Решение по делу № 2-5166/2015 от 04.08.2015

Дело № **

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

**** ***

Железнодорожный районный суд *** в составе судьи Буйлука А.А. при секретаре Носовой И.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Злотеско Ю. Н. к ОАО «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения и неустойки,

установил:

Бойков А.А. в интересах Злотеско Ю.Н. обратился в суд с вышеуказанным иском к ОАО «Росгосстрах». В обоснование иска указано, что истец **** был уволен с военной службы по п/п. «б» п. 3 ст. 51 Федерального закона от **** № 53ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и п/п «б» п. 5 ст. 34 «Положения о порядке прохождения военной службы», по причине получения военной травмы в период прохождения службы.

**** истцу была установлена вторая группа инвалидности вследствие военной травмы.

**** между МВД РФ и ОАО «Росгосстрах» был заключен государственный контракт ** ГК. В соответствии с п. 1.1 данного государственного контракта его предметом является страхование в **** году жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета, начиная с ****. Обязанность по выплате страхового возмещения в размере 1 000 000 руб. возлагается на ответчика. Ответчик выплату страхового возмещения не произвел.

**** является крайним сроком, когда страховая компания обязана произвести полный расчет по возмещению вреда, причиненного здоровью истцу, с ответчика подлежит взысканию штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки за период с **** по день вынесения решения суда.

Просил взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 1 000 000 руб., неустойку, штраф, расходы по оплате услуг представителя в размере 15 000 руб., расходы на оформление доверенности на представителя в размере 800 руб.

Истец в судебном заседании пояснил, что не согласен с размером суммы выплаченного ему страхового возмещения, так как ответчик выплаты страхового возмещения производил ему на основании п. 2 статьи 5 Федерального закона от **** N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от **** N 86-ФЗ), действующей при заключении государственного контракта исходя из того, что страховые суммы выплачиваются инвалиду III группы – в размере 25 окладов, а инвалиду II группы – в размере 50 окладов. Однако инвалидность III группы была ему установлена ****, а инвалидность II группы – ****. Поэтому ответчик при определении размера страховых выплат должен руководствоваться указанным законом в редакции с изменениями, вступившими в силу с ****, т.е. еще до установления ему инвалидности. Согласно этим изменениям страховые суммы, выплачиваемые застрахованному лицу при наступлении страховых случаев, были определены в фиксированном размере в зависимости от установленной застрахованному лицу группы инвалидности и подлежали выплате в следующих размерах: инвалиду III группы – в размере 500 000 руб., инвалиду II группы – в размере 1 000 000 руб. Ответчик же произвел ему две страховые выплаты на общую сумму 422 250 руб., или 50 окладов. Поэтому полагает, что с учетом ранее выплаченных сумм страхового возмещения ответчик недоплатил ему 577 750 руб. Требование о возмещении судебных расходов по оформлению доверенности на представителя в размере 800 руб. истец не поддержал.

Представители истца Бойков А.А. и Асеев А.Г. в судебном заседании пояснили, что полагают исковые требования подлежащими удовлетворению по доводам, изложенным в исковом заявлении, так как ответчик при определении размера страхового возмещения, подлежащего выплате истцу, необоснованно применил закон в редакции, действовавшей на день заключения государственного контракта. К спорному правоотношению подлежит применению п. 2 с. 5 Федерального закона от **** N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от **** N 309-ФЗ, действующей с ****), которой предусмотрено, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, страховые суммы выплачиваются в следующих размерах: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы – 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей.

Представитель ответчика, извещенного о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. Ранее представителем ответчика Богдановым И.В. был направлен отзыв на исковое заявление (л.д. 56-59), в котором указано, что иск не подлежит удовлетворению. В обоснование возражений указано, что Злотеско Ю.Н., уволенному со службы ****, в период действия контракта ** от **, до истечения года после увольнения первично была установлена третья группа инвалидности. Ответчик в полном соответствии с условиями п. 8.6 контракта произвел выплату в размере 211 125 руб. (25 окладов).

**** в ООО «Росгосстрах» поступило заявление с приложением документов об установлении Злотеско Ю.Н. 2 группы инвалидности. **** страховщиком произведена выплата страхового возмещения в размере 211 125 руб. – в размере разницы между суммой страховой выплаты размере 50 окладов подлежащей уплате при установлении 2 группы инвалидности и ранее выплаченной страховой выплатой в размере 25 окладов при установлении истцу 3 группы инвалидности. У истца не возникло право требования страховой выплаты из расчета «новых» (увеличенных) окладов, установленных с ****, поскольку положения законодательства Российской Федерации применяются к договорным отношениям, возникшим после введения их в действие.

