Решение от 14.05.2021 по делу № 12-106/2021 от 08.02.2021

Дело 12-106/2021

РЕШЕНИЕ

по жалобе на постановление по делу

об административном правонарушении

14 мая 2021 года    город Челябинск    

Судья Советского районного суда г. Челябинска Волуйских И.И., при ведении протокола секретаре Андреевой А.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании жалобу главного врача МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 7» Пилипенко Е.А. на постановление Управления Федеральной антимонопольной службы по Челябинской области № 074/04/14.32-3127/2020 от 26 января 2021 года о привлечении к административной ответственности по части 1 статьи 14.32 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

УСТАНОВИЛ:

Постановлением Управления Федеральной антимонопольной службы по Челябинской области № 074/04/14.32-3127/2020 от 26 января 2021 года главный врач МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 7» Пилипенко Е.А. была признан виновной в совершении административного правонарушения по части 1 статьи 14.32 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее также – КоАП РФ) с назначением административного штрафа в размере 40 000 рублей.

Не согласившись с данным постановлением, главный врач МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 7» Пилипенко Е.А. подала в Советский районный суд города Челябинска жалобы, в которой просить признать незаконным и отменить указанное постановление.

В обосновании жалобы указано, что учреждение не взимало с пациентов обратившихся за медицинской помощью по полюсу обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС) плату за использование местной анестезии с применением лекарственных препаратов «артикаин», «артикаин+эпинефрин», «мепивакаин», а использовало бесплатно «артикаин+эпинефрин», в связи с чем состав административного правонарушения в действиях главного врача больницы отсутствует.

На рассмотрении жалобы Пилипенко Е.А. и ее представитель поддержали изложенные доводы.

Представитель Управления Федеральной антимонопольной службы по Челябинской (далее также - УФАС) области полагала вынесенное постановление законным и обоснованным.

Заслушав пояснения участвующих в рассмотрении жалобы лиц, исследовав и оценив представленные материалы административного дела, судья приходит к следующим выводам.

Приказом Управления здравоохранения Администрации города Челябинска от 31 декабря 2004 года № 728 Пилипенко Е.А. была утверждена в должности главного врача МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 7».

Согласно должностной инструкции от 09 января 2019 года в полномочия Пилипенко Е.А., как главного врача, входило в том числе, осуществление руководства медицинской организацией, организация работы коллектива, обеспечение организации лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности медицинской организации и т.д.

На основании заявления поступившего в УФАС на незаконность действий ООО Стоматологическая поликлиника № 4», выразившихся во взимании платы за использование лекарственного препарата «ультракаин» при оказании стоматологических услуг, а также по собственной инициативе УФАС было поведен опрос медицинских учреждений по вопросу взимания платы за услуги местной анестезии с применением «артикаин», «артикаин+эпинефрин», «мепивакаин» при проведении стоматологических манипуляций по плису ОМС.

По результатам указанного мероприятий УФАС приняло решении от 10 февраля 2020 года № 074/01/11-644/2019 о признании в действиях МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 7» и еще 21 медицинской организации, выразившихся в заключении и реализации соглашения, которое привлекло к разделу товарного рынка по ассортименту применения лекарственных средств (проведение местной анестезии с применением лекарственного препарата «артикаин», «артикаин+эпинефрин», «мепивакаин» - на платной основе) при оказании стоматологических услуг по полису ОМС, и вследствие чего к установлению и поддержанию стоимости услуг местной анестезии с применением лекарственных препаратов «артикаин», «артикаин+эпинефрин», «мепивакаин», нарушение пунктов 1 и 3 части 1 статьи 11 Закона о конкуренции.

На основании данного решения, а также материалов административного дела главный врач МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 7» Пилипенко Е.А. была привлечена к административной ответственности по части 1 статьи 14.32 КоАП РФ.

Часть 1 статьи 14.32 КоАП РФ предусматривает административную ответственность за заключение хозяйствующим субъектом соглашения, признаваемого в соответствии с антимонопольным законодательством Российской Федерации картелем, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи, либо участие в нем.

Решая вопрос о наличии в действиях МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 7» состава инкриминируемого административного правонарушения УФАС исходило из следующего.

