№2-925/2021
УИД 26RS0013-01-2021-001472-50
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
город Ставрополь 12 июля 2022 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ставропольского краевого суда в составе председательствующего Калоевой З.А.,
судей Медведевой Д.С., Шетогубовой О.П.,
при секретаре Вяхиревой И.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе ответчика АО «Торговая компания Мегаполис» в лице полномочного представителя Чернышевой Н.В.
на решение Железноводского городского суда Ставропольского края от 18 октября 2021 года и дополнительное решение Железноводского городского суда Ставропольского края от 28 февраля 2022 года
по иску Гончарова С.В. к САО «РЕСО-Гарантия», АО «Торговая компания Мегаполис», Фонд социального страхования Российской Федерации- Государственное учреждение- Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении утраченного заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно- транспортного происшествия,
заслушав доклад судьи Медведевой Д.С.,
установила:
Гончаров С.В. обратился в суд с иском к САО «РЕСО-ГАРАНТИЯ», АО «Торговая компания Мегаполис» о возмещении утраченного заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
В обоснование заявленных требований указал, что 16 июня 2017 года, по адресу: автодорога «Кочубей-Нефтекумск-Зеленокумск-Минеральные Воды водитель автомобиля ГАЗ …., государственный регистрационный номер ….., Киреев Д.Р., в нарушение требований п.п. 1.4, 9.4 ч. 1 ПД РФ, выехал на встречную полосу движения, где на 331км. + 820 м. трассы совершил столкновение с автомобилем ВАЗ …., государственный регистрационный номер …. под управлением водителя Ю.Т.В., что подтверждается справкой о ДТП от 16 июня 2017 года.
Гражданская ответственность владельца транспортного средства ГАЗ …., государственный регистрационный номер …. на дату ДТП застрахована в СПАО "РЕСО-ГАРАНТИЯ" (полис ОСАГО ЕЕЕ № ……). Указанные обстоятельства подтверждаются справкой о дорожно-транспортном происшествии от 16 июня 2017 года.
Приговором Минераловодского городского суда Ставропольского края от 16 марта 2018г. по делу 1-166/2018 водитель Киреев Д.Р. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание. Приговор вступил в законную силу.
На момент ДТП Гончаров С.В., находился в автомобиле виновника Киреева Д.Р., и в результате дорожно-транспортного происшествия ему причинен тяжкий вред здоровью. Постановлением старшего следователя СО ОМВД России по Минераловодскому городскому округу от 17 ноября 2017 года он признан потерпевшим.
В результате ДТП Гончарову С.В. причинен тяжкий вред здоровью, в связи с чем, СПАО «РЕСО-ГАРАНТИЯ» выплачено страховое возмещение в сумме 260 250 рублей, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".
13 июня 2017 года между Гончаровым С.В. (работник) и АО «Торговая компания «МЕГАПОЛИС» в лице филиала АО «ТК «МЕГАПОЛИС» (работодатель) заключен трудовой договора № 32 на срок до 30 сентября 2017 года. В период действия трудового договора № 32, а именно 16 июня 2017 года, произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого Гончарову С.В. причинен вред здоровью, степень которого определена «тяжелая» степень тяжести повреждения здоровья.
С даты заключения трудового договора и до даты ДТП Гончаров С.В., проработал 2 дня, за которые начислена заработная плата в сумме 2 157 руб. 12 коп., что подтверждается справкой № 2, выданной АО «Торговая компания «МЕГАПОЛИС», при этом, сумма дневного заработка, за минусом налогов, составляет 1 078 рублей 56 коп. (2157,12:2),
Срочный трудовой договор заключен с 13 июня 2017 года на срок до 30 сентября 2017 года, размер среднемесячного заработка следует исчислять исходя из трех полных месяцев срочного трудового договора, что составляет: 23 728 руб. 32 коп. (22 649,76 + 24 806,88 + 23 728,32) : 3), в том числе: с 01.07.2017 по 31.07.2017 - 21 раб дней х 1078,56= 22 649,76 с 01.08.2017 по 31.08.2017 - 23 раб дней х 1078,56 = 24 806,88 с 01.09.2017 по 30.09.2017 - 22 раб дней х 1078,56 = 23 728,32
Период временной нетрудоспособности составляет с 16 июня 2017 года (дата ДТП) по 07 декабря 2017 года (дата предшествующая дате установления инвалидности).
