законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан и организации оказания первичной медико-санитарной помощи, следовательно, не позволяет гарантировать требуемый уровень оказания гражданам медицинской помощи.

Прокурор города Черемхово просил:

обязать министерство здравоохранения Иркутской области оснастить областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемховская городская больница № 1» оборудованием:

- установкой стоматологической, включая блок врача стоматолога - 2 шт.;

- стоматологической установкой универсальной - 1 шт.;

- комплексом диагностическим для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии - 1 шт.;

- системой ультразвуковой визуализации универсальной - 1 шт.;

- мобильным рентгеновским аппаратом с электронно-оптическим преобразователем или мобильным рентгеновским аппаратом С-дуга с возможностью рентгеноскопии, оснащенным монитором и принтером - 2 шт.;

- аппаратом для суточного мониторирования артериального давления - 5 шт.;

обязать министерство здравоохранения Иркутской области оснастить областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемховская городская больница № 1» оборудованием:

- набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями - 2 шт.;

- автоматический проектор знаков -1 шт.;

- автоматический рефкератометр -1 шт.;

- щелевая лампа стационарная с принадлежностями - 2 шт.;

- щелевая лампа ручная с принадлежностями - 1 шт.;

- электрический офтальмоскоп -2шт.; Автоматический пневмотонометр - 1 шт.;

- тонометр-тонограф автоматический - 1 шт.;

- тонометр аппланационный Маклакова - 2шт.;

- экзофтальмометр -1 шт.;

- бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией -1шт.;

- набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии - 2 комплекта;

- диагностическая офтальмологическая трехзеркальная линза для офтальмоскопии - 2 шт.;

- автоматический периметр для статической и кинетической периметрии - 1 шт.;

- прибор для ультразвукового А-В-сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии -1шт.;

- ретинальная камера для проведения флюоресцентной ангиографии - 1 шт.;

- комплекс для электрофизиологйческих исследований (электроретинограф) - 1 шт.;

- стимулятор лазерный низкоэнергетический - 1 шт.;

- операционный микроскоп с коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна - 2 шт.;

- хирургический офтальмологический стол - 2 шт.;

- операционная криохирургическая установка - 1 шт.;

- система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями и аксессуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств - 2 шт.;

- диатермокоагулятор - 1 шт.;

- электрический переносной диафаноскоп - 1 шт.;

- отсасыватель хирургический из ран и полостей - 1 шт.;

- бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией - 1 шт.;

- набор контактных линз для интраоперационного осмотра глазного дна - 2 комплекта;

- лампа кварцевая – 2 шт.;

- набор микрохирургических инструментов для кератопластики - 1 комплект;

- набор инструментов для удаления инородных тел из глаза - 1 комплект;

- комплект микрохирургических инструментов для операции на орбите - 1 комплект;

- магнит глазной микрохирургический литой - 1 шт.;

обязать областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемховская городская больница № 1» в течение года с момента вступления решения суда в законную силу оснастить областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемховская городская больница № 1» оборудованием:

- кресло хирурга - 2 шт.;

- набор контактных линз для интраоперационного осмотра глазного дна - 2 комплекта.

Решением Черемховского городского суда Иркутской области от 31 января 2024 года исковые требования прокурора города Черемхово удовлетворены.

В апелляционной жалобе представитель ответчика министерства здравоохранения по Иркутской области Галочкина Ю.П. просит решение суда отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении требований.

В обоснование жалобы указывает, что областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемховская городская больница № 1» является подведомственной министерству медицинской организацией, осуществляющей свою деятельность самостоятельно на основании устава.

Оснащение министерством подведомственных ему медицинских организаций за счет средств бюджета Иркутской области осуществляется в рамках реализации мероприятия «Укрепление материально-технической базы медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области» государственной программы Иркутской области «Развитие здравоохранения» на 2019-2025 годы, утвержденной постановлением Правительства Иркутской области от 06.11.2018 № 816-пп, путем выделения субсидий на иные цели для организации самостоятельного приобретения медицинских изделий стоимостью 100 000 руб. и более за единицу.

