Решение по делу № 2а-5336/2020 от 08.10.2020

№ 2а-5336/20

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.о. Химки <адрес> 13 октября 2020 года

Химкинский городской суд <адрес> в составе: председательствующего судьи Гирсовой Н.В.,

с участием помощника Химкинского городского прокурора ФИО7, представителей административного истца – главного врача ГУАЗ МО «Психиатрическая больница № 22» ФИО4, лечащего врача ФИО5, административного ответчика – ФИО1, адвоката <адрес> коллегии адвокатов Химкинский филиала ФИО6, представившего удостоверение № 3723 и ордер № 051285, при секретаре судебного заседания ФИО3,

рассмотрев в закрытом выездном судебном заседании в помещении ГАУЗ МО «Психиатрическая больница № 22» административное дело по административному исковому заявлению ГАУЗ МО «Психиатрическая больница № 22» к ФИО1 о дальнейшем содержании в психиатрическом стационаре,

УСТАНОВИЛ:

ГАУЗ МО «ПБ № 22» в лице главного врача обратилось в суд с административными исковыми требованиями о продлении принудительной госпитализации ФИО1 в психиатрический стационар в соответствии с п.п. «в» ст. 29 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Требования мотивированы тем, что <дата> в ГАУЗ МО «ПБ <№ обезличен>» ответчик был доставлен родственниками в связи с ухудшением состояния и с его согласия был госпитализирован в психиатрическое отделение.

<дата> ФИО1 оказался от стационарного лечения, мотивируя отказ тем, что абсолютно здоров.

<дата> решением Химкинского городского суда ФИО1 госпитализирован в принудительном порядке сроком на один месяц.

<дата> административный истец обратился в суд с административным иском о продлении принудительной госпитализации ФИО1, поскольку возникшее психическое расстройство до настоящего времени не купировано.

От продолжения лечения ФИО1 отказался.

В целях обеспечения права гражданина лично участвовать в деле о госпитализации в недобровольном порядке, судебное заседание проведено в помещении психиатрической больницы.

Административный истец – главный врач ГАУЗ МО «ПБ № 22» ФИО4, а также лечащий врач ФИО5 заявление поддержали, пояснили, что состояние ФИО1 улучшилось, вместе с тем, возникшее психическое расстройство до настоящего времени полностью не купировано, в связи с чем, сохраняется необходимость в дальнейшей психиатрической помощи.

Административный ответчик ФИО1 возражал против удовлетворения иска и о его дальнейшем содержании в психиатрическом стационаре, так как считает, что в лечении не нуждается, назначенное лечение может принимать дома.

ФИО1 опрошен судом по обстоятельствам госпитализации: на вопросы отвечает, согласия на лечение в условиях стационара не дает, пояснив, что в лечении не нуждается, с женой прожили 45 лет, очень скучает по ней, ее голос стал слышать после ее смерти, она говорила ему, что любит его; также пояснил, что проживает в своем доме, на этом же участке расположен дом его дочери (падчерицы), с которой у него хорошие отношения, она покупает по его просьбе ему продукты.

Адвокат ФИО6, назначенный судом в качестве представителя ФИО1, пояснил, что оснований для принудительной госпитализации не усматривает.

Помощник прокурора ФИО7 полагала, что оснований для продления принудительной госпитализации не имеется, поскольку в материалах дела отсутствуют доказательства, подтверждающие непосредственную опасность ФИО1 для себя и окружающих, или его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности.

Суд, выслушав доводы сторон, адвоката, представителей медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, лечащего врача, заслушав заключение участвующего в рассмотрении заявления прокурора, изучив материалы дела, приходит к следующему.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего непосредственную опасность для окружающих.

Пунктом 5 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

В соответствии с частью 1 статьи 20 этого же Федерального закона необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Случаи, когда медицинское вмешательство допускается без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя, порядок принятия соответствующего решения установлены частями 9 и 10 этой же статьи.

Исходя из части 1, пункта 2 части 2 и части 3 статьи 65 указанного Федерального закона медицинское освидетельствование лица представляет собой совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий. Одним из видов медицинского освидетельствования является психиатрическое освидетельствование, которое проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании.

Частью 1 статьи 1 и частью 1 статьи 4 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» закреплено, что психиатрическая помощь оказывается по основаниям и в порядке, которые установлены настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами. Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

Основания для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке установлены в ст. 29 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Судом установлено, что <дата> в 21-40 ФИО1 был доставлен родственниками в ГАУЗ МО ПБ<№ обезличен> в связи с ухудшением состояния. При госпитализации дал письменное согласие на стационарное лечение в ГАУЗ МО ПБ<№ обезличен>. Далее <дата> пациент написал письменный отказ от лечения, сославшись на улучшение состояния здоровья. Решением Химкинского городского суда от <дата> госпитализирован в недобровольном порядке на месяц.

Из заключения врачей-психиатров от <дата> следует, что в результате стационарного лечения состояние пациента ФИО1 улучшилось, частично редуцировалась галлюцинаторная симптоматика, выровнялось настроение, улучшился сон, однако сохраняются параноидные идеи, отсутствует критика к состоянию. Согласие на продолжение лечения в условиях психиатрического стационара отсутствуют. ФИО1 установлен диагноз: инволюционный параноид. Галлюцинаторно-параноидный синдром. F 22.01.

На момент осмотра пациент не предъявляет жалоб по психическому состоянию.

Ранее в ГАУЗМО ПБ № 22 не госпитализировался, к психиатру не обращался. Наследственность психопатологически не отягощена.

    В соответствии с требованиями ст. 29 Закона Российской Федерации от <дата> <№ обезличен> «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» для принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар необходима совокупность трех обязательных условий (оснований):

- наличие у лица тяжелого психического расстройства;

- возможность обследования или лечения данного лица только в условиях стационара;

- его непосредственная опасность для себя и окружающих, или его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или возможность причинения данным лицом существенного вреда его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Согласно ч.2 ст. 278 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации обязанность доказывания обстоятельств по административному делу о госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке лежит на лице, обратившемся в суд с таким заявлением.

Разрешая спор, оценив представленные доказательства в их совокупности, при объективном и непосредственном исследовании в соответствии со ст.84 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд исходит из того, что в материалах дела отсутствует медицинское заключение, содержащее выводы о том, что имеющееся у ФИО1 психическое расстройство является тяжелым. Ни в заключении, ни в других документах на это обстоятельство не указано, а самостоятельно квалифицировать степень глубины расстройства психического здоровья у госпитализированного лица суд ввиду отсутствия у него специальных медицинских познаний не вправе.

Кроме того, в ходе судебного разбирательства не нашло своего достоверного подтверждения третье условие, необходимое для недобровольной госпитализации, это непосредственная опасность ФИО1 для себя и окружающих.

Напротив, при госпитализации первично ФИО1 дал письменное согласие на стационарное лечение в ГАУЗ МО ПБ<№ обезличен>, в момент госпитализации, а также в период нахождения в психиатрическом стационаре агрессии по отношению к окружающим не проявлял.

    Поскольку в материалах дела отсутствуют данные, свидетельствующие о наличии обстоятельств, предусмотренных п. п. «а», «б», «в» ч. 4 ст. 23 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантий прав граждан при ее оказании», оснований для продолжения стационарного лечения ФИО1 в принудительном порядке не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.29, 32-33 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», ст.279 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

Административное исковое заявление ГАУЗ МО «Психиатрическая больница № 22» к ФИО1 о дальнейшем содержании в психиатрическом стационаре оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Химкинский городской суд <адрес> в течение месяца со дня его вынесения.

Судья Н.В. Гирсова