судья Сатаев А.С.
дело № 2-1173/2021
УИД 05RS0046-01-2021-000624-12
ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
по делу № 33-5447/2023
6 октября 2023 г. г. Махачкала
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в составе:
председательствующего Загирова Н.В.,
судей Пономаренко О.В. и Алиевой Э.З.,
при секретаре судебного заседания Эскендеровой З.М.,
рассмотрела в открытом судебном заседании по правилам производства
в суде первой инстанции без учета особенностей, предусмотренных главой 39 ГПКРФ, гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к Государственному бюджетному учреждению Республики Дагестан «Хасавюртовская центральная городская больница им.ФИО5» (далее – ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ») и Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Дагестан (далее – ОСФР по РД) о признании факта заболевания новой коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей, признании смерти страховым случаем и возложении обязанности выплатить единовременную страховую выплату.
Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Дагестан ПономаренкоО.В., объяснения представителей истца ФИО20 и ФИО17 просивших об удовлетворении исковых требований в полном объеме, а также представителя ответчика – ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» ФИО18. и представителя ответчика – ОСФР по РД ФИО19 просивших об отказе в удовлетворении исковых требований, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан
установила:
ФИО21 обратился в суд с исковым заявлением к Управлению Роспотребнадзора по Республике Дагестан и ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» об установлении юридического факта и возложении обязанности провести расследование.
В обоснование исковых требований указано, что 09.04.2020ФИО1 при исполнении своих должностных обязанностей в ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» заболела и 16.04.2020 была госпитализирована в эту же больницу с диагнозом «вирусная пневмония». 23.04.2020 ФИО1 скончалась.
Согласно сведениям из медицинского свидетельства о смерти от 30.04.2020 причиной смерти явилась острая респираторная недостаточность. Во исполнение приказа главного врача больницы 28.05.2020 была создана врачебная комиссия и проведена проверка причины смерти ФИО22 По результатам проверки комиссия пришла к выводу о том, что не представляется возможным считать данный случай заболевания страховым по инфицированным COVID-19.
Считая результаты проверки комиссии необъективными и проведенными с грубейшими нарушениями требований, предъявляемых к проведению расследования смерти от COVID-19, ответчику было направлено заявление о создании врачебной комиссии с привлечением представителя ФСС по РД и сотрудника Роспотребнадзора и провести расследование согласно требованиям постановления Правительства РФ № и в соответствии с методическими рекомендациями №МР 3.1.0169-20 «Лабораторная диагностика COVID-19».
Из ответа ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» от 26.10.2020 № следует, что ФИО23 установлен клинический диагноз: новая коронавирусная инфекция COVID-19 (установлена клинически, вирус не идентифицирован), осложненная двухсторонней полисегментарной пневмонией, острой респираторной недостаточностью. Также сообщается, что ФИО25 не привлекалась к оказанию медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией и внебольничными пневмониями. При этом, как отмечается в письме, считать полученное ФИО24 заболевание страховым не представляется возможным.
Полагает, что работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3-х человек, включающую представителей работодателя, самой медицинской организации и Фонда социального страхования. Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания комиссии.
Поскольку до рассмотрения дела в суде требования о проведении расследования по смертельному случаю ФИО26 выполнены, представителем истца ФИО27 в материалы дела представлено ходатайство об оставлении без рассмотрения исковых требований в данной части.
Решением Хасавюртовского городского суда Республики Дагестан
от 2 сентября 2021 г. постановлено:
«Исковые требования ФИО2 - удовлетворить частично.
Признать факт заболевания ФИО1 «двухсторонняя полисегментарная пневмония, острая респираторная недостаточность» в результате новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Признать смерть ФИО1 наступившим при исполнении своих трудовых обязанностей в отделении гинекологии ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им. ФИО5».
Обязать ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им. ФИО5» направить материал расследования в Фонд социального страхования РФ по РД для осуществления страховых выплат выгодоприобретателю».