На основании изложенного просил суд взыскать с ответчиков в пользу Гончарова С.В. невыплаченное страховое возмещение в виде утраченного вследствие причинения увечья заработка в сумме 446 318 руб. 53 коп.; взыскать с СПАО "РЕСО-ГАРАНТИЯ" сумму неустойки за нарушение сроков выплаты страхового возмещения размере 473097 руб.64 коп..; взыскать с СПАО "РЕСО-ГАРАНТИЯ" в пользу Гончарова С.В. моральный вред в сумме 5 000 руб.; штраф в размере 50% от разницы между страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке; расходы оплаты услуг представителя в сумме 35 000 рублей.
Решением Железноводского городского суда Ставропольского края от 18 октября 2021 года исковые требования Гончарова С.В. к САО «РЕСО-ГАРАНТИЯ», АО «Торговая компания Мегаполис» о возмещении утраченного заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, удовлетворены частично.
Суд постановил:
Взыскать с АО «Торговая компания Мегаполис» невыплаченное страховое возмещение в виде утраченного вследствие причинения увечья заработка в сумме 446 318 рублей 53 копейки;
Взыскать с АО «Торговая компания Мегаполис» в пользу Гончарова С.В. расходы по оплаты услуг представителя в сумме 15 000 рублей, отказав во взыскании судебных расходов в сумме 20000 рублей.
Взыскать с АО «Торговая компания Мегаполис» в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 7663, 18 руб.
В удовлетворении остальной части исковых требований Гончарова С.В. к САО "РЕСО-ГАРАНТИЯ" о возмещении утраченного заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия отказать.
Дополнительным решением Железноводского городского суда Ставропольского края от 28 февраля 2022 года в удовлетворении исковых требований Гончарова С.В. к САО "РЕСО-ГАРАНТИЯ" о взыскании с САО "РЕСО-ГАРАНТИЯ" неустойки за нарушение сроков выплаты страхового возмещения в размере 473097 руб. 64 коп., морального вреда в сумме 5000 руб., штрафа в размере 50 % от разницы между страховой выплатой, определенной судом и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке, а так же расходов оплаты услуг представителя в сумме 35000 рублей отказано.
В апелляционной жалобе ответчик АО «Торговая компания Мегаполис» в лице полномочного представителя Чернышевой Н.В. просит отменить решение Железноводского городского суда Ставропольского края от 18 октября 2021 года, ссылаясь на его незаконность и необоснованность. Обращает внимание на то, что в исковом заявлении в качестве соответчика указан АО «Торговая компания Мегаполис», однако основания предъявления к нему исковых требований отсутствуют. Подчеркивает, что действующим законодательством не предусмотрена солидарная ответственность страховщика и страхователя, соответственно АО «Торговая компания Мегаполис» является ненадлежащим ответчиком. Приводит доводы о том, что пассажир ТС Гончаров С.В. в момент совершения ДТП трудовые (должностные) обязанности не исполнял, находился в ТС в качестве пассажира, по маршруту, утвержденному для Киреева Д.Р., в ТС находилась продукция, вверенная Кирееву Д.Р. для исполнения им должностных обязанностей. Считает, что суд, при рассмотрении дела, вышел за пределы заявленных исковых требований, в то время как заявленные исковые требования им не рассмотрены. Указывает, что суд первой инстанции не произвел перерасчет за последние три года, предшествующие подаче иска, суммы страхового возмещения, присужденной к выплате истцу, не обосновал в решении взыскание полной суммы за весь заявленный истцом период, не установил вину АО «ТК «Мегаполис» в образовавшихся недоплатах или несвоевременных выплатах истцу, принимая во внимание, что истец ни разу не обращался к АО «ТК «Мегаполис» с подобными требованиями, в материалах дела имеется официальная деловая переписка истца с САО «Ресо-Гарантия» на предмет выплаты, начиная с сентября 2018 года. Не соглашается с решением суда в части взыскания судебных расходов на представителя, полагая их неподтвержденными.
