Решение по делу № 2-985/2023 от 16.05.2023

Дело №

УИД №

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Чебоксарский районный суд Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Иванова С.В.,

при секретаре судебного заседания Павловой В.П.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «СК «Чувашия-Мед» к Андрееву А.Г. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причиненного вреда его здоровью и связанных с ним расходов,

УСТАНОВИЛ:

АО «СК «Чувашия-Мед» обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причиненного вреда его здоровью и связанных с ним расходов. Требования мотивированы тем, что согласно приговору мирового судьи судебного участка № <адрес> Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в причинении вреда здоровью ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

ФИО1 является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия – Мед» по полису обязательного медицинского страхования №. В связи с чем ими оплачена медицинская помощь, оказанная пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «<адрес> больница» Минздрава Чувашии; БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии; БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии. Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «<адрес> больница» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №. Между АО «СК «Чувашия-Мед» БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №. Между АО «СК «Чувашия-Мед» и АО «СК «Чувашия-Мед» БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ «<адрес> больница» Минздрава Чувашии по профилю Хирургия с диагнозом S82.80. Стоимость лечения составила 398,23 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платёжным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БК «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом Т02.3 Переломы, захватывающие несколько областей одной нижней конечности. Стоимость лечения составила 2140,22 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СВК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Российский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платёжным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S82.8 Переломы других отделов голени. Стоимость лечения составила 71087,25 руб.Стоимость лечения составила 1098,40 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии от 12.0.2023 г. №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платёжным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО1 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 73625,70 руб.

Просят указанную сумму взыскать с ответчика.

Истец АО «СК «Чувашия-Мед», извещенный о времени и месте рассмотрения дела, не обеспечил явку своего представителя на судебное разбирательство.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился.

Суд признает ответчика ФИО2 надлежаще извещенным о месте и времени рассмотрения дела, поскольку в его адрес в установленном гражданским процессуальным законодательством порядке направлено судебное извещение.

Ответчик не воспользовался своим правом на получение судебного извещения, которое возвращено в суд с отметкой «истек срок хранения». При этом возражений против рассмотрения дела в его отсутствие ответчик не заявил и с просьбой о рассмотрении дела в его отсутствие, либо об отложении дела слушанием не обратился, доказательств уважительности причины неявки суду не представлены.

Судом были использованы достаточные способы обеспечения ответчику возможности участия в деле. Неявка ответчика в судебное заседание не может освобождать его от ответственности и нарушать права истцов на защиту прав и законных интересов.

Согласно ст.233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

В целях реализации основополагающих задач гражданского судопроизводства (ст.2 ГПК РФ) о правильном и своевременном рассмотрении и разрешении гражданских дел и так как заявлений об отложении рассмотрения дела от ответчиков суду не поступало, в силу ст.167 ГПК РФ суд признает причину неявки ответчика неуважительной и считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенног оправа, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также не полученные доходы, которое это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Из ст. 1064 ГК РФ следует, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с требованиями ст.965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

Согласно ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Из приведенных норм права следует, что истец при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии с пунктами 1, 3, 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансовым учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Таким образом, из содержания указанных норм права в их системной взаимосвязи следует, что денежные средства, которыми оплачено лечение лица пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии, по программе обязательного медицинского страхования, являются федеральной государственной собственностью, поэтому лицо виновное в причинении вреда здоровью указанного гражданина обязано возместить государству, в лице соответствующего фонда обязательного медицинского страхования, названные расходы в полном объеме.

Согласно приговору мирового судьи судебного участка № <адрес> Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в причинении вреда здоровью ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Так он ДД.ММ.ГГГГ около 19 час. 30 мин. находясь в состоянии алкогольного опьянения, на улице возле <адрес>, д. Талой, <адрес> Чувашской Республики, на почке личных неприязненных отношений, в ходе ссоры с ранее знакомым ФИО1, умышленно, с целью причинения физической боли и телесных повреждений, нанёс два удара левой и правой рукой в область головы ФИО1, причинив ему физическую боль, от чего последний упал на землю. Продолжая свои преступные действия, ФИО2, умышленно, с целью прияинения физической боли и телесных повреждений, взял двумя руками за стопу правой ноги ФИО1 и выдернул её, причинив тем самым последнему физическую боль и телесные повреждения – травму правой нижней конечности в виде закрытого перелома малоберцовой кости в средней третьей с разрывом межберцового синдесмоза и вывихом стопы к наружи, которая по признаку длительного расстройства здоровья свыше 21 дня расценивается как причинившая вред здоровью средней тяжести.

ФИО1 является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия – Мед» по полису обязательного медицинского страхования №.

Судом установлено, что АО «СК «Чувашия-Мед» на лечение ФИО1 потратила 73625,70 руб., что подтверждается представленными платежными документами. Представленный стороной истца расчет расходов на лечение ФИО1 проверен судом, ответчиком не оспорен.

ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ «<адрес> больница» Минздрава Чувашии по профилю Хирургия с диагнозом S82.80. Стоимость лечения составила 398,23 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платёжным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БК «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом Т02.3 Переломы, захватывающие несколько областей одной нижней конечности. Стоимость лечения составила 2140,22 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СВК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Российский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платёжным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S82.8 Переломы других отделов голени. Стоимость лечения составила 71087,25 руб.Стоимость лечения составила 1098,40 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии от 12.0.2023 г. №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платёжным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

Судом установлено, что вред здоровью ФИО1 причинен действиями ответчика ФИО2

Согласно ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, понесенные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу требований со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред, при этом лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине, а в соответствии со ст. 1082 ГК РФ удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 ст. 15 ГК РФ).

В соответствии с ч. 2 ст. 31 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также не полученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Из ст. 1064 ГК РФ следует, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с требованиями ст. 965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Таким образом, в связи с возмещением лечебным учреждениям средств, затраченных на лечение ФИО1, истцу причинены убытки в размере 73625,70 руб.

В силу ст. 1082 ГК РФ, удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15).

Таким образом, поскольку истцу были причинены убытки, выразившиеся в оплате лечебным учреждениям средств затраченных на оказание медицинской помощи пострадавшему, ответчик, как лицо виновное в причинении вреда здоровью потерпевшему, обязан возместить эти убытки.

Ответчик ФИО2 никаких доказательств в опровержение заявленной суммы, суду не представил.

В силу ч. 1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

Таким образом в пользу истца подлежат взысканию понесённые ими почтовые расходы в сумме 126 руб.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход соответствующего бюджета подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец при подаче настоящего иска был освобожден.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО2 в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» стоимость лечения застрахованного ФИО1 в размере 736245 (семьдесят три тысячи шестьсот двадцать пять) руб. 70 коп.

Взыскать с ФИО2 в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» почтовые расходы в размере 126 (сто двадцать шесть) руб.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 2412,55 (две тысячи четыреста двенадцать) руб. 55 коп.

Ответчик вправе подать заявление в Чебоксарский районный суд Чувашской Республики об отмене заочного решения суда в течение 7 дней со дня вручения копии этого решения.

Заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Чувашской Республики в течение 1 (одного) месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение 1 (одного) месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления

Судья                                                                                             С.В. Иванов