Решение по делу № 2-1720/2024 от 08.02.2024

Дело № 2-1720/2024

УИД 60RS0001-01-2024-001111-94

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 июля 2024 года                                                                                          г. Псков

Псковский городской суд Псковской области в составе:

председательствующего судьи Дорошенко Ю.В.,

при секретаре Белавиной Т.А.,

с участием истца Спиридонова С.Н., его представителя Стегний А.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании посредством с гражданское дело по иску Спиридонова С.Н. к Отделению Фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Иркутской области об обязании назначить ежемесячные страховые выплаты, произвести перерасчет,

УСТАНОВИЛ:

Спиридонов С.Н. обратился в суд с иском, уточненным в порядке ст.39 ГПК РФ к Отделению Фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Иркутской области об обязании назначить ежемесячные страховые выплаты по профессиональному заболеванию, установленному 18.03.2021, с 30.11.2023 исходя из среднего заработка, рассчитанного за 12 месяцев, предшествующих месяцу установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (ноябрь 2023) в АО «Авиакомпания» «Ангара», то есть с ноября 2022 по октябрь 2023 с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ и выплатой недополученной суммы страховой выплаты.

В обоснование заявленных требований указано, что при большом стаже работы в условиях воздействия неблагоприятного производственного фактора - шума, истец получил повреждение здоровья. Вследствие указанного неблагоприятного производственного фактора у него развилось профессиональное заболевание - хроническая двустороння нейросенсорная тугоухость, которое было диагностировано 18.03.2021 г., что подтверждается актом о случае профессионального заболевания от 02.04.2021 г.

Согласно справке серии МСЭ-2022 № 0043762 по данному профессиональному заболеванию истцу была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30 % с 30.11.2023 бессрочно.

В декабре 2023 г. он обратился в Отделение Фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Иркутской области с заявлением о предоставлении государственной услуги в части назначения обеспечения по обязательному социальному страхованию, предусмотренному п.п. 2 ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в связи с указанным профессиональным заболеванием.

Ответчик назначил истцу единовременную страховую выплату по случаю профессионального заболевания, и установил ежемесячную страховую выплату исходя из размера заработной платы, рассчитанного за 12 месяцев, предшествующих установлению профессионального заболевания - 18.03.2021 г. Размер ежемесячной страховой выплаты составил 45 522 руб. 37 коп., и с данным расчетом истец не согласен, поскольку расчет произведен не по последнему месту работы - АО «Авиакомпания «Ангара», в которой он работал вплоть до момента установления ему учреждением Медико-социальной экспертизы стойкой утраты профессиональной трудоспособности (30.11.2023 г.).

Поскольку ответчик неверно определил наиболее выгодный период для расчета среднего заработка для назначения страховой выплаты, истцу назначена выплата в меньшем размере, чем предусматривает законодательство РФ.

Истец Спиридонов С.Н. и его представитель Стегний А.Б. в судебном заседании поддержали исковые требования в полном объеме.

          Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Иркутской области, будучи надлежащим образом извещенным о дате, времени и месте рассмотрения дела, исковые требования не признал. В письменных возражениях указал, что Приказом ОСФР по Иркутской области от 25.01.2024 г. № 581-В Спиридонову С.Н. назначена ежемесячная страховая выплата, исчисленная из наиболее выгодному расчетному периоду - до установления 18.03.2021 г. профессионального заболевания, с учетом утраты профессиональной трудоспособности 30 %, в размере 45522, 37 рублей. Полагает, что данный расчет является верным и применение иных периодов, в том числе за 12 месяцев до установления утраты профессиональной трудоспособности (на 30.11.2023 работа в должности бортмеханика АН-24, АН-26 в АО «Авиакомпания «Ангара») не основано на нормах ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». В удовлетворении иска просил отказать.

Выслушав доводы лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Согласно статье 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" застрахованными признаются физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности; профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 7 названного Федерального закона право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В силу статьи 8, пункта 3 статьи 15 Федерального закона N 125-ФЗ возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного в результате наступления страхового случая, осуществляется, в том числе, путем выплаты ежемесячных страховых выплат застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Пунктом 1 статьи 12 данного Федерального закона предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

В силу пункта 5 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, а также гражданско-правового договора, предметом которого являлись выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа и в соответствии с указанными договорами предусматривалась уплата страховых взносов страховщику, ежемесячная страховая выплата исчисляется из заработка, застрахованного до окончания срока действия указанного договора.

Согласно пункту 6 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Указанные положения Федерального закона не исключают возможности исчисления среднего заработка застрахованного лица исходя из его заработка до окончания срока действия трудового договора либо обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, поскольку страховой случай произошел после окончания действия названного договора.

Кроме того, в силу положений пункта 6 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ, не исключается возможность подсчета страховых выплат исходя из заработка за период, предшествовавший месяцу установления утраты трудоспособности, в том числе с учетом только заработка за период, который застрахованный получил или должен был получить после того, как в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение.

