Решение по делу № 2-3479/2014 от 26.05.2014

Дело № 2-3479/2014

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

4 сентября 2014 года г. Чебоксары

Ленинский районный суд г.Чебоксары Чувашской Республики под председательством судьи Филипповой Н.И.,

при секретаре судебного заседания Корниловой В.О.,

с участием истца Козлова В.Г., его представителя Васильевой Е.Н.,

представителя третьего лица ОАО АКБ «Пробизнесбанк» Шарипкина И.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Козлова В.Г. к ЗАО «СК БЛАГОСОСТОЯНИЕ» о взыскании страховой выплаты по договору страхования,

У С Т А Н О В И Л:

Козлов В.Г. обратился в Ленинский районный суд г. Чебоксары с уточненным исковым заявлением в редакции от дата к ЗАО «СК БЛАГОСОСТОЯНИЕ» о взыскании страховой выплаты по договору страхования. Исковые требования мотивированы тем, что дата между Козловым В.Г. и ОАО АКБ «Пробизнесбанк» заключен кредитный договор -----, на основании которого Козлову В.Г. банком был предоставлен кредит на неотложные нужды в сумме ------ сроком на ------ с даты фактической выдачи кредита. Одновременно с заключением Кредитного договора Козловым В.Г. был заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней, связанный с получением кредита. Истцу был выдан страховой полис ----- от дата от ЗАО «СК АВИВА» (ЗАО «СК БЛАГОСОСТОЯНИЕ»). Страховой взнос по договору страхования составлял ------, который был уплачен единовременно на расчетный счет Страховщика, открытый в ОАО АКБ «Пробизнесбанк». Действие страхового полиса предусмотрено с дата по дата года. В страховой полис включены страховые риски: смерть в течение срока страхования, стойкая нетрудоспособность/инвалидность, полученная (установленная) в течение срока страхования.

Размер страховой суммы установлен единой и равной размеру задолженности Страхователя по кредитному договору, указанному выше, на дату заключения договора и увеличенной на ------ что составляет ------. Страховая выплата при наступлении вышеуказанных страховых случаев осуществляется в размере ------ страховой суммы.

С дата на основании трудового договора Козлов В.Г. работал водителем у ------ ФИО8. дата после прохождения медицинского осмотра был допущен к выезду по рейсовому маршруту ------. В ------ выехал из адрес. На подъезде к адрес адрес адрес с ------ в салоне избежал лобового столкновения с автомобилем, выехавшим на полосу встречного движения. После чего почувствовал ухудшение самочувствия (боли в сердце). По приезду на адрес диспетчерской службой вокзала была оказана первая медицинская помощь и вызвана скорая медицинская помощь. После чего был неотложно госпитализирован и направлен на операцию в БУ ЧР «Республиканский кардиологический диспансер» с диагнозом ------.

дата была произведена ------. Был госпитализирован в БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики в отделение реанимации и интенсивной терапии с дата по дата года, после переведен в Кардиологическое отделение ----- по дата и до дата находился на долечивании в Кардиологическом отделении № 3.

дата БУ Горбольницей №2 был направлен на медико-социальную экспертизу.

дата была проведена медико-социальная экспертиза с составлением Акта -----. По результатам экспертизы была установлена ------ и выдано свидетельство ------. Ранее в медицинские учреждения с жалобами на боли в сердце не обращался, о чем так же выдана справка Второй городской больницей от дата.

В дата истец обратился в Отделение ОАО АКБ «Пробизнесбанк» с целью сообщить о своей нетрудоспособности и погашении оставшейся суммы кредита за счет страховой выплаты. Все документы, в соответствии с правилами страхования, для получения страховой выплаты по страховому полису были представлены в Банк. Также истцом было предложено сотрудниками банка в связи с истечением срока первого страхового полиса заключить новый договор страхования. дата Козловым В.Г. был заключен договор страхования и выдан полис -----

В дата истцом было получено от Банка предсудебное уведомление с указанием на нарушение сроков и порядка исполнения обязательств по кредитному договору и образовавшейся задолженности. Хотя сумму в размере ------ истец вносил ежемесячно. После чего он обратился в банк, и ему было представлено письмо исх. от дата от страховой компании ЗАО «СК БЛАГОСОСТОЯНИЕ» с отказом в страховой выплате в связи с сообщением заведомо ложных сведений.

