Решение по делу № 2-1245/2023 от 03.10.2023

Дело <номер>

УИД: 51RS0<номер>-42

Мотивированное решение изготовлено 26.10.2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 октября 2023 года

г. Кандалакша

Кандалакшский районный суд Мурманской области в составе:

судьи Шевердовой Н.А.,

при секретаре Силкиной В.Ю.,

с участием помощника прокурора г. Кандалакша Мамаковой Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Кандалакшского районного суда гражданское дело по иску

прокурора г. Кандалакша в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области

к Калаеву С.А.

о возмещении средств за оказание медицинской помощи,

третье лицо – общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС»,

установил:

прокурор г. Кандалакша обратился в суд в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области (далее – ТФОМС) к Калаеву С.А. о возмещении средств за оказание медицинской помощи. В обоснование иска указал, что приговором Кандалакшского районного суда от <дата> Калаев С.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ. Преступление совершено им <дата> в отношении ФИО1, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС». В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 находился на лечении в ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ». Общая стоимость лечения составила <данные изъяты>. и была оплачена Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за счет средств ТФОМС. На основании статей 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации просит взыскать с ответчика в пользу ТФОМС денежные средства в размере <данные изъяты>.

Помощник прокурора г. Кандалакши Мамакова Е.С. принимала участие в судебном заседании, поддержала исковые требования по основаниям, изложенным в иске.

Представители ТФОМС в судебном заседании участия не принимали, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, просили рассмотреть дело в свое отсутствие, настаивали на удовлетворении заявленных требований, не возражали против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Ответчик в судебное заседание не явился, извещен судом о дате, времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом заказным письмом с уведомлением о вручении по адресу отбывания наказания – ФКУ ИК-23 УФСИН России по Мурманской области, отзыв по иску, какие-либо ходатайства не представил.

По правилам частей 1 и 2 статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

С учётом согласия стороны истца на рассмотрение дела в порядке заочного производства, суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Представители ООО «АльфаСтрахование-ОМС» о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, просили рассмотреть дело в свое отсутствие, полагали исковые требования подлежащими удовлетворению.

Заслушав помощника прокурора г. Кандалакша Мамакову Е.С., исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что в <дата> Калаев С.А. и ФИО5 распивали спиртные напитки по адресу: <адрес>, в ходе распития спиртного ФИО1 спровоцировал бытовую ссору с Калаевым С.А., который, пребывая в состоянии опьянения, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к ФИО1, взяв нож, умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, нанес ФИО1 один удар в область грудной клетки справа, причинив последнему телесные повреждения, в виде проникающей колотой раны в области правой половины грудной клетки, относящуюся к категории, причинивших тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Материалами дела подтверждается, что ФИО1 был обслужен скорой медицинской помощью ГОБУЗ «МОССМП» <дата>, затем проходил стационарное лечение в ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ» в период с <дата> по <дата>.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с частями 1, 2 и 3 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно частей 1, 2 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Исходя из положений части 4 статьи 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В силу положений статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации (часть 1).

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (часть 2).

Согласно части 1 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Принимая решение, суд учитывает, что приговором Кандалакшского районного суда Мурманской области от <дата> по уголовному делу <номер> Калаев С.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ (<данные изъяты>).

Факт причинения вреда здоровью ФИО1 по вине Калаева С.А. подтверждается материалами уголовного дела, в частности, картой вызова скорой медицинской помощи, протоколом осмотра места происшествия от <дата>, заключением эксперта от <дата>, приговором. В судебном заседании подсудимый Калаев С.А. признал свою вину в инкриминируемом ему деянии, а именно в причинении вреда здоровью ФИО1

Материалами дела подтверждается, что стоимость лечения ФИО1, осуществленного <дата> скорой медицинской помощью ГОБУЗ «МОССМП», составила <данные изъяты>.; стоимость стационарного лечения ФИО1 в период с <дата> по <дата> в ГОБУЗ «Кандалакшская ЦРБ» составила <данные изъяты>. Общая стоимость лечения ФИО1 составила <данные изъяты>. и была оплачена Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в соответствии с Тарифным соглашением в системе ОМС на территории Мурманской области. Оплата подтверждается выпиской о перечне оказанных застрахованному лицу медицинских услуг и их стоимости от <дата>, согласно которому денежные средства в сумме <данные изъяты>. перечислены платежным поручением от <дата> <номер>, и в сумме <данные изъяты>. платежным поручением от <дата> <номер>.

Учитывая, что оплата медицинской помощи потерпевшему ФИО1, пострадавшему вследствие преступных действий Калаева С.А., была произведена ТФОМС за счет средств, относящихся к государственной собственности, предназначенных для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, суд считает, что требования прокурора о взыскании с ответчика в пользу ТФОМС суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу – ФИО1 в размере <данные изъяты>. подлежат удовлетворению.

Частью 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании подпункта 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации (далее - НК РФ) от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, освобождаются прокуроры по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Принимая во внимание удовлетворение заявленных требований имущественного характера, в соответствии с пунктом 1 статьи 333.19 НК РФ государственная пошлина, подлежащая уплате по данному делу, составляет <данные изъяты> руб. В связи с тем, что прокурор освобождён от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина в размере <данные изъяты> руб. подлежит взысканию с ответчика в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

иск прокурора г. Кандалакши удовлетворить.

Взыскать с Калаева С.А., <дата> года рождения (паспорт <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области в счет возмещения средств, затраченных на оказание медицинской помощи ФИО1, денежные средства в размере 84455 руб. 42 коп.

Взыскать с Калаева С.А., <дата> года рождения (паспорт <данные изъяты>) в доход соответствующего бюджета согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации, государственную пошлину в размере 2734 руб.

Ответчик вправе подать в Кандалакшский районный суд заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Н.А. Шевердова