Решение по делу № 33-3851/2016 от 30.06.2016

Судья Беляева Т.Д.

ВОЛОГОДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 15 июля 2016 года № 33-3851/2016

г. Вологда

Судебная коллегия по гражданским делам Вологодского областного суда в составе:

председательствующего Бочкаревой И.Н.,

судей Викторова Ю.Ю., Корешковой В.О.,

при секретаре Зажигиной Л.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница № 2» на решение Череповецкого городского суда Вологодской области от 13 мая 2016 года, которым исковые требования Олешовой С. И. удовлетворены.

Медицинская помощь, оказанная Олешовой С. И. <ДАТА> бюджетным учреждением здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница № 2», признана ненадлежащего качества.

Медицинская помощь, оказанная Олешовой С. И. в период с <ДАТА> по <ДАТА> бюджетным учреждением здравоохранения Вологодской области «Череповецкая городская поликлиника № 7», признана ненадлежащего качества.

С бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница № 2» в пользу Олешовой С. И. взысканы расходы по оплате стоимости экспертизы в размере 14 665 рублей.

С бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Череповецкая городская поликлиника № 7» в пользу Олешовой С. И. взысканы расходы по оплате стоимости экспертизы в размере 14 665 рублей.

Заслушав доклад судьи Вологодского областного суда Бочкаревой И.Н., объяснения представителя бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница № 2» по доверенности Карповой Н.В., судебная коллегия

установила:

Олешова С.И. обратилась в суд с иском к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Череповецкая городская поликлиника № 7» (далее – БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 7») о взыскании компенсации морального вреда.

Требования мотивировала тем, что <ДАТА> при обращении в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2» ей был поставлен диагноз: перелом левой лучевой кости в типичном месте со смещением отломков, оказана первая медицинская помощь, наложена лангета, Олешова С.И. направлена для дальнейшего наблюдения в поликлинику по месту жительства. В связи с тем, что испытывала постоянную боль, гипсовая повязка сдавливала руку, держалась повышенная температура, рука отекла, обратилась в поликлинику, где ей отказали заменить лангету, провести рентгеновское обследование.

Ссылаясь на оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, указывая, что в результате действий ответчиков при вправлении лучевой кости оказались деформированными и смещенными все другие кости на левой кисти, Олешова С.И. просила взыскать компенсацию морального вреда 200 000 рублей.

В соответствии со статьей 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации <ДАТА> истец изменила и уточнила исковые требования, просила суд признать медицинское лечение некачественным и ненадлежащим, взыскать с ответчиков солидарно в пользу истца расходы по оплате судебно-медицинской экспертизы и расходы по оплате госпошлины.

Истец Олешова С.И. и представитель ответчика БУЗ ВО «Череповецкая городская поликлиника № 7», извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, представили заявления о рассмотрении дела в их отсутствие.

Представители ответчика Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница № 2» (далее - БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2»), привлеченного к участию в деле судом, по доверенности Карпова Н.В. в судебном заседании исковые требования не признала, заключение судебной экспертизы не оспаривала. Считает, что эксперт не сделал однозначный вывод, что возникновение осложнений состояния здоровьяОлешовой С.И. произошло вследствие оказания ненадлежащей медицинской помощи.

Судом принято приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе представитель БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2» Карпова Н.В. ставит вопрос об отмене решения суда с вынесением по делу нового судебного постановления об отказе в удовлетворении исковых требований, ссылаясь на выводы судебной экспертизы, из которых следует, что действиями медицинских работников вред здоровью пациентки не причинен. Указывает, что экспертизой однозначно не установлено, что возникновение осложнений у Олешовой С.И. произошло вследствие назначения явки на прием к врачу травматологу <ДАТА>, а не <ДАТА>, учитывая, что этот день являлся праздничным нерабочим днем. В заключении экспертов отсутствуют выводы о наличии причинной связи между назначениями врача и возникновением невральных осложнений у Олешовой С.И.

На апелляционную жалобу помощником прокурора города Череповца Романовой А.С. принесены возражения, в которых она просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения

Судебная коллегия, проверив законность и обоснованность решения суда исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе, полагает, что решение соответствует фактическим обстоятельствам дела и действующему законодательству.

Как установлено судом и подтверждено материалами дела <ДАТА> Олешова С.И. обратилась в травматологический пункт БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2» с травмой - перелом левой лучевой кости в типичном месте со смещением отломков, где ей была произведена закрытая репозиция перелома лучевой кости, наложена лонгетная гипсовая повязка, истец направлена в поликлинику по месту жительства с явкой <ДАТА>.

Олешова С.И. обратилась к дежурному травматологу БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2» <ДАТА> с жалобами на умеренные боли в области лучезапястного сустава, где ей сделан рентген, смена гипсовой лонгеты не показана, назначена явка к травматологу <ДАТА>, что подтверждается талоном пациента приемно-диагностического отделения БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2».

Из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь, в амбулаторных условиях №... БУЗ ВО «Череповецкая городская больница №2» следует, что <ДАТА> истец обратилась к врачу травматологу-ортопеду с жалобами на боли в области лучезапястного сустава. Последующие осмотры истца имели место <ДАТА>, <ДАТА> (гипсовая лонгета снята), <ДАТА>, <ДАТА>, <ДАТА> (выдано направление на стационарное лечение в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2»).

Согласно представленным в материалы дела медицинским документам Олешова С.И. проходит лечение по настоящее время.

Определением Череповецкого городского суда Вологодской области от <ДАТА> для определения причинно-следственной связи между проведенным лечением и причиненным вредом здоровью истца по делу была назначена судебная медицинская экспертиза.

Из заключения государственного учреждения здравоохранения Ярославской области «Ярославское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» №... от <ДАТА> следует, что имело место отсутствие своевременной декомпрес­сии предплечья и левой кисти у Олешовой С.И. (вместо <ДАТА> назначен прием на <ДАТА>), что могло способствовать развитию невральных осложнений (невропатия левого локтевого и срединного нервов). Именно это обстоятельство снижает оценку качества лечения данной пациентки на начальном этапе оказания ей помощи.

Судом правомерно отмечено, что вывод экспертов в части того, что не исключается вероятность возникновения невропатии левого локтево­го и срединного нервов вследствие самой травмы, ответчиком не подтвержден.

Кроме того, как следует из заключения экспертов имело место нарушение рекомендуемых сроков проведения Олешовой С.И. рентгенологического контроля зоны травмы, а именно, не выполнены контрольные рентгенограммы области левого лучезапястного сустава на 5-7 день по­сле иммобилизации и на 14-18 день после иммобилизации с целью контроля репози­ции, а также после снятия гипсовой лонгеты <ДАТА> для оценки степени консолида­ции (сращения) и наличия возможных трофических осложнений.

Хотя данные нарушения не оказали влияния на процесс заживления в зоне переломов и на сроки реабилитации, тем не менее, подтверждают факт оказания ненадлежащей м░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░», ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 150 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ 2 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ 21 ░░░░░░ 2011 ░░░░ № 323-░░ «░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░», ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ № 2» ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░ ░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ № 7» ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 9 ░░░░░ 5 ░░░░░░ 19 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ 21 ░░░░░░ 2011 ░░░░ № 323-░░ «░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░» ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░ ░░░░ ░░░░░░ 2, 3 ░░░░░░ 98 ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░ (░░░) ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░. ░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ (░░░) ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ (░░░░░ 21 ░░░░░░ 2 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ «░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░»).

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░» №... ░░ <░░░░> ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ № 2» ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░ ░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ № 7» - ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ 5-7 ░░░░ ░ ░░ 14-18 ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░ ░░, ░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░ ░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ № 2» ░ ░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ № 7» ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░, ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░ <░░░░> ░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░. ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░­░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░.

░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░-░░░», ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ <░░░░> №... (░.░. 10-11).

░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░.░. ░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ № 2» ░ ░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ № 7», ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ 328 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░░░░░░░░░░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ 13 ░░░ 2016 ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ № 2» – ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░: ░.░. ░░░░░░░░░

░░░░░: ░.░. ░░░░░░░░

░.░. ░░░░░░░░░