Определением Хасавюртовского городского суда Республики Дагестан
от 23 мая 2023 г. постановлено:
«Принять отказ представителей истца ФИО2M. - ФИО10
от искового заявления в части требования об обязании ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница» и Управление Роспотребнадзора по РД провести расследование по смертельному случаю ФИО1
в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 №
«Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» и направить материал расследования в Фонд социального страхования РФ по Республике Дагестан и выгодоприобретателю, ФИО2.
Производство по делу в указанной части прекратить.
Разъяснить представителям истца ФИО2 - ФИО11 и ФИО28 что повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается».
На данное решение суда представителем лица, не привлеченного к участию
в деле, – Государственного учреждения – Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Республике Дагестан ФИО29 подана апелляционная жалоба, в которой просит решение суда отменить и перейти к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции без учета особенностей, предусмотренных главой 39 ГПК РФ. В обоснование жалобы указывает, что судом первой инстанции допущены процессуальные нарушения при рассмотрении настоящего спора, поскольку Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Дагестан в качестве заинтересованного лица не привлечено к участию в деле.
Учитывая, что расследование случая смерти медицинского работника
ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» ФИО1 вследствие заболевания «новая коронавирусная инфекция COVID-19, острая респираторная недостаточность двухсторонняя полисегментарная пневмония» в соответствии
с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 г. №, не проводилось, рассмотрение данного гражданского дела без участия ГУ РО ФСС РФ по РД в качестве заинтересованного лица является нарушением права отделения Фонда на участие в судебном разбирательстве,
что является самостоятельным основанием для отмены данного судебного постановления с переходом к рассмотрению дела судом апелляционной инстанции по правилам производства в суде первой инстанции без учета особенностей, предусмотренных главой 39 ГПК РФ.
Протокольным определением от 28 июля 2023г. судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан перешла к рассмотрению настоящего гражданского дела по правилам производства в суде первой инстанции без учета особенностей, предусмотренных главой 39 ГПК РФ, установив необходимость привлечения к участию в деле в качестве соответчика Государственное учреждение – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Дагестан.
С учетом поданных стороной истца в суд апелляционной инстанции уточнений исковых требований ФИО30 в окончательной редакции просит:
–признать факт заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 медицинского работника ФИО1, 9 ноября 1962 года рождения, умершей 23 апреля 2020г., при исполнении трудовых обязанностей
в ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им. ФИО5»;
–признать смерть ФИО1, наступившую
23 апреля 2020г., страховым случаем и обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Дагестан выплатить выгодоприобретателю, ФИО2, единовременную страховую выплату в соответствии с подп. «а» п. 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020г. №.
На указанное заявление об уточнении исковых требований представителем ответчика – ОСФР по РД ФИО31 поданы возражения (отзыв), в которых он просит в удовлетворении иска отказать в полном объеме по доводам, изложенным в этих возражениях.
Проверив материалы дела по правилам производства в суде первой инстанции без учета особенностей, предусмотренных главой 39 ГПК РФ, заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, судебная коллегия приходит к следующему.
В силу положений ст. 21 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТКРФ) работник имеет право на рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором, а также на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.
Этим правам работника корреспондируют обязанности работодателя обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда, возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (ст. 22 ТК РФ).
Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда
(ч. 1 ст. 210 ТК РФ).
Вопросы расследования несчастных случаев на производстве определены положениями статей 227 - 231 ТК РФ.
Частью первой статьи 227 ТК РФ предусмотрено, что расследованию и учету в соответствии с главой 36 ТК РФ подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.
В соответствии с нормативными положениями ч.3 ст.227 ТКРФ расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены, в том числе иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли, в частности, в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы.
Согласно чч. 1 и 2 ст. 229 ТК РФ для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек. При расследовании несчастного случая (в том числе группового) со смертельным исходом в состав комиссии дополнительно включаются лица, указанные в части второй статьи 229 ТК РФ.
По требованию комиссии в необходимых для проведения расследования случаях работодатель за счет собственных средств обеспечивает в числе прочего выполнение технических расчетов, проведение лабораторных исследований, испытаний, других экспертных работ и привлечение в этих целях специалистов-экспертов (абзац второй части второй статьи 229.2 ТК РФ).