дата Истец направил письмо с заявлением на страховую выплату с приложением всех необходимых документов. Однако ЗАО «СК БЛАГОСОСТОЯНИЕ» проигнорировало заявление истца, ответ на его обращение ему предоставлен не был.

Истец указывает, что договором страхования были установлены следующие страховые случаи:

- смерть в течение срока страхования;

- стойкая нетрудоспособность / инвалидность, полученная (установленная) в течение срока страхования.

Необходимость страховой выплаты в пользу истца также предусматривают Правила страхования, являющиеся неотъемлемой частью вышеуказанного полиса страхования. В пункте 3.1 раздела 3 указанных правил указано, что страховыми рисками являются п.п б) стойкая нетрудоспособность/инвалидность, полученная (установленная) в течение срока страхования. В соответствии с п. 3.7. Страховая выплата при наступлении страхового случая по рискам смерти или стойкой нетрудоспособности/инвалидности Застрахованного равна страховой сумме по этим рискам. Стойкая нетрудоспособность признается у Застрахованного лица в случае установления ему I или II группы инвалидности: длительной, непрерывной в течении больше шести месяцев нетрудоспособности Застрахованного вследствие несчастного случая или болезни, произошедших в период действия Договора при условии, что к концу шестимесячного срока будут иметься достаточные основания считать, что Застрахованному будет в конечном итоге установлена I или II группы инвалидности.

Стойкая нетрудоспособность у истца наступила дата, то есть во время действия договора страхования сроком до дата года. дата истец был направлена на медико-социальную экспертизу, где ему была установлена ------

В соответствии с п.11 Постановления Правительства N 95 от 20 февраля 2006 г. "О порядке и условиях признания лица инвалидом" датой признания гражданина инвалидом является день поступления в бюро о проведении медико-социальной экспертизы.

Истец полагает, что в период действия договора страхования имело место наступление установленного Правилами страхования страхового случая, в связи с чем, у страховщика не имелось оснований, предусмотренных законом, для отказа в выплате страхового возмещения.

Истец считает, что на данные правоотношения, возникшие из договора страхования, распространяется действие Закона РФ "О защите прав потребителей".

Истец, основываясь на требования ст.ст. 309,310, 927, 934 ГК РФ, на Закон РФ «О защите прав потребителей» просит взыскать с ЗАО «СК БЛАГОСОСТОЯНИЕ» в свою пользу денежную сумму по оплате страхового возмещения в размере ------ из них: в счет погашения задолженности по кредитному договору в пользу ОАО АКБ «Пробизнесбанк» ------; в пользу Козлова В.Г. - ------ Истец также просит взыскать с ответчика в свою пользу убытки в размере ------ ------ компенсацию морального вреда в размере ------, штраф за невыполнение требований потребителя в добровольном порядке в размере ------, все понесенные по делу судебные расходы.

В ходе судебного заседания истец Козлов В.Г. и его представитель Васильева Е.Н. поддержали требования уточненного искового заявления от дата.

Ответчик ЗАО «СК БЛАГОСОСТОЯНИЕ», надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направил. Дело рассмотрено судом в отсутствии представителя ответчика в соответствии с требованиями ст. 167 п.1 и п.3 ГПК РФ. В материалах дела имеется письменное возражение ответчика относительно исковых требований истца, в которых ответчик просит отказать истцу в удовлетворении заявленных исковых требований, ссылаясь на их необоснованность.

Представитель третьего лица ОАО АКБ «Пробизнесбанк» Шарипкин И.Н. попросил суд вынести решение по усмотрению суда.

Выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы дела, суд пришел к следующему выводу.

В соответствии со ст. 934 ч.1 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Судом установлено, что дата между Козловым В.Г. и ОАО АКБ «Пробизнесбанк» заключен кредитный договор -----, на основании которого Козлову В.Г. банком был предоставлен кредит на неотложные нужды в сумме ------ сроком на ------ с даты фактической выдачи кредита.

Одновременно с заключением Кредитного договора Козловым В.Г. был заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней, связанный с получением кредита. Истцу был выдан страховой полис ----- от дата от ЗАО «СК АВИВА» (л.д. 27).

Как следует из сведений, предоставленных ответчиком, ЗАО «СК АВИВА» дата переименовано в ЗАО «СК БЛАГОСОСТОЯНИЕ» (л.д. 101-102). Данный факт сторонами по делу не оспаривается.