Заявки ОГБУЗ «Черемховская городская больница № 1» о потребности в медицинских изделиях, включенных в Реестр потребности на 2023 год, рассмотрены комиссией министерства с учетом рейтинга приоритетности потребностей медицинских организаций, установленного распоряжением министерства от 28.10.2022 № 2969-мр.

Распоряжениями министерства от 03.11.2022, от 19.01.2023, от 28.06.2023, ОГБУЗ «Черемховская городская больница № 1» предоставлялись субсидии на приобретение необходимого оборудования.

В Реестр потребности на 2024 год на основании заявок ОГБУЗ «Черемховская городская больница № 1» включены медицинские изделия согласно перечню, заявки учреждения в перечень приобретаемых медицинских изделий на 2024 год не вошли. В случае возникновения экономии денежных средств по итогам конкурсных процедур либо при выделении дополнительного финансирования, заявки вновь будут рассмотрены в установленном порядке.

Обращает внимание, что тонометр аппланационный Маклаково (2 ед.), экзофтальмометр (1 ед.), набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии (2 ед.), электрический переносной диафаноскоп (1 ед.), отсасыватель хирургический из ран и полостей (1 ед.), магнит глазной микрохирургический литой (1 ед.) относятся к оборудованию, стоимость которого не превышает 100 000 руб. за единицу, поэтому приобретается учреждением здравоохранения самостоятельно, приоритетность направлений расходования средств определяет главный врач. Однако обязанность по приобретению данного оборудования суд возложил на министерство, что повлечет нецелевое использование бюджетных средств.

В письменных возражениях прокурор города Черемхово просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Ответчик министерство здравоохранения Иркутской области, третье лицо Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Иркутской области в г.Черемхово, Черемховском и Аларском районах, г. Свирске о времени и месте разбирательства дела судом апелляционной инстанции извещены надлежащим образом, в заседание судебной коллегии не явились, ходатайств, препятствующих рассмотрению дела, не заявили, об уважительности причин неявки не уведомили.

На основании ст. 167 ГПК РФ судебная коллегия рассматривает дело в отсутствие ответчика и третьего лица, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

В судебном заседании представитель процессуального истца Милько А.М., представитель ответчика областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Черемховская городская больница № 1» Коломыченко О.С. против удовлетворения апелляционной жалобы ответчика министерства здравоохранения Иркутской области возражали, выразили согласие с решением суда первой инстанции.

При этом представителем процессуального истца Милько А.М. заявлено об отказе от исковых требований к министерству здравоохранения Иркутской области о возложении обязанности по оснащению областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Черемховская городская больница №1» оборудованием: тонометр аппланационный Маклакова (2 ед.), тонометр-тонограф автоматический (1 ед.), экзофтальмометр (1 ед.), набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии (2 ед.), отсасыватель хирургический из ран и полостей (1 ед.), магнит глазной микрохирургический литой (1 ед.), диатермокоагулятор (1 ед.), набор контактных линз для интраоперационного осмотра глазного дна (2 ед.), лампа кварцевая (2 ед.), набор инструментов для удаления инородных тел из глаза (1 ед.) и прекращении производства по делу в данном части, о чем представлено письменное заявление прокурора города Черемхово.

Заслушав доклад судьи Иркутского областного суда Алферьевской С.А., объяснения представителя процессуального истца Милько А.М., представителя ответчика областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Черемховская городская больница № 1» Коломыченко О.С., изучив материалы дела, проверив решение суда по правилам ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующему.

В силу части 1 статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации истец вправе изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований либо отказаться от иска, ответчик вправе признать иск, стороны могут окончить дело мировым соглашением.