Частью третьей статьи 229.2 ТК РФ определено, что материалы расследования несчастного случая включают, в том числе документы, характеризующие состояние рабочего места, наличие опасных и вредных производственных факторов, экспертные заключения специалистов, медицинское заключение о причине смерти пострадавшего, другие документы по усмотрению комиссии.
Конкретный перечень материалов расследования определяется председателем комиссии в зависимости от характера и обстоятельств несчастного случая (часть четвертая статьи 229.2 ТК РФ).
Частью 5 статьи 229.2 ТК РФ предусмотрено, что на основании собранных материалов расследования комиссия устанавливает в частности обстоятельства и причины несчастного случая, определяет, были ли действия (бездействие) пострадавшего в момент несчастного случая обусловлены трудовыми отношениями с работодателем либо участием в его производственной деятельности, квалифицирует несчастный случай как несчастный случай на производстве или как несчастный случай, не связанный с производством.
Несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с застрахованным или иным лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (часть седьмая статьи 229.2 ТК РФ).
Правовое регулирование отношений по возмещению вреда, причиненного здоровью, или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания осуществляется по нормам Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее также – Федеральный закон № 125-ФЗ).
Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат в числе других физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем (абзац второй пункта 1 статьи 5 Федерального закона № 125-ФЗ).
Несчастным случаем на производстве в силу абзаца десятого статьи 3 Федерального закона №125-ФЗ признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Федеральным законом случаях, как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
В абзаце третьем пункта 9 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 № «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» содержатся разъяснения о том, что для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред жизни или здоровью пострадавшего, необходимо в каждом случае исследовать следующие юридически значимые обстоятельства:
- относится ли пострадавший к лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя (часть вторая статьи 227 ТК РФ);
- указано ли происшедшее событие в перечне событий, квалифицируемых в качестве несчастных случаев (часть третья статьи 227 ТК РФ);
- соответствуют ли обстоятельства (время, место и другие), сопутствующие происшедшему событию, обстоятельствам, указанным в части третьей статьи 227 ТК РФ;
- произошел ли несчастный случай на производстве с лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (статья 5 Федерального закона № 125-ФЗ);
- имели ли место обстоятельства, при наличии которых несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производством, и иные обстоятельства.
При этом, суду с учетом разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации при проверке законности решения комиссии, проводившей расследование несчастного случая, о квалификации этого несчастного случая как не связанного с производством, необходимо принимать во внимание конкретные обстоятельства, при которых с работником произошел несчастный случай, в том числе находился ли пострадавший в момент несчастного случая при исполнении трудовых обязанностей, был ли он допущен работодателем к исполнению трудовых обязанностей.
Согласно Письму Роструда от 10.04.2020 №-ПР следует, что повреждение здоровья работников в результате воздействия вредных или опасных факторов на рабочем месте может расцениваться как производственная травма либо профессиональное заболевание в зависимости от поражающего фактора.
В части расследования случаев заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией как несчастных случаев, подлежащих расследованию в соответствии с требованиями статей 227 - 230.1 ТК РФ, учитываются требования Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного постановлением Минтруда России от 24.10.2002, пунктом 7 которого установлено, что острые профессиональ-ные заболевания (отравления), в отношении которых имеются основания предполагать, что их возникновение обусловлено воздействием вредных производственных факторов, подлежат расследованию в соответствии с Положением № (исключение составляют случаи, когда инфекция в организм работника попадает вследствие механического нарушения целостности кожных покровов).
Таким образом, случаи заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией при исполнении ими трудовых обязанностей подлежат расследованию в соответствии с требованиями Положением № органами Роспотребнадзора как профессиональные заболевания с оформлением соответствующего акта о случае профессионального заболевания и направлении экземпляра акта с материалами расследования в территориальный орган Фонда социального страхования.
Согласно Указу Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № (ред. от 30.07.2020) «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в случае о признании страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата (согласно п. 2 настоящего Указа), получателями единовременной страховой выплаты (выгодоприобретателями) являются: а) супруг (супруга), состоявший (состоявшая) на день смерти медицинского работника в зарегистрированном браке с ним; б) родители (усыновители) медицинского работника; в) дедушка и (или) бабушка медицинского работника при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей; г) отчим и (или) мачеха медицинского работника при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет; д) <.> дети медицинского работника, его дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения; е) подопечные медицинского работника.