Исходя из вышеприведенных положений действующего законодательства, при определении размера страховой выплаты должен учитываться заработок истца, состоявшего в трудовых отношениях с работодателем до окончания срока действия трудового договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности.

Аналогичным образом трактует данную ситуацию пункт 22 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 10.03.2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", где указано, что при наступлении страхового случая после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности.

В этом случае под обычным размером вознаграждения следует понимать размер заработка, который выплачивается работникам его профессии (квалификации) при аналогичных условиях труда.

По смыслу Федерального закона N 125-ФЗ от 24.07.1998 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", право выбора периода, из которого осуществляется расчет среднего месячного заработка для определения страховых выплат, предоставлено застрахованному, в связи с чем, при назначении страховых выплат по желанию истца ответчик обязан произвести расчет исходя из выбранного им заработка (периода).

В ходе судебного разбирательства достоверно установлено, что С.А.О. выбран один из трех основных расчетных периодов, предусмотренных частью 3 статьи 12 Федерального закона N 125-ФЗ от 24.07.1998, а именно предусмотренный нормами абзаца 3 части 3 статьи 12 Закона, согласно которому по желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Из анализа указанной выше нормы следует, что возможность применения расчетного периода до прекращения работы, повлекшей профессиональное заболевание, допускается законом при выполнении единственного условия - если причиной повреждения здоровья стало профессиональное заболевание.

При этом данная норма не содержит ограничений на ее применение в зависимости от даты возникновения профессионального заболевания и от даты наступления страхового случая.

Судом установлено и из материалов дела следует, что Спиридонов С.Н. в период с 05.07.2018 по 06.12.2022 работал АО "Авиакомпания ИрАэро" в должности бортмеханика 1 авиационной эскадрильи. Уволен по п. 3 ст.77 ТК РФ расторжение трудового договора по инициативе работника с выходом на пенсию.

12.12.2022 принят в АО «Авиакомпания «Ангара» на должность бортмеханика Ан-24,Ан-26 в первый летный отряд летнего комплекса с временным переводом на должность бортового механика-инструктора первого летного отряда в период с 01.04.2023 по 31.05.2023. 07.12.2023 трудовой договор по инициативе работника расторгнут на основании п.3 ст.77 ТК РФ.

Согласно Карте №243 специальной оценки условий труда (утверждена 25.12.2017), действующей на момент поступления Спиридонова С.Н. на работу, в отношении должности бортмеханика Ан-24, Ан-2б был присвоен 3.3 подкласс условий труда (вредные условия труда 3 степени).

Для должности бортового механика-инструктора первого летного отряда, в соответствии с Картой №2 специальной оценки условий труда (утверждена 04.10.2021), был присвоен подкласс 3.2 (вредные условия труда 2 степени).

Таким образом, Спиридонов С.Н. в периоды 12.12.2022 - 31.03.2023 и 01.06.2023 - 07.12.2023 работал в АО «Авиакомпания «Ангара» должности бортмеханика Ан-24, Ан-26 (3.3 подкласс условий труда), а в период 01.04.2023 - 31.05.2023 - в должности бортового механика-инструктора первого летного отряда (3.2 подкласс условий труда). За работу во вредных условиях труда Спиридонову С.Н. Авиакомпанией предоставлялись все компенсации и льготы, установленные для конкретного подкласса вредности, в том числе уплачивались дополнительные пенсионные взносы в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Согласно актУ о случае профессионального заболевания от 02.04.2021 г. № 4, утвержденного главным санитарным врачом по Иркутской области 02.04.2021 г., Спиридонову Сергею Николаевичу 18.03.2021 г. установлено профессиональное заболевание: профессиональная двусторонняя нейросенсорная тугоухость легкой степени снижения слуха (извещение об установлении заключительного диагноза хронического профессионального заболевания 70 № 607 от 19.03.2021 г.) по профессии, в должности - бортмеханик АН-24, АН-26 (вредные условия труда 3 степени, подкласс 3.2) в период работы в АО «Авиакомпанияя «ИрАэро».

Причиной профессионального заболевания послужило воздействие вредного производственного фактора (авиационный шум), превышающего предельно допустимые длительное воздействие шума и обусловленного конструктивными особенностями воздушных судов АН-24, АН-26, на которых летал Спиридонов С.Н.

Таким образом, факт воздействия на истца вредного производственного фактора (авиационного шума), превышающего предельные допустимые значения, имел место быть как в период работы истца АО "Авиакомпания ИрАэро", так и в период работы АО «Авиакомпания «Ангара».

Согласно п. 3 ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ: страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию степень утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.

Согласно Обзора законодательства и судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за первый квартал 2009 года (утв. Постановлением Президиума Верховного Суда РФ от 03.06.2009) в силу статьи третьей Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного, в том числе вследствие профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Из содержания приведенных выше положений следует, что профессиональное заболевание как правовое событие - это сочетание нескольких юридических фактов (юридический состав). Профессиональное заболевание как правовое событие определяется следующим юридическим составом: наступлением хронического заболевания (юридический факт) (1), возникшего под воздействием вредного (вредных) производственного фактора (факторов) (юридический факт) (2), повлекшего временную (юридический факт) или стойкую утрату застрахованным лицом профессиональной трудоспособности

Страховой случай - это правовое состояние (повреждение здоровья), занимающее самостоятельное место среди юридических фактов, которое является результатом правового события (профессионального заболевания), характеризующееся совокупностью юридических фактов и влекущее возникновение правоотношений по страхованию.