В соответствии с частью 1 статьи 326.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации отказ истца от иска, признание иска ответчиком или мировое соглашение сторон, совершенные после принятия апелляционных жалобы, представления, должны быть выражены в поданных суду апелляционной инстанции заявлениях в письменной форме. В случае, если отказ истца от иска, признание иска ответчиком, условия мирового соглашения сторон были заявлены в судебном заседании, такие отказ, признание, условия заносятся в протокол судебного заседания и подписываются соответственно истцом, ответчиком, сторонами мирового соглашения.

Порядок и последствия рассмотрения заявления об отказе истца от иска или заявления сторон о заключении мирового соглашения определяются по правилам, установленным частями второй и третьей статьи 173, главой 14.1 настоящего Кодекса. При принятии отказа истца от иска или при утверждении мирового соглашения сторон суд апелляционной инстанции отменяет принятое решение суда и прекращает производство по делу. В случае признания ответчиком иска и принятия его судом апелляционной инстанции принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований (часть 2 статьи 326.1 Кодекса).

Частью 3 статьи 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации регламентировано, что при отказе истца от иска и принятии его судом или утверждении мирового соглашения сторон суд выносит определение, которым одновременно прекращается производство по делу.

В соответствии с абзацем 3 статьи 220 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд прекращает производство по делу в случае, если истец отказался от иска и отказ принят судом.

Принимая во внимание, что отказ прокурора от исковых требований в части не противоречит закону, не нарушает чьих-либо прав и охраняемых законом интересов, судебная коллегия, руководствуясь положениями статей 39, 173, 220, 221, 326.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным принять отказ прокурора г. Черемхово от исковых требований к министерству здравоохранения Иркутской области о возложении обязанности по оснащению областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Черемховская городская больница №1» оборудованием: тонометр аппланационный Маклакова (2 ед.), тонометр-тонограф автоматический (1 ед.), экзофтальмометр (1 ед.), набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии (2 ед.), отсасыватель хирургический из ран и полостей (1 ед.), магнит глазной микрохирургический литой (1 ед.), диатермокоагулятор (1 ед.), набор контактных линз для интраоперационного осмотра глазного дна (2 ед.), лампа кварцевая (2 ед.), набор инструментов для удаления инородных тел из глаза (1 ед.), отменить принятое судом первой инстанции решение в указанной части и прекратить производство по делу в этой части.

В свою очередь, проверяя законность принятого решения в остальной части, судебная коллегия не находит оснований для его отмены по доводам апелляционной жалобы ответчика министерства здравоохранения Иркутской области.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены основные принципы охраны здоровья, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В силу статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с частью 2 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

Статьей 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (часть 2 статьи 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи (часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В свою очередь, согласно статье 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Как следует из материалов дела, прокуратурой города Черемхово в рамках осуществления надзора в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Черемховская городская больница №1» проведена проверка соблюдения законодательства в сфере охраны здоровья граждан, в рамках которой выявлены нарушения требований действующего законодательства в части оснащения учреждения здравоохранения медицинским оборудованием и несоблюдения Порядков оказания медицинской помощи, установлено, что областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемховская городская больница № 1» имеет потребность в медицинских изделиях:

набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями - 2 шт.;

автоматический проектор знаков - 1шт.;

автоматический рефератометр - 1 шт.;

щелевая лампа стационарная с принадлежностями - 2шт.;

щелевая лампа ручная с принадлежностями - 1 шт.;

электрический офтальмоскоп – 2 шт.;

автоматический пневмотонометр - 1 шт.;

бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией – 1 шт.;

диагностическая офтальмологическая трехзеркальная линза для офтальмоскопии - 2 шт.;

автоматический периметр для статической и кинетической периметрии – 1 шт.;

прибор для ультразвукового A-B-сканирования датчиком для ультразвуковой биометрии - 1 шт.;

ретинальная камера для проведения флюоресцентной ангиографии - 1 шт.;

комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф) - 1 шт.;

стимулятор лазерный низкоэнергетический – 1 шт.;

