Решение по делу № 2-1141/2022 от 11.01.2022

Дело № 2-1141/2022

Уникальный идентификатор дела 59RS0001-01-2022-000098-22

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 марта 2022 года город Пермь

Дзержинский районный суд города Перми в составе:

председательствующего судьи Каробчевской К.В.,

при секретаре судебного заседания ФИО3,

с участием истца Кондратенко В.В.

представителя ответчика ООО СК ВТБ Страхование – Винокуровой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО СК «ВТБ Страхование» к Кондратенко Владимира Викторовича о расторжении договора страхования, взыскании государственной пошлины,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с первоначальным иском к ответчику ООО СК «ВТБ Страхование» с требованием о взыскании денежных средств в счет наступления страхового случая в сумме 500000 рублей, компенсации морального вреда в размере 200000 рублей, расходов по оплате юридических услуг в размере 35000 рублей, штрафа в размере 50 % от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

В обоснование заявленных требований истцом ФИО1 указано, что Дата между ФИО1 и ПАО «ВТБ» заключен кредитный договор о предоставлении кредита в сумме 356308 рублей, процентная ставка составила 18,7 % годовых.

Одновременно с заключением кредитного договора ФИО1 был заключен договор страхования с ООО СК «ВТБ Страхование» на сумму 51308 рублей – страховой полис «Финансовый резерв», программа «Лайф». Срок действия страхового полиса по Дата. Страховые риски установлены приложением – Особые условия страхования по страховому продукту «Финансовый резерв» N129 от Дата.

Как указано истцом, кредитные обязательства ФИО1 выполнял согласно договору, вносил платежи в срок.

Дата, в период действия договора страхования жизни и здоровья заемщика у ФИО1 произошел инсульт. В связи с этим Дата истцу была дана третья группа инвалидности, которая была установлена впервые.

ФИО1 обратился в ООО СК «ВТБ Страхование» с заявлением о выплате денежных средств в связи с наступлением страхового случая, однако, в июне 2021 года истцу пришел ответ об отказе в выплате. В августе 2021 года истец повторно направил документы на осуществление выплаты, с приложением всех документов, на электронную почту, однако, ответ до настоящего времени ему не поступил.

Истец по первоначальному иску считает, что имеет право обратиться к страховщику с требованием о выплате страхового возмещения в результате наступления страхового случая, и с учетом заключения договора страхования, истец был вправе рассчитывать на получение страховой выплаты в случае наступления страхового случая.

Также истец по первоначальному иску указывает, что неправомерными действиями страховщика (ответчика по первоначальному иску) ФИО1 были причинены нравственные страдания, что негативно сказалось на состоянии его здоровья. В настоящее время, как указывает истец, он находится в состоянии напряжения, а недобросовестные действия страховщика вызывают отрицательные эмоции и беспокойство, что выражается в преобладании плохого настроения, упадке сил, снижении работоспособности, нарушении сна, повышенной раздражительности, из-за чего был существенно утрачен положительный эмоциональный фон при общении с семьей и друзьями. Размер компенсации морального вреда оценивает в 200000 рублей.

Кроме того, для разрешения сложившейся ситуации истцу пришлось обратиться за юридической помощью. За оказанные услуги в кассу юридической компании истцом была уплачена денежная сумма в размере 35000 рублей, которая является для истца расходами, в связи с чем, указанную сумму он также просит взыскать с ответчика.

Дата ООО СК «ВТБ Страхование» обратилось к ФИО1 со встречным исковым заявлением с требованием о признании полиса Финансовый резерв Программа «Лайф+» от Дата недействительным, взыскании судебных расходов по оплате государственной пошлины в сумме 6000 рублей.

В обоснование встречных исковых требований ООО СК «ВТБ Страхование» указано, что Дата между ФИО1 и ООО СК «ВТБ Страхование» заключен полис Финансовый резерв Программа «Лайф+» на следующих условиях: страхователем и застрахованным лицом является ФИО1; выгодоприобретателем является застрахованный, а в случае его смерти – наследники застрахованного; страховыми рисками являются: травма, госпитализация в результате несчастного случая и болезни, инвалидность в результате несчастного случая и болезни, смерть в результате несчастного случая и болезни. Страховая сумма установлена в размере 356308, 00 рублей, страховая премия составляет 51308, 00 рублей. Договор страхования действует с 00 час. 00 мин. Дата по 23 час. 59 мин. Дата, но не ранее 00 час. 00 мин. даты, следующей за датой уплаты страховой премии.

Подписывая настоящий страховой полис ФИО1 подтвердил, что не страдает онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями, вызванными воздействием радиации, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а именно, перенесенными в прошлом (до даты заключения договора страхования): инфаркт миокарда (включая установление диагноза ишемическая болезнь сердца), инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт головного мозга, атеросклероз сосудов головного мозга.

Указанный договор страхования заключен на основании устного заявления и в соответствии с Особыми условиями страхования по страховому продукту «финансовый резерв», являющиеся неотъемлемой его частью.

Подписью в договоре страхования ФИО1 подтвердил, что с Условиями страхования ознакомлен, один экземпляр на руки получен, согласен осуществить страхование на предложенных страховщиком условиях.

Поскольку в договоре страхования имеется ссылка на применяемые Условия страхования, то они являются для страхователя обязательными.

Дата в ООО СК «ВТБ Страхование» поступило заявление от ПАО «Банк ВТБ» о наступлении предполагаемого страхового события Дата с ФИО1 по риску «Госпитализация в результате НС и Б».

При изучении приложенных к заявлению документов и документов, предоставленных по запросу ответчика, позже было установлено, что согласно выписке из истории болезни (региональный сосудистый центр, неврологическое отделение), выписного эпикриза ОМР (отделение медицинской реабилитации), справки из отделения медицинской реабилитации от Дата, листка нетрудоспособности ФИО1 с Дата по Дата находился на стационарном лечении в неврологическом отделении с диагнозом: «ЦВБ. Повторный ишемический инсульт. Резидуальный период ишемического инсульта в б. ПСМА (2009 год)». С Дата по Дата ФИО1 был переведен и находился на лечении в дневном стационаре отделения реабилитации.