Определением судебной коллегии по гражданским делам Ставропольского краевого суда от 14 июня 2022 года суд апелляционной инстанции перешел к рассмотрению настоящего гражданского дела по правилам производства в суде первой инстанции, поскольку судом первой инстанции принято решение о правах и обязанностях лиц, не привлеченных к участию в деле.
В соответствии с частями 1, 2 ст. 183 Трудового кодекса Российской Федерации работникам застрахованным лицам гарантировано социальное обеспечение при временной нетрудоспособности в виде пособия по временной нетрудоспособности.
Согласно статье 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право застрахованных лиц на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
В силу статьи 3 Федерального закона 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного.
Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Квалифицирующими признаками страхового случая являются: факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора.
Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.
Основным документом, подтверждающим факт подтверждения здоровья и временную утрату профессиональной нетрудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Статьей 9 названного выше Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности.
Пунктом 16 вышеуказанного Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. N 2 разъяснено, что за весь период временной нетрудоспособности застрахованного начиная с первого дня до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности за счет средств обязательного социального страхования выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в размере 100 процентов его среднего заработка без каких-либо ограничений (подпункт 1 пункта 1 статьи 8, статья 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).
Разрешая спор, суд в нарушение требований ст. 40 ГПК РФ не привлек к участию в деле в качестве соответчика территориальный орган Фонда социального страхования РФ по месту регистрации работодателя, хотя в связи с характером спорного правоотношения дело было невозможно рассмотреть без участия этого соответчика, поскольку обеспечение по страхованию лежит не на работодателе, а на этом органе, так как он является страховщиком, а работодатель, будучи страхователем, обязан лишь выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности на основании представленного больничного листа /пп. 1 п. 1 ст. 8, п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ/.
Кроме того, дело в суде первой инстанции рассмотрено без участия прокурора, тогда как привлечение прокурора для дачи заключения по делам, связанным с причинением вреда здоровью, является в силу ч. 3 ст. 45 Гражданского процессуального законодательства обязательным.
Учитывая изложенное, судебная коллегия пришла к выводу о необходимости привлечения к участию в деле в качестве соответчика Фонд социального страхования Российской Федерации- Государственное учреждение- Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.
В возражениях на иск и в дополнениях к ним Фонд социального страхования Российской Федерации- Государственное учреждение- Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице управляющего Писаренко А.А. просит отказать в удовлетворении исковых требований, поскольку территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации полностью исполнена установленная Законом №125-ФЗ обязанность по возмещению вреда, причиненного здоровью Гончарова С.В. в результате несчастного случая на производстве, произошедшего 16.06.2017 при исполнении им обязанностей по трудовому договору путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых ему видов обеспечения по страхованию.
Лица, участвующие в деле, извещались Ставропольским краевым судом о дне судебного заседания надлежащим образом и своевременно.
Информация о рассмотрении данного гражданского дела в соответствии с положениями Федерального закона от 22 декабря 2008 г. N 262-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации" размещена на официальном сайте Ставропольского краевого суда в сети Интернет (http://kraevoy.stv.sudrf.ru).
В судебном заседании АО «Торговая компания Мегаполис» в лице полномочного представителя Шот Н.П. не согласилась с заявленными исковыми требованиями, поддержав представленные возражения на иск.
Полномочный представитель Фонда социального страхования РФ-ГУ Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ- Молодцова В.А. так же просила в удовлетворении исковых требований отказать по доводам, изложенным в возражениях на иск.
Прокурор отдела по обеспечению участия прокуроров в гражданском процессе прокуратуры Ставропольского края Протасова О.Б. не установила оснований для удовлетворения исковых требований.
Истец Гончаров С.В. о дне судебного заседания извещен надлежащим образом, в суд апелляционной инстанции не явился.
Иные лица, участвующие в деле, так же в судебное заседание не явились, извещались Ставропольским краевым судом надлежащим образом и своевременно.
Принимая во внимание вышеизложенное, а так же то, что информация о дне судебного заседания в соответствии с ч.7 ст. 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (Далее ГПК РФ) размещена на официальном сайте Ставропольского краевого суда, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, судебная коллегия пришла к выводу о рассмотрении настоящего гражданского дела при установленной явке.
Исследовав материалы дела в порядке статьи 67 ГПК РФ без учета особенностей, предусмотренных гл. 39 ГПК РФ, изучив доводы искового заявления, судебная коллегия приходит к следующим выводам.