операционный микроскоп с коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна - 2 шт.;

хирургический офтальмологический стол – 2 шт.;

кресло хирурга – 2 шт.;

операционная криохирургическая установка - 1 шт.;

система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями аксессуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств - 2 шт.;

электрический переносной диафаноскоп - 1 шт.;

бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией - 1 шт.;

набор микрохирургических инструментов для кератопластики - 1 комплект;

комплект микрохирургических инструментов для операции на орбите – 1 комплект;

установка стоматологическая, включая блок врача стоматолога - 2 шт.;

стоматологическая установка универсальная - 1 шт.;

комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахицефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии - 1 шт.;

система ультразвуковой визуализации универсальная - 1 шт.;

мобильный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим преобразователем или мобильный рентгеновский аппарат С-дуга с возможностью рентгеноскопии, оснащенный монитором и принтером - 2 шт.;

аппарат для суточного мониторирования артериального давления - 5 шт.

Согласно пунктам 1.5, 1.6 Устава областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Черемховская городская больница № 1», утвержденного распоряжением министерства здравоохранения Иркутской области от 29.10.2015 № 1989-мр, учредителем и собственником имущества учреждения является Иркутская область, функции и полномочия учредителя учреждения осуществляет министерство здравоохранения Иркутской области.

Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом. Государственные (муниципальные) задания для бюджетного учреждения в соответствии с предусмотренными его учредительными документами основными видами деятельности формирует и утверждает соответствующий орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя.

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

По результатам проведенной проверки 10.11.2022 прокуратурой г.Черемхово в адрес министерства здравоохранения Иркутской области направлено представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения, выявленных в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Черемховская городская больница № 1».

Руководство областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Черемховская городская больница № 1» также неоднократно обращалось в министерство здравоохранения Иркутской области с просьбой рассмотреть возможность выделения денежных средств для приобретения необходимых медицинских изделий и оборудования, в том числе: стоматологическая установка, включая блок врача; комплекс диагностический для УЗИ экспертного класса с возможностью исследования брахоцефальных сосудов, аорты, НТВ, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чрезпищеводной эхокардиографии; аппарат УЗИ; мобильный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим преобразователем или мобильный рентгеновский аппарат С-дуга; комплекс программно-аппаратный суточного мониторирования «Бинилаб» с программным обеспечением; набор микрохирургических инструментов для кератопластики; автоматический проектор знаков; щелевая лампа ручная с принадлежностями; щелевая лампа стационарная с принадлежностями; комплект микрохирургических инструментов для операции на орбите; комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф); стимулятор лазерный низкоэнергетический; операционный микроскоп с коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна; операционная криохирургическая установка; система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями аксессуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств; бестеневые лампы.

Однако до настоящего времени учреждение здравоохранения требуемым оборудованием не оснащено.

Разрешая спор, суд первой инстанции правильно применил положения статьи 12 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьи 41 Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», принял во внимание содержание Порядков оказания медицинской помощи по профилям, утвержденных приказами министерства здравоохранения Российской Федерации и включающих в себя Стандарты оснащения отделений медицинским оборудованием, и, установив, что оснащение областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Черемховская городская больница № 1» медицинским оборудованием не соответствует Порядкам и Стандартам оснащения отделений, оказывающий медицинскую помощь населению (в том числе детям) при стоматологических заболеваниях, острых нарушениях мозгового кровообращения, сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях глаза, а также по профилям «акушерство и гинекология», «хирургия», пришел к обоснованному выводу об удовлетворении исковых требований прокурора г. Черемхово.

Судебная коллегия соглашается с данными выводами суда первой инстанции, выводы суда подробно мотивированы, соответствуют фактическим обстоятельствам дела, основаны на имеющихся в деле доказательствах и нормах материального права, регулирующих спорные правоотношения.