Согласно выписке из амбулаторной карты от Дата ГБУЗ ПК «Городская клиническая поликлиника », поликлиника в Адрес, у ФИО1 в анамнезе: «ЦВБ. Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) в 2007 году». Согласно выписке из истории болезни амбулаторного больного от Дата ГБУЗ ПК «Городская клиническая поликлиника », поликлиника Адрес, ФИО1 также проходил лечение ЦВБ в 2013 году.

При этом, представленной выпиской из амбулаторной карты от Дата ГБУЗ ПК «Городская клиническая поликлиника », поликлиника Адрес, подтверждается факт сообщения ФИО1 заведомо ложных сведений о состоянии своего здоровья при заключении договора страхования и относительно факторов риска, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая.

Определением Дзержинского районного суда Адрес от Дата производство по гражданскому делу в части первоначальных исковых требований ФИО1 к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения в размере 500000 рублей, компенсации морального вреда в сумме 200000 рублей, расходов по оплате юридических услуг в сумме 35000 рублей, штрафа – прекращено в связи с отказом ФИО1 от заявленных исковых требований в полном объеме.

Представитель истца по встречным исковым требованиям ООО СК «ВТБ Страхование» - ФИО4, принимавшая участие в судебном заседании, заявленные встречные требования ООО СК «ВТБ Страхование» поддержала в полном объеме по доводам, изложенным во встречном исковом заявлении.

Ответчик ФИО1, принимавший участие в судебном заседании, с заявленными встречными исковыми требованиями согласился в части признания договора страхования по полису Финансовый резерв по Программе «Лайф+» от Дата – недействительным. Предоставил заявление о признании встречных исковых требований в указанной части, ходатайствовала о его принятии. С требованием ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании государственной пошлины в размере 6000 рублей не согласился.

Суд, выслушав мнение лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, медицинскую карту ОМР стационарного больного ФИО1, медицинскую карту ОМР стационарного больного ФИО1, медицинскую карту стационарного больного ФИО1, приходит к следующему.

Согласно части 3 статье 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В соответствии с ч. 1 ст. 3 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

Согласно абзацу 4 статьи 12 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), защита гражданских прав осуществляется путем признания оспоримой сделки недействительной и применения последствий ее недействительности, применения последствий недействительности ничтожной сделки.

В соответствии с п. 1 ст. 166 ГК РФ, сделка недействительна по основаниям, установленным законом, в силу признания ее таковой судом (оспоримая сделка) либо независимо от такого признания (ничтожная сделка).

В силу частей 1,3 статьи 421 ГК РФ, граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством. Стороны могут заключить договор, в котором содержатся элементы различных договоров, предусмотренных законом или иными правовыми актами (смешанный договор). К отношениям сторон по смешанному договору применяются в соответствующих частях правила о договорах, элементы которых содержатся в смешанном договоре, если иное не вытекает из соглашения сторон или существа смешанного договора.

В соответствии с. 1 ст. 432 ГК РФ, договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора. Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

Частью 1 статьей 434 ГК РФ предусмотрено, что договор может быть заключен в любой форме, предусмотренной для совершения сделок, если законом для договоров данного вида не установлена определенная форма. Если стороны договорились заключить договор в определенной форме, он считается заключенным после придания ему условленной формы, хотя бы законом для договоров данного вида такая форма не требовалась.

На основании ч. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с ч. 2 ст. 940 ГК РФ, договор страхования может быть заключен путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. В последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика указанных в абзаце первом настоящего пункта документов.

Согласно подп. 2 ч. 2 ст. 942 ГК РФ, при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

Положениями ч. 1 ст. 944 ГК РФ предусмотрено, что при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

Одновременно, положениями ч. 3 ст. 944 ГК РФ законодатель предусмотрел, что, если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 настоящего Кодекса.

Согласно положениям ч. 2 ст. 179 ГК РФ, сделка, совершенная под влиянием обмана, может быть признана судом недействительной по иску потерпевшего.

Таким образом, обязательным условием применения нормы о недействительности сделки является наличие умысла страхователя, направленного на сокрытие обстоятельств или предоставление ложных сведений, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков о его наступления.

При этом, обязанность доказывания наличия умысла страхователя при сообщении страховщику заведомо ложных сведений лежит на страховщике, обратившемся в суд с иском о признании сделки недействительной.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Дата между ФИО1 (страхователь, застрахованное лицо) и ООО СК «ВТБ Страхование» (страховщик) был заключен договор страхования, что подтверждается полисом Финансовый резерв по программе «Лайф+», который был выдан ФИО1 на основании устного заявления страхователя и подтверждает заключение договора страхования на условиях и в соответствии с Особыми условиями страхования по страховому продукту «Финансовый резерв», являющимися неотъемлемой частью настоящего полиса.

В соответствии с представленным страховым полисом, страховыми рисками являются: травма в результате несчастного случая и болезни; инвалидность в результате несчастного случая и болезни; смерть в результате несчастного случая и болезни.

Страховая сумма составляет 356308, 00 рублей. Страховая премия составляет 51308, 00 рублей. Порядок уплаты страховой премии – единовременно, но не позднее даты выдачи полиса страхователю.

Срок действия указанного договора страхования начинается с 00 час. 00 мин. Дата и действует по 23 час. 59 ми. Дата, но не ранее 00 час. 00 мин. даты, следующей за датой уплаты страховой премии.

Подписывав настоящий страховой полис ФИО1 подтвердил, что, в том числе, не страдает онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями, вызванными воздействием радиации, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а именно, перенесенными в прошлом (до даты заключения договора страхования): инфаркт миокарда (включая установление диагноза ишемическая болезнь сердца), инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт головного мозга, атеросклероз сосудов головного мозга, а также подтвердил, что не находился в течение последних шести месяцев на стационарном лечении по поводу вышеуказанных заболеваний.

ФИО1, подписав указанный полис страхования, также согласился с Особыми условиями, с которыми также был ознакомлен, лично получив его экземпляр, о чем имеется собственноручная подпись ФИО1 в полисе.