Из содержания страхового полиса ----- от дата следует, что страховая выплата в размере ------ выплачивается по страховому риску «Стойкая нетрудоспособность/инвалидность, полученная (установленная) в течение срока страхования». Срок страхования по данному договору установлен с ------ дата по ------ дата.

Истец основывает свои требования, ссылаясь на то, что он во время действия договора страхования получил стойкую нетрудоспособность.

Как следует из подпункта «б» пункта 3.1 раздела 3 «Страхование от несчастных случаев и болезней, связанное с получением кредита и /или выдачей кредитных карт» Правил страхования от несчастных случаев и болезней, утвержденных генеральным директором ЗАО «СК АВИВА» дата, страховым риском является стойкая нетрудоспособность/инвалидность, полученная (установленная) в течение срока страхования (п.4.1. «г» Правил).

В пункте 4.1 «г» Правил установлено, что страховым риском признается следующее событие в жизни застрахованного: стойкая нетрудоспособность/инвалидность, полученная (установленная) в течение срока страхования.

В соответствии с п. 3.7. Страховая выплата при наступлении страхового случая по рискам смерти или стойкой нетрудоспособности / инвалидности Застрахованного равна страховой сумме по этим рискам. Стойкая нетрудоспособность признается у Застрахованного лица в случае:

- установления ему I или II группы инвалидности:

- длительной, непрерывной в течении больше шести месяцев нетрудоспособности Застрахованного вследствие несчастного случая или болезни, произошедших в период действия Договора при условии, что к концу шестимесячного срока будут иметься достаточные основания считать, что Застрахованному будет в конечном итоге установлена I или II группы инвалидности.

Судом установлено, что болезнь, приведшая Козлова В.Г. к ------ начала течь с дата, что подтверждается представленными медицинскими документами.

С дата по дата истец пребывал в отделении реанимации и интенсивной терапии БУ «Республиканский кардиологический диспансер» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

С дата по дата пребывал в Кардиологическом отделении № 4 БУ «Республиканский кардиологический диспансер».

С дата по дата пребывал в кардиологическом отделении № 3 БУ «Республиканский кардиологический диспансер».

При выписке с данного медицинского учреждения Козлову В.Г. установлен диагноз: ------ от дата ЧКВ от дата (л.д.35).

дата Козлов В.Г. расторг трудовой договор с ФИО8 в связи с состоянием здоровья (л.д. 152).

Согласно справке ----- ----- от дата истцу Козлову В.Г. установлена ------ на срок до дата (л.д. 70).

Таким образом, ------ истцу установлена по истечении действия срока договора страхования от дата.

Стойкая нетрудоспособность истца, определенная п.3.7 Правил страхования, установлена после истечения срока страхования по договору страхования от дата.

В соответствии с п.3.1 Правил страхования для получения страховой выплаты стойкая нетрудоспособность должна была быть установлена в течение срока страхования, при условии, что к концу шестимесячного срока болезни будут достаточные основания полагать, что застрахованному будет в конечном итоге установлена 1 или 2 группы инвалидности.

------ истцу установлена по истечении ------ болезни, что не подходит под условия договора страхования, предусматривающей страховую выплату.

На основании изложенного суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении искового требования о взыскании страхового возмещения в размере ------ Остальные заявленные исковые требования истца являются производными от первого искового требования и также не подлежат удовлетворению.

Истец просит взыскать в его пользу судебные расходы с ответчика, не конкретизировав при этом вид судебных расходов.

Однако в соответствии со ст. 98 ч.1 ГПК РФ судебные расходы подлежат взысканию с ответчика лишь в том случае, если судебное решение состоялось в пользу истца. В данном случае решение состоялось в пользу ответчика и требование истца о взыскании с ответчика судебных расходов удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л:

Отказать Козлову В.Г. в удовлетворении исковых требований к ЗАО «СК БЛАГОСОСТОЯНИЕ» о взыскании страхового возмещения в размере ------, из них: в счет погашения задолженности по кредитному договору в пользу ОАО АКБ «Пробизнесбанк» - ------, в пользу истца Козлова В.Г. - ------; убытков в размере ------ ------.; компенсации морального вреда в размере ------; штраф за невыполнение требований потребителя в добровольном порядке в размере ------; судебных расходов.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики через Ленинский районный суд города Чебоксары в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.     

Мотивированное решение изготовлено 09 сентября 2014 года.

Судья                                  Н.И. Филиппова