Согласно части 1 статьи 327 ГПК РФ суд апелляционной инстанции повторно рассматривает дело в судебном заседании по правилам производства в суде первой инстанции с учетом особенностей, предусмотренных главой 39 данного Кодекса.
Решение Железноводского городского суда Ставропольского края от 18 октября 2021 года и дополнительное решение Железноводского городского суда Ставропольского края от 28 февраля 2022 года ввиду допущенных судом первой инстанции процессуальных нарушений, указанных выше, является основанием для отмены судебного решения в безусловном порядке.
Разрешая спор по существу, судебная коллегия приходит к следующему.
Из материалов дела следует и установлено судебной коллегией, что 16 июня 2017 года, на автодороге «Кочубей-Нефтекумск-Зеленокумск-Минеральные Воды водитель автомобиля ГАЗ 2705, государственный регистрационный номер ……, Киреев Д.Р., в нарушение требований п.п. 1.4, 9.4 ч. 1 ПД РФ, выехал на встречную полосу движения, где на 331км. + 820 м. трассы совершил столкновение с автомобилем ВАЗ ….., государственный регистрационный номер ……. под управлением водителя Ю.Т.В., что подтверждается справкой о ДТП от 16 июня 2017 года.
Гражданская ответственность владельца транспортного средства ГАЗ …., государственный регистрационный номер ….. на дату ДТП застрахована в СПАО "РЕСО-ГАРАНТИЯ" (полис ОСАГО ЕЕЕ № ……). Указанные обстоятельства подтверждаются справкой о дорожно-транспортном происшествии от 16 июня 2017 года.
Приговором Минераловодского городского суда Ставропольского края от 16 марта 2018г. по делу 1-166/2018 водитель Киреев Д.Р. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание. Приговор вступил в законную силу.
На момент ДТП Гончаров С.В., находился в автомобиле виновника Киреева Д.Р., и в результате дорожно-транспортного происшествия ему был причинен тяжкий вред здоровью.
Постановлением старшего следователя СО ОМВД России по Минераловодскому городскому округу от 17 ноября 2017 года истец признан потерпевшим.
В связи с тем, что в результате ДТП Гончарову С.В. причинен тяжкий вред здоровью, СПАО «РЕСО-ГАРАНТИЯ» (ответчиком) выплачено страховое возмещение в сумме 260 250 рублей, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".
Судом также установлено, что данное ДТП произошло в период действия трудового договора заключенного между Гончаровым С.В и АО «Торговая компания «МЕГАПОЛИС» (филиал АО «ТК «МЕГАПОЛИС») от 13.06.2017.
С даты заключения трудового договора и до даты ДТП Гончаров С.В., проработал 2 дня, за которые начислена заработная плата в сумме 2 157 руб. 12 коп., что подтверждается справкой № 2, выданной АО «Торговая компания «МЕГАПОЛИС», при этом, сумма дневного заработка, за вычетом налога, составила 1 078 рублей 56 коп.
08.12.2017 истцу установлена инвалидность третьей группы сроком до 01.01.2019, степень утраты профессиональной трудоспособности 40 % в связи с несчастным случаем на производстве 16.06.2017, что подтверждается справками МСЭ-2015 № …., МСЭ-2006 № …...
Факт несчастного случая на производстве 16.06.2017 подтверждается соответствующим актом АО «ТК МЕГАПОЛИС» № 2 от 30.06.2017.
Согласно справки МСЭ-206 № ….. истцу установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30% в связи с несчастным случае на производстве 16.06.2017 на период с 27.02.2020 до 01.03.2021
30 марта 2018 года истец обратился к ответчику СПАО «РЕСО-ГАРАНТИЯ» с заявлением о возмещении заработка, утраченного вследствие причинения увечья на сумму 261 237 руб. 53 коп. Указанное заявление получено ответчиком 06 апреля 2018 года, 20-тидневный срок выплаты страхового возмещения ответчиком истекал 08 мая 2018 года.
Ответчик СПАО «РЕСО-ГАРАНТИЯ» в добровольном порядке не возместил истцу утраченный за период полной нетрудоспособности заработок, свой расчет утраченного заработка не представил.