В соответствии с п. 3.2.1 особых Условий страхования, не принимаются на страхование по программе «Лайф+» лица, страдающие онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями, вызванными воздействием радиации, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а именно, перенесенными в прошлом (до даты заключения договора страхования): инфаркт миокарда (включая установление диагноза ишемическая болезнь сердца), инсульт – острое нарушение головного кровообращения, инфаркт головного мозга, атеросклероз сосудов головного мозга.

В соответствии с п. 3.3 Условий страхования, если будет установлено, что договор страхования заключен в пользу лица, указанного в п. 3.2 Особых условий, без согласия страховщика, страховщик вправе потребовать признания договора страхования недействительным и применения последствий предусмотренный п. 2 ст. 179 ГК РФ.

Согласно выписке из истории болезни амбулаторного больного ФИО1 ГБУЗ ПК КП , поликлиника , за период с Дата по Дата, Дата, Дата, Дата, Дата ФИО1 находился на лечении у терапевта с диагнозом: «гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

Согласно выписке из истории болезни , ГБУЗ ПК ГКБ им. ФИО5, ФИО1 находился на стационарном лечении и обследовании в неврологическом отделении с Дата по Дата с диагнозом: ЦВБ. Повторный ишемический (вероятно атеротромботический по TOASTI) инсульт в б.ПСМА от Дата. Резидиальный период ишемического инсульта в б.ПСМА (2009г.). Стенозирующий атеросклероз БЦА на экстра - интракранаальном уровне с формированием гемодинамически значимого стеноза С6 левой ВСА до 58 %. Системный ТЛТ от Дата. Центральный гемипарез слева. Центральный прозопарез слева. Дизартрия. Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь IIIст., 2 ст., риск4, ХСН IIа/II ФК (NYHA) с сохраненной ФВ. Дислипидемия 1. Атеросклероз, сочетанное поражение. Фиброз АК, МК. MR 1 Адрес риска инсульта являются: ГБ III ст. ОНМК в б.ПСМА (2009).

Согласно справке ГБУЗ ПК «ГКБ им. ФИО5», ФИО1 находился на стационарном лечении в отделении медицинской реабилитации с Дата по Дата (история болезни ОМР) с диагнозом: резидуальный период ишемического криптогенного инсульта в б.ПСМА от 2009. Ранний восстановительный период ишемического криптогенного инсульта в б.ПСМА от Дата. Центральный левосторонний гемипарез до выраженного в руке. Центральный прозопарез легкой степени. Псевдобульбарная дизартрия легкой степени. Клинически выраженная депрессия.

ФИО1 выдан листок нетрудоспособности с Дата по Дата, с указанием нахождения в стационаре с Дата по Дата.

Дата ФИО1 обратился в ООО СК «ВТБ Страхование» с заявлением о наступлении страхового события – госпитализация в результате заболевания – по полису «Финансовый резерв» , которое было рассмотрено ООО СК «ВТБ Страхование» и дан ответ от Дата об отказе в выплате страхового обеспечения по делу 008725/21.

Как следует из ответа ООО СК «ВТБ Страхование» от Дата об отказе в выплате страхового обеспечения по делу 008725/21, согласно выписного эпикриза ГБУЗ ПК «ГКБ им. ФИО5», отделение медицинской реабилитации с Дата по Дата ФИО1 находился в отделении реабилитации. В соответствии с разделом (термины и определения) Особых условий по страховому продукту «Финансовый резерв», под госпитализацией понимается – помещение застрахованного для проведения лечения в круглосуточный стационар медицинского учреждения, имеющего все необходимые разрешения и лицензии. При этом госпитализацией не признается: помещение застрахованного в стационар для проведения медицинского обследования; проживание застрахованного в клинике или санатории для прохождения им восстановительного (реабилитационного) курса лечения; задержание застрахованного в связи с карантином или иными превентивными мерами официальных властей. Указанное событие не является страховым случаем по риску «Госпитализация в результате несчастного случая или болезни», согласно разделу , Особых условий по страховому продукту «финансовый резерв». Учитывая изложенное, ООО СК «ВТБ Страхование» сообщило о нерасположении правовыми основаниями для признания заявленного события страховым случаем и выплаты страхового обеспечения.

Дата ФИО1 впервые была выдана справка об инвалидности серии СМЭ-2019 ФКУ «ГБ МСЭ по Адрес» Минтруда России, Бюро – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Адрес», ФИО1 присвоена третья группа инвалидности по общему заболеванию. Инвалидность установлена на срок до Дата.

Дата, Дата ФИО1 обратился в ООО СК «ВТБ Страхование» с претензиями, в которым просил осуществить выплату страхового возмещения по договору страхования в связи с наступлением события по риску госпитализация в результате несчастного случая и болезни, а также указал, что Дата ФИО1 была присвоена инвалидность III группы по причине общего заболевания.

Дата ООО СК «ВТБ Страхование» письмом уведомило ФИО1 об отсутствии правовых оснований для удовлетворения его требования.

Согласно установленному досудебному порядку урегулирования спора ФИО1 обратился в службу финансового уполномоченного (обращение № У-21-169238).

Решением службы финансового уполномоченного от Дата № У-21/169238/5010-003, в удовлетворении требований ФИО1 к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения по договору страхования, взыскании расходов по оплате юридических услуг было отказано. Требование ФИО1 к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании морального вреда оставлено без рассмотрения.

Финансовым уполномоченным установлено, что, согласно документам, представленным заявителем и финансовой организацией, заявитель находился на стационарном лечении с диагнозом: ЦВБ. Повторный ишемический инсульт. Резидуальный период ишемического инсульта в Б. ПСМА (2009 г.). Согласно выписке из амбулаторной карты ГБУЗ ПК «ГКП » Адрес, заявителю впервые был установлен диагноз «ОНМК (ишемический инсульт) в 2007 году, то есть до заключения договора страхования, что в соответствии с п. 4.5.8 Особых условий не является страховым случаем. Также заявителю впервые была присвоена 3 группа инвалидности по причине общего заболевания Дата, что в соответствии с п. 4.2.2 Особых условий, не является страховым случаем, так как риск «инвалидность 3 группы» не предусмотрен условиями страхования. Финансовым уполномоченным также указано, что требования о компенсации морального вреда финансовым уполномоченным не рассматриваются в силу ч. 1 ст. 19 Закона № 123-ФЗ. Также, поскольку законом установлен простой претензионный порядок, не требующий от потребителя специальных знаний в юридической сфере, расходы заявителя по оплате юридических услуг не являются необходимыми и удовлетворению не подлежат.

