Решение по делу № 33-3566/2022 от 05.08.2022

Докладчик Уряднов С.Н. Апелляционное дело № 33-3566/2022

Судья Лащенова Е.В. Гражданское дело № 2-1271/2022

УИД 21RS0023-01-2022-000422-95

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

3 октября 2022 года г. Чебоксары

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Шумилова А.А.,

судей Уряднова С.Н., Стародубцевой Л.И.,

при секретаре судебного заседания Владимирове А.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании в помещении Верховного Суда Чувашской Республики гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к Алексеевой И.П. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу следствие причинения вреда его здоровью, поступившее по апелляционным жалобам акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» и Алексеевой И.П. на решение Калининского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от 18 мая 2022 года.

Заслушав доклад судьи Уряднова С.Н., судебная коллегия

установила:

Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед» (далее – АО «СК «Чувашия-Мед») обратилось в суд с иском к Алексеевой И.П. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу следствие причинения вреда его здоровью, мотивируя исковые требования тем, что постановлением Калининского районного суда г.Чебоксары от 12 мая 2020 года Алексеева И.П. признана виновной в причинении вреда здоровью ФИО, который является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №. Истец оплатил медицинскую помощь, оказанную в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии, БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, всего в размере 107572 руб. 98 коп. Указанные расходы истца на лечение застрахованного потерпевшего ФИО подлежат возмещению в порядке регресса непосредственным причинителем вреда Алексеевой И.П.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, АО «СК «Чувашия-Мед» просило взыскать с Алексеевой И.П. в свою пользу стоимость лечения застрахованного ФИО 107 572 руб. 98 коп., а также почтовые расходы в сумме 59 рублей.

В судебное заседание истец АО «СК «Чувашия-Мед» представителя не направило, представило ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие их представителя.

Ответчик Алексеева И.П. и её представитель Кудряшов А.В. в судебном заседании исковые требования не признали.

Третье лицо СПАО «Ингосстрах» участие представителя в судебном заседании не обеспечило.

Калининский районный суд г. Чебоксары Чувашской Республики, рассмотрев предъявленные исковые требования, 18 мая 2022 года принял решение, которым постановил:

«Взыскать с Алексеевой И.П. в пользу акционерного общества «СК «Чувашия-Мед» стоимость лечения в размере 105 534 (сто пять тысяч пятьсот тридцать четыре) рубля 68 копеек, почтовые расходы в размере 59 (пятьдесят девять) рублей.

Взыскать Алексеевой И.П. в доход местного бюджета госпошлину в размере 3 311 (три тысячи триста одиннадцать) рублей.

Дополнительным решением Калининского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от 30 июня 2022 года в удовлетворении исковых требований АО «СК «Чувашия-Мед» в остальной части отказано.

С решением суда не согласились как истец, так и ответчик, подавшие апелляционные жалобы.

Доводы апелляционной жалобы АО «СК «Чувашия-Мед» сводятся к несогласию с решением суда в части отказа в удовлетворении иска о взыскании с ответчика расходов на оказание медицинской помощи ФИО БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии в размере 2 038 руб. 30 коп. в связи с вызовом врачебной бригады на место происшествия.

Истец просит удовлетворить исковые требования в полном объеме.

В обоснование апелляционной жалобы ответчик Алексеева И.П. указала на то, что она является ненадлежащим ответчиком по делу, учитывая, что её гражданско-правовая ответственность на момент происшествия была застрахована по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее – договор ОСАГО). Кроме того, полагает, что суд должен был привлечь к участию в деле в качестве третьего лица потерпевшего ФИО и установить, не оплачивал ли сам ФИО услуги больниц по его лечению, проходил ли он лечение в полном объеме, не лечился ли в иных медицинских учреждениях, при том, что услуги за неполное лечение ФИО она не должна оплачивать.

Алексеева И.П. просила отменить решение суда и в удовлетворении иска к ней отказать.

Истец АО «СК «Чувашия-Мед» представило письменные возражения на апелляционную жалобу ответчика, в которых просило оставить жалобу без удовлетворения.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции ответчик Алексеева И.П. и её представитель Кудряшов А.В. свою апелляционную жалобу поддержали, апелляционную жалобу истца просили оставить без удовлетворения.

Истец АО «СК «Чувашия-Мед» и третье лицо СПАО «Ингосстрах» своих представителей в суд не направили, будучи извещенными о времени и месте рассмотрения дела своевременно и надлежащим образом.

Представитель АО «СК «Чувашия-Мед» Мельникова Н.Н. направила в суд ходатайство, в котором просила рассмотреть дело без её участия.