11 августа 2018 года истец направил ответчику претензию о возмещении заработка, утраченного вследствие причинения вреда здоровью на сумму 261 237 руб. 53 коп. Указанная претензия, полученная ответчиком 16 августа 2018 года, так же оставлена без ответа и исполнения.
30.03.2021 САО «РЕСО-Гарантия» получила от Гончарова С.В. претензию с требованием о выплате компенсации утраченного заработка.
Письмом от 13.04.2021 САО «РЕСО-Гарантия» уведомила истца об отказе в удовлетворении его требования.
Решением финансового уполномоченного от 01.06.2021г. в удовлетворении требования Гончарова С.В. к САО «РЕСО-Гарантия» о взыскании утраченного заработка в рамках договора ОСАГО в связи с причинением вреда здоровью отказано.
Согласно статье 1 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - Закон № 40-ФЗ) страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховое возмещение.
Абзацем восьмым статьи 1 Закона № 40-ФЗ определено, что договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств - договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховое возмещение в форме страховой выплаты или путем организации и (или) оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). Договор обязательного страхования заключается в порядке и на условиях, которые предусмотрены Законом № 40-ФЗ, Правилами ОСАГО, и является публичным.
Использование транспортного средства - эксплуатация транспортного средства, связанная с его движением в пределах дорог (дорожном движении), а также на прилегающих к ним и предназначенных для движения транспортных средств территориях (во дворах, в жилых массивах, на стоянках транспортных средств, заправочных станциях и других территориях) (абзац третий статьи 1 Закона № 40-ФЗ), то есть не только механическое (физическое) перемещение в пространстве, но и все действия, связанные с этим движением и иной эксплуатацией транспортного средства как источника повышенной опасности.
Согласно п.1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п. осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т.п.).
Таким образом, гражданско-правовая ответственность состоит в возникновении обязательства причинителя вреда возместить причиненный вред.
Из материалов дела, как указано выше, следует, что 13.06.2017 между истцом и АО «ТК «Мегаполис» был заключен трудовой договор № 32, по которому Гончаров С.В. принят на работу в филиал АО «ТК Мегаполис» в г. Лермонтов в отдел продаж на должность торгового агента.
Согласно акту № 2 о несчастном случае на производстве от 30.06.2017, Гончаров С.В. в момент ДТП исполнял трудовые обязанности торгового агента по объезду торговых точек.
В акте № 2 о несчастном случае на производстве от 30.06.2017 указано, что 16.06.2017 торговый агент Киреев Д.Р. выехал из гаража филиала АО «ТК Мегаполис» в г. Лермонтове с торговым агентом Гончаровым С.В. в качестве пассажира. После выезда из гаража и объезда закрепленных торговых точек, транспортное средство ГАЗ 2705, государственный регистрационный номер.. ...., под управлением Киреева Д.Р., выехал из г. Георгиевска и направился в г. Лермонтов, в процессе движения совершил столкновение с транспортным средством ВАЗ.. ., государственный регистрационный номер.. .....
При таких обстоятельствах, судебная коллегия приходит к выводу о том, что травмы истец получил в рабочее время при исполнении трудовых обязанностей. Работодателем истца является АО «ТК Мегаполис», гражданская ответственность которого по Договору ОСАГО застрахована в СПАО (САО) «РЕСО-Гарантия.
Согласно пункту «е» части 2 статьи 6 Закона № 40-ФЗ к страховому риску по обязательному страхованию относится наступление гражданской ответственности по обязательствам, указанным в пункте 1 этой статьи, за исключением случаев возникновения ответственности вследствие причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования.
Причинение вреда при исполнении трудовых обязанностей предусматривает возможность его возмещения в рамках положений Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-
ФЗ).
Согласно статье 1 Закона № 125-ФЗ обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является частью системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан, в том числе в целях возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных Законом № 125-ФЗ случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний. В частности, наступление страхового случая (временной нетрудоспособности) дает застрахованному лицу право на получение страхового обеспечения.
В силу статьи 5 Закона № 125-ФЗ физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Закон № 125-ФЗ устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных Законом № 125-ФЗ случаях.