Согласно представленного в материалы дела ответа ТФОМС Пермского края, в соответствии с реестром отчетов по случаям оказания медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пермского края, а именно Кондратенко В.В., к выплате был предъявлен больничный лист по случаю оказания от 21.07.2009 у Кондратенко В.В. гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

Частью 3 ст. 3 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" предусмотрено, что добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, настоящим Законом и федеральными законами содержащие положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и обязанностях сторон, об определении убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения.

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, при наступлении которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Таким образом, судом установлено, что при подписании заявления на страхование, страхователь ФИО1 не был ограничен в своем волеизъявлении, и вправе был не принимать на себя обязательства по договору страхования. Собственноручные подписи на страхование свидетельствуют о том, что страхователь ФИО1 осознанно и добровольно принял на себя обязательства по договору страхования от Дата , с условиями которого он был ознакомлен и полностью согласен, подтвердил, что предоставленная им информация страховщику о состоянии своего здоровья была полной и достоверной, таким образом, доводы истца о том, что на момент заключения указанного договора страхования ему не было известно о наличии у него ранее установленного сердечно-сосудистого заболевания и установленного впервые в 2009 диагноза инсульт, то есть острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркт головного мозга, суд находит безосновательными.

Из совокупности представленных в материалы дела доказательств, ФИО1 достоверно знал на момент заключения договора страхования о наличии у него заболевания сердца. Таким образом, при заключении договора страхования ФИО1 сообщил страховщику ложные сведения об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая.

В силу упомянутых выше положений п. п. 1, 3 ст. 944 Гражданского кодекса Российской Федерации сообщение страхователем страховщику заведомо ложных сведений, относящихся к вероятности наступления страхового случая, влечет последствия в виде признания договора страхования недействительным.

На основании анализа представленных по делу доказательства, суд приходит к выводу об имеющихся основаниях для удовлетворения исковых требований о признании недействительным договора страхования по полису Финансовый резерв по Программе «Лайф+» от Дата - недействительным, поскольку в силу положений ст. 179 Гражданского кодекса Российской Федерации, для признания договора страхования недействительным подтверждено о сообщении страхователем ФИО1 заведомо ложных сведений о состоянии его здоровья, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления, что свидетельствует о доказанности факта совершения сделки под влиянием заблуждения или обмана.

В силу ч. 4 ст. 179 ГК РФ, если сделка признана недействительной по одному из оснований, указанных в пунктах 1 - 3 настоящей статьи, применяются последствия недействительности сделки, установленные статьей 167 настоящего Кодекса. Кроме того, убытки, причиненные потерпевшему, возмещаются ему другой стороной. Риск случайной гибели предмета сделки несет другая сторона сделки.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 167 ГК РФ, недействительная сделка не влечет юридических последствий, за исключением тех, которые связаны с ее недействительностью, и недействительна с момента ее совершения. При недействительности сделки каждая из сторон обязана возвратить другой все полученное по сделке, а в случае невозможности возвратить полученное в натуре (в том числе тогда, когда полученное выражается в пользовании имуществом, выполненной работе или предоставленной услуге) возместить его стоимость, если иные последствия недействительности сделки не предусмотрены законом.

Оценив в совокупности представленные в материалы дела доказательства, по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных встречным истцом ООО СК «ВТБ Страхование» требований о признании договора страхования недействительным, учитывая также признание ФИО1 требований ООО СК «ВТБ Страхование» в указанной части, требования ООО СК «ВТБ «Страхование» о признании договора страхования, по полису Финансовый резерв , по программе «Лайф+» от Дата, признаны судом обоснованными, суд полагает необходимым применить последствия недействительности сделки и возвратить ФИО1 страховую премию, уплаченную за данные риски по личному страхованию в размере 51308 рублей. Факт уплаты страховой премии в указанном размере подтверждается выдачей ФИО1 самого полиса, в соответствии с соблюденным им порядком уплаты страховой премии, что также не оспаривается сторонами по делу.

При этом, суд считает необходимым также указать, что присвоение ФИО1 III группы инвалидности по причине общего заболевания Дата, в соответствии с п. 4.2.2 Особых условий, не может являться страховым случаем, поскольку риск «инвалидность III группы» не предусмотрен условиями страхования от Дата.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, с ФИО1 в пользу ООО СК «ВТБ Страхование» подлежат взысканию судебные расходы по оплате государственной пошлины в сумме 6000 руб.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Признать договор страхования по полису Финансовый резерв № 129577-62500180972792 по Программе «Лайф+» от 02.10.2018 г. недействительным.

Применить последствия недействительности заключенного между Кондратенко В.В. и ООО СК «ВТБ Страхование» договора страхования по полису Финансовый резерв № 129577-62500180972792 по Программе «Лайф+» от 02.10.2018 г. Взыскать с ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу Кондратенко Владимира Викторовича страховую премию в сумме 51308 руб.

Взыскать с Кондратенко Владимира Викторовича в пользу ООО СК «ВТБ Страхование» судебные расходы по оплате государственной пошлины в сумме 6000 рублей.

Решение в течение месяца со дня принятия его судом в окончательной форме, может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Дзержинский районный суд г. Перми.

Мотивированное решение изготовлено 17 марта 2022 года.

Судья К.В. Каробчевская

Дело № 2-1141/2022

Уникальный идентификатор дела 59RS0001-01-2022-000098-22

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 марта 2022 года город Пермь

Дзержинский районный суд города Перми в составе:

председательствующего судьи Каробчевской К.В.,

при секретаре судебного заседания ФИО3,

с участием истца Кондратенко В.В.