Заслушав пояснения ответчика и его представителя, изучив материалы дела, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции с учетом требований, предусмотренных ст.327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы и возражений относительно жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Как следует из материалов дела и установлено судом, Алексеева И.П. 29 декабря 2019 года, в условиях темного времени суток, управляя технически исправным автомобилем ... и двигаясь со стороны ... в сторону ..., напротив дома № по <адрес> совершила наезд на переходящего проезжую часть дороги по нерегулируемому пешеходному переходу пешехода ФИО, причинив последнему тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

На момент ДТП гражданская ответственность Алексеевой И.П. была застрахована по договору ОСАГО в СПАО «Ингосстрах».

В связи с полученными в результате ДТП телесными повреждениями ФИО, являющемуся застрахованным лицом по договору обязательного медицинского страхования, оказана медицинская помощь:

29 декабря 2019 года с 18 час. 22 мин. до 19 час. 32 мин. БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» по месту вызова скорой медицинской помощи: <адрес> с выставлением диагноза «Сотрясение головного мозга», при стоимости вызова 2 038 руб. 30 коп.;

с 29 декабря 2019 года по 3 февраля 2020 года в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики общей стоимостью 71689 руб. 40 коп.;

с 20 февраля 2020 года по 5 марта 2020 года, 18 декабря 2020 года в БУ «Городская клиническая больница № 1» Министерства здравоохранения Чувашской Республики общей стоимостью 33538 руб. 15 коп.

Всего сумма затраченная на лечение потерпевшего ФИО в медицинских учреждениях составила 107572 руб. 98 коп., что подтверждается представленными суду выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенными между АО «СК «Чувашия-Мед» и медицинскими учреждениями, платежными поручениями об оплате медицинской помощи, ответами медицинских учреждений о прохождении ФИО лечения и стоимости лечения.

Выставленные счета за оказанные медицинские услуги в общей сумме 107572 руб. 98 коп. в рамках страхового случая были оплачены АО «СК «Чувашия-Мед».

Полагая, что понесенные расходы на лечение застрахованного ФИО должна возместить Алексеева И.П., истец АО «СК «Чувашия-Мед» обратилось в суд с вышеуказанными исковыми требованиями.

Разрешая исковые требования и удовлетворяя их в части, суд первой инстанции, сославшись на положения статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), статей 13, 31, 38 Федерального закона N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пункта 4.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, установленных Положением о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденным Банком России 19 сентября 2014 года N 431-П, исходил из того, что вина ответчика Алексеевой И.П. в повреждении здоровья ФИО установлена. Поскольку расходы на лечение потерпевшего понесены за счет средств обязательного медицинского страхования, а в силу закона обязанность по возмещению вреда возложена на лицо, причинившее вред, суд посчитал, что требования истца подлежат удовлетворению. При этом суд отказал в удовлетворении иска о взыскании с ответчика расходов страховой компании на оплату услуг БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» по лечению ФИО в размере 2 038 руб. 30 коп. по тому основанию, что ФИО в указанном учреждении был выставлен диагноз «Сотрясение головного мозга», между тем этот диагноз в последующем не подтвердился.

Суд отклонил доводы стороны ответчика о том, что Алексеева И.П. не является надлежащим ответчиком по заявленным требованиям исходя из того, что её ответственность была застрахована по договору ОСАГО.

С учетом установленных судом первой инстанции юридически значимых обстоятельств, относящихся к предмету доказывания по делу, а также положений материального и процессуального права, регламентирующих спорные правоотношения и порядок гражданского судопроизводства в судах общей юрисдикции, оснований для отмены принятого по делу решения по доводам апелляционной жалобы ответчика Алексеевой И.П. судебная коллегия не усматривает.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (п. 1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (п. 2).

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (п.1).

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (п. 2).

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика, в том числе вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 19 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» права и обязанности страховых медицинских организаций определяются в соответствии с договорами, предусмотренными статьями 38 и 39 настоящего Федерального закона.

Статья 38 этого Закона определяет порядок заключения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 1 от 1 января 2021 года, заключенным между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и страховой медицинской организацией АО «СК «Чувашия-Мед», действие которого пролонгировано на 2022 год, на общество территориальным фондом возложена обязанность принимать меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица (п. 2.18), в случае непредъявления исков по возмещению расходов на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица договором предусмотрена ответственность АО «СК «Чувашия-Мед» в виде уменьшения финансирования на 100% размера регрессного требования (п. 10 Приложения № 3 к договору).

Типовая форма указанного договора утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 N 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования».

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 4 этой же статьи Закона установлено, что страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ).

Таким образом, буквальное толкование совокупности норм права, содержащихся в статьях 19 и 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также условий договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования № 1 от 1 января 2021 года, вопреки доводам апелляционной жалобы ответчика, позволяет сделать вывод о том, что страховая медицинская организация АО «СК «Чувашия-Мед» вправе была предъявить лицу причинившему вред здоровью застрахованного лица требования о возмещении расходов на лечение застрахованного лица, а также о возмещении судебных издержек.

Федеральным законом от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон об ОСАГО) определяются правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ТС) в целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании ТС иными лицами.