Указом Президента РФ от 15.07.2022 № «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации» установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 г. № «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 01.02.2021 № «О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан», обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.
Таким образом, случаи заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией при исполнении ими трудовых обязанностей подлежат расследованию в соответствии с требованиями Положения органами Роспотребнадзора как профессиональные заболевания с оформлением соответствующего акта о случае профессионального заболевания и направлении экземпляра акта с материалами расследования в территориальный орган Фонда социального страхования.
Согласно Указу Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. №
«О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в случае о признании страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата (согласно п. 2 настоящего Указа), получателями единовременной страховой выплаты (выгодоприобретателями) являются: а) супруг (супруга), состоявший (состоявшая) на день смерти медицинского работника в зарегистрированном браке с ним; б) родители (усыновители) медицинского работника; в) дедушка и (или) бабушка медицинского работника при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей; г) отчим и (или) мачеха медицинского работника при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет; д) <.> дети медицинского работника, его дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения; е) подопечные медицинского работника.
При этом единовременная страховая выплата производится в случае смерти медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей - в размере
2752452 рублей всем получателям (выгодоприобретателям) в равных долях. Право выгодоприобретателей на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая. Согласно п. 5 Указа, единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» выплат.
Как следует из материалов дела, между ФИО2 и ФИО1 заключен брак, о чем 17.01.1984 выдано свидетельство о заключении брака серии I-БД №.
Из трудовой книжки ИрзахановойХ.Г., копия которой приложена к иску, следует, что 30.08.1982 последняя была принята на должность медицинской сестры в Хасавюртовскую центральную районную больницу (последнее наименование – Государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан «Хасавюртовская центральная городская больница им.ФИО5»).
14.04.2020 при исполнении своих должностных обязанностей ФИО6 заболела и 16.04.2020 была госпитализирована в ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ», о чем имеется лист нетрудоспособности № за период с 14.04.2020 г. по 23.04.2020 г., где в последующем скончалась.
Согласно медицинскому свидетельству о смерти серии 82 №
от 30.04.2020, причиной смерти ФИО32 явилась острая респираторная недостаточность, другая вирусная пневмония.
Приказом о прекращении трудового договора от 02.07.2020 № трудовые отношения между работодателем – ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» и ФИО1 прекращены по причине – смерть работника либо работодателя – физического лица, а так же признание судом работника, либо работодателя – физического лица умершим или безвестно отсутствующим (п. 6 ч. 1 ст. 83 ТК РФ).
Основанием явилось свидетельство о смерти серии II-БД №, выданное 02.07.2020, копия которого имеется в материалах дела (л.д. 15).
Приказом от 21.05.2020 № была создана комиссия по расследованию смертельных случаев медицинского персонала, связанных с новой коронавирусной инфекцией.
Согласно протоколу врачебной комиссии по ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» от 21.05.2020, изучив историю болезни ФИО1, члены комиссии пришли к выводу, что не представляется возможным считать данный случай заболевания страховым по инфицированным по COVID-19, поскольку по своим должностным обязанностям ФИО15.Г., являясь медицинской сестрой отделения гинекологии, не привлекалась к оказанию медицинской помощи больным
COVID-19.
Между тем, на запрос адвоката ФИО10, обратившегося 14.10.2020
в интересах истца, от ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» поступил аналогичный ответ, содержащий вышеуказанные сведения. При этом указав, что после перепрофилирования отделения гинекологии под провизорное отделение для оказания медицинской помощи больным COVID-19 приказом главного врача
от 15.04.2020 № (л.д.53) ФИО15.Г. уже находилась на листе нетрудоспособности и медицинскую помощь пациентам с внебольничной пневмонией и COVID-19 не оказывала.
В подтверждение нахождения ФИО1 на излечении ответчиком
в материалы дела представлена копия табеля учета рабочего времени (л.д. 54-55).