Поэтому профессиональное заболевание не будет являться страховым случаем (фактом повреждения здоровья), если хотя бы один из юридических фактов, его составляющих, не будет установлен.

Профессиональные    хронические     заболевания устанавливаются

специализированными лечебно-профилактическими учреждениями, клиниками или отделами профессиональных заболеваний медицинских научных учреждений или их подразделений, а причинно-следственная связь этих заболеваний с вредными условиями труда, длительностью и интенсивностью их воздействия по месту работы заболевшего работника (застрахованного лица) - комиссиями по расследованию профессиональных заболеваний в порядке, установленном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний".

Что же касается стойкой утраты застрахованным лицом профессиональной трудоспособности (завершающий этап установления профессионального заболевания), то она устанавливается медико-социальными экспертными комиссиями.

Поэтому датой наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие хронического профессионального заболевания является дата установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

В декабре 2023 г. истец обратился в Отделение Фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Иркутской области с заявлением о предоставлении государственной услуги в части назначения обеспечения по обязательному социальному страхованию, предусмотренному п.п. 2 ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в связи с указанным профессиональным заболеванием.

Ответчиком Спиридонову С.Н. была назначена единовременная страховая выплата по случаю профессионального заболевания, а также установлена ежемесячная страховая выплата исходя из размера его заработной платы, рассчитанного за 12 месяцев, предшествующих установлению профессионального заболевания - 18.03.2021 г., размер ежемесячной страховой выплаты составил 45 522 руб. 37 коп.

Вместе с тем, из анализа вышеприведенных положений Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, а также разъяснений Верховного Суда РФ стойкая утрата истцом профессиональной трудоспособности согласно выписке из акта освидетельствования установлена учреждением Медико-социальной экспертизы - ФКУ «ГБ МСЭ по Иркутской области» Минтруда России, Бюро № 4 – филиал бессрочно в размере 30 % с 30.11.2023 г.

Таким образом, истец вправе (по его выбору) требовать расчета размера ежемесячной страховой выплаты исходя из среднего заработка, рассчитанного за 12 месяцев, предшествующих месяцу установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (ноябрь 2023 г.), с ноября 2022 года по октябрь 2023 года.

С декабря 2022 года Истец состоял в трудовых отношениях с АО «Авиакомпания «Ангара». В связи с тем, что расчетный период является неполным, истец вправе для расчета взять заработную плату за фактически отработанные полные месяцы (с января 2023 г. по октябрь 2023 г.).

Согласно представленной АО «Авиакомпания Ангара» справке о заработной плате №0912-04-24 от 16.04.2024 за период с 12.12.2022 по 31.10.2023 и представленному по запросу суда ответчиком расчету, ежемесячная страховая выплата Спиридонову С.Н. на дату расчета составила 61842,54 руб., что очевидно является для истца наиболее выгодным вариантом расчета.

Поскольку истец имеет право выбора наиболее благоприятного периода для подсчета среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат, однако действиями органа социального страхования было нарушено предоставленное истцу законом право на полное возмещение вреда здоровью, иск подлежит удовлетворению.

Принимая во внимание, что ранее Спиридонову С.Н. была назначена ежемесячная страховая выплата по случаю профессионального заболевания с 18.03.2021 в меньшем размере - 45522,37 руб. по наименее выгодному варианту, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения требований о назначении ежемесячной страховой выплаты по профессиональному заболеванию, установленному 18.03.2021, с 30.11.2023 исходя из среднего заработка, рассчитанного за 12 месяцев, предшествующих месяцу установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (ноябрь 2023) в АО «Авиакомпания» «Ангара», то есть с ноября 2022 по октябрь 2023 с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ и выплатой недополученной суммы страховой выплаты.

           Учитывая изложенное и руководствуясь статьями 197 – 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Спиридонова С.Н. к Отделению Фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Иркутской области об обязании назначить ежемесячные страховые выплаты, произвести перерасчет, удовлетворить.

Обязать Отделение Фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Иркутской области назначить ежемесячную страховую выплату по профессиональному заболеванию, установленному 18.03.2021, с 30.11.2023 исходя из среднего заработка, рассчитанного за 12 месяцев, предшествующих месяцу установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (ноябрь 2023) в АО «Авиакомпания» «Ангара», то есть с ноября 2022 по октябрь 2023 год с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством РФ и выплатой недополученной суммы страховой выплаты.

Решение может быть обжаловано в Псковский областной суд через Псковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья                                                                               Ю.В. Дорошенко

Мотивированное решение изготовлено 31.07.2024.