представителя ответчика ООО СК ВТБ Страхование – Винокуровой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ООО СК «ВТБ Страхование» к Кондратенко Владимира Викторовича о расторжении договора страхования, взыскании государственной пошлины,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с первоначальным иском к ответчику ООО СК «ВТБ Страхование» с требованием о взыскании денежных средств в счет наступления страхового случая в сумме 500000 рублей, компенсации морального вреда в размере 200000 рублей, расходов по оплате юридических услуг в размере 35000 рублей, штрафа в размере 50 % от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

В обоснование заявленных требований истцом ФИО1 указано, что Дата между ФИО1 и ПАО «ВТБ» заключен кредитный договор о предоставлении кредита в сумме 356308 рублей, процентная ставка составила 18,7 % годовых.

Одновременно с заключением кредитного договора ФИО1 был заключен договор страхования с ООО СК «ВТБ Страхование» на сумму 51308 рублей – страховой полис «Финансовый резерв», программа «Лайф». Срок действия страхового полиса по Дата. Страховые риски установлены приложением – Особые условия страхования по страховому продукту «Финансовый резерв» N129 от Дата.

Как указано истцом, кредитные обязательства ФИО1 выполнял согласно договору, вносил платежи в срок.

Дата, в период действия договора страхования жизни и здоровья заемщика у ФИО1 произошел инсульт. В связи с этим Дата истцу была дана третья группа инвалидности, которая была установлена впервые.

ФИО1 обратился в ООО СК «ВТБ Страхование» с заявлением о выплате денежных средств в связи с наступлением страхового случая, однако, в июне 2021 года истцу пришел ответ об отказе в выплате. В августе 2021 года истец повторно направил документы на осуществление выплаты, с приложением всех документов, на электронную почту, однако, ответ до настоящего времени ему не поступил.

Истец по первоначальному иску считает, что имеет право обратиться к страховщику с требованием о выплате страхового возмещения в результате наступления страхового случая, и с учетом заключения договора страхования, истец был вправе рассчитывать на получение страховой выплаты в случае наступления страхового случая.

Также истец по первоначальному иску указывает, что неправомерными действиями страховщика (ответчика по первоначальному иску) ФИО1 были причинены нравственные страдания, что негативно сказалось на состоянии его здоровья. В настоящее время, как указывает истец, он находится в состоянии напряжения, а недобросовестные действия страховщика вызывают отрицательные эмоции и беспокойство, что выражается в преобладании плохого настроения, упадке сил, снижении работоспособности, нарушении сна, повышенной раздражительности, из-за чего был существенно утрачен положительный эмоциональный фон при общении с семьей и друзьями. Размер компенсации морального вреда оценивает в 200000 рублей.

Кроме того, для разрешения сложившейся ситуации истцу пришлось обратиться за юридической помощью. За оказанные услуги в кассу юридической компании истцом была уплачена денежная сумма в размере 35000 рублей, которая является для истца расходами, в связи с чем, указанную сумму он также просит взыскать с ответчика.

Дата ООО СК «ВТБ Страхование» обратилось к ФИО1 со встречным исковым заявлением с требованием о признании полиса Финансовый резерв Программа «Лайф+» от Дата недействительным, взыскании судебных расходов по оплате государственной пошлины в сумме 6000 рублей.

В обоснование встречных исковых требований ООО СК «ВТБ Страхование» указано, что Дата между ФИО1 и ООО СК «ВТБ Страхование» заключен полис Финансовый резерв Программа «Лайф+» на следующих условиях: страхователем и застрахованным лицом является ФИО1; выгодоприобретателем является застрахованный, а в случае его смерти – наследники застрахованного; страховыми рисками являются: травма, госпитализация в результате несчастного случая и болезни, инвалидность в результате несчастного случая и болезни, смерть в результате несчастного случая и болезни. Страховая сумма установлена в размере 356308, 00 рублей, страховая премия составляет 51308, 00 рублей. Договор страхования действует с 00 час. 00 мин. Дата по 23 час. 59 мин. Дата, но не ранее 00 час. 00 мин. даты, следующей за датой уплаты страховой премии.

Подписывая настоящий страховой полис ФИО1 подтвердил, что не страдает онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями, вызванными воздействием радиации, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а именно, перенесенными в прошлом (до даты заключения договора страхования): инфаркт миокарда (включая установление диагноза ишемическая болезнь сердца), инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт головного мозга, атеросклероз сосудов головного мозга.

Указанный договор страхования заключен на основании устного заявления и в соответствии с Особыми условиями страхования по страховому продукту «финансовый резерв», являющиеся неотъемлемой его частью.

Подписью в договоре страхования ФИО1 подтвердил, что с Условиями страхования ознакомлен, один экземпляр на руки получен, согласен осуществить страхование на предложенных страховщиком условиях.

Поскольку в договоре страхования имеется ссылка на применяемые Условия страхования, то они являются для страхователя обязательными.

Дата в ООО СК «ВТБ Страхование» поступило заявление от ПАО «Банк ВТБ» о наступлении предполагаемого страхового события Дата с ФИО1 по риску «Госпитализация в результате НС и Б».

При изучении приложенных к заявлению документов и документов, предоставленных по запросу ответчика, позже было установлено, что согласно выписке из истории болезни (региональный сосудистый центр, неврологическое отделение), выписного эпикриза ОМР (отделение медицинской реабилитации), справки из отделения медицинской реабилитации от Дата, листка нетрудоспособности ФИО1 с Дата по Дата находился на стационарном лечении в неврологическом отделении с диагнозом: «ЦВБ. Повторный ишемический инсульт. Резидуальный период ишемического инсульта в б. ПСМА (2009 год)». С Дата по Дата ФИО1 был переведен и находился на лечении в дневном стационаре отделения реабилитации.

Согласно выписке из амбулаторной карты от Дата ГБУЗ ПК «Городская клиническая поликлиника », поликлиника в Адрес, у ФИО1 в анамнезе: «ЦВБ. Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) в 2007 году». Согласно выписке из истории болезни амбулаторного больного от Дата ГБУЗ ПК «Городская клиническая поликлиника », поликлиника Адрес, ФИО1 также проходил лечение ЦВБ в 2013 году.