Поскольку причиненный вред здоровью истца оказался результатом взаимодействия транспортного средства, принадлежащего работодателю истца АО «ТК «Мегаполис», с другим транспортным средством, истец не вправе требовать страховую выплату по Договору ОСАГО, так как причинителем вреда, гражданская ответственность которого застрахована по этому договору, является работодатель истца. В этом случае вред возмещается в соответствии Законом № 125-ФЗ.
Исходя из изложенного, оснований для удовлетворения требований Гончарова С.В. к СПАО «Ресо-Гарантия» о взыскании невыплаченного страхового возмещения в виде утраченного заработка вследствие причинения увечья, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда не имеется.
Разрешая требования к соответчику АО «ТК Мегаполис», судебная коллегия приходит к следующему.
В силу ст. 1084 ГК РФ, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в полиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.
В соответствии с п.1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Согласно п. 1 ст. 1086 ГК РФ размер, подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности степени утраты общей трудоспособности.
В силу статьи ч. 1 ст. 1 ФЗ РФ от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
Согласно статье 11 ФЗ РФ от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ (в редакции на дату несчастного случая на производстве) размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.
Пунктом 1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ установлено, что обеспечение по страхованию осуществляется:
- в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
- в виде единовременной и ежемесячных страховых выплат застрахованному;
- в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, при наличии прямых последствий страхового случая.
Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (п. 1 ст. 10 Закона № 125-ФЗ).
В соответствии с п. 1 ст. 12 ФЗ РФ от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
Согласно ст. 1072 ГК РФ юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего, в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.
В соответствии с разъяснениями, содержащимися в пункте 28 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", размер утраченного заработка потерпевшего, согласно пункту 1 статьи 1086 ГК РФ, определяется в процентах к его среднему месячному заработку по выбору потерпевшего - до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае отсутствия профессиональной трудоспособности - до утраты общей трудоспособности.
Определение степени утраты профессиональной трудоспособности производится учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы (Постановление Правительства Российской Федерации от 16.12.2004 г. N 805 "О порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы"), а степени утраты общей трудоспособности - судебно-медицинской экспертизой в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения (статья 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 22.07.1993 г. N 5487-1).
Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (п. 1 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).
В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год (п. 3 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).
Ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением в т.ч. индексации ежемесячной страховой выплаты. Размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством Российской Федерации (п. 9, п. 11 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).
Как следует из материалов дела, истцу начислено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве в размере 100 процентов среднего заработка за 175 дней временной нетрудоспособности в сумме 43 151,50 руб., выплачено с учетом налога 37540,50 руб., которое входит в объем возмещения вреда, причиненного здоровью, и является компенсацией утраченного заработка застрахованного лица.
Таким образом, размер утраченного истцом заработка за период с 16.06.2017 по 07.12.2017 возмещен в полном объеме в размере 100 % среднего заработка.
Как следует из материалов дела, в период с 08.12.2017 по 01.01.2019 Гончарову С.В. установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности в соответствии со справкой СМЭ-2015 № ……., выданной 19.12.2017 ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю».
В период с 01.01.2019 по 31.12.2019 истцу установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности, с 01.01.2020 по 01.03.2021 установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности.
В соответствии со справкой АО «Торговая компания «МЕГАПОЛИС» от 30.01.2018 количество отработанных Гончаровым С.В. дней до наступления страхового случая, произошедшего 16.06.2017, составляет 2 дня, за которые ему выплачена заработная плата в размере 2 157,12 руб.
Следовательно, условный месячный заработок составляет: 2 157,12 руб. (сумма заработка) : 2 (количество отработанных дней) х 20,58 (количество рабочих дней в среднем за 2017 год) = 22 196,76 руб.
Количество рабочих дней в среднем за 2017 год рассчитывается путем деления общего количества рабочих дней в этом году (по производственному календарю 247 дней) на 12 месяцев и составляет 20,58 рабочих дней.
Согласно сведений, содержащихся в справке-расчете суммы ежемесячной страховой выплаты (имеющейся в материалах дела), Гончаров С.В. с данным расчетом ознакомлен 04.05.2018 и согласен.
