Решение по делу № 2-35/2021 от 11.12.2020

2-35/2021

УИД: 04RS0004-01-2020-001486-49

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

18 января 2021 года                                                                  г.Гусиноозерск

Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия в составе судьи Семеновой А.Ю., при помощнике судьи Бизьяевой Б.Ц., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению

Гусиноозерского межрайонного прокурора Республики Бурятия в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к Меркушеву И.Н. о взыскании материального ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Гусиноозерский межрайонный прокурор Республики Бурятия в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия обратился в суд с исковым заявлением к Меркушеву И.Н., в котором просит взыскать с ответчика стоимость лечения потерпевшего в размере 61 699, 86 руб.

В судебном заседании представитель истца Дроздова Ю.А. иск поддержала, просила взыскать с ответчика расходы за лечение потерпевшей Л.., указывая, что приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ Меркушев И.Н. осужден по <данные изъяты> УК РФ за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей, опасного для жизни человека, совершенное с применением предмета, используемого в качестве оружия. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в полном объеме оплатил стоимость лечения потерпевшей.

Ответчик, представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебном заседании отсутствовали. Меркушев И.Н. в письменном заявлении просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, не возражал против удовлетворения исковых требований. Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия Варфоломеев А.М. в письменном заявлении также просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Суд полагал возможным рассмотрение дела в отсутствие не явившихся лиц, уведомленных о времени и месте рассмотрения дела.

Суд, выслушав представителя истца, изучив материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения (ст. 1081 ГК РФ).

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Частью 2 ст. 6 этого же Федерального закона предусмотрено, что финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 4 ст. 27 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с ч. 1 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч. 18 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Частью 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1).

Как следует из материалов дела и установлено судом, приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ Меркушев И.Н. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, а именно в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью Л., гражданский иск заместителя Гусиноозерского межрайонного прокурора Республики Бурятия удовлетворен, с Меркушева И.Н. в пользу Бурятского территориального фонда обязательного медицинского страхования взыскано 61 669, 86 руб. в счет возмещения материальных расходов, затраченных на стационарное лечение потерпевшей Л..

Апелляционным определением Верховного Суда Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ приговор изменен, исключены из приговора показания свидетеля Г.. в части фактических обстоятельств уголовного дела, ставших ей известными при допросе потерпевшей Л., отменено решение в части взыскания с Меркушева И.Н. в пользу Бурятского территориального фонда обязательного медицинского страхования 61 669,86 руб., с направлением материалов в данной части на новое судебное разбирательство в порядке гражданского судопроизводства. В остальной части приговор оставлен без изменения, вступил в законную силу.

В результате совершенного Меркушевым И.Н. преступления в связи с причинением вреда здоровью потерпевшая Л. находилась на стационарном лечении в ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ, также потерпевшей ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь вне медицинской организации.

Согласно сведениям Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия от ДД.ММ.ГГГГ Л. находилась на стационарном лечении в ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ей оказана медицинская помощь в виде вызова скорой медицинской помощи ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ», стоимость лечения составила 61669,86 руб., которая рассчитана по формуле в соответствии с тарифным соглашением на 2020 г. (22563,92 руб. (базовая ставка) х 1,95 (коэффициент относительной затратоемкости круглосуточного стационара) х 1,35 (коэффициент дифференциации) х 0,98 (коэффициент уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях) х 1 (управленческий коэффициент)=58211,53 руб.+ 3458,33 руб. (стоимость вызова скорой медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ).

На момент лечения потерпевшая имела полис ОМС №, выданный филиалом ООО «Капитал-МС» в Республике Бурятия, лечение Л. оплачено по предъявленным счетам, реестрам Бурятским филиалом ООО «Капитал-МС» в Республике Бурятия в полном объеме из полученных от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия средств.

Согласно договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, на основании распоряжения ТФОМС РБ № от ДД.ММ.ГГГГ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия перечислил филиалу ООО «Капитал МС» в Республике Бурятия платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ денежные средства, которые включают в себя стоимость лечения Л.

В соответствии с Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. № 857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

При указанных обстоятельствах, исходя из того, что ответчик является лицом, умышленно причинившим вред здоровью потерпевшей Л., а также учитывая, что оказанная потерпевшей ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» медицинская помощь оплачена за счет средств ТФОМС Республики Бурятия, т.е. ущерб причинен Российской Федерации, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению.

В силу ст. 103 ГПК РФ, п. 1 ч. 1 ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход МО «Селенгинский район» подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 2050, 10 руб.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Гусиноозерского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия к Меркушеву И.Н. о возмещении материального ущерба удовлетворить.

Взыскать с Меркушева И.Н. в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в счет возмещения материального ущерба 61 669,86 руб.

Взыскать с Меркушева И.Н. в доход муниципального образования «Селенгинский район» государственную пошлину в размере 2050,10 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия путем подачи апелляционной жалобы через Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья                                                Семенова А.Ю.

Решение в окончательной форме принято 20 января 2021 г.