При этом, представленной выпиской из амбулаторной карты от Дата ГБУЗ ПК «Городская клиническая поликлиника », поликлиника Адрес, подтверждается факт сообщения ФИО1 заведомо ложных сведений о состоянии своего здоровья при заключении договора страхования и относительно факторов риска, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая.

Определением Дзержинского районного суда Адрес от Дата производство по гражданскому делу в части первоначальных исковых требований ФИО1 к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения в размере 500000 рублей, компенсации морального вреда в сумме 200000 рублей, расходов по оплате юридических услуг в сумме 35000 рублей, штрафа – прекращено в связи с отказом ФИО1 от заявленных исковых требований в полном объеме.

Представитель истца по встречным исковым требованиям ООО СК «ВТБ Страхование» - ФИО4, принимавшая участие в судебном заседании, заявленные встречные требования ООО СК «ВТБ Страхование» поддержала в полном объеме по доводам, изложенным во встречном исковом заявлении.

Ответчик ФИО1, принимавший участие в судебном заседании, с заявленными встречными исковыми требованиями согласился в части признания договора страхования по полису Финансовый резерв по Программе «Лайф+» от Дата – недействительным. Предоставил заявление о признании встречных исковых требований в указанной части, ходатайствовала о его принятии. С требованием ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании государственной пошлины в размере 6000 рублей не согласился.

Суд, выслушав мнение лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, медицинскую карту ОМР стационарного больного ФИО1, медицинскую карту ОМР стационарного больного ФИО1, медицинскую карту стационарного больного ФИО1, приходит к следующему.

Согласно части 3 статье 173 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

В соответствии с ч. 1 ст. 3 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

Согласно абзацу 4 статьи 12 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), защита гражданских прав осуществляется путем признания оспоримой сделки недействительной и применения последствий ее недействительности, применения последствий недействительности ничтожной сделки.

В соответствии с п. 1 ст. 166 ГК РФ, сделка недействительна по основаниям, установленным законом, в силу признания ее таковой судом (оспоримая сделка) либо независимо от такого признания (ничтожная сделка).

В силу частей 1,3 статьи 421 ГК РФ, граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством. Стороны могут заключить договор, в котором содержатся элементы различных договоров, предусмотренных законом или иными правовыми актами (смешанный договор). К отношениям сторон по смешанному договору применяются в соответствующих частях правила о договорах, элементы которых содержатся в смешанном договоре, если иное не вытекает из соглашения сторон или существа смешанного договора.

В соответствии с. 1 ст. 432 ГК РФ, договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора. Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

Частью 1 статьей 434 ГК РФ предусмотрено, что договор может быть заключен в любой форме, предусмотренной для совершения сделок, если законом для договоров данного вида не установлена определенная форма. Если стороны договорились заключить договор в определенной форме, он считается заключенным после придания ему условленной формы, хотя бы законом для договоров данного вида такая форма не требовалась.

На основании ч. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с ч. 2 ст. 940 ГК РФ, договор страхования может быть заключен путем составления одного документа либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. В последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика указанных в абзаце первом настоящего пункта документов.

Согласно подп. 2 ч. 2 ст. 942 ГК РФ, при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

Положениями ч. 1 ст. 944 ГК РФ предусмотрено, что при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

Одновременно, положениями ч. 3 ст. 944 ГК РФ законодатель предусмотрел, что, если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 настоящего Кодекса.

Согласно положениям ч. 2 ст. 179 ГК РФ, сделка, совершенная под влиянием обмана, может быть признана судом недействительной по иску потерпевшего.

Таким образом, обязательным условием применения нормы о недействительности сделки является наличие умысла страхователя, направленного на сокрытие обстоятельств или предоставление ложных сведений, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков о его наступления.

При этом, обязанность доказывания наличия умысла страхователя при сообщении страховщику заведомо ложных сведений лежит на страховщике, обратившемся в суд с иском о признании сделки недействительной.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Дата между ФИО1 (страхователь, застрахованное лицо) и ООО СК «ВТБ Страхование» (страховщик) был заключен договор страхования, что подтверждается полисом Финансовый резерв по программе «Лайф+», который был выдан ФИО1 на основании устного заявления страхователя и подтверждает заключение договора страхования на условиях и в соответствии с Особыми условиями страхования по страховому продукту «Финансовый резерв», являющимися неотъемлемой частью настоящего полиса.

В соответствии с представленным страховым полисом, страховыми рисками являются: травма в результате несчастного случая и болезни; инвалидность в результате несчастного случая и болезни; смерть в результате несчастного случая и болезни.

Страховая сумма составляет 356308, 00 рублей. Страховая премия составляет 51308, 00 рублей. Порядок уплаты страховой премии – единовременно, но не позднее даты выдачи полиса страхователю.

Срок действия указанного договора страхования начинается с 00 час. 00 мин. Дата и действует по 23 час. 59 ми. Дата, но не ранее 00 час. 00 мин. даты, следующей за датой уплаты страховой премии.

Подписывав настоящий страховой полис ФИО1 подтвердил, что, в том числе, не страдает онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями, вызванными воздействием радиации, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а именно, перенесенными в прошлом (до даты заключения договора страхования): инфаркт миокарда (включая установление диагноза ишемическая болезнь сердца), инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт головного мозга, атеросклероз сосудов головного мозга, а также подтвердил, что не находился в течение последних шести месяцев на стационарном лечении по поводу вышеуказанных заболеваний.

ФИО1, подписав указанный полис страхования, также согласился с Особыми условиями, с которыми также был ознакомлен, лично получив его экземпляр, о чем имеется собственноручная подпись ФИО1 в полисе.

В соответствии с п. 3.2.1 особых Условий страхования, не принимаются на страхование по программе «Лайф+» лица, страдающие онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями, вызванными воздействием радиации, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а именно, перенесенными в прошлом (до даты заключения договора страхования): инфаркт миокарда (включая установление диагноза ишемическая болезнь сердца), инсульт – острое нарушение головного кровообращения, инфаркт головного мозга, атеросклероз сосудов головного мозга.

В соответствии с п. 3.3 Условий страхования, если будет установлено, что договор страхования заключен в пользу лица, указанного в п. 3.2 Особых условий, без согласия страховщика, страховщик вправе потребовать признания договора страхования недействительным и применения последствий предусмотренный п. 2 ст. 179 ГК РФ.