Страховое обеспечение назначено Гончарову С.В. филиалом № 45 Государственного учреждения - Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на основании его заявления от 04.05.2018 в следующем размере:
- недополученная сумма за период с 08.12.2017 (дата установления 40% утраты профтрудоспособности) по 01.05.2018 (месяц первичного обращения пострадавшего за выплатами) в размере 43 054,54 руб., рассчитанная в следующем порядке:
1) за период с 08.12.2017 по 31.01.2018:
1,7742 (количество месяцев) х 8 878,70 руб. (40% от суммы условного месячного заработка) х 1 (коэффициент индексации) = 15 752,53 руб.;
2) за период с 01.02.2018 по 01.05.2018:
8 878,70 руб. (40% от суммы условного месячного заработка) х 1,025 (коэффициент индексации) х 3 месяца = 27 302,01 руб.
- единовременная страховая выплата в размере 38 547,38 руб.;
- ежемесячная страховая выплата за период с 01.05.2018 (месяц первичного обращения пострадавшего за выплатами) до 01.01.2019 г. (дата окончания установления 40% утраты профтрудоспособности), рассчитанная в следующем порядке: 22 196,76 руб. (условный месячный заработок) х 40% (процент утраты профтрудоспособности) х 1,025 (коэффициент индексации) = 9100,67 руб.
В соответствии с приказом филиала № 45 Государственного учреждения - Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 19.09.2018 № 5251-В Гончарову С.В. прекращена ежемесячная страховая выплата в связи с передачей его личного учетного дела по месту жительства в ф. № 7 отделения Фонда.
Согласно выписок из актов освидетельствования Бюро медико- социальной экспертизы № 12 истцу в период с 01.09.2019 по 01.01.2020, с 27.02.2020 по 01.03.2021, с 01.03.2021 по 01.09.2021, с 01.09.2021 по 01.03.2022, с 01.03.2022 по 01.09.2022 установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности.
В связи с чем, ежемесячная страховая выплата отделением Фонда пересчитана исходя из 30% утраты профтрудосопособности, а также соответствующих коэффициентов индексации в период с 01.03.2022 до 01.09.2022 и составляет: 22 196,76 руб. (сумма условного месячного заработка) х 30% х 1,025 х 1,043 х 1,049 х 1,03 х 1,084 (коэффициенты индексации) = 8337,98 руб.
Из материалов дела также следует, что Фондом социального страхования истцу была выплачена единовременная страховая выплата в 2018 году в размере 38547,38 руб., ежемесячные страховые выплаты – 115859,90 руб. в 2018г.; 85134,62 руб. в 2019г.
При таких обстоятельствах, судебная коллегия приходит к выводу о том, что территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации за требуемый истцом период с 16.06.2017 по 31.12.2019 страховые выплаты были осуществлены в полном объеме.
Таким образом, территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации полностью исполнена установленная Законом № 125-ФЗ обязанность по возмещению вреда, причиненного здоровью Гончарова С.В. в результате несчастного случая на производстве, произошедшего 16.06.2017 при исполнении им обязанностей по трудовому договору, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых ему видов обеспечения по страхованию.
При таких обстоятельствах, когда истец в период с 16.06.2017 по 31.12.2019 (01.01.2020) получал страховые выплаты, которые полностью совпадают с размером возмещения вреда в соответствии с положениями ст.1086 ГК РФ, с учетом процента утраты профессиональной трудоспособности истца, оснований для удовлетворения требований истца в части возмещения АО «ТК Мегаполис утраченного заработка не имеется.
Исходя из изложенного, судебная коллегия оснований для удовлетворения исковых требований истца не находит.
Принимая во внимание изложенное, руководствуясь ст.ст. 196-199, 327-330 ГПК РФ, судебная коллегия
определила:
решение Железноводского городского суда Ставропольского края от 18 октября 2021 года и дополнительное решение Железноводского городского суда Ставропольского края от 28 февраля 2022 года отменить.
Принять по делу новое решение. В удовлетворении исковых требований Гончарова С.В. к САО «РЕСО-Гарантия», АО «Торговая компания Мегаполис», Государственному учреждению – Ставропольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании невыплаченного страхового возмещения в виде утраченного заработка (дохода) вследствие причинения вреда здоровью, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов – отказать.
Председательствующий:
Судьи:
Апелляционное определение в окончательной форме изготовлено 18.07.2022.