Однако, по заявлению истца ответчиком 26.10.2020 вновь была проведена дополнительная проверка причины смерти ФИО33 и установлен клинический диагноз: новая коронавирусная инфекция COVID-19 (установлена клинически, вирус не идентифицирован), осложненная двусторонней пневмонией, острой респираторной недостаточностью.
Воспользовавшись своим правом на получение единовременной страховой выплаты истец ФИО2 обратился в ГУ - РО ФСС РФ по РД с заявлением,
в котором просил в связи со смертью своей супруги ФИО6, являвшейся медицинским работником и зараженной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении ею трудовых обязанностей, произвести на его расчетный счет страховую выплату в размере 2752452 рубля.
Правительством РФ 16.05.2020 утверждено Временное положение о расследовании таких страховых случаев, которые будут действовать до конца 2020 года.
Согласно данному положению, при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень (острая респираторная инфекция, вирусная пневмония), медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования РФ и руководителя организации.
Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3-х человек, включающую представителей работодателей, самой медицинской организации и Фонда социального страхования. Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания комиссии.
В соответствии с Методическими рекомендациями №МР<дата>-20 «Лабораторная диагностика СOVID-19» (утвержденными Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 30.03.2020) диагноз СOVID-19 устанавливается после лабораторного подтверждения на базе учреждений Роспотребнадзора.
Согласно названным рекомендациям, материалами для лабораторных исследований являются респираторный материал для ПЦР исследования (мазок из носоглотки и ротоглотки и мокрота, эндотрахеальный аспират или бронхоальвеолярный лаваж), сыворотка крови на 1-й и 14-й день. Для посмертной диагностики используют аутоптаты легких, трахеи и селезенки.
Постановлением Правительства РФ № (ред. от 10.07.2020) в целях своевременного предоставления врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее – работники или больные) обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимо обеспечить организацию расследования страховых случаев.
На проведение каждою из этапов порядка установления наличия профессионального заболевания у работника рекомендуется отводить не более суток, в том числе:
–направление извещения о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляю-щий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание (далее – центр государственною санитарно-эпидемиологического надзора);
–представление центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в медицинскую организацию санитарно-гигиенической характеристики условий труда больного;
–направление медицинской организацией, установившей предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), больного на амбулаторное или стационарное обследование в центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля (далее - центр профессиональной патологии);
–установление центром профессиональной патологии заключительного диагноза;
–хроническое профессиональное заболевание, составление медицинского заключения и направление соответствующего извещения в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую больного;
–░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.
░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░, ░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░.
░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░
░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ – ░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░░░░ ░░░».
░░░ ░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ 26.10.2020 ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░6 ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ COVID-19, ░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░ ░░, ░░░ ░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░░░. ░ ░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.
░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░.56 ░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░
░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░1 ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ COVID-19 ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░
░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░.
░░░░░░░░ 09.03.2021 ░░░░░░░░ № ░-░ ░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░░░░ ░░░» ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.░. ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ 14.04.2020 ░. ░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░.6. ░. 1 ░░. 83 ░░ ░░.
░░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ «<░░░░░>» ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░10.░. ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ 10.09.2020 № (░.░.25), ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ 26.08.2020 ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░-░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ <░░░░░> ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░░░░ ░░░». ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░34 ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ (░.░. 56-58).
░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░35. ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ COVID-19 ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░.
░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░.
░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ – ░░░░ ░░ ░░ ░░░37. ░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░,
░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░36
░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░. 194-199, 327-330 ░░░ ░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░
░░░░░░░░░░:
░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░
░░ 2 ░░░░░░░░ 2021 ░. ░░░░░░░░.
░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░2 ░ ░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░. ░░░5»
░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░1 ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░ – ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.
░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ COVID-19 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░1, 9 ░░░░░░ 1962 ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░ 23 ░░░░░░ 2020 ░., ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░. ░░░5».
░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░1, ░░░░░░░░░░░ 23 ░░░░░░ 2020░., ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░2, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░. «░» ░. 4 ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ 6 ░░░ 2020 ░. №.
░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░
░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░.
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░
░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░
░.░. ░░░░░░