Согласно выписке из истории болезни амбулаторного больного ФИО1 ГБУЗ ПК КП , поликлиника , за период с Дата по Дата, Дата, Дата, Дата, Дата ФИО1 находился на лечении у терапевта с диагнозом: «гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

Согласно выписке из истории болезни , ГБУЗ ПК ГКБ им. ФИО5, ФИО1 находился на стационарном лечении и обследовании в неврологическом отделении с Дата по Дата с диагнозом: ЦВБ. Повторный ишемический (вероятно атеротромботический по TOASTI) инсульт в б.ПСМА от Дата. Резидиальный период ишемического инсульта в б.ПСМА (2009г.). Стенозирующий атеросклероз БЦА на экстра - интракранаальном уровне с формированием гемодинамически значимого стеноза С6 левой ВСА до 58 %. Системный ТЛТ от Дата. Центральный гемипарез слева. Центральный прозопарез слева. Дизартрия. Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь IIIст., 2 ст., риск4, ХСН IIа/II ФК (NYHA) с сохраненной ФВ. Дислипидемия 1. Атеросклероз, сочетанное поражение. Фиброз АК, МК. MR 1 Адрес риска инсульта являются: ГБ III ст. ОНМК в б.ПСМА (2009).

Согласно справке ГБУЗ ПК «ГКБ им. ФИО5», ФИО1 находился на стационарном лечении в отделении медицинской реабилитации с Дата по Дата (история болезни ОМР) с диагнозом: резидуальный период ишемического криптогенного инсульта в б.ПСМА от 2009. Ранний восстановительный период ишемического криптогенного инсульта в б.ПСМА от Дата. Центральный левосторонний гемипарез до выраженного в руке. Центральный прозопарез легкой степени. Псевдобульбарная дизартрия легкой степени. Клинически выраженная депрессия.

ФИО1 выдан листок нетрудоспособности с Дата по Дата, с указанием нахождения в стационаре с Дата по Дата.

Дата ФИО1 обратился в ООО СК «ВТБ Страхование» с заявлением о наступлении страхового события – госпитализация в результате заболевания – по полису «Финансовый резерв» , которое было рассмотрено ООО СК «ВТБ Страхование» и дан ответ от Дата об отказе в выплате страхового обеспечения по делу 008725/21.

Как следует из ответа ООО СК «ВТБ Страхование» от Дата об отказе в выплате страхового обеспечения по делу 008725/21, согласно выписного эпикриза ГБУЗ ПК «ГКБ им. ФИО5», отделение медицинской реабилитации с Дата по Дата ФИО1 находился в отделении реабилитации. В соответствии с разделом (термины и определения) Особых условий по страховому продукту «Финансовый резерв», под госпитализацией понимается – помещение застрахованного для проведения лечения в круглосуточный стационар медицинского учреждения, имеющего все необходимые разрешения и лицензии. При этом госпитализацией не признается: помещение застрахованного в стационар для проведения медицинского обследования; проживание застрахованного в клинике или санатории для прохождения им восстановительного (реабилитационного) курса лечения; задержание застрахованного в связи с карантином или иными превентивными мерами официальных властей. Указанное событие не является страховым случаем по риску «Госпитализация в результате несчастного случая или болезни», согласно разделу , Особых условий по страховому продукту «финансовый резерв». Учитывая изложенное, ООО СК «ВТБ Страхование» сообщило о нерасположении правовыми основаниями для признания заявленного события страховым случаем и выплаты страхового обеспечения.

Дата ФИО1 впервые была выдана справка об инвалидности серии СМЭ-2019 ФКУ «ГБ МСЭ по Адрес» Минтруда России, Бюро – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Адрес», ФИО1 присвоена третья группа инвалидности по общему заболеванию. Инвалидность установлена на срок до Дата.

Дата, Дата ФИО1 обратился в ООО СК «ВТБ Страхование» с претензиями, в которым просил осуществить выплату страхового возмещения по договору страхования в связи с наступлением события по риску госпитализация в результате несчастного случая и болезни, а также указал, что Дата ФИО1 была присвоена инвалидность III группы по причине общего заболевания.

Дата ООО СК «ВТБ Страхование» письмом уведомило ФИО1 об отсутствии правовых оснований для удовлетворения его требования.

Согласно установленному досудебному порядку урегулирования спора ФИО1 обратился в службу финансового уполномоченного (обращение № У-21-169238).

Решением службы финансового уполномоченного от Дата № У-21/169238/5010-003, в удовлетворении требований ФИО1 к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения по договору страхования, взыскании расходов по оплате юридических услуг было отказано. Требование ФИО1 к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании морального вреда оставлено без рассмотрения.

Финансовым уполномоченным установлено, что, согласно документам, представленным заявителем и финансовой организацией, заявитель находился на стационарном лечении с диагнозом: ЦВБ. Повторный ишемический инсульт. Резидуальный период ишемического инсульта в Б. ПСМА (2009 г.). Согласно выписке из амбулаторной карты ГБУЗ ПК «ГКП » Адрес, заявителю впервые был установлен диагноз «ОНМК (ишемический инсульт) в 2007 году, то есть до заключения договора страхования, что в соответствии с п. 4.5.8 Особых условий не является страховым случаем. Также заявителю впервые была присвоена 3 группа инвалидности по причине общего заболевания Дата, что в соответствии с п. 4.2.2 Особых условий, не является страховым случаем, так как риск «инвалидность 3 группы» не предусмотрен условиями страхования. Финансовым уполномоченным также указано, что требования о компенсации морального вреда финансовым уполномоченным не рассматриваются в силу ч. 1 ст. 19 Закона № 123-ФЗ. Также, поскольку законом установлен простой претензионный порядок, не требующий от потребителя специальных знаний в юридической сфере, расходы заявителя по оплате юридических услуг не являются необходимыми и удовлетворению не подлежат.

Согласно представленного в материалы дела ответа ТФОМС Пермского края, в соответствии с реестром отчетов по случаям оказания медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пермского края, а именно Кондратенко В.В., к выплате был предъявлен больничный лист по случаю оказания от 21.07.2009 у Кондратенко В.В. гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.