Медицинские организации, применяя "лидокаин", т.е. самый дешевый препарат, при оказании стоматологической помощи, подают на оплату в ТФОМС Челябинской области по усредненному тарифу, не по минимальному, а платно оказывают стоматологическую помощь гражданину, применяя более дорогостоящий препарат ("артикаин", "артикаин+эпинефрин", "мепивакаин"). Гражданин в силу Закона N 323-ФЗ и Закона N 326-ФЗ имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи, а медицинские организации это право ограничивают размером установленного тарифа.

Действия 23 хозяйствующих субъектов (в том числе МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 7»), по взиманию платы с пациентов за услугу местной анестезии с применением лекарственных препаратов "артикаин", "артикаин+эпинефрин" (торговые наименования ультракаин, убистезин, альфакаин, септанест и т.п.), "мепивакаин" (торговое наименование "скандонест") при проведении стоматологических манипуляций по полису ОМС и как следствие установление и поддержание стоимости услуг местной анестезии с применением лекарственных препаратов "артикаин", "артикаин+эпинефрин", "мепивакаин" в свою очередь свидетельствуют о наличии антиконкурентного соглашения - картеля.

Таким образом, участие МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 7» в картеле, обоснованно тем, что данное медицинское учреждение, как и иные учреждения, в рамках программы ОМС предлагает использование "лидокаин", а применение иных препаратов как «артикаин", "артикаин+эпинефрин", "мепивакаин" осуществляется только на платной основе. Реализация препаратов «артикаин", "артикаин+эпинефрин", "мепивакаин" на платной основе является формой участия в сговоре.

Суд не может согласиться с данным суждением ввиду следующего.

Из имеющихся в материалах документов следует, что на основании аукционов 11 апреля 2017 года и 12 октября 2018 года между МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 7» и ОО «РСК медицина», АО «Фаворит трейд» были заключены контракты на поставку лекарственных препаратов «Артикаин-Эпинефрин» в рамках программы ОМС.

Данные лекарственные препараты, а также брилокаин и ораблок использовались МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 7» в рамках оказания стоматологических услуг по программе ОМС.

«Лидокаин» как анестетик МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 7» не использовала в период 2017-2019 года в рамках программа ОМС.

Также по договору от 06 февраля 2018 года МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 7» приобрело у ООО «МаксиДент» на сумму 4 900 рублей «ультракаин» производства Германии.

Данный препарат использовался МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 7» при оказании, платных услуг анестезии, в том числе при оказании услуг по ОМС в 2018 и 2019 годах.

Из представленной МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 7» информации следует, что в рамках оказания услуг анестезии за 2018 год было оказано услуг всего на 205 412 рублей, из которых за плату на 19 920 рублей, за 2019 года всего на сумму 312 272 рубля из них платно на сумму 880 рублей.

В соответствии с пунктом 7 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" медицинские организации имеют право предоставлять платные медицинские услуги на иных условиях, чем предусмотрено программой, Территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика). Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения РФ, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств (пункт 10).

Из указанного выше следует, медицинское учреждение обязано оказывать населению медицинскую помощь в рамках программы ОМС, а также вправе оказывать услуги на платной основе.

Оказанные платные услуги осуществлялись МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 7» на основании письменных договором, заключенных с клиентами, в рамках которых им было разъяснено право на получение данной медицинской помощи по полису ОМС.

Применительно к МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 7» установлено, что вопреки доводам УФАС данное учреждение; не использовало и не предлагало пациентам применение «лидокаина» при анестезии (обратного со стороны УФАС не доказано); за период 2017-2019 года в рамках оказания услуг по ОМС предлагало и использовало «Артикаин-Эпинефрин», приобретенный за счет средств ФОМС; использовало на платной основе «ультракаин» импортного производства по желанию клиента на основании заключенного с ним договора.

С учетом самой формулировки инкриминируемого сговора изложенного в решении УФАС и обжалуемом постановлении УФАС, действия главного врача к МБУЗ «Детская городская клиническая больница № 7» не образуют состава правонарушения, установленного частью 1 статьи 14.32 КоАП РФ.

При таких обстоятельствах постановление Управления Федеральной антимонопольной службы по Челябинской области № 074/04/14.32-3127/2020 от 26 января 2021 года подлежит отмене, а производство по делу - прекращению на основании пункта 2 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ.

На основании изложенного, руководствуясь п.1 ч.1 ст.30.7 КоАП РФ, судья

Р Е Ш И Л :

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ № 074/04/14.32-3127/2020 ░░ 26 ░░░░░░ 2021 ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ 2 ░░░░░ 1 ░░░░░░ 24.5 ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ - ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░:                         ░.░. ░░░░░░░░░