Решение по делу № 2-78/2021 от 27.04.2021

Дело № 2-78/2021

17RS0001-01-2021-000111-47

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

    село Тээли                                                                                                19 мая 2021 года

Бай-Тайгинский районный суд Республики Тыва в составе председательствующего Бирилей Ч.Б., при секретаре ФИО1, с участием помощника прокурора Бай-Тайгинского района Республики Тыва ФИО2 рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Бай-Тайгинского района Республики Тыва ФИО3 в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва к ФИО4 о взыскании расходов, понесенных на лечение потерпевшего по уголовному делу,

установил:

и.о. прокурора Бай-Тайгинского района Республики Тыва ФИО3 обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва к ФИО4 В обоснование требований указывает, что ДД.ММ.ГГГГ в хирургическое отделение ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ» из хирургического отделения ГБУЗ РТ «Бай-Тайгинская ЦКБ» был доставлен гр. ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., с телесным повреждением в виде проникающего торакоабдоминального резаного ранения слева с ранением селезенки, поперечно-ободочной кишки, осложненное гемоперитонеумом и геморрагическим шоком, который расценивается как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. По данному факту приговором Бай-Тайгинского районного суда Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ с назначением наказания в виде 3 лет лишения свободы, на основании ст. 73 УК РФ условно испытательным сроком 3 года. Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ указанный приговор изменен с назначением наказания в виде 3 лет лишения свободы в исправительной колонии общего режима. Согласно информации, представленной филиалом ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Тыва, на лечение потерпевшего ФИО5. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ затрачено в общей сумме 56 616,07 руб., которые возмещены за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва через ООО «Капитал МС», что подтверждается информацией из программы «Эксперт ОМС» об оплаченных услугах госпитализации за лечение потерпевших. Таким образом, Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва причинен ущерб в размере 56 616,07 руб., который подлежит возмещению за счет средств ответчика. Просит взыскать с ФИО4 расходы, понесенные Российской Федерацией в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва на лечение потерпевшего по уголовному делу ФИО5 в размере 56 616,07 руб.

В судебном заседании прокурор ФИО2 просил удовлетворить иск по указанным в нем основаниям.

Представители истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва, извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, ходатайств об отложении судебного разбирательства не заявлялось.

Ответчик ФИО4 также надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания, не явился, о причинах неявки суду не сообщал, каких-либо ходатайств не заявлял.

Суд считает возможным рассмотрение дела в отсутствие надлежаще извещенных сторон в порядке ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ).

Выслушав прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно положениям ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно ч.ч. 1 и 3 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно положениям ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Фонду, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Системный анализ названных правовых норм позволяет сделать вывод, что ответственность наступает по совокупности условий, которая включает наличие вреда и его размер, противоправность поведения причинителя вреда, вина в причинении вреда, а также причинно-следственная связь между противоправными действиями и наступившими неблагоприятными последствиями.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ около 03 часов на чабанской стоянке в местечке «<адрес>» <адрес> ФИО4 умышленно причинил тяжкий вред здоровью ФИО5 опасный для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, в результате чего последнему причинено телесное повреждение в виде проникающего торакоабдоминального резаного ранения слева с ранением селезенки, поперечно-ободочной кишки, осложненное гемоперитонеумом и геморрагическим шоком.

В связи с полученными травмами ФИО5. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил стационарное лечение в ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ», что подтверждено сведениями о стоимости лечения граждан, предоставленными Филиалом ООО «Капитал МС» в Республике Тыва.

Так, согласно выписке из счетов реестров по программе «Эксперт ОМС» стоимость лечения ФИО5 в ГБУЗ РТ «Барун-Хемчикский ММЦ», оплаченного за счет средств обязательного медицинского страхования, составила 56 616,07 руб., также стоимость лечения ФИО5 по профилю скорой медицинской помощи в ГБУЗ РТ «Бай-Тайгинская ЦКБ», оплаченного за счет средств обязательного медицинского страхования, составила 1 942,06 руб.

В указанной выписке отражены виды оказанной ФИО5 медицинской помощи (скорая медицинская помощь, хирургическое отделение) в результате полученных травм, стоимость оказанных медицинских услуг.

Приговором Бай-Тайгинского районного суда Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы, на основании ст. 73 УК РФ условно с испытательным сроком 3 года.

Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ приговор Бай-Тайгинского районного суда Республики Тыва от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО4 изменен, наказание усилено путем исключения из описательно-мотивировочной и резолютивной частей указания о применении ст. 73 УК РФ, отбывание назначенного наказания в виде 3 лет лишения свободы определено в исправительной колонии общего режима.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, поскольку приговором суда установлена виновность ответчика ФИО4. в совершении указанного преступления, постольку имеются основания для возложения на него ответственности по возмещению вреда.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи в материалах дела не имеется, ответчиком не представлены.

В силу ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Таким образом, обращение с иском в суд связано с защитой интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва.

При таких обстоятельствах, исковые требования прокурора подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы государственной пошлины зачисляются в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Таким образом, поскольку прокурор освобожден от обязанности по уплате судебных расходов, с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 898 руб. в доход муниципального района «Бай-Тайгинский кожуун Республики Тыва».

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования и.о. прокурора Бай-Тайгинского района Республики Тыва ФИО3 в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва к ФИО4 о взыскании расходов, понесенных на лечение потерпевшего по уголовному делу - удовлетворить.

Взыскать с ФИО4 расходы, понесенные на лечение потерпевшего ФИО5 по уголовному делу, в размере 56 616 (пятьдесят шесть тысяч шестьсот шестнадцать) руб. 07 коп. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Республике Тыва.

Взыскать с ФИО4 государственную пошлину в размере 1898 (одна тысяча восемьсот девяноста восемь) руб. в доход муниципального района «Бай-Тайгинский кожуун Республики Тыва».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке через Бай-Тайгинский районный суд в Верховный суд Республики Тыва в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено – 19 мая 2021 года.

        Председательствующий          Бирилей Ч.Б.