В случае удовлетворении исковых требования, просил учесть, что требование о взыскании неустойки в заявленном размере не подлежит удовлетворению, так как ОАО «Росгосстрах» получив заявление о выплате и прилагаемый пакет документов дважды произвело выплату в 15-дневный срок. Требования о взыскании штрафной санкции, основанной на законе о защите прав потребителей, не полежат удовлетворению, так как спорные правоотношения регулируются иным законом, а именно Федеральным законом № 52-ФЗ. На основании ст. 333 ГК РФ просил уменьшить размер неустойки, так как заявленный размер явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.

Выслушав пояснения истца и его представителей, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что Злотеско Ю.Н. проходил военную службу в органах внутренних дел Российской Федерации. Последняя занимаемая им должность – начальник отдела кадров *** военного института внутренних войск МВД России. Приказом министра внутренних дел РФ от **** ** л/с Злотеско Ю.Н. уволен из органов внутренних дел по состоянию здоровья – в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченного годным к военной службе по подпункту «б» пункта 3 статьи 51 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» и подпункту «б» пункта 5 статьи 347 Положения о порядке прохождения военной службы (л.д. 5).

**** Злотеско Ю.Н. до истечения одного года со дня увольнения со службы была установлена третья группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период прохождения военной службы, что подтверждается справкой МСЭ ** (л.д. 22).

До увольнения Злотеско Ю.Н. со службы между Министерством внутренних дел Российской Федерации и ОАО «Росгосстрах» **** был заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета сроком действия с **** по ****

Согласно пункту 3.1.2 указанного контракта страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, военных сборов.

Пунктом 2.2 того же контракта предусмотрено, что военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными лицами в течение одного года после окончания службы, военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы, военных сборов.

В связи с установлением инвалидности третьей группы до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы, на основании Федерального закона от **** № 52-ФЗ Злотеско Ю.Н. **** обратился в ОАО «Росгосстрах» с заявлением о выплате страховой суммы за ущерб здоровью в связи с установлением инвалидности (л.д. 21).

**** ОАО «Росгосстрах» произвело выплату страхового возмещения в размере 211 125 руб. (л.д. 27), соответствующем 25 окладам денежного содержания Злотеско Ю.Н. как сотрудника органов внутренних дел на день увольнения, т.е. в размере, предусмотренном Федеральным законом от **** № 52-ФЗ в редакции, действующей на день заключения договора страхования.

**** Злотеско Ю.Н. была установлена вторая группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период прохождения военной службы, что подтверждается справкой МСЭ ** (л.д. 6).

**** истец обратился в ОАО «Росгосстрах» с заявлением о выплате страховой суммы за ущерб здоровью в связи с установлением второй группы инвалидности (л.д. 29).

**** ОАО «Росгосстрах» произвело выплату страхового возмещения в сумме 211 125 руб. (л.д. 36) - в размере разницы между суммой страховой выплаты в размере 50 окладов подлежащей уплате при установлении 2 группы инвалидности и ранее произведенной истцу страховой выплатой в размере 25 окладов при установлении истцу 3 группы инвалидности, т.е. в размере, предусмотренном Федеральным законом от **** № 52-ФЗ в редакции, действующей на день заключения государственного контракта ** от ****.

Истец обратился в ОАО «Росгосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения в размере 1 000 000 руб., установленном Федеральным законом от **** № 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от **** ** ФЗ) на день наступления страхового случая. Ответчик доплату страхового возмещения не произвел.

Определяя размер подлежащего выплате Злотеско Ю.Н. страхового возмещения суд приходит к следующему.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего составов органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы регламентированы Федеральным законом от **** N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В соответствии с абзацем третьим статьи 4 названного Закона (в редакции Федерального закона от **** N 86-ФЗ) одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В силу положений пунктов 1 и 2 статьи 5 Федерального закона от **** N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от **** N 86-ФЗ), действовавших до ****, размер страховых сумм, выплачиваемых застрахованному лицу при наступлении страховых случаев, определялся исходя из установленной застрахованному лицу группы инвалидности и месячного оклада военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от **** N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от **** N 86-ФЗ), в частности, предусматривалось, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, страховые суммы выплачиваются в размере: инвалиду I группы - 75 окладов; инвалиду II группы - 50 окладов; инвалиду III группы - 25 окладов.