Для целей Закона об ОСАГО под потерпевшим понимается лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред при использовании ТС иным лицом, в том числе пешеход, водитель ТС, которым причинен вред, и пассажир ТС - участник дорожно-транспортного происшествия (за исключением лица, признаваемого потерпевшим в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном»).

При этом требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы, установленной названным законом, страховщику вправе предъявить потерпевший.

Объектом обязательного страхования по Закону об ОСАГО являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца ТС по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании ТС на территории Российской Федерации. К страховому риску относится наступление гражданской ответственности по этим обязательствам.

Из приведенных норм следует, что предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату медицинской помощи, оказываемой застрахованному лицу, на которого распространяется обязательное медицинское страхование, к числу страховых рисков, предусмотренных Законом об ОСАГО, не относится.

Тем самым, АО «СК «Чувашия-Мед» не относится к числу лиц, имеющих в соответствии с положениями Закона об ОСАГО право требовать возмещения вреда от страховщика, застраховавшего ответственность причинителя вреда по договору ОСАГО, - применительно к настоящему спору от СПАО «Ингосстрах», в том числе в порядке регресса.

В связи с этим довод апелляционной жалобы Алексеевой И.П. о том, что она является ненадлежащим ответчиком по делу, учитывая, что её гражданско-правовая ответственность на момент происшествия была застрахована по договору ОСАГО, судебной коллегией отклоняется.

Довод апелляционной жалобы Алексеевой И.П. о том, что суд не привлек к участию в деле в качестве третьего лица потерпевшего в ДТП ФИО также не может повлечь отмены принятого по делу решения, в виду того, что данный судебный акт не может повлиять на права и обязанности ФИО по отношению к сторонам по делу, тогда как в силу ст. 43 ГПК РФ третьи лица, не заявляющие самостоятельные требования относительно предмета спора, могут вступить в дело на стороне истца или ответчика до принятия судом первой инстанции судебного постановления по делу, если оно может повлиять на их права или обязанности по отношению к одной из сторон.

Следовательно, необходимость привлечения ФИО в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, к участию в деле у суда отсутствовала.

Установление таких обстоятельств, как оплачивал ли сам ФИО услуги больниц по его лечению, проходил ли он лечение в полном объеме, не лечился ли в иных медицинских учреждениях, правового значения для разрешения заявленного спора не имеет, при том, что несение истцом АО «СК «Чувашия-Мед» расходов на лечение ФИО ответчиком не оспаривается.

Вместе с тем судебная коллегия находит заслуживающими внимания доводы апелляционной жалобы истца о необоснованном отказе в удовлетворения иска о взыскании расходов страховщика на оплату услуг БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» по месту вызова скорой медицинской помощи: <адрес> с выставлением диагноза «Сотрясение головного мозга», при стоимости вызова 2 038 руб. 30 коп.

Сторонами не оспаривается, что ФИО с места происшествия был доставлен в БУ «Больница скорой медицинской помощи» работниками скорой медицинской помощи, вызванными на место происшествия. При этом стоимость вызова составляет 2 038 руб. 30 коп., которые и возместил истец БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», а потому вправе требовать взыскания этой суммы в порядке регресса с ответчика.

То обстоятельство, что выставленный ФИО при доставлении в больницу работниками скорой медицинской помощи диагноз «Сотрясение головного мозга» в последующем не подтвердился, вопреки выводам суда первой инстанции, не может повлечь отказ в возмещении расходов БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» на доставление пострадавшего в лечебное учреждение.

При таких обстоятельствах дополнительное решение Калининского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от 30 июня 2022 года подлежит отмене, решение этого же суда от 18 мая 2022 года в части взыскания расходов на лечение - изменению с принятием по делу нового решения о взыскании с Алексеевой И.П. в пользу АО «Чувашия-Мед» расходов на лечение ФИО в размере 107 572 руб. 98 коп.

По правилам ст. 98 ГПК РФ с Алексеевой И.П. в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» расходы на уплату государственной пошлины в связи с подачей апелляционной жалобы в размере 3 000 руб.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст.ст. 199, 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

отменить дополнительное решение Калининского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от 30 июня 2022 года.

Изменить решение Калининского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от 18 мая 2022 года в части взыскания расходов на лечение и принять по делу в указанной части новое решение, которым взыскать с Алексеевой И.П. в пользу акционерного общества «СК «Чувашия-Мед» расходы на лечение застрахованного ФИО в размере 107 572 рубля 98 копеек, расходы на уплату государственной пошлины в связи с подачей апелляционной жалобы в размере 3 000 руб.

Апелляционную жалобу Алексеевой И.П. на решение Калининского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от 18 мая 2022 года оставить без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в течение трех месяцев в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции через Калининский районный суд г. Чебоксары Чувашской Республики.

Председательствующий А.А. Шумилов

Судьи: С.Н. Уряднов

Л.И. Стародубцева

Апелляционное определение изготовлено в окончательной форме 5 октября 2022 года.