Факт нарушения требований действующего законодательства, выражающийся в отсутствие в областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Черемховская городская больница № 1» необходимого медицинского оборудования, нашел свое подтверждение, в свою очередь, отсутствие в учреждении здравоохранения необходимого медицинского оборудования может привести к нарушению конституционных прав граждан на охрану здоровья.

Вопреки доводам апелляционной жалобы, поскольку областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемховская городская больница № 1» является бюджетной организацией и находится в ведомственном подчинении министерства здравоохранения Иркутской области, на министерстве как на собственнике имущества лежит обязанность по финансированию мероприятий для обеспечения учреждения необходимым оборудованием в соответствии с требованиями действующего законодательства.

В связи с чем, судом первой инстанции правильно именно на министерство здравоохранения Иркутской области возложена обязанность оснастить областное государственное бюджетное учреждение здравоохранением «Черемховская городская больница № 1» медицинским оборудования стоимостью свыше ста тысяч рублей.

Отсутствие достаточного финансирования в рамках доведенных лимитов бюджетных обязательств для оснащения учреждений здравоохранения всем необходимым оборудованием основанием к отмене решения также не является.

Министерство здравоохранения Иркутской области как главный распорядитель и получатель средств бюджета в соответствии со статьей 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации наряду с другими полномочиями распределяет бюджетные ассигнования по подведомственным распорядителям учреждениям и получателям бюджетных средств, формирует и утверждает государственные задания, соответственно, является органом, несущим ответственность за выделение и целевое направление денежных средств на цели, необходимые бюджетным учреждениям для выполнения их непосредственной обязанности, вытекающей из государственного задания.

В целом, доводы апелляционной жалобы повторяют позицию ответчика, изложенную в суде первой инстанции, являлись предметом судебной проверки, обоснованно признаны несостоятельными, не содержат обстоятельств, свидетельствующих о нарушении судом норм материального и процессуального права, не опровергают правильность выводов суда и законность принятого решения.

        На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 328, 329, 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

    ОПРЕДЕЛИЛА:

            решение Черемховского городского суда Иркутской области от 31 января 2024 года по данному гражданскому делу отменить в части удовлетворения исковых требований прокурора города Черемхово о возложении на министерство здравоохранения Иркутской области обязанности оснастить областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Черемховская городская больница № 1» оборудованием: тонометр аппланационный Маклакова (2 ед.), тонометр-тонограф автоматический (1 ед.), экзофтальмометр (1 ед.), набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии (2 ед.), отсасыватель хирургический из ран и полостей (1 ед.), магнит глазной микрохирургический литой (1 ед.), диатермокоагулятор (1 ед.), набор контактных линз для интраоперационного осмотра глазного дна (2 ед.), лампа кварцевая (2 ед.), набор инструментов для удаления инородных тел из глаза (1 ед.), принять отказ прокурора города Черемхово от исковых требований в этой части.

        Производство по гражданскому делу № 2-108/2024 по иску прокурора города Черемхово в интересах неопределенного круга лиц к министерству здравоохранения Иркутской области о возложении обязанности по оснащению областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Черемховская городская больница № 1» оборудованием: тонометр аппланационный Маклакова (2 ед.), тонометр-тонограф автоматический (1 ед.), экзофтальмометр (1 ед.), набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии (2 ед.), отсасыватель хирургический из ран и полостей (1 ед.), магнит глазной микрохирургический литой (1 ед.), диатермокоагулятор (1 ед.), набор контактных линз для интраоперационного осмотра глазного дна (2 ед.), лампа кварцевая (2 ед.), набор инструментов для удаления инородных тел из глаза (1 ед.), прекратить, в связи с отказом истца от иска в этой части.

Разъяснить сторонам, что повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается.

        Решение Черемховского городского суда Иркутской области от 31 января 2024 года по данному гражданскому делу в остальной части оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Судья-председательствующий                В.В. Коваленко

Судьи                                     С.А. Алферьевская

Н.К. Черемных

        Мотивированное апелляционное определение изготовлено 03.05.2024.