Федеральным законом от **** N 309-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" и Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" были внесены изменения в приведенные выше положения пунктов 1 и 2 статьи 5 Федерального закона от **** N 52-ФЗ, которые вступили в силу с **** Согласно этим изменениям страховые суммы, выплачиваемые застрахованному лицу при наступлении страховых случаев, определены в фиксированном размере в зависимости от установленной застрахованному лицу группы инвалидности.

В частности, пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от **** N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от **** N 309-ФЗ, действующей с ****) предусмотрено, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы, страховые суммы выплачиваются в следующих размерах: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы – 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей.

Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от **** N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Установление Злотеско Ю.Н. инвалидности III и II группы инвалидности произошел после **** - **** и ****, соответственно, т.е. после изменения правового регулирования размера сумм страховых выплат. Следовательно, при определении размера полагающейся Злотеско Ю.Н. страховой суммы, подлежат применению нормы Федерального закона от **** N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от **** N 309-ФЗ), пунктом 2 статьи 5 которого установлен фиксированный размер страховой суммы в зависимости от группы инвалидности.

Таким образом, ответчиком истцу подлежит взысканию страховое возмещение в размере 577 750 руб. (1 000 000 руб. – 211 125 руб. – 211 125 руб.).

Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от **** N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Поскольку ответчик ОАО «Росгосстрах» допустил просрочку выплаты страхового возмещения, с него на основании п. 4 ст. 11 Федерального закона от **** N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" подлежит взысканию неустойка.

Сумма подлежащей уплате неустойки за период с **** по **** (1113 дней) составляет 6 430 357 руб. 50 коп. (577 750 руб. х 1% х 1113).

Вместе с тем, суд приходит к выводу, что сумма неустойки в указанном размере явно несоразмерна последствиям неисполнения обязательства, поскольку более чем в одиннадцать раз превышает сумму недоплаченного страхового возмещения. Обстоятельств, указывающих на то, что возможный размер убытков истца, которые могли возникнуть вследствие нарушения ответчиком обязательства, соответствуют начисленной неустойке, не установлено. В связи с этим на основании ст. 333 ГК РФ неустойка подлежит уменьшению до 100 000 руб.

Суд не находит оснований для взыскания с ответчика штрафа за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя по следующим основаниям.

Как следует из преамбулы Закона Российской Федерации от **** N 2300-1 "О защите прав потребителей", данный Закон регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг). Потребителем является гражданин, имеющий намерение заказать или приобрести либо заказывающий, приобретающий или использующий товары (работы, услуги) исключительно для личных, семейных, домашних и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности.

Правоотношения по страхованию между истцом и ответчиками возникли в силу Федерального закона от **** N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

Выгодоприобретателем в правоотношениях по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц на основании Федерального закона от **** N 52-ФЗ выступает специальный субъект - лицо, застрахованное в порядке обязательного государственного страхования жизни и здоровья, в связи с чем данные правоотношения не являются правоотношениями, возникающими между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), то есть частноправовыми, а носят публично-правовой характер, следовательно, положения Закона Российской Федерации от **** N 2300-1 "О защите прав потребителей" на указанных лиц как на специальных субъектов не распространяются.

В связи обращением в суд с настоящим иском истцом понесены расходы по оплате услуг представителя в размере 15 000 руб.

Принимая во внимание степень сложности данного дела, объем и характер оказанных истцу услуг и консультаций, суть и характер спора, соотношение расходов на представителя и размер защищаемого права, а также результаты рассмотрения дела и, руководствуясь ч. 1 ст. 100 ГПК РФ, суд приходит к убеждению, что расходы по оплате услуг представителя возможно компенсировать истцу в размере 10 000 руб.

На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 9977 руб. 50 коп. (5200 руб. + (577 750 руб. + 100 000 руб. – 200 000 руб.)*1%), от уплаты которой истец освобожден на основании подп. 4 п. 2 ст. 333.36 НК РФ.

Руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК РФ, суд

решил:

Иск удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО "Росгосстрах" в пользу Злотеско Ю. Н. страховое возмещение в размере 577 750 руб., неустойку в размере 100 000 руб. и 10 000 руб. в счет возмещения судебных расходов.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с ОАО «Росгосстрах» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 9977 руб. 50 коп.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в *** областной суд через Железнодорожный районный суд *** в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья                                                                                        А.А. Буйлук