Частью 3 ст. 3 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" предусмотрено, что добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, настоящим Законом и федеральными законами содержащие положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и обязанностях сторон, об определении убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения.

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, при наступлении которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Таким образом, судом установлено, что при подписании заявления на страхование, страхователь ФИО1 не был ограничен в своем волеизъявлении, и вправе был не принимать на себя обязательства по договору страхования. Собственноручные подписи на страхование свидетельствуют о том, что страхователь ФИО1 осознанно и добровольно принял на себя обязательства по договору страхования от Дата , с условиями которого он был ознакомлен и полностью согласен, подтвердил, что предоставленная им информация страховщику о состоянии своего здоровья была полной и достоверной, таким образом, доводы истца о том, что на момент заключения указанного договора страхования ему не было известно о наличии у него ранее установленного сердечно-сосудистого заболевания и установленного впервые в 2009 диагноза инсульт, то есть острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркт головного мозга, суд находит безосновательными.

Из совокупности представленных в материалы дела доказательств, ФИО1 достоверно знал на момент заключения договора страхования о наличии у него заболевания сердца. Таким образом, при заключении договора страхования ФИО1 сообщил страховщику ложные сведения об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая.

В силу упомянутых выше положений п. п. 1, 3 ст. 944 Гражданского кодекса Российской Федерации сообщение страхователем страховщику заведомо ложных сведений, относящихся к вероятности наступления страхового случая, влечет последствия в виде признания договора страхования недействительным.

На основании анализа представленных по делу доказательства, суд приходит к выводу об имеющихся основаниях для удовлетворения исковых требований о признании недействительным договора страхования по полису Финансовый резерв по Программе «Лайф+» от Дата - недействительным, поскольку в силу положений ст. 179 Гражданского кодекса Российской Федерации, для признания договора страхования недействительным подтверждено о сообщении страхователем ФИО1 заведомо ложных сведений о состоянии его здоровья, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления, что свидетельствует о доказанности факта совершения сделки под влиянием заблуждения или обмана.

В силу ч. 4 ст. 179 ГК РФ, если сделка признана недействительной по одному из оснований, указанных в пунктах 1 - 3 настоящей статьи, применяются последствия недействительности сделки, установленные статьей 167 настоящего Кодекса. Кроме того, убытки, причиненные потерпевшему, возмещаются ему другой стороной. Риск случайной гибели предмета сделки несет другая сторона сделки.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 167 ГК РФ, недействительная сделка не влечет юридических последствий, за исключением тех, которые связаны с ее недействительностью, и недействительна с момента ее совершения. При недействительности сделки каждая из сторон обязана возвратить другой все полученное по сделке, а в случае невозможности возвратить полученное в натуре (в том числе тогда, когда полученное выражается в пользовании имуществом, выполненной работе или предоставленной услуге) возместить его стоимость, если иные последствия недействительности сделки не предусмотрены законом.

Оценив в совокупности представленные в материалы дела доказательства, по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных встречным истцом ООО СК «ВТБ Страхование» требований о признании договора страхования недействительным, учитывая также признание ФИО1 требований ООО СК «ВТБ Страхование» в указанной части, требования ООО СК «ВТБ «Страхование» о признании договора страхования, по полису Финансовый резерв , по программе «Лайф+» от Дата, признаны судом обоснованными, суд полагает необходимым применить последствия недействительности сделки и возвратить ФИО1 страховую премию, уплаченную за данные риски по личному страхованию в размере 51308 рублей. Факт уплаты страховой премии в указанном размере подтверждается выдачей ФИО1 самого полиса, в соответствии с соблюденным им порядком уплаты страховой премии, что также не оспаривается сторонами по делу.

При этом, суд считает необходимым также указать, что присвоение ФИО1 III группы инвалидности по причине общего заболевания Дата, в соответствии с п. 4.2.2 Особых условий, не может являться страховым случаем, поскольку риск «инвалидность III группы» не предусмотрен условиями страхования от Дата.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ, с ФИО1 в пользу ООО СК «ВТБ Страхование» подлежат взысканию судебные расходы по оплате государственной пошлины в сумме 6000 руб.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Признать договор страхования по полису Финансовый резерв № 129577-62500180972792 по Программе «Лайф+» от 02.10.2018 г. недействительным.

Применить последствия недействительности заключенного между Кондратенко В.В. и ООО СК «ВТБ Страхование» договора страхования по полису Финансовый резерв № 129577-62500180972792 по Программе «Лайф+» от 02.10.2018 г. Взыскать с ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу Кондратенко Владимира Викторовича страховую премию в сумме 51308 руб.

Взыскать с Кондратенко Владимира Викторовича в пользу ООО СК «ВТБ Страхование» судебные расходы по оплате государственной пошлины в сумме 6000 рублей.

Решение в течение месяца со дня принятия его судом в окончательной форме, может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Дзержинский районный суд г. Перми.

Мотивированное решение изготовлено 17 марта 2022 года.

Судья К.В. Каробчевская

2-1141/2022

Категория:
Гражданские
Истцы
Кондратенко Владимир Викторович
Ответчики
ООО СК "ВТБ Страхование"
Суд
Дзержинский районный суд г. Перми
Судья
Каробчевская К.В.
Дело на странице суда
dzerjin.perm.sudrf.ru
11.01.2022Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде
11.01.2022Передача материалов судье
12.01.2022Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
12.01.2022Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству
12.01.2022Вынесено определение в порядке ст. 152 ч.3 ГПК РФ (о назначении срока проведения предв. суд. заседания выходящего за пределы установленных ГПК)
08.02.2022Предварительное судебное заседание
08.02.2022Вынесено определение в порядке ст. 152 ч.3 ГПК РФ (о назначении срока проведения предв. суд. заседания выходящего за пределы установленных ГПК)
10.03.2022Предварительное судебное заседание
10.03.2022Судебное заседание
17.03.2022Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме
23.03.2022Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
23.03.2022Дело оформлено
23.03.2022Дело передано в архив
10.03.2022
Решение

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее